кровь на тромбодинамику что это
• Во всем мире распространены проблемы со свертываемостью крови и развитием тромбов.
• К сожалению, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия часто выявляются слишком поздно, когда уже нанесли значимый ущерб здоровью человека.
• Благодаря анализу «Тромбодинамика» таких последствий можно избежать.
• Метод изобретен российскими учеными и успешно применяется с 2013 года не только в России, но и в Германии, Швейцарии, Бельгии и других странах.
Что такое анализ «Тромбодинамика»?
ПРЕИМУЩЕСТВА АНАЛИЗА «ТРОМБОДИНАМИКА»
• Универсальная, информативная и современная методика, которую можно назначать как отдельно, так и в дополнение к основным анализам.
• Наглядность, высокая точность, достоверность результатов, простота, физиологичность.
• Врач оперативно получает данные о состоянии системы гемостаза пациента, оценивает риски для его здоровья и, при имеющейся склонности к тромбообразованию, вовремя назначает индивидуальную терапию и профилактику, оценивает её эффективность.
• Помогает выявить риски появления и предупредить развитие опасных сердечно-сосудистых заболеваний (инсультов, инфарктов, венозных тромбозов, тромбоэмболий).
• Определяет предрасположенность к появлению тромбообразования при беременности, профилактика осложнений и внутриутробной гибели плода, прогноз возможных тромбозных осложнений после родов.
ПОКАЗАНИЯ К АНАЛИЗУ «ТРОМБОДИНАМИКА»
• Акушерство: контроль состояния системы свертывания крови при подготовке и во время ведения беременности, гестозы, профилактика осложнений при родах, невынашивание беременности
• Гинекология: наблюдение за свертывающей системой крови при приеме оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, подбор оральных контрацептивов, обильные менструации
• Хирургия: перед любым серьезным хирургическим вмешательством, выявление риска кровотечений в послеоперационном периоде, начальные стадии ДВС-синдрома, обильные и длительные кровотечения
• Травматология: обширные травмы, ожоговая болезнь
• Онкология: во время хирургического и химиотерапевтического лечения
• Неврология: инсульт
• Эндокринология и ревматология: заболевания щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, проведение гормональной терапии
• Кардиология и терапия: сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, тромбозы, наследственная предрасположенность к тромбообразованию, оценка системы свертывания крови, подбор эффективной заместительной или антикоагулянтной терапии, оценка эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии, контроль состояния свертывающей системы крови у пациентов с кардиостимуляторами и искусственными клапанами сердца, длительные хронические воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
1. Взятие крови проводится по предварительной записи, обязательно уточните это по телефону колл-центра (3412) 65-51-51.
2. Перед процедурой взятия крови, необходимо выпить воды. Если вы были в дороге более часа, обязательно выпейте воду непосредственно перед анализом (1-2 стакана).
3. Если вы плохо переносите голод, то за 1,5-2 часа до взятия крови допускается легкий завтрак (жирное, жареное, соленое исключить).
4. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса; во время менструации (оптимально сдавать анализ в середине цикла – с 14 по 24 день); в день сдачи анализа и накануне выполнять тяжелую физическую работу и посещать тренажерный зал; в течение суток пить кофе и курить.
5. Во время сдачи анализа вы должны быть максимально спокойны.
6. Перед анализом необходимо сообщить медицинскому работнику следующую информацию:
— последний прием и дозу препаратов, которые могут повлиять на результат теста: клексан, фраксипарин, фрагмин, тромбоасс, кардиомагнил, прадакса, ксарелто, эликвис, варфарин, гепарин, вессел-дуэф (сулодексид), комбинированные оральные контрацептивы, дивигель, прогинова.
— беременным женщинам: срок беременности, в случае многоплодной беременности – количество плодов (двойня, тройня).
— небеременным женщинам: день цикла.
! Внимательно заполните бланк, который даст вам медработник, от правильности его заполнения будет зависеть интерпретация результатов.
7. Результат теста напрямую зависит от времени введения препарата, влияющего на свертывание крови. Необходимо уточнить у вашего лечащего врача во сколько следует делать укол препарата.
8. В случае приема оральных антикоагулянтов (прадакса, ксарелто, эликвис) для контроля за назначенным препаратом рекомендуем сдавать кровь до приема очередной таблетки (на этапе контроля за эффективностью) или через 6 часов после приема утренней дозы (на этапе контроля риска кровотечения). Уточните это у вашего лечащего врача.
9. Будьте готовы, что у вас возьмут не менее 2-х пробирок, так как первая пробирка после пункции вены не может быть использована для исследования.
10. Обязательно уточните у вашего лечащего врача в какое именно время вам нужно сдавать анализ крови «Тромбодинамика».
11. Заключение полученного вами исследования не является диагнозом и требует интерпретации специалистом.
! ТРЕБУЕТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Система диагностическая лабораторная «Регистратор Тромбодинамики Т-2»
Разработка и производство компания ГемаКор, в сотрудничестве с компаниями: ГемаКор Лабс, velixX, WildDesign, ErgoSign (Германия).
Кровь на тромбодинамику что это
Проблемы со свертываемостью крови находятся на первом месте среди всех заболеваний в мире. Система гемостаза — сложная система, состоящая из разных компонентов, каждый из которых работает на своем уровне, обеспечивая баланс между сгущением и разжижением крови. Любое нарушение равновесия создает угрозу либо тромбоза, либо кровотечения.
«Тромбодинамика» — принципиально новый глобальный анализ для выявления риска образования тромбов. Он оценивает итог взаимодействия сразу всех веществ, которые отвечают за поддержание нормальной свертываемости крови. В пробирке с высокой точностью имитируется повреждение стенки сосуда, и кровь пациента при контакте с этим «поврежденным сосудом» начинает вести себя так, как запрограммировано природой, то есть — закрывает дефект сосуда тромбом. Это визуальный метод — врач в режиме реального времени наблюдает, как формируется тромб, а компьютерная программа оценивает множество нюансов этого процесса — скорость образования тромба, его размеры и плотность.
Использование антикоагулянтов на этапе планирования и ведения беременности нуждаются в индивидуальном подходе в оценке эффективности и безопасности. Использование тромбодинамики позволяет врачу подобрать не только дозу, но и кратность введения препарата.
Применение теста «ТРОМБОДИНАМИКА»:
— в кардиологии (мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, подбор антикоагулянтной терапии, наличие кардиостимулятора, искусственного клапана сердца);
— в неврологии (при ишемических инсультах);
— в акушерстве и гинекологии (при ведении беременных, при осложнениях беременности, при контроле гормональной заместительной терапии и оральной контрацепции);
— в хирургии (оценка риска тромботических осложнений в до- и послеоперационном периоде, спонтанные тромбозы глубоких вен, септические состояния, ортопедические операции);
— в онкологии (при хирургическом и\или химиотерапевтическом лечении, при наличии центрального венозного катетера).
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Просьба внимательно ознакомиться с правилами подготовки и взятия крови на анализ Тромбодинамика.
• Проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса;
• Проводить исследование во время менструации, желательно предпочесть середину цикла (с 14 по 24 день);
• Выполнять тяжелую физическую работу или посещать тренажерный зал, в день сдачи анализа и накануне;
• В течение суток пить кофе и курить.
5. Вы должны быть максимально спокойны.
Тромбодинамика
Тромбодинамика – инновационное исследование, направленное на выявление нарушений системы свертывания крови и склонности к тромбообразованию. Позволяет определить проблемы еще до появления первых симптомов, сигнализирующих о патологиях. Авторами метода являются российские ученые. Тест применяют в России и ряде европейских стран. Назначают в дополнение к другим обследованиям или отдельно как самостоятельный способ диагностики.
Кому необходима тромбодинамика
Показаниями к проведению теста являются:
Особенность проведения
Тромбодинамика – визуальный метод исследования. В лабораторных условиях в пробирке с помощью особого биоматериала воссоздается ситуация, имитирующая нарушение целостности сосуда. Исследуемая кровь реагирует таким же образом, как и в реальном времени, то есть образует тромб, чтобы восстановить поврежденную стенку сосуда. Видеокамера фиксирует рост фибринового сгустка и его поведение. Врач видит наглядную картину образования сгустка в плазме крови. Специальная программа оценивает особенности процесса, например, скорость возникновения тромба, плотность и размеры сгустка, время задержки свертывания и другие параметры тромбообразования. Таким образом доктор получает подробные данные о системе гемостаза пациента, которые помогают ему в постановке диагноза, контроле лечения или дальнейшем назначении терапии.
Преимущества тромбодинамики
Подготовка к тромбодинамике
Для объективного сравнения результатов в случае повторного прохождения тромбодинамики кровь рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории.
о клинике
пациентам
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.
Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51
© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020
Исследование тромбодинамики
Отличительной особенностью тромбодинамики является ее способность диагностировать проблемы свертываемости крови, которые стандартными методами могут быть не зафиксированы.
С помощью тромбодинамики оценивают риски возникновения и развития тромбозов, а также их осложнений, проводят диагностику кровотечений (связаны ли кровотечения с нарушениями работы системы свертывания крови), контролируют проводимую терапию.
Тромбодинамика – это универсальная, информативная и современная методика, которую можно назначать как отдельно, так и в дополнение к основным анализам. Благодаря ей врач оперативно получает данные о состоянии системы гемостаза пациента, оценивает риски для его здоровья и, при имеющейся склонности к тромбообразованию, вовремя назначает индивидуальную терапию и профилактику. Большим преимуществом метода является его наглядность, поскольку весь процесс формирования сгустка в плазме крови оценивается и фиксируется в режиме реального времени. Получение врачом наглядной картины состояния системы свертывания крови особенно актуально при беременности, а также для предупреждения развития инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и тромбоэмболий.
Высокая точность и достоверность полученных результатов тромбодинамики обеспечивается благодаря учету всех происходящих при свертывании крови процессов. Постоянная регистрация процесса формирования и роста фибринового сгустка позволяет отображать такие параметры, как время задержки свертывания, скорость роста сгустка, его плотность и размеры, а также время образования спонтанных сгустков. Простота и физиологичность метода, легкость интерпретации также являются преимуществами тромбодинамики.
Для проведения метода у пациента берется кровь из локтевой вены. Стандартно анализы сдаются до 11 часов утра, однако в каждом конкретном случае все зависит от состояния пациента. Не разрешается есть за 4 часа до процедуры, а за 10 минут до сдачи крови пациенту необходимо выпить стакан воды.
Показания к проведению исследования:
Отличительной особенностью тромбодинамики является ее способность диагностировать проблемы свертываемости крови, которые стандартными методами могут быть не зафиксированы.
С помощью тромбодинамики оценивают риски возникновения и развития тромбозов, а также их осложнений, проводят диагностику кровотечений (связаны ли кровотечения с нарушениями работы системы свертывания крови), контролируют проводимую терапию.
Преимущества метода
Тромбодинамика – это универсальная, информативная и современная методика, которую можно назначать как отдельно, так и в дополнение к основным анализам. Благодаря ей врач оперативно получает данные о состоянии системы гемостаза пациента, оценивает риски для его здоровья и, при имеющейся склонности к тромбообразованию, вовремя назначает индивидуальную терапию и профилактику. Большим преимуществом метода является его наглядность, поскольку весь процесс формирования сгустка в плазме крови оценивается и фиксируется в режиме реального времени. Получение врачом наглядной картины состояния системы свертывания крови особенно актуально при беременности, а также для предупреждения развития инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и тромбоэмболий.
Высокая точность и достоверность полученных результатов тромбодинамики обеспечивается благодаря учету всех происходящих при свертывании крови процессов. Постоянная регистрация процесса формирования и роста фибринового сгустка позволяет отображать такие параметры, как время задержки свертывания, скорость роста сгустка, его плотность и размеры, а также время образования спонтанных сгустков. Простота и физиологичность метода, легкость интерпретации также являются преимуществами тромбодинамики.
Особенности проведения тромбодинамики
Для проведения метода у пациента берется кровь из локтевой вены. Стандартно анализы сдаются до 11 часов утра, однако в каждом конкретном случае все зависит от состояния пациента. Не разрешается есть за 4 часа до процедуры, а за 10 минут до сдачи крови пациенту необходимо выпить стакан воды.
Приём и исследование биоматериала
1. Случаи наследственной тромбоэмболии в семье
2. Случаи тромбоза в анамнезе:
3. Ситуации высокого риска:
4. Ишемический инсульт
5. Сердечно-сосудистые заболевания
6. Назначение стандартной антиагрегантной терапии
7. Применение средств гормональной контрацепции или гормональной заместительной терапии
8. Планирование беременности у женщин, имеющих тромбозы в анамнезе, родственников 1 степени родства с диагностированной наследственной тромбофилией или семейный анамнез тромбоэмболических осложнений
9. Осложненный акушерский анамнез
Подробное описание исследования
Исследование включает анализ 3 наиболее клинически значимых мутаций (F2, F5 и MTHFR), наличием которых обусловлен наибольший процент тромбозов и осложнений беременности.
У здоровых людей свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в равновесии, предотвращая образование тромбов и чрезмерную кровоточивость. При некоторых патологиях, включая тромбофилию, равновесие нарушается.
Тромбофилия – наследственно обусловленная или приобретенная склонность к спонтанному образованию тромбов (сгустков крови) в просвете кровеносных сосудов. Это не заболевание, а состояние, которое в сочетании с факторами риска увеличивает риск формирования тромбов в несколько раз. Тромбы блокируют кровоток, что становится причиной ишемической болезни сердца, тромбоэмболии легочной артерии, инсультов, инфарктов и осложнений беременности.
За развитие тромбофилии отвечают мутации в некоторых генах, кодирующих факторы свертывания, тромбоцитарные факторы и факторы фибринролиза (противосвертывающая система).
Гипергомоцистеинемия – это наследственно обусловленное состояние, причиной которого являются мутации в генах фолатного цикла. Ферменты фолатного цикла отвечают за метаболизм аминокислоты гомоцистеин и фолиевой кислоты. При снижении активности ферментов в крови повышается уровень гомоцистеина.
Наибольший вклад в развитие тромбофилии вносит мутация в гене V фактора свертывания – F5: G1691 (Arg506Gln), которая приводит к замене аминокислоты аргинин на глутамин в 506 звене аминокислотной цепочки. Нарушение структуры белка становится причиной неспособности протеина-C расщепить активный V фактор в позиции 506. Постоянно активный V фактор активирует другие факторы по цепочке и резко повышает свертывающую способность крови.
Протромбин, или фактор II, является одним из основных факторов свертывания крови. Мутация F2: G20210A в регуляторной области гена приводит к резкому увеличению экспрессии гена, что повышает в крови уровень протромбина и тромбина. В свою очередь увеличивается общий коагуляционный потенциал плазмы крови. Особенно опасно сочетание мутации II и V факторов у одного пациента, в таких случаях риск тромбозов увеличивается в десятки раз.
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) – фермент, отвечающий за переход фолиевой кислоты в активную форму, необходимую для синтеза аминокислоты метионин из гомоцистеина. Из метионина образуется S-адензинметионин, необходимый для метилирования ДНК (основной способ регуляции активности генов). Метилирование ДНК снижает активность других генов, особенно онкогенов.
Мутация MTHFR: C677T приводит к аминокислотной замене аланина на валин в позиции 223 аминокислотной цепочки, в результате чего активность фермента MTHFR в крови снижается на 65%. Это приводит к повышению уровня гомоцистеина в крови и повышению активности протоонкогенов, и, соответственно, повышению риска развития онкологических заболеваний.
Анализ представляет собой молекулярно-генетическое исследование генов факторов свертываемости, изменение активности которых обуславливает склонность к повышенному тромбообразованию. Мутации в них приводят к атеросклеротическим и тромботическим изменениям в сосудах.
Состав комплекса: