что такое окситоцин при родах и зачем он нужен

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

Передозировка

Прием препарата строго по назначению врача

Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата Окситоцин. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

Источники

Источник

Окситоцин при родах, как стимуляция: что за препарат и последствия его применения

Стимуляция окситоцином при родах, возможные последствия

Во время родов в организме женщины синтезируется огромное количество гормонов, одним из которых является окситоцин. Это женский гормон, продуцируемый в гипоталамусе. Он несет ответственность за сокращение миометрия — мышечного слоя матки и запускает процесс лактации. С 30 недели беременности количество окситоцина в организме постоянно растет, физиологический пик гормона достигается к моменту родов, и считается, что именно этот факт влияет на начало родового процесса.

Искусственный окситоцин вводится в организм женщины внутривенно или внутримышечно для стимулирования родовой деятельности. Необходимость использования этого препарата определяется индивидуально врачом.

Как правило, это происходит в том случае, если он оценивает родовую активность как непродуктивную. Роды, проведенные со стимуляцией окситоцином, проходят легче и быстрее, с минимальными потерями для матери и ребенка.

Принцип действия гормона

С началом первых схваток естественный окситоцин в организме женщины начинает постепенно сглаживать мышечный слой матки, приводя ее в тонус и стимулируя шейку к открытию.

Если окситоцина в крови недостаточно, родовая деятельность становится слабой, процесс рождения ребенка затягивается или вовсе становится невозможным. Чтобы этого избежать, врач принимает решение о стимуляции родов искусственным окситоцином.

Действие препарата направлено на ускорение и одновременное облегчение родовой деятельности. После рождения ребенка окситоцин помогает наладить лактацию и способствует возвращению матки в дородовое состояние.

Окситоцин вводится только в том случае, если шейка матки способна раскрыться самостоятельно. Это обстоятельство определяется врачом при осмотре роженицы: шейка должна быть укороченной, мягкой и немного раскрытой.

Если она не подготовлена к родовой деятельности, то вначале врач принимает меры для ее ускоренного созревания, и только после этого проводит соответствующую стимуляцию родов синтетическим окситоцином.

Попадая в кровоток роженицы, окситоцин усиливает сократительную активность матки уже спустя 5 минут. Действия одной инъекции хватает на срок до 3 часов. Считается, что стимуляция родовой активности окситоцином не оказывает пагубного влияния на плод, поскольку в его крови количество этого гормона практически не фиксируется.

Однако применять этот препарат следует с осторожностью и только в стенах медицинского учреждения. Невзирая на тот факт, что окситоцин быстро покидает организм матери и ребенка, искусственное вмешательство в физиологический процесс родов может быть опасным для обоих.

Когда необходима стимуляция родов

Стимуляция родовой активности с помощью окситоцина проводится в следующих случаях:

Специалисты уверены, что действие окситоцина должно быть исключительно лечебным. Нельзя стимулировать роды только для ускорения этого процесса без наличия серьезных показаний.

Если у женщины беременность развивалась нормально, то стимуляция в родах ей не потребуется, ускорять этот физиологический процесс только по желанию пациентки недопустимо. В наши дни для применения окситоцина существует перечень строгих показаний и противопоказаний.

Последствия для матери и ребенка

Большинство будущих мам волнуются по поводу вреда окситоцина для своего организма и организма ребенка. Бесспopно, каждый лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты и нежелательные последствия, и окситоцин не является в этом случае исключением из правил.

Но необходимо учитывать два аспекта: любые нежелательные эффекты в случае с этим препаратом случаются при несоблюдении противопоказаний и его ошибочной дозировке. К тому же последствия, возникшие после медикаментозной стимуляции родов, являются скорее редкостью, чем распространенным явлением. Поэтому заранее тревожиться не нужно.

Возможные последствия для матери:

Возможные последствия для ребенка:

Некоторые ученые утверждают, что дети, родившиеся в результате родов, стимулированных окситоцином, в дальнейшем имеют определенные особенности в ходе своего развития и в поведении. Но эти сведения не считаются официальными, поскольку они нигде не зарегистрированы и не имеют доказательной базы.

Врачи могут наблюдать в развитии этой группы детей следующие особенности: повышенное внутричерепное давление, мышечная дистония, выраженное нервно-психическое возбуждение, минимальные мозговые дисфункции (могут проявляться в проблемах с речью, нарушении памяти и внимания, гиперактивности ребенка).

Противопоказания к применению

В перечень основных противопоказаний входят следующие аспекты:

Если у женщины многоплодная беременность или имеются миоматозные узловые изменения в матке, то проблема применения окситоцина для стимуляции родов стоит наиболее остро.

Если у плода регистрируется гипоксия, то окситоцин применяется крайне осторожно, поскольку этот препарат не только учащает количество схваток, но и значительно продлевает их, в связи с чем состояние плода может ухудшиться. Частые и длительные схватки приводят к меньшему снабжению плаценты кровью и кислородом.

Чтобы свести к минимуму последствия при применении окситоцина, необходимо строго придерживаться назначенной дозировки и графика введения препарата. Доза инъекции подбирается индивидуально в зависимости от показаний к применению лекарственного средства.

В процессе родовой деятельности введение окситоцина постепенно ускоряется до установления стабильной родовой активности. Как только родовой процесс стабилизируется, рекомендуется снизить введение препарата до минимальной дозировки, которая потребуется для поддержания нормального состояния роженицы.

В процессе стимуляции родов медицинский персонал продолжает контролировать родовую деятельность и состояние плода с помощью кардиотокографии, которая регистрирует частоту и силу сокращений миометрия матки и частоту сердцебиения плода.

Если сердечная деятельность плода будет падать, а стимуляция родового процесса окажется малоэффективной, то врач принимает решение о проведении оперативных родов путем кесарева сечения.

Любые показания к применению окситоцина могут быть оправданными только при назначении препарата специалистом. Окситоцин как стимулирующее средство при ведении родовой тактики может применяться только в стенах медицинского учреждения.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Окситоцин при родах. Преимущества и недостатки применения окситоцина

Многие врачи отдают предпочтение такому лекарственному средству, как окситоцин, но большинство беременных этот препарат пугает. Почему же вокруг этого гормона так много разговоров и споров?

Применение окситоцина при беременности и во время родов

Прежде чем говорить о пользе и недостатках окситоцина, стоит разобраться, что же это такое. Окситоцин – это гормон, который применяют в гинекологии и акушерстве. При введении в малых количествах он приводит к увеличению частоты маточных сокращений. В больших дозах увеличивают тонус матки. Этот препарат применяют для стимуляции родов, родовозбуждения, после полного и неполного aбopта, а также для лечения и профилактики гипотонических кровотечений.

Врачи прибегают к применению окситоцина для рожениц в следующих случаях:

Гормон окситоцин во время родов вводят женщинам с помощью капельницы. Этот процесс занимает несколько часов, а иногда и весь период родоразрешения. Дело в том, что матка нуждается в стимуляции и поддержки на протяжении определенного периода. В больших дозах вводить окситоцин вводить категорически запрещено, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья мамы и ее малыша. Параллельно беременным вводят «Но-шпу», это помогает снизить боль при схватках, а также снизить нагрузку при раскрытии шейки матки.

Видео окситоцин при родах

Преимущества и недостатки применения окситоцина при родах

Ни одно медицинское вмешательство не проходит без согласия пациента. Поэтому при необходимости введения окситоцина, а в некоторых роддомах и при поступлении, врачи требуют подписать согласие на применение данного препарата. Однако в частых случаях, некоторые специалисты пренебрегают заполнением данных документов. В частности, в тех случаях, когда на то есть острая необходимость и здоровью будущего ребенка грозит опасность.

Несмотря на непопулярность препарата среди будущих мам, окситоцин обладает массой достоинств:

Но многие женщины боятся применять окситоцин по следующим причинам:

Стоит понимать, что данные симптомы встречаются очень редко и не комплексно. В современных родильных домах за общим состоянием ребенка и матери присматривают очень тщательно. Если КТГ показывает нарушение, стимуляция немедленно прекращается, и тогда перед медиками встает вопрос о необходимости кесарева сечения.

Противопоказания к применению окситоцина

Данный препарат назначают не всегда. Например, если размер таза женщины и размер плода не соответствуют нормам, врачи не станут прибегать к использованию окситоцина. Также сюда можно отнести поперечное и косое положение ребенка в утробе.

Если у женщины выявили угрозу разрыва матки, предлежание плаценты или узкий таз, строго запрещено вводить данный препарат.

Окситоцин противопоказан роженицам с гипертоническими сокращениями матки, а также если от предыдущего кесарева сечения на матки образовались рубцы.

Гормон окситоцин – это очень серьезный препарат, который специалисты не будут назначать без видимых на то причин. Так что, если врач говорит о необходимости введения окситоцина, не стоит протестовать.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

Окситоцин: как на нас влияет «гормон объятий»

В октябре 2020 года были опубликованы результаты новых исследований о влиянии окситоцина на наше настроение, отношения с партнером, друзьями и коллегами. Американские ученые выяснили, что кроме прочего он может провоцировать подозрительность, избегание контактов и зависть.

Статью проверила и прокомментировала Наргис Джамолова, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Что точно известно об окситоцине?

«Гормон объятий» прежде всего выполняет четкие физиологические функции. Основная его задача — способствовать продолжению рода. Окситоцин вырабатывается у людей и животных, однако сила его действия может варьироваться в зависимости от генетики. Исследования Оксфордского университета показали, что вещество выбрасывается в кровь при оргазме как у мужчин, так и у женщин. В первом случае гормон способствует быстрому движению сперматозоидов. Во втором — стимулирует мышечные сокращения, помогая мужским половым гормонам достичь своей конечной цели, яйцеклетки [1].

Спустя девять месяцев окситоцин провоцирует схватки. В частности, стимулирует сокращения матки. Именно поэтому врачи могут вколоть его женщине во время родов. По той же причине повышенный уровень гормона опасен на первых сроках беременности. В дальнейшем окситоцин играет важную роль в процессе лактации, а также помогает наладить психологическую связь между матерью и ребенком. Так или иначе, гормон действительно связан с процессами, которые вызывают приятные эмоции.

Влияние окситоцина на физическое здоровье

Исследования последних десяти лет показывают, что наличие окситоцина в крови может положительно влиять на здоровье человека. Биологи из Университета Огайо полагают, что гормон способствует скорейшему затягиванию ран [2]. В эксперименте участвовали 37 пар. С их согласия ученые сделали этим людям небольшие надрезы на коже. В течение всего времени заживления царапин врачи измеряли уровень окситоцина в плазме крови. При этом возлюбленные поддерживали свои обычные отношения: обнимались, целовались, ссорились. Выяснилось, что скорость, с которой испытуемые шли на поправку, зависела от количества гормона в организме. Косвенно эти данные подтверждают тот факт, что положительные контакты с близкими напрямую могут влиять на здоровье.

Неожиданный эксперимент, который поставили на крысах медики из Пенсильванского университета, также говорит о пользе окситоцина [3]. Ученые предполагают, что гормон помогает лучше переваривать пищу. Известно, что стресс негативно влияет на органы ЖКТ. В частности, сильное эмоциональное напряжение может способствовать задержке пищи в желудке. Этот эффект способен повлечь за собой не только вздутие, дискомфорт, тошноту и диарею, но и спровоцировать более серьезные проблемы, в том числе язву [4].

В противовес стрессу исследователи решили использовать окситоцин в качестве стимулятора работы органов ЖКТ. Они вводили крысам в мозг разные дозы вещества и следили за реакцией грызунов. В результате биологи пришли к выводу: гормон активизирует сокращение мышц желудка, что приводит к скорейшему перевариванию пищи.

Впрочем, пока что лечить больной живот при помощи объятий еще рано. Все-таки организм грызунов отличается от человеческого. Тем не менее в дальнейшем ученые планируют продолжать эксперименты, которые, возможно, помогут разработать новые способы терапии для заболеваний желудка.

Гормон объятий — это миф?

Что же касается объятий, то, согласно исследованиям Гарвардской медицинской школы, наибольший выброс гормона происходит в организме непосредственно перед физическим контактом. Ученые предполагают, что стимулом служат непосредственно эмоции ожидания чего-то хорошего, а не конкретные прикосновения [5].

Иными словами, объятия действительно способствуют снижению стресса и усилению привязанности, когда у вас с партнером теплые отношения. А вот в период ссор и обид окситоцин вряд ли поможет.

До недавнего времени считалось, что гормон обеспечивает налаживание социальных связей, помогает нам больше доверять друг другу [6], а также способен сохранить моногамию в браке. Однако последние данные показывают, что не все так однозначно и назначение гормона гораздо сложнее, чем просто обеспечение теплых отношений.

Многие выводы о свойствах окситоцина были сделаны на основе экспериментов с мышами-полевками. Эти грызуны хранят верность своим партнерам всю жизнь и способны проявлять сочувствие друг к другу. В частности, во время стресса зверьки стараются успокоить любимых. Стоило ученым заблокировать окситоцин, лабораторные животные тут же теряли интерес к своим вторым половинам [7].

Проверки теории о гормоне моногамии на людях показали схожие результаты.

Так, например, в статье, опубликованной в 2012 году в журнале Natural Science, утверждается, что женатые мужчины, которым вводили окситоцин при помощи назального спрея, старались сохранять эмоциональную дистанцию с незнакомыми привлекательными женщинами в отличие от тех, кто получал плацебо [8].

Однако уже в 2018-м появились новые данные. Выяснилось, что гормон, который поступал в организм через нос, не всегда попадал в мозг и влиял на принятие подобных решений [9].

Согласно другим исследованиям, у представителей разных полов вещество вызывало противоположные эмоции. Если у мужчин оно пробуждало эгоизм и стремление к соперничеству, то у женщин, наоборот, эмпатию и альтруизм [10].

Исследования последних лет доказывают, что гормон — это, прежде всего, регулятор, который поддерживает стабильную работу организма [11].

Влияние окситоцина на психологическое здоровье

Большая часть гормона вырабатывается в гипоталамусе —отделе мозга, который регулирует эндокринную систему. Все связанные с ним положительные чувства появляются здесь.

Однако окситоцин производит и другая часть мозга — опорное ядро краевой полоски. Этот отсек еще до конца не изучен, однако есть предположения, что именно там формируются тревожные расстройства, депрессия и аддикции. Причины появления окситоцина в этом отделе мозга до недавнего времени были неизвестны. Эксперименты на мышах показали, что именно в опорном ядре окситоцин провоцирует беспокойство, а также зависть [12]. Здесь он вырабатывается в связи с продолжительным стрессом. При этом мимолетные эмоциональные всплески на выброс окситоцина не влияли.

Реакции на гормон, как и в случае с гипоталамусом, были активнее у самок [13]. Таким образом, есть вероятность, что новые исследования прольют свет на изучение и лечение тревожных расстройств, которые чаще встречаются у женщин [14].

Комментарий эксперта

Наргис Джамолова,
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Окситоцин — гормон половой группы, который преимущественно вырабатывается в женском организме. Однако в небольшом количестве он синтезируется и у мужчин в гипоталамусе. Как и любой другой гормон, он работает в паре с рецепторами. Это значит, что если на клетках будет мало рецепторов к окситоцину, то сколько бы его ни было в организме, эффект окажется небольшим. Рецепторы, как и любые другие белки, закодированы в генах.

Многолетние исследования показали, что активность генов окситоциновых рецепторов у детей зависит от материнской заботы. Этот фактор помогает сформироваться окситоциновой системе, от которой, в свою очередь, зависит адекватная социализация ребенка. Депрессия, стресс, утомление матери препятствуют синтезу этого гормона, что может вызвать сжатие мышц и затруднить потребление младенцем молока.

Также окситоцин регулирует производство мужского полового гормона тестостерона и способствует его трансформации в активную форму — дигидротестостерон. Также уменьшает синтез кортизола («гормона стресса») и адренокортикотропного гормона, которые запускают разрушительные процессы в мышцах. Именно поэтому важно следить за балансом гормонов в организме. Избыток окситоцина отрицательно влияет на работу надпочечников, которые производят кортизол, поэтому если его вырабатывается недостаточно, может наступить упадок сил. Дело в том, что этот гормон относится к жизненно важным. Он помогает нам реагировать на опасность и справляться с ней. Благодаря кортизолу человек лучше концентрируется, быстрее соображает, в кровь поступает глюкоза, необходимая для работы мышц.

Избыток окситоцина также тормозит высвобождение тестостерона в организме. При этом у мужчины снижается либидо, нормализуется уровень естественных половых гормонов, функциональность предстательной железы.

Для чего окситоцин назначают мужчинам?

Окситоцин оказывает следующие эффекты на нервную систему мужчин:

Исследования результатов окситоциновой терапии также показали эффективность этого гормона при облегчении болезненных симптомов у женщин в период менопаузы, при головной боли и для улучшения настроения при депрессии.

Источник

Окситоцин уколы : инструкция по применению

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – окситоцин 5 МЕ,

вспомогательные вещества: хлорбутанолгидрат, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги. Гормоны задней доли гипофиза. Окситоцин и его аналоги. Окситоцин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие окситоцина наступает немедленно, интенсивность и частота сокращений матки возрастает постепенно в течение 15-60 мин и затем стабилизируется.

Метаболизм окситоцина происходит в печени и почках. Препарат выделяется из организма в виде метаболитов и в небольших количествах в неизмененном виде, в основном с мочой.

Фармакодинамика

Окситоцин-Биолек является синтетическим гормоном, сходным с естественным пептидом задней доли гипофиза. Окситоцин-Биолек стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки.

Под влиянием гормона увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, понижается мембранный потенциал клеток и повышается их возбудимость. С уменьшением мембранного потенциала клеток увеличивается частота, интенсивность и продолжительность сокращений миометрия.

Окситоцин-Биолек стимулирует секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина).

Окситоцин-Биолек оказывает слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах существенно не влияет на артериальное давление.

Показания к применению

— стимуляция родовой деятельности

— прерывание беременности по медицинским показаниям

— ускорение послеродовой инволюции матки и прекращение послеродовых кровотечений

— усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Способ применения и дозы

Для оценки состояния плаценты и плода, а также возможных осложнений беременным с большим риском проводят тест на переносимость окситоцина.

Для инфузии окситоцин разбавляют в 500 мл стерильного 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Для стимулирования родовой деятельности British National Formulary Nr.42 рекомендует 10 МЕ окситоцина разбавить в 500 мл растворителя (скорость введения 3 мл/ч или 0,001 МЕ/мин), для получения больших доз 30 МЕ окситоцина разбавляют в 500 мл растворителя (скорость введения 1 мл/ч или 0,001 МЕ/мин).

При атонии матки и для стимулирования родовой деятельности окситоцин обычно вводят внутривенно в виде капельной инфузии, используя инфузионный насос для обеспечения точной скорости введения.

Инфузию начинают со скоростью 0,001-0,002 МЕ/мин, затем соблюдая, по меньшей мере 30-минутный интервал, скорость инфузии постепенно увеличивают до установления энергичной родовой деятельности – 3-4 схватки каждые 10 мин. Для титрования дозы контролируют ритм сердца плода и сокращения матки (окситоцин нельзя вводить в виде bolus инъекции). При гипоксии плода и гиперактивности матки инфузию окситоцина следует немедленно прекратить.

Считают, что скорость введения 0,006 МЕ/мин обеспечивает концентрацию окситоцина в плазме крови, которая соответствует его уровню при естественных родах. Обычно необходимая скорость введения соответствует 0,012 МЕ/мин, но наиболее часто применяется до 0,02 МЕ/мин и более. Издание British National Formulary Nr.42 рекомендует максимальную скорость введения 0,032 МЕ/мин, максимальная дневная доза составляет 5 МЕ. При достижении необходимой родовой активности скорость инфузии постепенно снижают.

При кесаревом сечении (после удаления последа) сразу вводят внутривенно медленно 5 МЕ лекарственного средства.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений (после выхода последа) 5 МЕ Окситоцин-Биолек вводят медленно внутривенно; для прекращения кровотечений – 5-10 МЕ, в более тяжелых случаях вводят 5‑30 МЕ в виде инфузии со скоростью, которая предотвращает атонию матки. Внутривенное введение окситоцина с большой скоростью вызывает стремительное понижение артериального давления. Длительное применение нежелательно (см.раздел Особые указания).

Альтернативный путь введения для лечения гипотонических маточных кровотечений: по 5-8 МЕ 2−3 раза в день в течение 3 суток внутримышечно.

Для прерывания беременности по медицинским показаниям рекомендуют 5 МЕ окситоцина вводить медленно внутривенно, если необходимо, вводят в виде инфузии со скоростью – 0,02-0,04 МЕ/мин или более.

Побочные действия

— спазмы матки (также при применении небольших доз)

— гипертонус матки, тетанические сокращения, гиперактивность матки с разрывом матки и тканей влагалища при повышенной чувствительности матки и больших дозах окситоцина

— возможны: брадикардия, аритмии, асфиксия, острая гипоксия, летальный исход как у матери, так и у плода

— водная интоксикация с отеком легких, судорогами, комой, гипонатриемией и даже смертельным исходом при инфузии больших объемов растворов неэлектролитов

— возможны: тошнота, рвота, сыпь и анафилактоидные реакции (затрудненное дыхание, гипотензия или шок)

— тяжелая гипертензия может стать причиной летального исхода, субарахноидального кровотечения

— опасная для жизни афибриногенемия и послеродовое кровотечение в случае осложнений беременности и родов

— острая кратковременная гипотензия с покраснением кожи и рефлекторной тахикардией при внутривенном введении окситоцина с большой скоростью

— возможны: желтуха, кровоизлияния в сетчатке у новорожденных

— в дозах, превышающих 5 МЕ/мин, окситоцин может вызывать кратковременную ишемию миокарда, депрессию интервала ST и изменение интервала QT.

Противопоказания

— гиперчувствительность к препарату или его компонентам

— гипертонические сокращения матки

— несоответствие размеров плода и таза

— диагностически установленный пограничный узкий таз

— поперечное и косое положение плода

— vasa previa – предлежание сосудов пуповины плода, т.е. на пути рождающегося плода

— преждевременная отслойка плаценты

— угроза разрыва матки из-за большого количества беременностей

— большое количество беременностей и послеоперационные рубцы на стенке матки, в том числе после кесарева сечения

— тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы

— инертность матки (резистентность к окситоцину)

Лекарственные взаимодействия

Ингаляция анестезирующих средств, возможно, снижает действие окситоцина (а также увеличивает гипотензивный эффект и риск аритмии).

Окситоцин-Биолек не применяют в течение 6 ч после вагинального введения простагландинов (простагландины усиливают утеротонический эффект).

Одновременное применение окситоцина и симпатомиметических вазоконстрикторов увеличивает вазопрессорное действие.

β-адреномиметики (симпатомиметики) снижают эффективность окситоцина.

Особые указания

Окситоцин-Биолек следует вводить внутривенно только в виде капельной инфузии, точно соблюдая скорость инфузии и регулярно ее контролируя. Во время применения окситоцина необходимо контролировать сократительную деятельность матки, состояние плода, артериальное давление и общее состояние пациентки.

Особую осторожность следует соблюдать при:

• риске несоответствия размеров плода и таза (при значительном риске следует избегать применения окситоцина)

• умеренной или средней степени тяжести гипертензии вследствие беременности и при заболеваниях сердца

• наступлении беременности после 35 лет

• наличии в анамнезе кесарева сечения в низшем сегменте матки

• внутриматочной смерти плода или при содержании мекония в околоплодных водах (может развиться эмболия околоплодных вод).

В случае водной интоксикации и гипонатриемии следует избегать введения больших объемов жидкости, к тому же пациентке следует ограничить прием жидкости.

Эффект окситоцина усиливается при одновременном применении простагландинов (необходим очень тщательный контроль), а также вследствие эпидуральной анестезии (может усилиться гипертензивное действие симпатомиметических вазопрессорных средств).

Если необходимо длительное применение окситоцина, следует уменьшить объем инфузионного раствора и применять растворы, содержащие электролиты, а не глюкозу (риск водной интоксикации, см. Побочное действие). При подозрении на нарушение электролитного баланса, определяют содержание электролитов в сыворотке крови.

Применение во время беременности и кормления грудью

Из-за увеличения риска осложнений для матери и плода во время беременности окситоцин применяют с большой осторожностью.

В очень небольших количествах Окситоцин-Биолек проникает в молоко матери, осложнения для людей не описаны.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Не имеет значения, учитывая специфические показания к применению препарата Окситоцин-Биолек.

Передозировка

Симптомы: тетанические сокращения мышц матки, задержка мочи, повышение артериального давления, а также избыточно активная родовая деятельность, которая может вызвать острую гипоксию плода, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, разрыв матки, эмболия околоплодными водами, тяжелые послеродовые кровотечения.

Лечение: немедленно прекратить введение препарата, уменьшить введение жидкости, восстановить нормальный диурез, проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из бесцветного стекла.

По 10 ампул вместе со скарификатором, разрешенным к медицинскому применению, и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

При упаковке ампул с цветным кольцом для излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник