что такое клетки лейдига

Что такое клетки лейдига

Яичко имеет форму эллипса размерами 2,5×4 см, окруженного мощной соединительнотканной капсулой (белочной оболочкой), По заднему краю яичко рыхло соединено с придатком яичка (epididymus), который в нижней своей части дает начало семявыносящему протоку. У яичка две основных функции: синтез гормонов, в том числе тестостерона, и продукция мужских половых клеток — сперматозоидов. Яичко частично поделено на группы долек.

Большую часть объема яичка занимают семенные канальцы, извитые и прямые, упакованные в соединительную ткань в пределах фиброзных перегородок. Фиброзные перегородки делят паренхиму яичка приблизительно на 370 конических долек, состоящих из семенных канальцев и межканальцевой ткани. Семенные канальцы разделены скоплениями клеток Лейдига, кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами. Они служат местом образования сперматозоидов. Стенка каждого канальца образована миоидными клетками с ограниченной сократимостью и соединительной тканью.

Каждый семенной каналец диаметром около 180 мкм; высота сперматогенного эпителия составляет 80 мкм, а толщина околоканальцевой ткани — около 8 мкм. Сперматогенный эпителий состоит из клеток, находящихся на разных стадиях развития и расположенных внутри инвагинаций клеток Сертоли, а именно: сперматогониев, первичных/вторичных сперматоцитов и сперматид. Оба конца семенных канальцев открываются в пространства сети яичка. Секретируемая семенными канальцами жидкость собирается в сети яичка и доставляется в систему протоков придатка яичка.

Поддерживающие клетки яичка участвуют в обеспечении процессов клеточного развития, которые приводят к созреванию сперматозоидов. Эти клетки необходимы для образования сперматозоидов, без них сперматогенез невозможен. К самым важным поддерживающим клеткам относятся клетки Лейдига и клетки Сертоли.

Клетки Лейдига — клетки неправильной формы, богатые гладким эндоплазматическим ретикулумом и митохондриями, располагающиеся раздельно или (чаще) группами в массе соединительной ткани. Клетки Лейдига — основной источник мужского полового гормона тестостерона. ЛГ гипофиза стимулирует синтез тестостерона клетками Лейдига. Тестостерон по механизму отрицательной обратной связи угнетает или модулирует секрецию ЛГ. По сравнению с количеством тестостерона в крови его содержание в яичках во много раз выше, особенно вблизи базальной мембраны семенного канальца.

Семенные канальцы выстланы высокоспециализированными клетками Сертоли, которые располагаются на базальной мембране канальцев, выступая в их просвет сложными отростками цитоплазмы. Сперматозоиды начинают образовываться в пубертатном периоде, но не распознаются иммунной системой, формирующейся в течение первого года жизни. Просвет семенного канальца подразделяется на базальный (базальнаямембрана)илюминальный (собственно просвет) компартменты мощными межклеточными соединительными комплексами, называемыми плотными соединениями. Эти анатомические образования в совокупности с прилежащими миоидными клетками, окружающими семенной каналец, формируют гематотестикулярный барьер.

Этот барьер создает микросреду для сперматогенеза, который должен протекать в иммунологически толерантном окружении. Клетки Сертоли играют в сперматогенезе роль питающих клетки в течение всего цикла их развития. Также они принимают участие в фагоцитозе герминативных клеток. Между клетками Сертоли и развивающимися герминативными клетками существуют многочисленные контакты, обеспечивающие поддержку адекватной гормональной среды для сперматогенеза. ФСГ связывается со своими высокоаффинными рецепторами, расположенными на клетках Сертоли, давая сигнал к секреции андроген-связывающего протеина. Высокие концентрации андрогенов обнаруживают также и внутри семенных канальцев.

Клетки сперматогенного эпителия. Окраска: гематоксилин-эозин. Большое увеличение.

Два важнейших гормона, секретируемых клетками Сертоли, — АМГ и ингибин. АМГ, или фактор регрессии мюллеровых протоков, играет существенную роль в эмбриональном развитии, способствуя инволюции мюллеровых протоков. Ингибин — ключевая макромолекула в системе регуляции гипофизарной секреции ФСГ. К другим функциям клеток Сертоли относятся следующие:

• поддержание целостности эпителия семенных канальцев;
• компартментализация эпителия семенных канальцев;
• секреция жидкости, заполняющей просвет канальца для транспортировки спермы по протоку;
• участие в высвобождении спермиев;
• фагоцитоз и элиминация цитоплазмы;

• доставка питательных веществ сперматогенным клеткам;
• стероидогенез и метаболизм стероидов;
• передвижение клеток в эпителии;

• секреция ингибина и андрогенсвязывающего белка;
• регуляция сперматогенного цикла;
• обеспечение мишеней для гормонов (ЛГ, ФСГ и тестостерона) за счет имеющихся на клетках Сертоли рецепторов.

Видео гистология яичка (препарат срез)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Физиология яичек: метаболизм, секреция, клетки Лейдига,

Основные функции яичек — сперматогенез и синтез стероидных гормонов, регулирующих мужскую половую функцию. Подобно яичникам и надпочечникам обе функции яичек регулируются гипоталамо-гипофизарной системой по принципу отрицательной обратной связи; механизмы стероидогенеза в этих железах также имеют много общего.

Кроме того, гормоны яичек обеспечивают формирование мужского фенотипа в эмбриогенезе. Участие яичек в половой дифференцировке и ее нарушения описаны.

Яички состоят из скоплений клеток Лейдига (интерстициальных клеток), секретирующих андрогены, и системы семенных канальцев, в которых созревают и перемещаются сперматозоиды.

Клетки Лейдига

Синтез тестостерона

Превращение холестерина (стерола, состоящего из 27 атомов углерода) в андрогены и эстрогены. Клетки Лейдига могут синтезировать холестерин самостоятельно или получать его из липопротеидов плазмы.

Превращение холестерина в тестостерон включает пять этапов, причем четыре из них происходят как в яичках, так и в надпочечниках. Сначала под действием 20,22-десмолазы от холестерина отщепляется боковая цепь, при этом число атомов углерода сокращается с 27 до 19, а затем кольцо А окисляется Зр-гидроксистероиддегвдрогеназой, и образуется Δ4-стеровд прогестерон. Следующие три реакции катализируются 17α-гидроксилазой, обладающей 17-гидроксилазной и 17,20-лиазной активностью, и 17β-гидроксистероиддегидрогеназой. Последний фермент имеется только в яичках.

Лимитирующая реакция синтеза тестостерона — превращение холестерина в прегненолон под действием 20,22-десмолазы. Активность этого и других ферментов, участвующих в синтезе тестостерона, регулируется ЛГ. Помимо тестостерона, клетки Лейдига синтезируют небольшие количества других стероидных гормонов, в том числе эстрадиол.

Секреция и транспорт тестостерона

В норме в яичках запасается лишь около 70 нмоль (20 мкг) тестостерона; этот запас обновляется почти 200 раз в сутки, так что суточная секреция тестостерона у здорового молодого мужчины достигает в среднем 17—20 мкмоль (5—6 мг). В плазме тестостерон связан с белками, в основном с альбумином и специфическим транспортным белком — глобулином, связывающим половые гормоны.

Свободная и связанная фракции циркулирующего тестостерона находятся в динамическом равновесии, при этом доля свободного тестостерона составляет лишь 1—3%. В ткани проникают только свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином; в сумме они составляют примерно половину циркулирующего тестостерона.

Метаболизм андрогенов в периферических тканях

Многие физиологические эффекты андрогенов опосредованы дигидротестостероном и эстрогенами, образующимися из циркулирующего тестостерона в периферических тканях. Превращение тестостерона в дигидротестостерон, необходимый для формирования, роста и функционирования мужских половых органов и развития вторичных половых признаков, катализирует 5α-редуктаза. Кроме того, циркулирующий тестостерон и андростендион могут превращаться в эстрогены.

У мужчин эстрогены могут действовать согласованно с андрогенами, независимо от них или выступать как их антагонисты. Таким образом, физиологическое действие тестостерона складывается из действий его самого и его метаболитов, обладающих андрогенной и эстрогенной активностью. У здоровых мужчин небольшие количества эстрадиола и дигидротестостерона секретируются яичками и образуются из андростендиона, синтезируемого в надпочечниках.

Соотношение между уровнем циркулирующих андрогенов и количеством образующихся эстрогенов у здоровых молодых мужчин схематично представлено на рис. 336.2. За сутки образуется в среднем около 20 мкмоль (6 мг) тестостерона и 10 мкмоль (3 мг) андростендиона. Эстрон образуется только из циркулирующих предшественников. В среднем за сутки образуется около 240 нмоль (66 мкг) эстрона и около 170 нмоль (45 мкг) эстрадиола. Около 35% эстрадиола образуется из циркулирующего тестостерона, 50% — из эстрона и 15% синтезируется в яичках. При повышении уровней гонадотропных гормонов секреция эстрадиола яичками увеличивается.

Дигидротестостерон и эстрадиол обладают паракринным и эндокринным действием. Циркулирующий дигидротестостерон образуется исключительно в тканях — мишенях андрогенов, в то время как эстрогены образуются во многих тканях, в основном — в жировой. Синтез эстрогенов в периферических тканях усиливается с возрастом, а также с увеличением массы жировой ткани.

Тестостерон и его метаболиты инактивируются в печени и выводятся главным образом с мочой, примерно поровну в виде 17-кетостеровдов (в основном андростендиона и этиохоланолона) и полярных метаболитов (диолов, триолов и конъюгатов).

Регуляции секреции тестостерона

Секреции тестостерона регулируются ЛГ. ФСГ также может увиливать секрецию тестостерона, по-видимому, за счет ускорения созревания клеток Лейдига. Тестостерон снижает чувствительность гипофиза к гонадолиберину.

Хотя в гипофизе из тестостерона могут образовываться дигидротестостерон и эстрогены, только сам тестостерон может регулировать секрецию гонадотропных гормонов. Кроме того, тестостерон действует на ЦНС и замедляет синтез и секрецию гонадолиберина, тем самым снижай чистоту выбросов ЛГ. В норме секреция ЛГ реагирует даже на незначительные колебании уронни тестостерона а кропи и полностью подавляется при введении экзогенных андрогенов в дозе, близкой к суточной секреции тестостерона (около 20 мкмоль, или 6 мг). Однако при длительном повышении уровня ЛГ в плазме (как в случае тестикулярной недостаточности) чувствительность гипофиза к уровню андрогенов снижается.

Как тестостерон, гак и ЛГ секретируются импульсно, поэтому их концентрация в плазме постоянно меняется. В начале пубертатного периода у мальчиков увеличиваются ночные выбросы Л Г и тестостерона. У молодых мужчин амплитуда выбросов ЛГ и тестостерона зависит от времени суток: в утренние часы она примерно на 25—30% больше, чем в вечерние.

Механизм действия андрогенов. Основные функции андрогенов — это регуляции секреции ЛГ, формирование мужского фенотипа и индукция полового созревания.

Внутриклеточный механизм действия андрогенов

Тестостерон попадает в клетку путем простой диффузии и может превращаться в дигидротестостерон под действием 5α-редуктазы типа 1 или типа 2. Образование ди гидротестостерона в большинстве тканей-мишеней катализируется 5α-редуктазой типа 2. Тестостерон и дигидротестостерон связываются с рецептором андрогенов, расположенным в цитоплазме. Комплекс гормона с рецептором перемешается в ядро, прикрепляется к гену-мишени и активирует транскрипцию мРНК и, в результате, синтез белков. Ген рецептора андрогенов локализован на длинном плече Х-хромосомы.

Рецептор андрогенов состоит из 917 аминокислот и имеет молекулярную массу около 110 000. По структуре он сходен с рецепторами других стероидных гормонов и содержит гормонсвязывающий домен, ДНК-связываюший домен и домен, активирующий транскрипцию гена-мишени. Механизм действия эстрадиола почти такой же, как у андрогенов, но рецептор у него другой.

Хотя тестостерон и дигидротестостерон связываются с одним рецептором, их физиологические роли различны. Тестостерон регулирует секрецию гонадотропных гормонов, сперматогенез и дифференцировку вольфовых протоков в эмбриогенезе, а дигидротестостерон стимулирует развитие мужских наружных половых органов в эмбриогенезе, половое созревание и половую функцию в зрелом возрасте.

Механизм различного физиологического ответа на взаимодействие этих двух гормонов с одним рецептором еще до конца не ясен. Благодаря более высокой аффинности связывания с рецептором дигидротестостерон более активен, чем тестостерон.

Извитые семенные канальцы и сперматогенез

Функция извитых семенных канальцев регулируется гипофизом и клетками Лейдига, поскольку для сперматогенеза необходимы ФСГ и андрогены. ФСГ действует преимущественно на клетки Сертоли; кроме того, в сперматогенном эпителии есть рецепторы андрогенов.

По-видимому, андрогены нужны для индукции и поддержания сперматогенеза, а ФСГ — для созревания сперматид. Возможно, в регуляции сперматогенеза принимают участие некоторые цитокины и факторы роста, обладающие паракринным и аутокринным действием. За сутки в яичках здорового мужчины образуется более 100 млн сперматозоидов.

Клетки Сертоли не участвуют в стероидогенезе; их функция зависит от тестостерона, проникающего в них из соседних клеток Лейдига. В клетках Сертоли тестостерон может превращаться в эстрадиол и дигидротестостерон. Кроме того, извитые семенные канальцы секретируют пептидные гормоны — ингибин, подавляющий секрецию ФСГ, и активин, усиливающий ее. Тестостерон и эстрадиол также подавляют секрецию ФСГ.

Гонадотропные гормоны обеспечивают слаженный и точный механизм двойной регуляции функции яичек, в котором гормоны клеток Лейдига и извитых семенных канальцев действуют на гипоталамо-гипофизарную систему по принципу отрицательной обратной связи и регулируют свою собственную секрецию.

Источник

Клетки Лейдига

Клетки Лейдига (лат. Endocrynocytus interstitiales testis), также известные как эндокриноциты яичка — клетки, синтезирующие основной мужской половой гормон — тестостерон.

История

Клетки Лейдига названы в честь немецкого анатома и гистолога Франца Лейдига, который нашел их в половых железах млекопитающих и описал в своем труде «О анатомию мужских половых органов и анальных желез млекопитающих» в 1850 году

В 1903 году Пол Боуин и Пауль Енцел высказали предположение, что клетки Лейдига являются эндокринными железами, которые отвечают за вторичные мужские половые признаки, однако не было доказательств того, что они выделяют мужской гормон.

В течение следующих десятилетий ученые то подтверждали, то ставили под сомнение эту гипотезу.

В 1920-х годах ученые считали фактическим источником мужского гормона семенные канальцы.

В 1930-х годах мужской гормон стали называть тестостероном, его эндокринные функции и были изучены более широко, и роль гипофиза в регуляциии функций семенников была доказана.

С 1930 по 1950 г.г. ученые склонялись к тому, что клетки Лейдига являются эндокринными клетками, хотя не было прямых доказательств того, что они производят андрогены.

Окончательные прямые доказательства клеток Лейдига как эндокринных клеток, вырабатывающих мужские половые гормоны, были приведены в 1958 и в 1965 г.г.

Строение

Клетки Лейдига располагаются небольшими, различными по размерам, скоплениями в слоях соединительной ткани между извилистыми семенных канальцев яичка. Они имеют круглую или полигональную форму, диаметр около 15-20 мкм. Цитоплазма — Оксифильные (хорошо окрашивается кислыми красителями, такими как гематоксилин и эозин), в ней содержатся включения гликогена и гликопротеинов. Ядро большое, круглое, расположенное в центре клетки. Незернистых эндоплазматическая сеть хорошо развита. В митохондриях содержатся характерные трубчатые и везикулярные кристи. Всего в яичках мужчины содержится примерно 200х10 6 клеток Лейдига.

Функции

Функция эндокриноцитов заключается в выработке тестостерона и его производных, которое происходит под действием гормональных сигналов согласно механизма обратной связи между гипоталамусом и гипофизом. За синтез тестостерона соответствует лютеинизирующий гормон (ЛГ), товары в передней доле гипофиза. ;

Кроме тестостерона, клетки Лейдига продуцируют гормон активин (совместно с ингибина относится к группе факторов роста). Он подавляет синтез прогестерона и андрогенов и увеличивает секрецию фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза, влияет на рост и дифференцировку клеток в гипофизе, нервной ткани, паракринно действует на клетки половых желез.

Также эндокриноциты выделяют пептидный гормон — инсулиноподобный фактор 3, о действии которого пока мало что известно. Однако, это вещество является полезной в качестве биомаркера: измерение ее концентрации в крови дает оценку о количестве и дифференциацию клеток Лейдига в семенниках. Также известно, что инсулиноподобный фактор 3 максимально видиляеься уже в первой половине беременности человека и играет важную роль в развитии мужских половых органов еще с эмбрионального периода развития, в частности влияет на дифференциацию клеток Лейдига, действует на специфические рецепторы связь яички в паховой области брюшной полости и вызывает их первоначальное опущения.

Синтез тестостерона

Процесс образования тестостерона начинается с гипоталамуса, который посылает химические сигналы гипофиза в виде вещества под названием гонадолиберина. Под действием этого сигнала гипофиз вырабатывает гонадотропины — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Лютеинизирующий гормон поступает из кровотоком в семенники, где вызывает синтез тестостерона из холестерина. Если концентрация тестостерона становится слишком высокой, выработка гипофизом лютеинизирующего гормона замедляется.

Развитие

Половые железы как мужского, так и женского генетического пола зародыша формируются индифферентных клеток области медиальной поверхности первичной почки. Развитие интерстициальной части половых желез, что в дальнейшем основную эндокринную функцию, происходит из клеток мезенхимы и образует у эмбрионов мужского пола тестикулярные клетки (будущие клетки Лейдига и клетки Сертоли), а у эмбрионов женского пола — папка-клетки. Это происходит в течение 6-10 недель эмбриогенеза.

Существует два вида популяций клеток Лейдига. Первая популяция образуется в процессе развития плода сразу после экспрессии гена определения пола и ранней дифференциации яичка. Эти клетки вырабатывают инсулинозависимый фактор 3, а также андрогены, необходимые для правильного развития мужской репродуктивной системы. Последние исследования показывают, что клетки Лейдига зародыша в основном выделяют андростендион, который перетворюиться эмбриональными клетками Сертоли в тестостерон. Мало что известно о регуляции популяций клеток Лейдига. В то время как у человека не менее несколько аспектов развития клеток Лейдига зависят от действия лютеинизирующего гормона (ЛГ), в некоторых млекопитающих, например у мышей, их дифференциация не зависит от ЛГ, и достаточно очевидно, что эту роль берет на себя АКТГ (АКТГ ).

Образование тестостерона в эндокриноцитах уже с 7-8 недели внутриутробного развития контролируется плацентарный гормоном — хорионический гонадотропин. Тестостерон в этом периоде нужен для дифференциации и формирования половых органов, в соответствии с генетической пола. Активная стадия продолжается до 24-й недели развития, после чего перестает функционировать более, чем на 10 лет (до начала полового созревания). С началом пубертатного периода клетки Лейдига снова начинают активно работать, производя тестостерон, обусловливает развитие вторичных половых признаков.

Патология

Рак яичка

Одна из самых распространенных злокачественных клеток мужчин в возрасте 15-35 лет. Развивается преимущественно в зародышевых клетках яичка (герминативные опухоли). Опухоли клеток Лейдига и клеток Сертоли (негерминативни) являются редкими (менее 5% опухолей). Симптомом является припухлость яичка не вызывает болезненных ощущений. Более 90% больных этой болезнью излечивается, но после лечения возможно бесплодие.

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигома)

Гормонально активная опухоль яичка. Составляет около 1-2% всех тестикулярных новообразований. Может развиться как у взрослых, так и у детей. У больных проявляется гинекомастией и другими признаками феминизации. Также лейдигомою называют опухоли в яичниках женщин, я по своей сути является неоплазиями, которые по строению походят к клеткам Лейдига у мужчин, и производят тестостерон. При возникновении опухоли у женщины наблюдается маскулинизация тела, нарушение (или прекращение) менструального цикла, избыточное оволосение тела, понижение тембра голоса.

Источник

Промежуточные клетки Лейдига

Промежуточные клетки Лейдига расположены между семенными канальцами яичек и вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. Следовательно, они несут ответственность за вторичные половые признаки мужчин и поддержание всех половых функций.

Что такое промежуточные клетки Лейдига?

Клетки Лейдига стимулируются гормоном беременности хорионическим гонадотропином для выработки тестостерона с восьмой недели беременности. Здесь развиваются мужские половые признаки. После того, как они дифференцировались, с шестого месяца беременности больше не вырабатывается тестостерон. Вторая фаза выработки гормонов начинается с полового созревания. Так называемый тест на стимуляцию клеток Лейдига проводится для выявления ткани яичек. Исследуемая ткань смешивается с хорионическим гонадотропином человека. Если присутствуют интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывается тестостерон, который затем может быть обнаружен.

Анатомия и строение

Как уже упоминалось, интерстициальные клетки Лейдига являются наиболее важным типом клеток в семенниках. Они находятся между канальцами в интерстиции и представляют собой крупные ацидофильные клетки с легким и округлым ядром. В их клетках много митохондрий. Они располагаются группами между семенными каналами яичек. В основном они расположены возле капилляров. Клетки также характеризуются наличием липидных капель и большого количества эндоплазматического ретикулума.

Это предполагает производство стероидных гормонов. Помимо тестостерона там также образуются дигидротестостерон (ДГТ), дигидроэпиандростерон (ДГЭА) и эстрадиол. В цитоплазме иногда встречаются так называемые кристаллы Рейнке из кристаллических белковых отложений. Значение кристаллов Рейнке до сих пор не выяснено. Однако они выглядят как отходы. Производство спермы, стимулируемое тестостероном, происходит в каналах яичек. Они защищены клетками Сертоли и разделены соединительной тканью яичек, в которой расположены клетки Лейдига.

Функции и задачи

Тестостерон в первую очередь определяет развитие и функцию мужских половых органов, а также созревание спермы. Он также способствует росту, влияет на структуру тела, тип волос, активность сальных желез или размер гортани. Поэтому в период полового созревания у подростков мужского пола часто появляются прыщи из-за повышенной выработки кожного сала. Нормальное половое влечение и потенция у мужчин зависят от тестостерона. Он также отвечает за усиление кроветворения и наращивание мышц. Вот почему его часто неправильно используют в качестве допингового агента. И последнее, но не менее важное: тестостерон часто вызывает определенную агрессивность, которая рассматривается как мужская черта. Производство тестостерона в интерстициальных клетках Лейдига контролируется гипоталамусом и гипофизом.

Когда потребность в тестостероне повышается, гипоталамус вырабатывает гормон гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Этот гормон, в свою очередь, стимулирует гипофиз, особенно переднюю долю гипофиза, для выработки регулирующих гормонов ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Затем ЛГ стимулирует промежуточные клетки Лейдига к выработке тестостерона. В сочетании с ФСГ тестостерон способствует развитию и созреванию сперматозоидов. В контексте отрицательной обратной связи выработка ГнРГ, ФСГ и ЛГ прекращается, когда тестостерона достаточно. Об этой обратной связи в гипоталамус и гипофиз сообщает вещество ингибин, образующийся в клетках Сертоли. Затем промежуточные клетки Лейдига снова снижают выработку тестостерона.

болезни

В клетках Лейдига может нарушаться выработка тестостерона. Обычно это недопроизводство. Это снижение выработки тестостерона известно как гипогонадизм. Следует различать первичный и вторичный гипогонадизм. При первичном гипогонадизме промежуточные клетки Лейдига не могут производить достаточное количество тестостерона или вообще из-за патологических изменений или даже их отсутствия.

Яички могут быть повреждены различными воздействиями, такими как воспаление, опухоли, несчастные случаи, радиация, хирургическое вмешательство или лекарства. Иногда они отсутствуют даже с рождения. Например, инфекция, вызванная паротитом, может разрушить яички таким образом, что образование гормонов становится невозможным. Иногда генетическое заболевание, такое как синдром Клайнфельтера, также приводит к гипогонадизму. При синдроме Клайнфельтера на одну Х-хромосому слишком много. Вторичный гипогонадизм вызывается заболеваниями гипоталамуса или гипофиза.

Если производство гормонов ЛГ, ФСГ или ГнРГ нарушается, интерстициальные клетки Лейдига больше не могут быть достаточно стимулированы для синтеза тестостерона. Симптомы дефицита тестостерона зависят от возраста, в котором возникает гипогонадизм.Если он уже существует в детстве или подростковом возрасте, развитие мужских половых признаков очень задерживается или совсем не происходит. Если дефицит тестостерона проявляется только в более поздние годы, помимо импотенции возникают очень неспецифические симптомы. Поскольку эффективность клеток Лейдига снижается с течением жизни, гипогонадизм типичен для пожилых людей.

Источник