криолиполиз что это за процедура противопоказания

Вся правда о криолиполизе

Благодаря впечатляющим результатам криолиполиз пользуется большей востребованностью во всем мире по сравнению с другими безоперационными процедурами по удалению целлюлита и жира. В чем заключается суть данной методики? При криолиполизе жировые клетки разрушаются с помощью холода. Но происходит это не в момент непосредственно воздействия, а за 2-3 месяца после завершения процедуры. На протяжении 1,5-2,5 месяцев количество жировых клеток начинает снижаться, а толщина гиподермы уменьшается до 25%.

Виды аппаратов криолиполиза

На данный момент существует два вида аппаратов для проведения криолиполиза :

Показания к криолиполизу

Криолиполиз выполняется на любых участках тела, кроме зоны декольте, шеи и лица. При этом жировой слой должен составлять от 1-2 см. При меньшей толщине складки процедуру не рекомендовано проводить. Криолиполиз используется:

Противопоказания к криолиполизу

Криолиполиз нельзя проводить при:

Преимущества криолиполиза

Криолиполиз пользуется популярностью благодаря тому, что:

Результаты от криолиполиза заметны уже через 2-4 недели после проведения процедур. Максимального эффекта можно достичь через 2 месяца. При этом видимое уменьшение жировой ткани в проблемных зонах составляет 2-4 см объема. Как правило, курс криолиполиза состоит из 1-3 сеансов, которые проводятся 1 раз через 2-4 месяца.

Для большего эффекта криолиполиз можно сочетать с другими методиками: например, мезотерапией, электролиполизом, различными массажами и т.д. Кроме того, необходимо соблюдать диету и активно выполнять физические упражнения.

Как проводится криолиполиз?

Перед криолиполизом специалист измеряет размер жировой складки. Исходя из проблемной зоны, выбирается один из четырех аппликаторов. Он вместе с гелевой прокладкой накладывается на участок тела. Аппликатор под действием вакуума втягивает жировую складку, охлаждая подкожный жир. Второй вариант выполнения криолиполиза заключается в прикладывании пластин к проблемным зонам и их плотном фиксировании. Вся процедура занимает не более часа.

При криолиполизе пациент сначала ощущает легкие покалывания, которые проходят спустя 15 минут. Во время процедуры нет боли и воспаления кожи. После снятия аппликатора кожа становится красной или слегка синеватой. Однако она возвращается к естественному цвету через 30 минут после криолиполиза. Возможно также онемение, которое проходит в течение получаса. Пациенты иногда чувствуют легкий озноб, что вполне нормально для данной процедуры.

Источник

Криолиполиз: высокие технологии моделирования фигуры

Самым большим прорывом в области аппаратной коррекции фигуры за последнее десятилетие является появление криолиполиза. Эта уникальная методика сопоставима по эффективности с хирургической липосакцией, но при этом сохраняет все преимущества неинвазивных методик, не предполагающих разрушение жировой ткани.

Эксперт: ПАВЕЛ КРАЮШКИН, руководитель учебного центра аппаратной косметологии, медицинский директор Premium Aesthetics, Россия

Избыточная масса тела и ожирение — весьма частые последствия современного образа жизни, ведущие не только к негативным эстетическим трансформациям, но и провоцирующие развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Это проблема, в основном, развитых стран: так, в США 38% населения страдают ожирением, в России избыточную массу тела имеют 26% женщин и 14% мужчин. Основная причина этого явления — глобальные изменения образа жизни, в первую очередь, развитие видов деятельности, которые не предполагают физической нагрузки, а также избыточное потребление продуктов питания. Актуальность проблемы ожирения стимулирует появление методов её решения: развивается диетология, пропагандируется спорт и активный образ жизни, современные масс-медиа формируют моду на стройное подтянутое тело без лишних жировых отложений.

Проблема избыточной массы тела, которая касается всё большего и большего количества людей, а также мода на стройную фигуру формируют повышенный спрос на методики коррекции фигуры. Сегодня самым быстрорастущим направлением в аппаратной косметологии является разработка методик уменьшения локальных жировых отложений. Производители аппаратов вкладывают в это значительные средства в соответствии с прогнозируемым ростом спроса на процедуры по телу в ближайшие годы. Уже в 2018 году в США количество денежных средств, которое было потрачено на аппаратные методики коррекции фигуры, почти в два раза превысило объём денег, истраченных на процедуры лазерной эпиляции, многие годы считавшиеся самыми популярными.

Все устройства для уменьшения локальных жировых отложений можно разделить на два типа: те, которые стимулируют внутриклеточный липолиз и не влияют на количество адипоцитов, и те, которые уменьшают количество адипоцитов. Оба типа методик могут приводить к уменьшению объёма жировой ткани, но первые дают только временный эффект, поскольку объём жировых клеток быстро восстанавливается при поступлении достаточного количества жиров вместе с питанием.

Методики, которые работают на уменьшение количества клеток, в свою очередь можно разделить на две группы: подразумевающие некроз адипоцитов вследствие их физического разрушения и вызывающие программируемую клеточную гибель — апоптоз (табл. 1).

Табл. 1. Характеристики применяемых методик

Аппараты для уменьшения локальных жировых отложений используют различные виды энергии: ультразвук, лазерное излучение, RF-энергию, широкополосный свет в инфракрасном диапазоне. Хирургические методы удаления подкожного жира используют механический способ разрушения тканей, а также его сочетание с воздействием вышеперечисленными видами энергии. И лишь криолиполиз не использует никакой энергии: уникальность этой методики заключается в том, что она отбирает энергию у тканей.

Суть криолиполиза — в отборе тепла с поверхности кожи с целью достижения существенного снижения температуры внутри подкожного жира. В результате исследований Дитера Манштайна и Рокса Андерсена, проведённых в конце 2000‑х, было выяснено, что длительное (1 час) снижение температуры в подкожном жире до значений ниже +7 градусов вызывает апоптоз адипоцитов.

В условиях пониженной температуры адипоциты не могут обеспечить собственные энергетические потребности, несмотря на то, что сами содержат большое количество энергии, запасённой в триглицеридах. Нарастающий в результате гипотермии дефицит аденозинтрифосфата (АТФ) внутри адипоцитов приводит к внутриклеточной активации апоптоза, этому также способствует частичная кристаллизация триглицеридов и повреждение образовавшимися кристаллами клеточных органелл.

Рис. 1. Аппликаторы различной формы и размера для проведения процедур криолиполиза

Уникальность криолиполиза, воплощённая в принципе «забираю энергию, а не отдаю», делает эту методику непохожей на все другие в плане реализации. Основная задача аппарата для криолиполиза — охлаждение подкожного жира до критической температуры в диапазоне +4 — +7 градусов и удержание её в таком диапазоне на протяжении 1 часа. Такую задачу просто представить, но нелегко выполнить. Дело в том, что важной функцией подкожного жира является терморегуляция. Параллельно процессу охлаждения поверхности жирового слоя идёт процесс его обогрева изнутри циркулирующей кровью. Охлаждение — это передача тепловой энергии от более горячего предмета к более холодному и оно не может происходить дистанционно. Поэтому при криолиполизе тепло отбирается от поверхности тела, а верхние слои отбирают тепло у более глубоких. Чем ниже будет температура поверхности кожи, тем ниже она будет в подкожном жире. Однако при достижении отрицательных значений температуры в клетках начинается кристаллизация воды, которая вызывает необратимые повреждения и гибель клеток. Поэтому при криолиполизе температура поверхности кожи не должна опускаться ниже –1 градуса, иначе возможно развитие локального обморожения. Также в ходе процедуры не должно происходить образование льда на поверхности кожи, поскольку удельная теплота его плавления очень высока и организму потребуется много энергии для того, чтобы растопить лед на поверхности и повысить температуру. Наиболее важные технические особенности аппаратов для криолиполиза, а также их влияние на эффективность и безопасность процедур:

1. Аппликаторы для криолиполиза имеют форму щелевидной чаши. Жировая складка всасывается в чашу аппликатора и удерживается вакуумом. Это позволяет частично решить задачу отвода тепла с большой глубины: во‑первых, площадь поверхности жировой складки, втянутой внутрь аппликатора, становится больше вследствие растяжения кожи, во‑вторых, тепло отводится сразу с двух сторон жировой складки, в‑третьих, втянутая в щель аппликатора складка зажата, в ходе процедуры кровоснабжение в ней замедляется, а, следовательно, уменьшается обогрев изнутри.

Максимально эффективной процедура криолиполиза будет в случае, когда в аппликатор затянется максимальное количество ткани. Это возможно в случае, если подкожного жира достаточно много и он мягкий. Поэтому криолиполиз будет давать неудовлетворительные результаты в ситуации, когда подкожного жира слишком мало или когда жир плотный и плохо втягивается в аппликатор. Щель чаши аппликатора должна быть достаточно узкой для того, чтобы внутрь затягивалась только жировая ткань. Для успешного решения задачи теплоотвода используют аппликаторы разной формы и раз- мера. Поскольку у разных пациентов и на разных участках тела жировые складки имеют разную толщину, обычно используется несколько различных аппликаторов. Например, в аппарате для криолиполиза Z Lipo med используется четыре аппликатора: три для тела и один для подбородка (рис. 1).

Задачей врача является правильный подбор аппликатора с учётом анатомических особенностей пациента. Аппарат Z Lipo med разработан в расчёте на проведение процедур довольно крупным пациентам. Этот аппарат применяется как в Европе, так и Азии, но интересно, что при одних и тех же показаниях процедуры азиатским пациентам проводятся с помощью меньших по размеру аппликаторов, а аппликатор Large — самый большой по размеру чаши — практически не применяется в Азии, хотя довольно часто используется в европейских клиниках.

Врач, который проводит процедуру криолиполиза, должен наблюдать визуально, какое количество жира вошло в чашу аппликатора. Если чаша плохо заполнена, удовлетворительного результата не получится. Поэтому некоторые аппараты для криолиполиза снабжены прозрачной «юбкой» — их чаша выполнена из силикона, сквозь который можно наблюдать её наполнение жировой складкой.

Рис. 2. Пример позиционирования аппликатора при проведении процедуры пациенту с ложной геникомастией.

2. Вакуум. Жировую складку всасывает внутрь аппликатора и удерживает там отрицательное давление вакуума. С одной стороны, вакуум должен быть достаточным, чтобы затянуть и надёжно удерживать в аппликаторе максимальное количество жира. С другой стороны, вакуум не должен быть избыточным, поскольку он может вызывать дискомфорт и образование гематом. Идеальным будет аппарат, в котором давление вакуума можно настраивать в широких пределах, подбирая под каждого пациента и конкретную складку (рис. 2, 3). В некоторых аппаратах есть пульсирующий режим вакуума. Он используется в начале процедуры, когда нужно втянуть большее количество жира в аппликатор, а также в самом конце процедуры — для увеличения эффективности.

3. Охлаждение. Как было уже сказано, температура на поверхности кожи может принимать отрицательные значения — для того, чтобы температура внутри жировой складки достигла желаемых +4 — +7 градусов, необходимых для запуска апоптоза. Для этого применяются аппликаторы, температура охлаждающих элементов в которых составляет –5, –7 и даже –10 градусов. Использование положительных температур при криолиполизе имеет мало смысла, поскольку не приведёт к значительному понижению температуры внутри подкожного жира. Поскольку реакция на локальную гипотермию у разных пациентов отличается — подкожный жир у одних подогревается эффективнее, чем у других — температурный режим подбирают индивидуально.

В процессе охлаждения очень важно не пересечь опасную черту и не вызвать обморожение. Для этого аппараты для криолиполиза снабжаются температурными датчиками, которые осуществляют постоянный мониторинг температуры внутри аппликатора и отключают систему охлаждения, как только температура достигает заданного уровня. После того, как тепло вновь набирается, датчики регистрируют повышение температуры и система охлаждения снова запускается.

Рис. 3. Зоны, которые могут быть подвергнуты процедуре криолиполиза. главное правило при отборе пациентов — достаточное количество плотного мягкого жира, который можно отделить и взять в складку. Идеальные участки для процедур криолиполиза у большинства пациентов — нижняя часть живота и области под лопатками.

4. Защита от обморожения. Допускать образования льда на поверхности кожи нельзя, поскольку это делает процесс охлаждения трудно контролируемым. С учётом того, что температура охлаждающих панелей достигает –10 градусов, требуется использование специальных ковриков, пропитанных раствором пропиленгликоля. Эти коврики кладут на поверхность кожи и уже на них накладывают аппликатор. Пропиленгликоль снижает температуру замерзания воды, поэтому раствор, который находится между поверхностью кожи и поверхностью аппликатора, не замерзает даже при отрицательной температуре. Использование защитных ковриков принципиально важно. Смещение коврика или его повреждение, когда охлаждающая панель аппликатора напрямую контактирует с поверхностью кожи, а также использование неоригинальных ковриков, пропитанных некачественным раствором пропиленгликоля, который будет превращаться в лед даже при незначительных отрицательных температурах, может вызвать обморожение. Коврики также выполняют роль про- кладки, распределяющей тепло по поверхности жировой складки: их наличие обеспечивает равномерный теплообмен и позволяет избежать ситуации, когда в одном месте аппликатора температура слишком низкая, а в другом — слишком высокая.

5. Управление параметрами. С учётом того, что пациентами для процедуры криолиполиза являются люди разного пола, возраста и телосложения, для каждого из них необходимо подбирать индивидуальные условия процедуры, такие как форма, размер и комбинация аппликаторов, температурный режим, сила вакуума, наличие и длительность этапов пульсирующего вакуума. Наилучшим будет такой аппарат для криолиполиза, где все эти параметры можно менять и настраивать в широких пределах.

6. Усиление эффективности процедур криолиполиза. Практически сразу после появления и начала активного использования криолиполиза было выяснено, что интенсивный ручной массаж жировой складки сразу после завершения охлаждения может увеличить эффективность процедуры. Последующие исследования выявили подобное влияние процедур радиальной ударно-волновой терапии. Так, использование аппарата РУВТ Z Wave сразу после процедуры криолиполиза позволяет увеличить её эффективность в два раза. Опубликованы данные исследований сочетанного использования криолиполиза с инъекционным липолизом, такая комбинация возможна в одну сессию и также способна увеличить эффективность лечения.

Рис. 4. Результаты процедуры криолиполиза на аппарате z lipo med. Снимки предоставлены Дианой Демидион, Клиника «Академия косметологии Premium Aesthetics», Москва.

Криолиполиз — излюбленная методика косметологов. Считается, что аппарат для криолиполиза делает всё сам, врачу нет надобности вмешиваться в процедуру. В какой‑то мере это действительно так, однако специалист отвечает за отбор пациентов, планирование процедуры, выбор нужных аппликаторов и их правильное позиционирование, настройки температурного режима и режима вакуума. В этом смысле процедура криолиполиза мало отличается по сложности от лазерных и других высокоэнергетических процедур. Даже при использовании качественного оборудования персонал, проводящий процедуры криолиполиза, должен быть хорошо обучен.

Источник

Криолиполиз

Криолиполиз ― удаление жировых отложений безоперационным путём, при помощи воздействия холодом. Процедура получила распространение в косметологических клиниках разных стран с 2010 года, после появления на рынке одобренного FDA оборудования для её проведения. Но ещё до этого момента американские пластические хирурги проводили сеансы криолиполиза своим пациентам и платили фирме Zeltiq Aesthetics ― разработчику первых аппаратов, за использование их техники. Сам метод Cryolipolysis был представлен научной общественности в 2007 году учёными из США Д. Майнштейном и Р. Андерсоном. В настоящее время аппаратная методика востребована в качестве альтернативы хирургическому вмешательству и жестким диетам. Попробуйте криолиполиз в центрах OLA, чтобы получить все преимущества метода — безопасность и эффективность каждого сеанса.

Что такое криолиполиз и как он действует

ВАЖНО! Апоптоз, в отличие от некроза, не вызывает воспалительных реакций и рубцевания ткани, а также не увеличивает нагрузку на печень, почки и сердце ― токсины выводятся из организма постепенно, через кровь и лимфу.

Процедура криолиполиза длится в среднем 60 минут. Существует два варианта воздействия. В первом случае вакуумная насадка засасывает жировую складку на теле пациента в чашу, где происходит процесс охлаждения. При втором варианте на тело пациента накладываются теплоотводящие пластины, которые плотно фиксируются. Специальные датчики измеряют температуру и время, чтобы не допустить обморожения тканей.

Во время сеанса пациент лежит на кушетке, но может читать, заниматься в смартфоне, слушать музыку и т. п. Дискомфорт в виде ощущения холода и покалывания возможен в первые 10-15 минут, затем наступает онемение и потеря чувствительности.

Полезное видео

Подготовка к процедуре ― что нужно сделать

Пациенту не нужно длительно готовиться к сеансу, т. к. это не хирургическое вмешательство и не агрессивное воздействие на жир, как кавитация. За 1,5-2 часа до процедуры советуют не есть и пить только негазированную воду. Также не рекомендуется в этот день посещать солярий и сауну.

ВНИМАНИЕ! Криолиполиз лучше работает на «мягком» жире, поэтому перед его проведением желательно провести липолитическую мезотерапию или LPG массаж на плотных отложениях.

Перед началом сеанса врач измеряет толщину жировой складки и выбирает аппаратную насадку нужного размера. Кожу в зонах воздействия предварительно размечают маркером на участки, обрабатывают специальным составом и накрывают гелевой салфеткой, для равномерного охлаждения тканей.

Эффективность и безопасность процедуры

Сразу после процедуры заметного уменьшения в объёмах тела не происходит. Результат наступает через 2-3 месяца, по мере разрушения адипоцитов. Эффективность криолиполиза оценивается как сокращение числа жировых клеток на 20-25 % за один сеанс воздействия. Это около 3 см в «проблемной» зоне и уменьшение объёмов на размер.

Криолиполиз считается одной из самых безопасных методик по сравнению с другими способами — смотрите таблицу.

Плюсы и минусы процедуры

Преимуществами криолиполиза являются:

Основной недостаток ― отсутствие заметного результата сразу после процедуры, что может вызывать недоверие у пациентов.

Другие минусы криолиполиза:

СПРАВОЧНО! Исследователи из Американского общества пластических хирургов, ASPS, сообщили, что вероятность развития парадоксальной жировой гиперплазии (ПЖГ) после криолиполиза оценивается ими в 0,72 % ― 1 случай на 138 процедур. До этого заявления риск ПЖГ оценивался в 0,025 % или 1 случай на 4 тысячи процедур.

Показания

Криолиполиз проводят пациентам с индексом массы тела, ИМТ, не выше 30, т. е. людям с избыточным весом, но до развития ожирения. Методом контактной гипотермии удаляют «упрямые» жировые отложения, которые не получается убрать в спортзале или диетами. Зоны воздействия холодом:

ВНИМАНИЕ! Криолиполиз не является средством похудения. При ИМТ больше 30 сначала снижают вес, а потом прибегают к аппаратным методикам для устранения оставшихся локальных проблем.

Противопоказания

При своей безопасности контактная гипотермия не проводится в следующих случаях:

После процедуры возможны покраснение или, наоборот, побледнение кожи, боли в области воздействия, гематомы от вакуума. Все негативные проявления проходят за 3-7 дней без медицинского вмешательства.

Что лучше криолиполиз или LPG-массаж

Это взаимодополняемые процедуры, которые решают разные задачи. LPG-массаж, отличие от криолиполиза, не разрушает жировые клетки. Зато он способствует общему похудению и уменьшению объёмов всего тела за счёт отвода лишней жидкости. Дополнительно механический массаж размягчает плотную жировую массу и повышает эффективность криолиполиза. Поэтому его рекомендуют провести перед процедурой контактной гипотермии и через 2 недели после неё, чтобы ускорить выведение продуктов распада жировых клеток.

СПРАВОЧНО! LPG-массаж, эндермолифтинг ― аппаратная методика механического воздействия на тело пациента манипулой с вращающимися роликами. Применяется для борьбы с лишним весом и целлюлитом.

Криолиполиз или кавитация ― что лучше

Обе процедуры устраняют локальные жировые отложения, но разными способами.

СПРАВОЧНО. Кавитация ― разрушение жировых отложений низкочастотным ультразвуком большой интенсивности. В результате воздействия происходит некроз адипоцитов. После процедуры обязательно проводят лимфодренаж для вывода продуктов распада жировых клеток из организма. Имеет серьёзные противопоказания и побочные эффекты.

У кавитации два преимущества перед криолиполизом:

Сеанс УЗ-кавитации стоит дешевле, чем криолиполиз, но это условное преимущество. Для достижения результата достаточно 1-3 процедур контактной гипотермии, а кавитацию проводят курсом из 5-7, а, в сложных случаях, до 12 процедур с регулярной периодичностью.

Несмотря на все плюсы кавитации, криолиполиз предпочтительнее для пациента:

Можно ли сочетать с другими методиками

Косметологи могут не предлагать другие процедуры пациентам вместе с криолиполизом по двум причинам:

Однако для достижения заметного эффекта: уменьшения объёмов больше, чем на 2-3 см, до проведения криолиполиза будут полезны следующие процедуры:

Аппараты, на которых проводят процедуры

Делятся на два типа:

Вакуумные аппараты ― классический вариант криолиполиза с момента официального внедрения процедуры в косметологию. Их недостаток: болевые ощущения у пациента во время захвата складки манипулой, например, на внешней стороне бедра, и гематомы после процедуры. Для снижения дискомфорта приборы комплектуют специальными насадками для разных частей тела, в т. ч. аппликаторами без вакуума.

Оборудование для криолиполиза не отличается большой сложностью, поэтому эту технологию добавляют в косметологические комбайны. Ценовая разница между аппаратами в списке составляет десятки раз при примерно равной результативности, из-за переплат за бренд и известность. Пример эффективного прибора для криолиполиза по бюджетной стоимости — китайский аппарат MBT-340. Он работает в безопасных для пациента температурных пределах; мощность вакуума регулируется. Косметолог может выбрать автоматизированные протоколы процедуры или установить индивидуальные настройки. Аппарат оснащён четырьмя манипулами, которые одновременно работают на разных зонах. Это существенно сокращает время процедуры для одного пациента.

Цены на процедуру

В январе 2020 года услугу криолиполиза предлагают 123 клиники г. Москвы. На стоимость одной процедуры влияют:

Источник