Цефалостат в стоматологии для чего нужен
Что такое стоматологический ортопантомограф, насколько он безопасен?
Панорамные снимки, сделанные с использованием ортопантомографа, обеспечивают безупречное изображение. ОР100D автоматически управляет величиной экспозиции путем детектирования количества излучения, принятого кассетой с пленкой, и регулирования параметров экспозиции в соответствии с плотностью костей пациента. В режиме ручного управления экспозицией пользователь может сам управлять экспозицией либо путем предварительного программирования простых графических символов, либо путем полностью ручного выбора величин экспозиции.Цифровая модификация ортопантомографа OP100D, позволяет производить 3D-реконструкцию изображения.
1. Что такое пантомограф?
Пантомограф (от греч. «pan» — все + томография) — это рентгеновский аппарат для панорамной съемки всей челюстной зоны и челюстных суставов.Па панорамном снимке отображается развернутое изображение челюстей и всех зубов. Использование панорамных снимков предусмотрено международными стандартами лечения, которые рекомендуют проводить подобное исследование ежегодно. Поэтому пантомограф является необходимым аппаратом для современной стоматологической клиники.
2. Как правильно называть ортопантомограф?
Множество торговых предложений от разных производителей породило варианты названий:o Ортопантомограф.o Пантомограф,o Панорамный рентгенаппарат,o Панорамный рентгенограф.o Панорампик.Все эти названия равноправны. Официальным названием данного класса устройств является «пантомограф». В стоматологический практике часто используется термин «ортопантомограф» (от названия первого панорамного аппарата — Orthopantomograph).
3. Какое дополнительное оборудование нужно для пантомографа?
Существует два вида пантомографов: пленочные и цифровые. Пленочные пантомографы требуют наличия фотолаборатории.Создание и обслуживание фотолабораторий требует немалых затрат. Зато сами плёночные пантомографы значительно дешевле цифровых моделей.Нужно отметить, что по Российским нормативным документам (в частности. СанПиН), размещение фотолабораторий в жилых домах запрещено.Цифровые пантомографы требуют наличия компьютера. Им не нужны дорогостоящие расходные материалы, поэтому в итоге цифровые аппараты оказываются более выгодным приобретением. Цифровые панорамные аппараты позволяют снизить дозу облучения пациентов в 2-3 раза по сравнению с пленочными и сразу выводить результаты обследования на монитор компьютера (минуя стадию обработки пленок). Пантомографы могут дополнительно комплектоваться устройством для цефалометрии (цефалостатом). Цефалостат позволяет получать фронтально-профильный снимок черепа, что необходимо для врачей-ортодонтов для построения ортодоптических конструкций.
4. Как работает пантомограф?
Принцип действия ортопантомографов состоит в том, что рентгеновский излучатель и кассета с плёнкой согласованно перемещаются вокруг головы пациента. При этом на снимке получается плоское изображение изогнутого объекта (челюсти или черепа).
5. Какие программы съемки используются в пантомографах?
Обычно в работе (в 90% всех исследований) используется стандартная обзорная программа съёмки, которая есть во всех моделях пантомографов. Однако существует множество дополнительных программ съемки, которые зависят от конкретной модели панорамного аппарата. Эти программы включают получение изображений отдельно для верхней и нижней челюстей, снимков верхнечелюстных пазух, программы для съемки детей, программу увеличения в 1,25 раз и т.д.
6. Можно ли использовать пантомограф непосредственно в кабинете стоматолога?
Можно.Новый СанПиН 2.6.1.802-99 «Ионизирующее облучение, радиационная безопасность» позволяетрасполагать «дентальные аппараты и пантомографы, работающие с высокочувствительным приемником изображения (без фотолаборатории) и дентальные аппараты с цифровой обработкой изображения» в помещении «стоматологического учреждения, находящегося в жилом доме, в том числе в смежных с жилыми помещениями, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещения, в которых производятся рентгенологические обследования».
7. Какой компьютер требуется для цифрового пантомографа?
Для пантомографа подходит любой компьютер класса Pentium и выше. Особые требования предъявляются к монитору. Хорошее изображение получается на мониторах с диагональю не менее 17″.
8. Зачем пантомографу компьютерная сеть?
Компьютерная сеть позволяет стоматологу увидеть снимок на своём рабочем месте сразу же, как только он будет сделан в рентген-кабинете.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!
Цефалостат в стоматологии для чего нужен
Длины передней черепной ямы и тела нижней челюсти связаны по A. Schwarz следующей зависимостью: Go-Gn — длина тела нижней челюсти (МТ1) = NSe (длина передней черепной ямы) + 3 мм. А между тем размер MT1 при одной и той же истинной длине тела челюсти будет различен в зависимости от ширины дистальной половины черепа и взаимного расположения обеих половин тела.
Чем более узким будет лицо, тем меньше проекционное укорочение размера МТ, и наоборот.
Таким образом, изучение только боковых телерентгенограмм, до сих пор широко практикующееся в ортодонтии, может привести к ошибочным выводам. Обязательным при обследовании больных с врожденными деформациями является получение снимков в двух, а еще лучше в трех взаимно перпендикулярных проекциях. В качестве третьей проекции следует использовать заднюю аксиальную рентгенограмму, снятую с такого же фокусного расстояния, как прямая и боковая.
Передние аксиальные снимки можно получить только при горизонтальном положении больного, когда трубку не удается сместить более чем на 75-100 см, что приводит к получению резко увеличенного изображения.
При съемке больных желательно использовать цефалостат. Одного фиксирующего устройства, которым пользуются большинство отечественных авторов, например Свирин В.В., Хорошилкина Л.Я., недостаточно. Цефалостат обеспечивает маркировку наиболее необходимых для измерений участков черепа.
Необходимо подчеркнуть, что первичная рентгенологическая диагностика больных с врожденными деформациями требует, чтобы череп был заснят целиком, а при исследовании в динамике в целях снижения лицевой нагрузки допустимо снимать только лицевой череп.
Если в краниостате отсутствует специальный фильтр, «мягкие» ткани лица обмазываются густой бариевой взвесью. Наличие маркировки облегчает сопоставление снимков, выполненных в динамике.
В литературе ряда стран обсуждается вопрос о правильной установке пациента, в частности, при съемке боковых телерентгенограмм. Большинство специалистов рекомендуют пользоваться общепринятыми в рентгенологии укладками, подробно описанными в специальных руководствах для врачей и рентгенолаборантов.
Наклон головы или угловые ее смещения при съемке вносят дополнительные, трудно учитываемые проекционные искажения, которые чреваты ошибками при расшифровке. Поэтому мы настоятельно рекомендуем использование стандартные общепринятых и легко воспроизводимых укладок.
ТРГ – боковой и прямой снимок черепа
ТРГ, телерентгенограмма – это рентгеновский снимок головы. Его еще называют цефалометрическим, то есть измеряющим голову.
Более всего востребовано ТРГ в ортодонтии: для диагностики прикуса и планирования лечения: методы, этапы, сроки. Чтобы врач ответил, как долго вам придется носить брекеты, принесите ему ТРГ.
Что покажет ТРГ в боковой проекции
Боковая проекция телерентгенограммы – это снимок черепа в профиль. По нему ортодонт определит:
Прямая проекция – дополнительные сведения
Для этого вида ТРГ снимки черепа делаются в анфас, со стороны лица и с затылка. По результатам ТРГ в прямой проекции ортодонт определит:
Расчет и анализ ТРГ
Раньше расчеты делали вручную. Снимок нужно было распечатать, на нем ортодонт находил ключевые точки. Далее врач с помощью кальки, линейки и транспортира высчитывал углы, расстояния, пропорции. Неизбежно вставала проблема погрешности измерений, ведь даже толщина карандаша вносила искажения в расчет.
Цифровая революция в стоматологии позволила автоматизировать эти этапы. Результаты ТРГ загружаются в программу, где по анатомическим ориентирам выставляется более 80 точек. Точки соединяются в схемы, и далее врач выбирает, какие показатели ему необходимы. Многократно возросла точность и надежность таких измерений. Теперь ортодонт подробнее анализирует каждый случай, а эффективность лечения возрастает.
В КосмоСтом для расчета и анализа ТРГ используются программы Romexis, а также собственный уникальный программный модуль «Космос».
Ортопантомограмма или панорамный снимок.
В ежедневной практике стоматолога любой специальности для наиболее правильной и полной диагностики очень часто возникает необходимость в получении панорамного рентгеновского снимка полости рта пациента(обзорный снимок, ортопантомограмма). Что это за исследование, для чего его делать и что на таком снимке можно разглядеть? Ответы на эти и другие вопросы можно найти ниже в статье, которой любезно со мной поделился ее автор, московский коллега Станислав Васильев.
Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?
Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья. А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.
Когда нужна ортопантомограмма?
Ортопантомография взрослого человека.
Для примера, вот снимок:
У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба. Как так получается?
Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, «четыре, два», нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста. Такая классификация неправильна в корне. Почему? Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой «сорок два» а не с цифрой «четыре два». Поэтому и называть зубки надо правильно.
Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.
Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается. На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов.
Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение «мудрых» зубов
Помимо зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога. Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые «специалисты» иногда путают с кистой.
Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.
Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны:
Ортопантомограмма ребенка.
Как ни странно, у детей зубов больше:
Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.
Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.
В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: «Я ничего тут не понимаю». Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?
Правильный выбор дентального томографа: 5 советов
Качественный дентальный томограф позволяет поставить точный диагноз, что является залогом планирования успешного лечения. В этой статье мы дадим рекомендации, с помощью которых вы сможете выбрать себе подходящий аппарат.
Совет №1. Правильная комплектация экономит бюджет
Производители предлагают разные комплектации – базовые и с возможностью дооснащения в перспективе. Во втором случае томограф можно дополнить цефалостатом и расширить выбор FOV.
Мы советуем: определитесь, с какой целью будете использовать прибор и какие узкие специалисты будут на нем работать. Логично купить дентальный томограф, который сразу обладает необходимыми вам функциями.
Во-первых, последующий апгрейд базового варианта обойдется на 15-20% дороже изначальной покупки полной комплектации.
Во-вторых, не все модели предназначены для установки на них дополнительного оборудования. Например, Pax-i от Vatech нельзя доукомплектовать, но производитель предлагает альтернативу в виде модели с цефалостатом. Томографы Hyperion X9, Planmeca ProMax 2D SCARA 2 можно дополнить цефалостатом и 3D датчиком. Ортопантомограф Rayscan Symphony уже укомплектован этими элементами и его можно дооснастить функцией компьютерного томографа.
Совет №2. Определяемся, нужен ли цефалостат
В продолжение предыдущего совета остановимся подробнее на цефалостате. Его применяют ортодонты для создания фронтально-профильных проекций лицевых костей, по которым планируют лечение.
Если в вашей клинике есть ортодонт, однозначно берите томограф с цефалостатом. Если же вы не оказываете услуги ортодонтического лечения, не переплачивайте и купите томограф без него.
И снова обращаем ваше внимание: не на все модели томографов можно установить устройство для цефалометрии. Возьмите базовую модель с возможностью дооснащения, если не исключаете, что когда-нибудь клиника все же будет заниматься ортодонтией.
Совет №3. Выбираем бренд. Стоит ли переплачивать за имя?
Оборудование от именитых производителей – это всегда гарантия качества снимков и надежности аппарата. Но стоит отметить, что сейчас на рынке нет откровенно дешевых и плохих томографов. Все они должны проходить сертификации и тестирования, как и дорогие аналоги.
Если вы ограничены в финансах и присматриваете бюджетную модель, проверьте удобство просмотра снимков. Также уточните, какой используется софт: есть ли у него техподдержка, какова плата за программные обновления.
Совет №4. Обращаем внимание на поле обзора и режимы съемки
Важная характеристика томографа – сканируемый объем, или FOV (поле обзора). Размер подбирается в зависимости от исследования:
Для имплантологии достаточно матрицы 8×8, но в некоторых случаях понадобится 10×10, так как не всегда могут поместиться восьмерки. Для отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии – от 10×15.
Наиболее точную диагностику обеспечивают следующие опции:
Мы советуем: не гонитесь за количеством режимов съемки. Определитесь, какие вам действительно нужны, так как в большинстве случаев специалисты пользуются ограниченным набором режимов. Так стоит ли переплачивать за ненужные?
Совет №5. Решаем вопрос монтажа и обслуживания томографа
Не устанавливайте томограф самостоятельно: вы можете допустить ошибку при монтаже и лишиться гарантии. Для быстрой и правильной установки необходимо обратиться к инженеру от поставщика и заодно поинтересоваться условиями гарантийного сервисного обслуживания в вашем регионе.
Перед покупкой ознакомьтесь с габаритами упаковки, так как некоторые модели поставляются уже собранными и могут попросту не поместиться в дверной проем. При этом их монтаж занимает минимум времени. Соответственно, поставляемые по частям варианты удобнее перемещать, но дольше собирать.
Не забывайте и о требованиях СанПин. Томограф можно установить в кабинете площадью минимум 8 м² и оборудовать его ширмой или камерой для защиты персонала.
Наше резюме
Выбор томографа для стоматологической клиники – довольно сложный процесс. Вам понадобится изучить ассортимент, сравнить характеристики нескольких моделей и соотнести их с вашими финансовыми возможностями. При покупке томографа для узкого специалиста рекомендуем выбирать модель аппарата с ним.
Если у вас все же возникнут трудности, обратитесь к нашим менеджерам за помощью. Мы не представляем какой-то конкретный бренд, поэтому заинтересованы только в одном: подобрать вам идеальное во всех смыслах оборудование, независимо от производителя.