Цифран или амоксиклав в стоматологии что лучше
Антибиотики после имплантации зубов
Прием антибиотиков при имплантации зубов – обязательное условие, так как операция по определению является травматичной и требует соответствующей фармакологической поддержки. На протяжении всей процедуры существует высокая вероятность попадания микроорганизмов в открытую область десны и надкостницы, поэтому антибактериальные препараты крайне необходимы как превентивная мера. О том, какие антибиотики перед имплантацией зубов принимают пациенты, а какие – после, показаниях и возможных побочных эффектах пойдет речь в этой статье.
Антибиотики при имплантации зубов: показания к применению
Основная задача препаратов – профилактика и снятие воспалительных процессов во время и после процедуры. Они борются с бактериями, не давая последним и шанса размножаться в прооперированной области, а также разносится кровеносной системой дальше по организму. Медикаменты указанного типа назначаются в следующих случаях:
В общем случае прием препаратов назначается за один – два дня до начала процедуры, что объясняется продолжительностью действия антибактериальных средств. Оно составляет 5 – 10 дней с момента попадания действующего вещества кровь.
Антибиотики при имплантации зубов: обязательно или по случаю?
Стоматологи рекомендуют принимать антибиотики перед процедурой практически каждому пациенту, а вот после вживления искусственного корня и протезирования такая мера требуется не всегда. Показания к приему медикаментов таковы:
В описанных выше случаях врач назначает пациенту препараты, которые способны существенно снизить риск возникновения осложнений и ускорить процесс реабилитации.
При имплантации зубов чаще прописывают таблетки, инъекционные препараты практически не используются.
Эффективные антибиотики после имплантации зубов: список и дозировки
Назначаемые препараты по определению должны быть доступными, обладать минимальным перечнем побочных эффектов и воздействовать на максимальное количество разновидностей бактерий. Наиболее популярные средства будут описаны далее.
Цифран – комбинированный антибактериальный препарат
Характеризуется бактерицидным действием, влияет на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Показан при наличии инфекций в ротовой полости, при поражении бактериями мягких тканей и костных структур.
Препарат имеет достаточно большой список побочных эффектов, что с лихвой компенсируется его демократичной стоимостью и доступностью. Не рекомендован пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Принимается по одной таблетке два раза в сутки (с интервалом 12 часов).
Флемоксин и амоксиклав при имплантации зубов: назначение и фармакологическое действие
Данные медикаменты принадлежат к «пенициллиновой группе», оказывают ярко выраженное бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Популярный антибиотик после имплантации зубов амоксиклав назначается курсом от 5 дней, особенно, если у пациента диагностированы инфекции ротовой полости. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зачастую таблетки по 500 мг принимаются 2 – 3 раза в сутки.
С особой осторожностью амоксиклав после имплантации зуба прописывается тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеет проблемы с печенью или почками. Категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Сумамед при имплантации зубов и другие популярные препараты
Помимо описанных ранее, в современной стоматологии активно используют и другие пероральные медикаменты. А именно:
Сколько дней принимать антибиотики после имплантации зубов?
Продолжительность курса, препарат и дозировку стоматолог назначает пациенту в индивидуальном порядке. Определить самостоятельно, сколько пить антибиотики после имплантации зуба, возможно, но эффективность и безопасность подобного лечения весьма сомнительна. Для подбора средств врач анализирует клиническую картину и возможные противопоказания.
В общем случае схема приема такова: 1 таблетка 500 – 1000 мг с периодичностью 5 – 8 часов, количество приемов – 2 или 3 в сутки. Это позволяет поддерживать концентрацию антибиотика в организме на достаточном уровне для эффективной борьбы с патогенными микроорганизмами. Продолжительность курса вариативна в каждом клиническом случае, но всегда составляет не менее 5 – 7 дней.
Вместо заключения: побочные эффекты и восстановление
Антибактериальные препараты влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и частично разрушают полезных «жителей микрофлоры». Чтобы минимизировать ущерб от приема таких таблеток, врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, пить витамины и употреблять в пищу кисломолочные продукты. Желательно не только своими силами поддерживать организм, но и принимать фармакологические продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии.
Список побочных эффектов от антибиотиков указывается во вкладыше, поэтому вы сразу можете учесть риски и принять решение об использовании препарата. Опытный врач подбирает таблетки, которые лучшим образом помогут вашему организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, не нанося вреда и не доставляя дискомфорта.
Использование препарата Цифран СТ в хирургической стоматологии для лечения и профилактики послеоперационных воспалительных осложнений
Л.А. Григорьянц, Л.Н. Герчиков, В.А. Бадалян, С,В, Сирак, А.Г. Григорьянц ЦНИИС. г. Москва
В развитии осложнений, встречающихся после проведения малых хирургических вмешательств в стоматологической практике, таких, как удаление зубов, цисэктомия. резекция верхушек корней, периостотомия. удаление камней из протока слюнных желез и др., микробиологический фактор играет важнейшую роль [1]. Причиной развития инфекционных процессов в челюстно-лицевой области являются аэробно-анаэробные бактериальные ассоциации [9]. В этой связи наряду с проведением хирургических методов лечения необходимо использование эффективных средств для местной или системной антибиотикотерапии с целью профилактики и лечения послеоперационных осложнений, обусловленных наличием инфекции [2,3]
В настоящее время значительный интерес представляет препарат Цифрам СТ <производство фирмы Ранбакси, Индия>, в состав которого входят ципрофлоксацина гидрохлорид (производное фторхинолона) и тинидазол (производное имидазола). Благодаря уникальному составу данный препарат оказывает эффективное влияние при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами. В спектр антибактериальной активности Цифрана СТ входит большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е. coli, Klebsiella spp., S. typhi и другие штаммы Salmonella, P. mirabilis. P. vulgaris, Yersinia enterocolitica, P. auruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. dycreyi, H. influenzae. N. Gonorrhoeae, M. Matarrhalis, V. Cholerae. В Fragilis, Staph, aureus (включая метициллинрезистентные штаммы), Staph. epidermalis, Step pyogenes. Step. Pneumonia, Chlamydia, Mycoplasma. Legionella b Mycobacterium tuberculosis.
В последние годы в ряде публикаций сообщалось об успешном применении Цифрана СТ в различных областях медицины [4. 7], в том числе и в пародонтологии.
Целью настоящего исследования была клинико-лабораторная оценка применения Цифрана СТ для профилактики и лечения осложнений, возникающих при проведении хирургических операций в амбулаторной стоматологии.
Материалы и методы
Исследование выполнено в отделении амбулаторной хирургической стоматологии ФГУ «ЦНИИС Росздрава». Проведены инвазивные стоматологические вмешательства 60 пациентам в возрасте от 21 до 60 лег с учетом различных показаний. При сборе анамнеза учитывались длительность заболевания, наличие или отсутствие воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, наличие и характер хронических соматических заболеваний, подвижность зубов, состояние гигиены полости рта
В анамнезе у всех пациентов возникновение побочных реакций на антибиотики и другие лекарственные средства, в том числе на ципрофлоксацин и гинидазол, не отмечалось.
Микробиологическое исследование включало фазовоконтрастную микроскопию (соскобы со слизистой оболочки десен).
Основные показания для проведения антибактериальной терапии с применением Цифрана СТ при лечении стоматологических заболеваний:
1. Риск распространения локальной формы инфекции на окружающие ткани (острый гнойный периодонтит, перикоронит, периостит и др.)
2. Риск развития серозного воспалительного процесса, который трансформируется в гнойный (лимфаденит).
3. Обострение хронического генерализованного пародонтита и других хронических заболеваний челюстно-лицевой области.
4. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (лимфаденит, абсцесс, флегмона и др.).
5. Воспалительный процесс костной ткани (остит, остеомиелит).
6. С целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений при удалении пломбировочного материала из нижне-челюстного канала и верхнечелюстного синуса.
Показания для проведения антибиотикопрофилактики с использованием Цифрана СТ:
1. Сложное удаление зубов.
2. Дентальная имплантация.
3. Эндодонтические инструментальные манипуляции за пределами верхушки корня зуба.
4. Первичная установка ортодонтических аппаратов, кроме использования брекетов.
5. Манипуляции на пародонте, включая хирургические вмешательства, удаление назубных отложений ультразвуковым скейлером, кюретаж.
6. Профилактическая чистка зубов или имплантата в случае развития кровотечения.
Препарат Цифрам СТ назначали пациентам пo 500/600 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 4-7 дней. С профилактической цепью больным назначали 1 таблетку за 3 час. до манипуляции и 1 таблетку через 12 часов (как правило, что обычные утренний и вечерний приемы лекарства).
При возможности назначения Цифрана СТ до манипуляции рекомендуется двукратный прием препарата после хирургического вмешательства, а в случае интраоперационно выявленного воспалительного процесса курс пролонгируется до 7-10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки.
При проведении анализа результатов исследования учитывали положительный клинический эффект, динамику микробиологических исследований, сочетанный эффект проведения хирургического и антимикробного лечения.
Анализ клинических результатов показал купирование клинических признаков воспаления у всех пациентов, начиная со 2-го, 3-го дня приема препарата. Эти данные коррелировали с микробиологическими
В результате применения комбинированного антимикробного препарата Цифрах СТ четко прослеживалась положительная динамика в очаге воспаления на 3-е, 5-е и 7-е сутки лечения.
У всех пациентов, которым проводили антибиотикопрофилактику с использованием Цифрана СТ, послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений не выявлено.
Следует также отметить, что побочных эффектов при применении препарата Цифран СТ не наблюдалось.
Пациентка Н. обратилась в клинику с жалобами мл затрудненное открывание рта, боли при глотании справа, припухлость и температуру тела 38,5’С
Рис. 1 Ретенция и дистопия «зуба мудрости»
Лечение: пациентке выполняли анестезию по Берше-Дубову и удаление 48 и 18 зубов (рис. 2).
Рис. 2 Состояние после удаления «зуба мудрости»
В послеоперационном периоде был отмечен послеоперационный отек щечной области в течение 3 дней. Боли при глотании купировались через 2 дня. Больной были назначены ротовые ванночки солевым раствором.
При приеме препарата Цифран СТ пациентка не отмечала каких-либо побочных эффектов. Воспалительные явления купировались через 5 дней после хирургического вмешательства.
Заключение
В современных условиях, когда значимость амбулаторно-поликлинического лечения значительно возрастает, вопросам разработки новых методик лечения и препаратов отводится важное место. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор антимикробных препаратов с различным спектром действия
Появление комбинированного препарата Цифран СТ, сочетающего ципрофлоксацина гидрохлорид и тинидазол, является оптимальным для использования в амбулаторной хирургической практике как для лечения, так и для профилактики воспалительных осложнений в стоматологии.
Заслуживает внимания не только высокая клиническая эффективность Цифрана СТ и удобство применения, но и его дешевизна, что имеет немаловажное значение в стоматологической практике.
Какие антибиотики назначают при имплантации зубов
Практически до и после любой сложной, хирургической операции специалисты назначают прием определенных препаратов – антибиотиков. При установке имплантов они позволяют уменьшить риск развития воспалительных процессов и ускоряют заживление тканей. Существует несколько общепринятых лекарственных средств, которые практически всегда присутствуют в выписанных имплантологом рецептах: Аугментин, Цифран, Ципролет, Амоксициллин, Флуконазол и другие.
Влияние операции на организм человека
Насколько бы прогрессивной не была современная стоматология, установка импланта все равно является сложной и достаточно травматичной процедурой. Во время нее повреждается структура мягких и твердых тканей, что требует длительного периода реабилитации. В образовавшуюся в результате прокола или разреза рану могут попасть болезнетворные бактерии, что может привести к развитию воспаления и даже к отторжению вживленного штифта.
После операции человек часто сталкивается с сильными болевыми ощущениями, отечностью и покраснением слизистой. Это вполне адекватная реакция организма, однако существуют методы уменьшения выраженности данных симптомов. Именно для этого доктор назначает прием обезболивающих и антигистаминных средств.
К сожалению, простые анальгетики бессильны против инфекции и микробов. Ванночками для полоскания полости рта тут тоже не обойтись. Поэтому в назначениях всегда присутствует мощный антибиотик. Правильно подобранный курс терапии помогает избежать множества неприятных последствий и получить гарантированный результат.
Смысл приема антибиотиков
Важно отметить, что принимать антибиотики можно только по назначению своего доктора. Существуют ситуации, когда делать это нужно в обязательном порядке. Например, это касается ситуации, когда за один визит в клинику было установлено сразу несколько имплантов. Некоторые методики предполагают возможность единовременной установки сразу 14 конструкций.
Также пить таблетки придется после одномоментной имплантации, когда штифт устанавливается сразу после удаления больного зуба. Вокруг него уже изначально могло быть воспаление, которое следует устранить. То же самое правило распространяется на технологию, согласно которой происходит моментальная нагрузка искусственного корня протезом. Чтобы избежать перепротезирования и отторжения конструкции, были разработаны специальные противовоспалительные препараты.
Также прием антибиотиков необходим после наращивания костных тканей, после процедуры синус-лифтинга или при наличии у пациента кист, пародонтита и других очагов инфекции. Хронические заболевания, патологии носоглотки, период менопаузы и другие болезни, связанные с изменением гормонального фона, также требуют приема антибиотиков. Еще одной причиной их назначения является тот факт, что после операции поддерживать гигиену полости рта привычным способом очень сложно. Большое скопление патогенов может негативно отразиться на результате лечения.
Популярные препараты
В зависимости от клинической картины специалист может назначить разные медикаменты. Антибактериальные средства имеют широкий спектр действия, они эффективны против большинства бактерий. К ним принято относить следующие: Флемоксин, Амоксициллин, Ципролет и т.п. В дополнение у этим формулам применяют клавулановую кислоту, она содержится в Амоксиклаве и Флемоклаве.
Хороший антибактериальный эффект демонстрируют также противопротозойные препараты, например, Тинидазол или Метронидазол. Еще один популярный у профессионалов аналог – это Цифран СТ. К эффективным антибиотикам также относятся: Аугментин, Линкомицин.
Поскольку действие антибиотиков на организм достаточно агрессивное, могут быть выписаны противогрибковые препараты, к примеру, Флуконазол. Он позволяет справиться с грибками, которые часто появляются в полости рта пациента.
Антибиотики в стоматологии для лечения и профилактики
Одна из самых сильных, мучительных болей – зубная. Возникает по разным причинам: при кариесе, инфицировании, потере зубного наполнения, воспалительном процессе, пародонтозе. Помимо сильной болезненности может отмечаться отечность щеки, десен, челюсти. Несвоевременное обращение к стоматологу нередко приводит к развитию флегмон и потере зубов. Антибиотики в стоматологии с широким спектром действия используются часто. Препараты позволяют избавиться от флюса, воспалительного процесса, боли. Средства подбираются индивидуально и принимаются с учетом рекомендации врача.
Зубной антибиотик во взрослой и детской стоматологии – особенности
Антибактериальные средства хорошо себя зарекомендовали в лечении различных заболеваний, вызываемых инфекциями и патогенными микробами. Их используют для устранения воспалительно-инфекционного процесса в ротовой полости и челюстно-лицевом отделе, а также для подавления патогенной микрофлоры.
Такая группа лекарственных препаратов применяется в терапии хронической и острой патологии (имплантации, хирургии, пародонтологии, стоматологии).
Стоматологический антибиотик назначают при таких осложнениях и инфекциях:
В некоторых случаях препарат назначается после удаления зуба и для профилактики стоматологического заболевания. Действие препаратов различное. Использование: для нарушения образований опорных полимеров клеточных стенок, блокировки действий ферментов микроорганизмов, накопления в костных тканях. Антибиотикотерапия хорошо себя зарекомендовала и в детской стоматологии.
Препараты при воспалении десен и зубов
Антибактериальные препараты эффективны при воспалительных процессах корней зуба и флюсе. Это гнойные заболевания в поднауостничной или поддесневой части. Проявляются в виде гнойных мешочков на деснах. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к операционному вмешательству.
Основные причины появления:
Флюсы бывают разных видов: оссифицирующие, обыкновенные, серозно-альбумиозные, гнойные, фиброзные. Проявляются такими симптомами, как общая слабость, лихорадка, сильная зубная боль, отдающая в висок, отечность, патологические подвижности зубов, увеличение лимфатических узлов на шее, покраснение в области локализации.
Антибиотик при зубной боли, развившейся вследствие флюса, помогает на начальной стадии заболевания. Препараты устраняют симптомы. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
Операция назначается в запущенных случаях. Гнойник вскрывается под местным наркозом, проводится очищение, ставится дренаж для выхода остаточных гнойных масс. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибактериальные препараты, назначенные стоматологом.
Терапевтическое лечение антибиотиками имеет накопительный эффект, поэтому важно соблюдать дозировку и не прекращать прием раньше времени. Выбор средств зависит от причины образования воспаления, возраста пациента, особенностей протекания заболевания и степени его запущенности.
Можно использовать такие препараты, как Амоксиклав, Линкомицин, Азитромицин, Цитролет, Клиндамицин, Трихопол, Бисептол.
Средства назначают с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости. Во избежание микробной устойчивости организма противопоказан прием более 10 дней.
В детском возрасте флюс встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям из-за ускоренного распространения инфекции в организме. При малейших признаках нагноения необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение направлено на устранение очага воспалительного процесса, общее укрепление организма и иммунной системы.
Зубные антибиотики при пародонтозе и пародонтите
В схемах лечения при пародонтозе антибактериальные препараты используют часто. При этом каждый клинический случай требует особого подхода. Терапия направлена на восстановление нормальной микробной флоры. Антибиотики назначаются в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей. Лекарство подбирается стоматологом-пародонтологом с учетом степени тяжести поражения околозубных тканей и результатов диагностического обследования.
Следует различать пародонтоз от пародонтита, не смотря на схожесть симптомов:
Пародонтит – это следствие воздействия патогенных бактерий. Тогда как пародонтоз чаще развивается на фоне обменно-дистрофического нарушения. Другие провоцирующие факторы патологии:
Несмотря на некоторые различия, оба заболевания могут привести к полной потере зубов. Тяжелые формы требуют длительного лечения, включительно с антибактериальной терапией. Антибиотики, применяемые в стоматологии при пародонтите и для профилактики пародонтоза, назначают курсом (до 10 дней), в форме таблеток, уколов и местно.
Большое значение имеет правильная гигиена рта и питание. При недостатке в организме макро-, микроэлементов подбирается эффективный препарат. Профессиональная чистка зубов, не менее 2 раз в год, регулярное устранение микробного налета качественными пастами предотвратит развитие пародонтоза.
Лекарства для профилактики
Профилактика антибактериальными средствами – распространенная методика в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Антибиотикотерапия до и после проведения хирургического вмешательства снижает осложнения.
Целесообразно использовать средства с высокой биодоступностью и минимальными побочными действиями. Требования, предъявляемые к медикаментам, используемым в профилактических целях:
Назначение препаратов зависит от сложности хирургического вмешательства и возможных осложнений. Профилактика обязательна при продолжительной операции или неблагоприятном лечении.
Остеотропные антибиотики: что это и для чего применяются
В стоматологической практике нередко используют остеотропные антибиотики. Антибактериальный препарат (АБП) назначается:
При хирургическом вмешательстве на костных тканях, кровотечениях, ранах в ротовой полости обширных площадей антибактериальная терапия противопоказана.
Часто используемые препараты при воспалительном процессе
В стоматологии используют несколько видов антибиотиков при зубной боли и воспалении.
Назначение остеотропных антибиотиков комбинированно, если в результате анализов выявлены разные виды патогенных микробов.
Побочные действия и противопоказания
Несмотря на то, что антибиотик при зубной боли и воспалении хорошо себя зарекомендовал, его прием противопоказан при почечных и печеночных патологиях, сахарном диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов. С осторожностью назначается детям, пожилым пациентам, беременным.
Возможные побочные действия:
Зубные антибиотики – незаменимая вещь. Препараты предотвращают серьезное осложнение, но при условии грамотного выбора и точных соблюдений рекомендации врача.
Антибиотики при имплантации в стоматологии
Нужен ли антибиотик после имплантации, решает врач-стоматолог. Обойтись без этой меры профилактики в некоторых ситуациях можно. Но чаще всего приходится применять антибактериальную терапию, так как в противном случае риск развития воспалительного процесса в месте проведения операции будет слишком высок. Последствием этого может стать отторжение импланта.
Показания к профилактическому приему антибиотиков
Антибактериальные препараты при имплантации могут назначаться не всегда. Например, при установке искусственных корней без откидывания слизисто-надкостничного лоскута, антибиотики, как правило, не назначают. Это связано с малой травматичностью операции, при которой даже швы не накладываются. В других же случаях антибиотики при имплантации в стоматологии применяются обязательно. Среди показаний:
Антибиотики при всех видах имплантации зубов могут назначаться также при неудовлетворительной изначальной гигиене ротовой полости, установке заменителей корня на фоне пародонтита, хронических заболеваниях носоглотки.
Виды и схемы назначения антибактериальных препаратов при имплантации
Пациенту необязательно знать, какие антибиотики назначают при имплантации зубов. Достаточно следовать указаниям врача-стоматолога: приобрести в аптеке назначенные препараты антибактериального действия и принимать их по прописанной схеме.
Наименование лекарственного средства, кратность и продолжительность его приема зависят от вида и сложности проводимой операции. В одних случаях, к примеру, врач может назначить однократный прием антибиотика амоксициллина за 60 мин до установки имплантов. В других требуется дополнительно принять препарат однократно через шесть часов после операции. При проведении сложных травматичных манипуляций стоматолог может назначить прием более сильного антибиотика (аугментина, ципрана, ципролета) несколько раз в день в течение трех или пяти суток.
Вообще, пациенту полезно знать, что перед любой стоматологической операцией можно самостоятельно снизить количество микроорганизмов во рту. Сделать это помогут полоскания полости рта 0,2%-ным раствором хлоргексидина. Если его нет, можно воспользоваться обычной водой. Полоскания даже только ею удаляют около 60-70% бактерий.
Возможные последствия нарушения профилактической антибактериальной терапии
После имплантации возникает отечность тканей, могут беспокоить болевые ощущения. Устранить эти последствия помогает прием антигистаминных и обезболивающих препаратов. Но справиться с патогенными микробами эти группы медикаментов не смогут. Инфекционное воспаление развивается не сразу, поэтому некоторые пациенты считают, что антибиотик необязателен. Но при нарушении прописанной схемы приема антибактериального препарата может возникнуть периимплантит – воспаление тканей, окружающих искусственный корень. В этом случае нельзя гарантировать полноценное приживление и стабильность импланта, и в случае неудачи пациенту придется взять ответственность на себя. Но при приеме антибиотиков риск развития воспалительного процесса существенно снижается.