ланцет для глюкометра что это такое
Ланцеты для глюкометра: что такое ручки-прокалыватели, универсальные иголки
Глюкометрами называют портативные устройства, измеряющие уровень сахара в крови. Действие большинства из них основано на проколе пальца пациента, заборе крови, ее нанесении на тест-полоску и дальнейшем анализе. Чтоб сделать прокол, используются ланцеты для глюкометра (другими словами – иглы).
Ланцеты считаются одними из самых распространенных расходных материалов, которые приобретаются диабетиками. Их применение эффективно, безопасно и практически безболезненно, риск заражения всевозможными инфекциями снижается во много раз. В статье рассмотрено, что такое иголки для глюкометра, их виды, сколько раз можно использовать приспособления и особенности выбора.
Виды ланцетов
Существует две большие группы прокалывателей, которые отличаются друг от друга принципами работы и ценой:
Универсальный тип игл
Универсальные иглы подходят для всех портативных глюкометров. Единственный прибор, к которому не адаптированы ланцеты этой группы – Акку Чек Софтликс. Этот аппарат довольно дорогостоящий, поэтому его использование не так распространено.
Универсальные скарификаторы – широко используемый и более бюджетный вариант
Игла универсального типа минимально травмирует кожные покровы при проколе. Вставляется приспособление в ручку, входящую в состав комплектации глюкометра. Производители могут делать прокалыватель такого типа более удобным, добавляя функцию регулирования глубины инвазии. Это необходимо в случае измерения показателей сахара маленьким детям.
Иглы оснащены защитными колпачками, что обеспечивает безопасность и надежность.
Читайте также: Глюкометры без прокалывания пальца
Автоматические ланцеты
Автоматический прокалыватель является приспособлением с заменяемыми иглами. Для его использования ручка не нужна. Он сам возьмет каплю крови, стоит приставить к пальцу и нажать на головку. Ланцет оснащен тонкой иглой, которая делает прокол незаметным, безболезненным. Одну и ту же иглу повторно применять нельзя. После использования ее снимают и утилизируют (возможен вариант помещения в специальный контейнер для острых отработанных предметов).
Контур ТС – пример глюкометров, которые используют автоматические ланцеты. Его модель имеет специальную защиту, проявляющуюся в том, что прокалыватель начинает работать только в случае контакта с кожными покровами.
Ланцеты-автоматы подходят для инсулинозависимых диабетиков, поскольку такие больные проводят измерение сахара помногу раз в день.
Детские иглы
Отдельная группа, которая не обрела широкого использования. Это связано с высокой стоимостью представителей. Детские ланцеты имеют наиболее острые иглы, которые обеспечивают точный и безболезненный процесс взятия крови. После процедуры место прокола не болит. Пользователи предпочитают использовать универсальные ланцеты для детей вместо этой категории игл.
Применение ланцетов – безболезненный метод забора крови для исследования
Как часто менять?
Производители и эндокринологи подчеркивают необходимость использования каждого прокалывателя только один раз. Это связано с тем, что перед использованием игла является стерильной. После ее обнажения и прокола происходит осеменение поверхности микроорганизмами.
Ланцеты автоматического типа более надежны в этом плане, поскольку они меняются самостоятельно, не допуская повторного применения. Автоматические иглы человек должен менять самостоятельно, но в целях экономии пациенты предпочитают пользоваться одни тем же приспособлением до тех пор, пока оно не затупится. Нужно помнить, что это повышает риск развития воспалительных и инфекционных процессов с каждым последующим проколом все выше и выше.
Специалисты пришли к общему мнению, что в некоторых случаях допустимо применение одного ланцета в сутки, однако, наличие заражения крови, инфекционных заболеваний считается абсолютным показанием к замене иглы после каждой процедуры.
Стоимость и эксплуатация
Цена прокалывателей зависит от ряда факторов:
Например, упаковка 200 игл универсального типа может стоить в пределах 300-700 рублей, такая же упаковка «автоматов» обойдется покупателю в 1400-1800 рублей.
Эксплуатация устройства для прокола должна учитывать следующие особенности:
Соблюдение правил препятствует возникновению погрешностей при измерении уровня глюкозы в крови.
Известные модели
Существует ряд скарификаторов, которые обрели популярность среди пользователей-диабетиков.
Микролет
Ланцеты Микролет предназначены для глюкометра Контур Плюс. Их преимущество основано на высоком качестве и безопасности. Иглы изготовлены из медицинской стали, стерильны, оснащены специальным колпаком. Ланцеты Микролет считаются универсальными. Они могут подойти к любым устройствам для прокола и забора крови.
Медланс Плюс
Автоматический ланцет-скарификатор, хорош для глюкометров, не требующих большого количества крови для диагностики. Глубина прокола – 1,5 мм. Чтоб провести забор материала, достаточно плотно приставить Медланс Плюс к кожным проколам. Прокалыватель активируется самостоятельно.
Медланс Плюс – представитель «автоматов»
Нужно обратить внимание на то, что скарификаторы этой фирмы имеют различную кодировку по цвету. Это сделано с целью использования образцов крови разного объема, внимание уделяется и типу кожных покровов. С помощью игл Медланс Плюс можно проводить прокол мочки уха и пятки для забора биологического материала.
Акку Чек
Существует несколько типов скарификаторов этой фирмы, которые используются в определенных устройствах. Например, ланцеты Акку Чек Мультикликс подходят для глюкометра Акку Чек Перформа, иглы Акку Чек ФастКликс для Акку Чек Мобайл, а Акку Чек Софткликс предназначены для одноименных аппаратов.
Важно! Все скарификаторы имеют силиконовое покрытие, стерильны, безболезненно проводят прокол места забора крови.
IME-DC
Такими иглами комплектуют практически все автоскарификаторы. Они имеют минимально возможный диаметр, широко используются для забора крови у маленьких детей. Ланцеты являются универсальными, производитель – Германия. Иглы имеют копьевидную заточку, крестовидное основание, выполнены из качественной хирургической стали.
Проланс
Китайские ланцеты-автоматы, которые выпущены в виде 6 различных моделей, отличающихся друг от друга глубиной проводимого прокола и толщиной иглы. Каждый прокалыватель имеет защитный колпачок, сохраняющий стерильность приспособления.
Проланс – скарификаторы автоматического типа
Дроплет
Модель совместима с большинством автоматических ручек для проведения прокола, но может использоваться и без них. Внешняя часть ланцета представлена капсулой из полимерного материала. Игла выполнена из медицинской качественной стали, отшлифована по всей длине. Производитель – Польша. Подходят ко всем глюкометрам, кроме Акку Чек Софткликс.
Ван Тач
Предназначены для работы с приборами One Touch (One Touch Select, Ван Тач Ультра). Производитель – США. В связи с тем, что иглы являются универсальными, их можно использовать с другими автопрокалывателями (Микролетом, Сателлит Плюс, Сателлит Экспресс).
На сегодняшний день ланцеты считаются наиболее приемлемыми приспособлениями. Именно они помогают определить показатели глюкозы в крови, и, соответственно, сделать лечение болезни более эффективным. Какие выбирать приспособления для пользования – индивидуальное решение больных.
Ланцет
Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, которое вызывает нарушение работы эндокринной системы. В этом случае глюкоза перестает перерабатываться организмом и остается в крови. Это отрицательно сказывается на работе всех органов и систем. Людям с такой проблемой необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Для этих целей применяют специальный аппарат, который позволяет определить показатели сахара – глюкометр. Он необходим не только больным с диагнозом сахарный диабет, но и тем, у кого есть нарушение толерантности к углеводам (преддиабет). Количество измерений зависит от индивидуальных особенностей человека и его состояния здоровья. В среднем рекомендовано делать измерения 3 раза в день: натощак утром, через 2 часа после завтрака и вечером или ночью (около трех часов).
Ланцет для глюкометра – это специальное устройство, предназначенное для прокола кожи в целях взятия крови на анализ. Чаще всего оно одноразовое. Иглы при этом должны быть минимального диаметра для того, чтобы укол был менее болезненным.
Диаметр иглы определяет ширину и глубину прокалывания кожи, следовательно, скорость и объем вытекаемой крови. Используемые иглы должны стерилизоваться гамма-лучами и храниться в специальных предохранительных колпачках, индивидуальных упаковках либо быть одноразовыми.
Ланцеты используются не только для определения уровня сахара в крови. Они применяются для взятия крови на определение холестерина, гемоглобина, времени свертываемости. Модель прибора выбирается в зависимости от назначения анализа, места прокола и состояния кожи человека. Если выбор инструмента правильный, то это избавляет от образования каллюсов. Каллюсы – места активного роста клеток и образования шрамов.
При производстве ланцетов учитывают толщину и тип кожи. Поэтому применять такие иглы можно как для забора крови у новорожденных, так и у взрослых людей.
Кроме того, существуют многоразовые инструменты, которые необходимо стерилизовать спиртом после каждого применения. Такой моделью удобно пользоваться при условии соблюдения всех правил безопасности и дезинфекции.
Виды ланцета
Современный рынок медицинского оборудования предоставляет широкий ассортимент ланцетов. Самыми востребованными моделями являются:
Существует 2 вида ланцетов: автоматические и универсальные.
Автоматические приборы имеют инновационную тонкую иглу, которая позволяет сделать прокол практически незаметным. После его использования человек не ощущает боли. Для применения не нужны никакие дополнительные приборы или ручка. Достаточно нажать на головку такого ланцета – и дело сделано. Существуют специальные детские приборы с максимально острой иглой. Это делается для того, чтобы маленький ребенок не почувствовал дискомфорта во время взятия крови. Их стоимость достаточно высока, поэтому чаще всего врачи применяют универсальные приборы.
Преимущество универсальных ланцетов заключается в том, что они подходят для любого глюкометра. В основном каждый прибор имеет свои определенные ланцеты с маркировкой. Универсальный же устраняет такую проблему. Среди приборов есть один глюкометр, к которому не подходит универсальный ланцет, но он очень дорогой, поэтому встречается в использовании крайне редко. Универсальный ланцет наносит минимальные травмы коже. Игла вставляется в ручку, которая настраивается под особенности кожи пациента за счет выбора толщины прокола.
Как часто следует менять инструмент?
Если внимательно изучить рекомендации производителей ланцетов, можно увидеть, что каждый инструмент следует использовать всего лишь один раз для одного прокола. В этом случае процедура максимально безопасна: минимизируется риск заражения крови и получение неприятных ощущений.
К большому сожалению, многие люди не придерживаются общих правил и используют ланцет несколько раз. Это позволяет значительно экономить на покупке инструмента, но и существенно повышает вероятность возникновения как инфекций крови, так и боли при проколах кожи.
Если все-таки человек решил использовать ланцет более одного раза, важно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы избежать неприятных последствий.
Хранить данный инструмент необходимо в недоступных местах для маленьких детей и домашних животных. Категорически нельзя давать свой ланцет другим людям, так как это индивидуальное средство. При возникновении болевых ощущений, следует сменить инструмент. Кроме того, нельзя прокалывать одно и то же место. Нужно стараться делать проколы в различных местах на обеих руках. После использования следует утилизировать инструмент. Важно помнить, что ланцет должен храниться в закрытых чехлах и упаковках в сухих местах. Перед проведением процедуры нужно тщательно вымыть руки мылом в теплой воде.
Эти рекомендации касаются применения ланцета в домашних условиях. Важно понимать, что его многоразовое использование в медицинских учреждениях, больницах и частных клиниках строго запрещено.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Как часто менять ланцеты в глюкометре?
Нужло ли менять ланцеты для глюкометра и как часто это нужно делать?
Для контроля сахарного диабета делают регулярные анализы крови. В домашних условиях и в дороге используют глюкозу. Главное действе в процессе – забор крови через прокол кожи. Это делают при использовании специального прокалывателя в виде ручки. Он комплектуется одноразовым ланцетом.
Что такое ланцеты?
Ланцет – это металлическая иголка, созданная для прокола пальца. Производители разрабатывают конструкцию детали так, чтобы минимизировать болевые ощущения, при этом обеспечить выделение достаточного количества крови.
При первичном применении возникает вопрос о частоте замены ланцетов. Можно ли повторно применять скарификаторы?
Разновидности устройств
Производители, как правило, к комплекту глюкометра прилагают фирменную ручку-прокалыватель. К ней идут расходные материалы – одноразовые скарификаторы. Обычно стоимость расходных материалов достаточно высокая. В условиях больших расходов на лекарства стараются минимизировать траты на расходники. В таких случаях правильным выбором будет купить качественные ланцеты по хорошим ценам.
Выбор скарификаторов: на что обратить внимание?
Ланцеты различаются по форме, размеру, создаются из разных материалов. При подборе учитывают совместимость расходников с ручкой-прокалывателем. К порту в ручке должно подходить основание иголки.
Фирменные или универсальные?
Универсальные расходники более доступны по цене. Часто они тоньше оригинальных устройств, на их поверхность может быть нанесено специальное покрытие.
Фирменные ланцеты разработаны с учетом конструкции конкретной модели. Их форма может содержать специальные направляющие, снижающие болезненность ощущений во время прокалывания пальца.
Ланцеты для детей: стоит ли покупать?
Такие расходники намного тоньше. Они разработаны специально для тонкой и нежной кожи ребенка. Подобрав прокалыватель с небольшой толщиной скарификатора, обеспечивается безболезненный забор крови у малыша.
Замена ланцетов: как часто ее проводят?
Производители оговаривают, что приспособление может быть использовано только один раз. При повторном применении на поверхности может быть инфекция, которая при попадании в кровь провоцирует воспалительные процессы.
Кроме того, иголка с каждым разом тупится. Ее конец деформируется. С каждым последующим применением прокол будет более болезненным. Для безопасного забора крови на анализ каждый раз применяют новый скарификатор. В противном случае производитель не гарантирует качество и точность измерений.
Что учесть при покупке устройства?
При выборе необходимо уточнить стоимость всех расходных материалов. После этого определяют цену одного измерения и сопоставляют со своими финансовыми возможностями.
При сахарном диабете первого типа измерения проводят до 5 раз в день. Государством выделяются бесплатные расходники для трех измерений в сутки. Если этого количества недостаточно, больные самостоятельно закупают недостающие ланцеты.
Интернет-магазин МедМаг (Санкт-Петербург) продает сертифицированные товары для диабетиков по низким ценам. На сайте можно купить диабетическую продукцию дешевле, чем в обычных аптеках. Клиенты из разных областей России смогут заказать доставку изделий удобной транспортной компанией.
При покупке на оговоренную сумму клиент получает скидку. Изучив предложения, вы можете выбрать оптимальный глюкометр с расходниками, доступными по цене. Стоимость одного исследования будет минимальной.
Разновидности ланцетов для глюкометра
Ланцеты относятся к одним из часто используемых диабетиками расходных материалов, необходимых для проведения контроля гликемии посредством глюкометра.
Применение их считается эффективным, практически безболезненным и безопасным, поскольку сопровождается минимальным риском инфицирования.
Иголки для глюкометра отличаются по форме, размеру, оттенку и используются в соответствии с конкретной фирмой прокалывателя. Они предназначены для разового применения, поэтому пациентам следует разобраться, как пользоваться ими, а также какое устройство удобнее всего в эксплуатации.
Виды ланцетов для глюкометра
Иголки для взятия крови из пальца применяются для выполнения контроля гликемии. Тестирование проводится в домашних условиях или в лаборатории с помощью глюкометра. Этот способ мониторинга уровня глюкозы считается самым простым и безболезненным.
Комплект инвазивного прибора включает в себя специальное устройство для прокалывания, позволяющее получить нужное количество крови для выполнения исследования. Для забора материала требуются тонкие иглы, которые предварительно устанавливаются в ручку.
Как часто менять скарификаторы?
Людям, которые не знают, сколько раз можно использовать ланцет, следует запомнить, что такой расходник одноразовый и подлежит обязательной замене после завершения теста. Такое правило распространяется на все виды игл и указано в инструкции к глюкометрам различных производителей.
Причины, по которым нельзя многократно применять иглы:
Допускается неоднократное применение расходника только в случаях, когда мониторинг уровня гликемии планируется провести несколько раз в течение одних суток.
Актуальные цены и правила эксплуатации
Цена упаковки зависит от нескольких факторов:
Дешевыми изделиями считаются универсальные иглы, что и объясняет их высокую популярность. Они продаются в любой аптеке и практически в каждом специализированном магазине. Стоимость минимальной упаковки варьируется от 400 до 500 рублей, иногда и выше. Максимальные цены на все расходные материалы действуют в круглосуточных аптеках.
Прокалыватель для глюкометра чаще всего имеется в комплекте к устройству, поэтому при покупке игл приоритет в основном отдается соответствующим расходникам.
Алгоритм тестирования посредством Акку-Чек Софткликс:
Видео-урок по использованию ручки-прокалывателя:
Качество – основной момент, на который обращается внимание в процессе контроля гликемии. Любое небрежное отношение к проводимым измерениям увеличивает риск инфицирования и возникновения осложнений. Точность полученного результата зависит от внесенной корректировки в питание и принимаемых доз лекарственных средств.
Известные модели
Основными востребованными на рынке скарификаторов брендами являются следующие модели:
Важно понимать, что измерение в домашних условиях должно проводиться с особым вниманием, соблюдением всех рекомендаций и ответственностью. Эти правила распространяются на все разновидности глюкометров и необходимые для исследования расходные материалы.
Полученные результаты позволяют понять изменения уровня гликемии, проанализировать причины, которые привели к отклонениям данных от нормы. В противном случае неверные действия способны исказить показатель и выдать неверные значения, способные усложнить терапию пациента.
Как правильно выбрать глюкометр
Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.
Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы – глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.
Виды глюкометров
В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:
Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.
Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.
Фотометрические глюкометры
Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.
Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.
В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система – настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.
Электрохимические глюкометры
Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.
В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:
Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.
Кулонометрические глюкометры
Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа – минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.
Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.
Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.
Правила использования глюкометра
С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное – иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.
Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:
Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.
Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).
Можно ли брать кровь не из пальца?
Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.
Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:
Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.
Кодирование прибора
Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.
Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.
Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.
Как правильно выбрать глюкометр
Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:
Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.
Дополнительные функции глюкометра
Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.
Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.
Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.
Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.
Рейтинг лучших приборов
Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ