что такое золотой час в роддоме

Что такое «золотой час» и чем он хорош

Что такое «золотой час»?

«Золотым часом» называют первые 60 минут после родов, когда мать и ребенок знакомятся, принюхиваются друг к другу и устанавливают контакт. Это означает, что ребенка не забирают у женщины для того, чтобы помыть, взвесить и измерить, а проводят все эти процедуры после того, как оба немного придут в себя после родов. В России подобное послеродовое «мероприятие» практикуется в частных роддомах или во время родов по контракту, если обговорить это с врачом отдельно.

Что входит в «золотой час» и чем все это хорошо?

«Золотой час» начинается, как только ребенок родился, и состоит из нескольких важных моментов. Его должны выложить маме на живот, а затем накрыть обоих теплым одеялком. Это помогает снизить в организме матери уровень адреналина, который, в свою очередь, препятствует нормальной выработке окситоцина и пролактина, двух главных гормонов материнства. Кроме того, одеяло способствует и обычному согреванию тела матери, которое отдает свое тепло малышу, чье маленькое тельце еще не научилось регулировать температуру. Также контакт кожа-к-коже помогает стабилизировать дыхание ребенка и его сердцебиение.

Форсировать события, несмотря на то, что у женщины и ее малыша есть всего час на то, чтобы перевести дух после родов, не следует. Так, адепты «золотого часа» не рекомендуют пересекать пуповину, позволяя кислороду и красным кровяным тельцам из плаценты в полном объеме поступить в организм ребенка и таким образом снизить до минимума риск развития анемии в первые полгода жизни.

Кроме того, во время «золотого часа» также не рекомендуется прикладывать ребенка к груди самостоятельно. Дело в том, что в него природой заложен инстинкт поиска соска, который впервые был официально описан шведскими учеными в 1980-х годах. Иными словами, ребенок самостоятельно доберется до соска, карабкаясь по телу матери. Есть сведения, что самостоятельный поиск и присоединение к источнику молозива помогает улучшить качество прикладывания, способствует быстрому налаживанию грудного вскармливания.

Матери, которые проводят первое время после родов в тесном контакте с ребенком, лучше и быстрее реагируют на требования младенца, а впоследствии и демонстрируют более крепкую здоровую привязанность к ребенку. Сами дети, которых не разлучают с матерями после родов, не подвергаются стрессу и сенсорной перегрузке, которая неминуема при всяческих послеродовых манипуляций. Громко кричащий новорожденный делает все возможное, чтобы заявить родительнице о своих несчастьях и требует обратить на себя внимание. Когда младенец затихает, это говорит не о том, что он успокоился, а о том, что он погрузился в «спящий» режим, являющийся отчасти эволюционным механизмом защиты от хищников — молча ребенок не привлекает внимание, а также сохраняет энергию, необходимую для обогрева тела и сохранения энергии в ожидании прихода матери.

Есть ли противопоказания у «золотого часа»?

Да, его нельзя устроить, если матери и/или ребенку требуется срочная медицинская помощь. Пренебрегать физическим здоровьем малыша или его мамы ни в коем случае нельзя. Кроме того, кесарево сечение почти всегда является препятствием для организации «золотого часа», даже если вы подписали контракт на операцию. На Западе некоторые гинекологи проводят так называемое «естественное» кесарево сечение, во время которого ребенку позволяют аккуратно и плавно выбраться из утробы матери. Эта операция становится своеобразной «компенсацией» за невозможность «золотого часа».

Но ведь выкроить «золотой час» в условиях обычного роддома никак не получится?

Да, к сожалению, такое вряд ли получится провернуть в полном объеме, если вы рожаете с дежурной бригадой в роддоме (в котором при этом все еще работают врачи, принимавшие роды еще у вашей бабушки). Но кое-что из главных составляющих «золотого часа» можно попытаться урвать.

Ведь все больше российских роддомов поворачиваются к лесу задом, а к роженице лицом. Поэтому кое-какие важные шаги навстречу молодым матерям все же делаются. Например, многие родильные дома позволяют не только сразу же после рождения потрогать, понюхать и поцеловать своего ребенка, но и находиться с ним в палате совместного пребывания без каких-либо дополнительных плат.

Кроме того, матерям оказывают поддержку в налаживании грудного вскармливания и разрешают выписаться домой как можно раньше, если никаких послеродовых осложнений не диагностировано.

Конечно, далеко не все могут себе позволить провести первый час после родов спокойно, без суеты да еще и в компании своего маленького лучшего друга, но положительные тенденции и сдвиги в этом смысле есть, и хотя на фоне общего ада они кажутся совсем крошечными, надежда на то, что к женщинам, которые проходят через вот это все, все-таки будут относиться по-человечески, у нас есть.

Источник

«Золотой час». Почему первые 60 минут после рождения — самые важные

Первые мгновения после появления малыша на свет — бесценны.

В идеальном мире все происходит вот так: новорожденного, еще покрытого родовой смазкой и с неперерезанной пуповиной, кладут вам на обнаженный живот или грудь, кожа к коже, и оставляют вас вдвоем, а лучше втроем (с папой) на час в полном покое. После девяти месяцев ожидания вы получаете наконец шанс спокойно рассмотреть своего ребенка, дотронуться до него, пересчитать крошечные пальчики на ручках и ножках, заглянуть в его пока еще мутные глазки.

Как показывают исследования, все, что происходит в первый час после рождения, имеет огромное значение. Именно тогда закладываются основы уникальной эмоциональной связи между матерью и новорожденным, которая так важна для нормального роста и развития ребенка.

Хотя важность и польза «золотого часа» доказана, и во многих странах практика выкладывания новорожденного на мамин живот стала обыденностью, в России чаще всего все бывает совсем иначе. У новорожденного перерезают пуповину, затем его уносят, начинают мыть и взвешивать — встреча мамы с малышом произойдет еще не скоро.

Тем не менее, если роды прошли нормально, и состояние новорожденного не внушает опасений, можно попробовать договориться с медперсоналом роддома о «золотом» — пусть — не часе, но хотя бы десяти минутах. Даже эти минуты бесценны. И вот почему.

Что происходит с младенцем в первый час после рождения

Новорожденному нужно быстро адаптироваться к жизни в совершенно новых условиях — научиться самостоятельно дышать, приспособить свои органы зрения и слуха к яркому освещению и громким звукам, начать сосать грудь. Все это происходит благодаря запуску инстинктивной физиологической программы, включающей в себя девять стадий. Они сменяют друг друга, пока малыш лежит на маме.

Стадия 1 — плач. Легкие новорожденного наполняются воздухом, его голосовые связки впервые начинают работать, и он отмечает свое вхождение в новую среду громким плачем. Но когда его кладут на теплый мамин живот или грудь и накрывают сверху пеленкой, плач постепенно стихает.

Посмотрите, как выглядит момент рождения:

Стадия 2 — расслабление. Ротик приоткрыт, глазки закрыты, кулачки мягкие и раскрытые. Малыш тихо дышит, он отдыхает после всего того, что ему пришлось преодолеть.

Стадия 3 — пробуждение. Обычно спустя примерно пять минут после рождения младенец начинает двигать головкой и плечиками, открывает глазки и ротик, издает тихие звуки, раскрывает и закрывает ладошки.

Стадия 4 — активность. Движения малыша становятся все более заметными. Включается сосательный инстинкт — ребенок может начать сосать свой кулачок. Он готовится к тому, чтобы начать сосать грудь.

Стадия 5 — отдых. После всплеска активности новорожденный на некоторое время замирает, чтобы набраться сил для следующего важного этапа.

Стадия 6 — ползком до соска. Ребенок рождается с так называемым «рефлексом автоматической ходьбы», который нужен ему, чтобы добраться до материнского соска. Потихоньку перебирая конечностями, он инстинктивно пытается самостоятельно дотянуться до соска. Очень важно дать ему возможность выполнить эту природой заложенную программу — это повышает шансы на то, что в дальнейшем ребенок будет правильно захватывать сосок.

Стадия 7 — «общение» с грудью. Прикосновение новорожденного к материнской груди вызывает всплеск уровня «гормона любви и привязанности» окситоцина и у мамы, и у малыша, что обеспечивает возникновение неразрывной эмоциональной близости между ними. В молочных железах активизируется выработка полезной для новорожденного жидкости — молозива.

Стадия 8 — сосание. Примерно через 45-60 минут после рождения малыш впервые берет грудь.

Стадия 9 — сон. И мама, и новорожденный погружаются в сон, чтобы восстановиться после родов.

Чем полезен «золотой час»

Регулирование работы всех систем организма новорожденного, прежде всего функций дыхания, сердцебиения и поддержания стабильной температуры тела.

У новорожденных, в отличие от детей постарше и взрослых, нет жировой прослойки, поэтому их организм в первое время не способен подстраивать температуру тела к температуре окружающей среды. Если малыш начнет замерзать, его организму придется тратить слишком много энергии для того, чтобы стабилизировать температуру тела.

Контакт «кожа к коже» сразу после рождения также помогает не только согреть малыша, но и нормализовать работу его органов дыхания, которые только-только начали функционировать.

Посмотрите галерею фотографий момента рождения:

Кроме того, когда ребенок сразу после родов оказывается на материнской груди, и у мамы, и у малыша стабилизируется частота сердцебиения. Также, когда новорожденный находится в тесном контакте с мамой и может сосать молозиво из груди, у него снижается риск развития гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Момент перерезания пуповины откладывается.

Это очень важный момент, польза которого для здоровья новорожденных доказана результатами исследований. Пока пуповина пульсирует, новорожденный продолжает получать кислород из плаценты, что дает ему возможность спокойно учиться дышать с помощью легких. Кроме того, пока малыш лежит на маме, он получает через пуповину дополнительные красные кровяные клетки, что снижает риск развития у него железодефицитной анемии.

Естественная активизация иммунной системы новорожденного.

Когда ребенок рождается, он попадает из почти стерильной среды, в которой он развивался в матке, в совершенно нестерильную среду родовых путей, полную материнских бактерий. Это очень важный момент, который необходим для запуска иммунитета и тренировки иммунных клеток. Даже если роды были не вагинальными, а с помощью кесарева сечения, контакт «кожа к коже» и раннее грудное вскармливание все равно дают возможность встретиться иммунной системе малыша с бактериями мамы.

Снижение стресса и предотвращение эффекта сепарации.

Новорожденные появляются на свет с уже заложенным в них стремлением всегда быть рядом с мамой, не разлучаться с ней, так как это — залог выживания. Во время «золотого часа» они запоминают запах матери, звук ее голоса, ощущение прикосновения ее кожи, то есть происходит некий аналог импринтинга, встречающегося у животных. Быть с мамой — значит быть в безопасности, тепле и рядом с источником пищи. А разлука означает угрозу жизни младенца.

Когда новорожденный разлучен с мамой, он громко протестует, плачем привлекая мамино внимание. Если, несмотря на крик, воссоединения с мамой не происходит, у ребенка проявляется так называемый эффект сепарации.

Эта врожденная программа включается для того, чтобы не привлекать внимания хищников и повысить шансы на выживание — новорожденный в отчаянии затихает, все системы его организма начинают работать медленнее, чтобы экономить энергию.

Контакт «кожа к коже» также снижает физиологические последствия родового стресса и у мамы, и у малыша. Прижимаясь к материнскому телу, новорожденный успокаивается.

Повышаются шансы на успех грудного вскармливания.

Наладить грудное вскармливание бывает нелегко, и от того, как все начнется, в большой степени зависит как все пойдет дальше. У малышей, которым дали возможность самостоятельно приложиться к груди в первый час после рождения, чаще бывает правильное положение языка при захвате соска, поэтому мамы испытывают меньше боли во время кормления, а значит, больше шансов на то, что младенца будут кормить грудью по меньшей мере до года.

Легче отходит плацента.

Пока новорожденный лежит у вас на груди, роды продолжаются — нужно, чтобы отошла плацента. Контакт с малышом вызывает всплеск гормона окситоцина в материнской крови. Он оказывает стимулирующее действие на матку, которая быстро избавляется от плаценты.

Формирование привязанности. Причем не только между новорожденным и его мамой, но и папой.

В головном мозге женщины во время беременности увеличивается количество окситоциновых рецепторов, поэтому после родов она становится очень чувствительной к действию этого гормона, обеспечивающего пробуждение материнского инстинкта. В моменты контакта с кожей новорожденного и грудного вскармливания выработка окситоцина резко усиливается, поэтому «золотой час» гарантирует, что между малышом и его мамой сформируется крепкая привязанность.

Близкий контакт с новорожденным сразу после его появления на свет помогает маме лучше его почувствовать, и позже она яснее понимает, чего он хочет. Замечено, что мамы, пережившие «золотой час», в последующей жизни с ребенком чаще его целуют и обнимают.

Но все преимущества «золотого часа» касаются не только мамы, но и папы. Папа может поддерживать маму во время родов, вместе с ней любоваться на малыша, держать его на руках. А если мама перенесла кесарево сечение или ей потребовались другие медицинские вмешательства, из-за которых немедленный контакт «кожа к коже» невозможен, тут как раз может очень пригодиться папа.

В конце концов, новорожденному в первый час после появления на свет необходимо прижиматься к кому-то, кто его любит, и это совсем не обязательно мама. Поэтому папа точно так же может положить малыша к себе на грудь, и между ними установится та близость, которая останется на всю жизнь.

Мнение специалиста

Комментирует врач-педиатр и эксперт по роддомам Татьяна Буцкая:

Источник

«Золотой час» после родов. Что это и почему он так важен?

Начало успешного грудного вскармливания

Исследования показывают, что прикладывание к груди в первые 30 мин после родов положительно сказывается на грудном вскармливании в дальнейшем и помогает запустить пищеварение. Оказавшись у мамы на животе, младенец сам может добраться до соска.

Наладить теплорегуляцию

Малыш появился на свет и все вокруг него изменилось. Температура в животе у мамы была гораздо выше, поэтому малыша накрывают пеленокой, чтобы приблизить атмосферу к внутриутробной. Соприкосновение с материнской кожей согревает малыша.

Формирование привязанности

Первый зрительный контакт мамы и малыша, первое прикладывание формируют привязанность между ними и запускают природные инстинкты, происходит ИМПРИНТИНГ. То, что малыш видит, слышит, чувствует и осязает в первый час после родов, он непроизвольно запоминает на всю жизнь.

Создание микробиома

Малыш рождается «стерильным». Контакт кожа к коже обеспечивает обсеменение кожи малыша дружественной маминой микрофлорой. Так иммунная система ребенка знакомится с знакомой флорой, с которой будет иметь контакт в ближайшее время. Это хорошее начало для развития иммунитета.

Снижение риска кровотечений

Телесный контакт вызывает яркие эмоции у мамы, а они стимулируют выделение гормонов, вызывающих сокращение матки, что помогает отделиться плаценте и снизить риск кровотечений.

Дать отпульсировать пуповине

При прохождении по родовым путям за счет сильного давления часть крови «выдавливается» в плаценту, а после родов возвращается назад. Нужно дождаться, когда пуповина закончит пульсировать и вся кровь вернется к малышу. Отсроченное пережатие пуповины снижает риск анемии и помогает плавно перейти на новый тип дыхания.

Источник

Что такое «Золотой час» и почему он важен.

очему первые мгновения после появления новорожденного на свет — самые важные? В идеальном мире все происходит вот так: новорожденного, еще покрытого родовой смазкой и с неперерезанной пуповиной, кладут вам на обнаженный живот или грудь, кожа к коже, и оставляют вас вдвоем, а лучше втроем (с папой) на час в полном покое.

После девяти месяцев ожидания вы получаете наконец шанс спокойно рассмотреть своего ребенка, дотронуться до него, пересчитать крошечные пальчики на ручках и ножках, заглянуть в его пока еще мутные глазки…

Как показывают исследования, все, что происходит в первый час после рождения, имеет огромное значение

Именно тогда закладываются основы уникальной эмоциональной связи между матерью и новорожденным, которая так важна для нормального роста и развития ребенка.

Хотя важность и польза «золотого часа» доказана, и во многих странах практика выкладывания новорожденного на мамин живот стала обыденностью, в России чаще всего все бывает совсем иначе. У новорожденного перерезают пуповину, затем его уносят, начинают мыть и взвешивать — встреча мамы с малышом произойдет еще не скоро.

Тем не менее, если роды прошли нормально, и состояние новорожденного не внушает опасений, можно попробовать договориться с медперсоналом роддома о «золотом» — пусть — не часе, но хотя бы десяти минутах.

Что происходит с младенцем в первый час после рождения:

Новорожденному нужно быстро адаптироваться к жизни в совершенно новых условиях — научиться самостоятельно дышать, приспособить свои органы зрения и слуха к яркому освещению и громким звукам. Все это происходит благодаря запуску инстинктивной физиологической программы, включающей в себя девять стадий. Они сменяют друг друга, пока малыш лежит на маме.

Стадия 1 — плач. Легкие новорожденного наполняются воздухом, его голосовые связки впервые начинают работать, и он отмечает свое вхождение в новую среду громким плачем. Но когда его кладут на теплый мамин живот или грудь и накрывают сверху пеленкой, плач постепенно стихает.

Стадия 2 — расслабление. Ротик приоткрыт, глазки закрыты, кулачки мягкие и раскрытые. Малыш тихо дышит, он отдыхает после всего того, что ему пришлось преодолеть.

Стадия 3 — пробуждение. Обычно спустя примерно пять минут после рождения младенец начинает двигать головкой и плечиками, открывает глазки и ротик, издает тихие звуки, раскрывает и закрывает ладошки.

Стадия 4 — активность. Движения малыша становятся все более заметными. Включается сосательный инстинкт — ребенок может начать сосать свой кулачок.

Стадия 5 — отдых. После всплеска активности новорожденный на некоторое время замирает, чтобы набраться сил для следующего важного этапа.

Стадия 6 — ползком до соска. Ребенок рождается с так называемым «рефлексом автоматической ходьбы», который нужен ему, чтобы добраться до материнского соска. Потихоньку перебирая конечностями, он инстинктивно пытается самостоятельно дотянуться до соска. Очень важно дать ему возможность выполнить эту природой заложенную программу — это повышает шансы на то, что в дальнейшем ребенок будет правильно захватывать сосок.

Стадия 7 — «общение» с грудью. Прикосновение новорожденного к материнской грудивызывает всплеск уровня «гормона любви и привязанности» окситоцина и у мамы, и у малыша, что обеспечивает возникновение неразрывной эмоциональной близости между ними. В молочных железах активизируется выработка полезной для новорожденного жидкости — молозива.

Стадия 8 — сосание. Примерно через 45-60 минут после рождения малыш впервые берет грудь.

Стадия 9 — сон. И мама, и новорожденный погружаются в сон, чтобы восстановиться после родов.

Чем полезен «золотой час»:

Регулирование работы всех систем организма новорожденного, прежде всего функций дыхания, сердцебиения и поддержания стабильной температуры тела.

У новорожденных, в отличие от детей постарше и взрослых, нет жировой прослойки, поэтому их организм в первое время не способен подстраивать температуру тела к температуре окружающей среды. Если малыш начнет замерзать, его организму придется тратить слишком много энергии для того, чтобы стабилизировать температуру тела.

Контакт «кожа к коже» сразу после рождения также помогает не только согреть малыша, но и нормализовать работу его органов дыхания, которые только-только начали функционировать.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Роды в США (часть III): “нежное” кесарево, немытые младенцы и “золотой час” на папе

Олена ИСЛАМКИНА рассказывает, как позаботиться о микробиоте малыша еще до рождения, и какие обязательные пункты вам нужно включить в “план родов”, если ваш малыш появится на свет в США.

“У вас все в полном порядке. Чувство дискомфорта на таком сроке беременности – это нормально. Вы можете намазать вашу ваджайну греческим йогуртом. Или вставить туда чеснок. Мы не знаем, как это работает, но многие женщины отмечают улучшение микробиоты влагалища от чеснока. В общем, делайте, как подсказывает вам интуиция”, – две акушерки госпиталя St. Luke’s улыбались мне с нежностью. Я улыбалась в ответ и не подавала вида, что интуиция кричит мне “Бежать!”

Однако же вечером дискомфорт был таким, что советы акушерок уже не казались мне такими дикими. Ваджайна сожрала йогурт разве что не причмокивая и не шепча снизу “еще”, однако ощущения это не улучшило.

Моя беременность протекала практически идеально, когда под самый занавес я сначала не свалилась с высоченной температурой с инфекцией мочевых путей, а после лечения ее антибиотиками, обнаружила нечто, по ощущениям похоже на молочницу. А я ведь так холила и лелеяла микробиоту всю дорогу, чтобы передать дочери идеальный набор бактерий.

В американских госпиталях принято составлять “план родов”, где прописываются все действия, на которые вы согласны. Многие из них очень важны для формирование здоровой микробиоты у малыша. Вместе с доктором микробиологических наук Кариной Покусаевой, автором блога Mygutsmatter, обсудили их и собрали инструкцию, как заложить ребенку фундамент здоровья от зачатия до грудного вскармливания

До зачатия и во время беременности: здоровый рацион, гигиена полости рта и пробиотки

Артур Кендалл, один из пионеров изучения человеческого микробиома, в работе, опубликованной в 1918 году в The American Journal of the Medical Sciences, утверждал, что заселение ребенка бактериями происходит в первые часы после рождения.

“При рождении кишечный тракт и содержимое кишечника обычно стерильны. Первые признаки бактериального заселения распознаются через несколько часов после родов. Первые “поселенцы” – случайные бактерии, которые обычно присутствуют в среде младенца”.

Сотню лет данные подтверждали слова Кендала и только недавно взгляд на этот вопрос начал меняться. “Ученые предполагают, что хорошая микробиота способна пройти все барьеры и начинает закладываться еще во время беременности. Как, впрочем, и патогенные бактерии”, – объясняет Карина.

Например, исследование, подтверждающее это, было опубликовано в Birth Defects Research Part C: Embryo Today. Авторы просят пока не делать далеко идущих выводов – данных слишком мало. Но похоже, что и плохая гигиена полости рта, и использование антибиотиков без серьезных показаний могут повлиять на закладку микробиома младенца. Также известно, что микробиом будущих мам с лишним весом отличается от бактериального состава кишечника беременных женщин с нормальной прибавкой. И влиять на бактериальный состав кишечника ребенка.

В общем, от здоровой диеты без сахара и булочек еще никому плохо не становилось.

Я, когда мы с мужем запланировали беременность, начала пить специальный мамский пробиотик Pro-mom, а в ожидании Зои периодически жевала оральный пробиотик Pro-dental (однажды он за сутки спас меня от гингивита беременных, за что ему земной поклон). Однако стандартные рекомендации рутинных назначений пребиотиков беременным не предполагают. Посоветуйтесь со своим врачом.

Роды – главный этап в заселении микробиоты

“Главную “дозу” микрофлоры от мамы ребенок получает, когда проходит через родовые пути”, – объясняет Карина. Пока малыш выбирается наружу, он успевает проглотить и вдохнуть приличное количество бактерий, в первую очередь, лактобацилл”.

“А что, если все пойдет не так? – заглядывала я в глаза моему доктору Коган, американке с одесскими корнями. – Как насчет губки с бактериями из влагалища, чтобы потом обмазать моего ребенка?”

Приятно, что мой гинеколог к такому запросу отнеслась спокойно (с другой стороны, людей, которые ваджайну йогуртом кормят, удивить сложно). Обидно, что в просьбе она мне отказала – такой протокол считается экспериментальным и не используется в обычных американских госпиталях.

Пока в рамках небольших клинических исследований используют следующий метод: во влагалище роженицы вводится стерильная губка. Когда малыш появляется, ему обмазывают головку, лицо и ручки губкой, пропитанной мамиными выделениями, и какое-то время после этого не купают.

Например, так поступил один из самых известных микробиологов в мире Роб Найт, когда родилась его дочь. Важно понимать, что при такой процедуре, как и при вагинальных родах, ребенок получит и хорошие, и плохие бактерии мамы.

Я как в воду глядела. Помню, как меня мчат в операционную, как тяжелеют ноги от спинальной анестезии, а потом что-то идет не так, и я просыпаюсь с першением в горле после общей анестезии с интубацией. На следующий день Коган меня утешала: “Да ты же почти родила сама! Я видела волосы твоей девочки. Так что в родовых путях она побывала, твои драгоценные бактерии получила”.

С губкой провернуть не удалось, хорошо, что я предупредила мужа про “золотой час”.

“Золотой час” для здоровья младенца

В это сложно поверить, но какие-то 20-30 лет назад у наших мам забирали малышей сразу после родов, чтобы мама могла отдохнуть, и приносили только через сутки. Сегодня все больше роддомов мира знает о важности “золотого часа” как для ребенка, так и для мамы, и о том, что разлучение женщины и новорожденного не полезно ни для мамы, ни для ребенка. (По рекомендациям ВОЗ мама и ребенок не должны разлучаться после родов, им нужно быть в одной комнате 24 часа).

“В первую очередь нужно приложить ребенка к маме, так как этот контакт необходим для производства молока – это второй по важности источник микроорганизмов (их в молоке порядка 300!) после прохода через родовой путь”, – объясняет Карина.

С первыми глотками молозива мама заряжает ребенка пробиотиками, а еще регулирует уровень глюкозы, давление и температуру ребенка при контакте “кожа к коже”. И, конечно же, передает бактерии кожи.

Идеальный сценарий – когда малыш сразу оказывается на маме, получает порцию молозива, нежности и родных микробов. Увы, это не всегда возможно. Сегодня в роддомах появляется опция “натурального”/ ”нежного” (gentle) кесарева, когда малыша прикладывают к маминой груди сразу после рождения – на операционном столе.

У меня все случилось совсем не по плану, поэтому первый час Зоя провела на папиной груди – слушала его сердце и заселялась семейной микробиотой с его кожи. Близкий родственник точно лучше, чем одинокая люлька.

Грудное молоко – источник про- и пребиотиков для малыша

“Грудное молоко состоит не только из всех жиров, белков, углеводов, витаминов, минералов и иммуноглобулинов. В нем есть пробиотики и уникальные по составу пребиотики. Природой все продумано: именно те бактерии, которые заселяют новенький маленький кишечник, способны переварить пребиотики из материнского молока, – объясняет Карина. – Пребиотики олигосахариды в грудном молоке настолько сложные и уникальные, что ученые только сейчас начали идентифицировать молекулы и описывать их структуры. И лишь одна лаборатория в Калифорнийском университете способна синтезировать их – в настолько малых количествах, что их едва хватает для лабораторных исследований”.

С точки зрения микробиолога, оптимальное время грудного вскармливания – минимум год, столько времени понадобится младенческой микробиоте, чтобы стабилизироваться. ВОЗ рекомендует, если есть возможность, кормить только грудным молоком до полугода (то есть никакой еды и воды до 6 месяцев) и предлагает схему кормления и маминым молоком, и едой до двух лет.

После родов: купание

В американском госпитале маму обязательно спрашивают, мыть ли малыша или отдать родителям “грязным”. На самом деле, ребенка, конечно же, обтирают, но оставляют на нем первородную смазку. Есть данные, что она работает барьером для стрептококка В., E. coli и других инфекций. А еще исследования показывают, что, если отложить купание, можно снизить риск неонатальной гипогликемии. ВОЗ рекомендует отложить купание минимум на 24 часа. А если это невозможно из-за культурных или религиозных традиций – хотя бы на 6.

“Я всегда думаю, как бы делали хадза, народ в Африке. Они до сих пор охотятся, ведут палео образ жизни. У них же нет воды чистой. Ничего страшного в том, что ребенок останется немытым некоторое время”, – размышляет Карина Покусаева.

После родов: глазной антибиотик для новорожденных

Стандартная процедура американских госпиталей – малышу закапывают антибиотик в глаза. И это тот редкий случай, когда микробиолог – “за” антибиотики.

“Антибиотики нарушают микрофлору, средство для глаз не исключение. Но в данном случае нужно взвешивать риск препарата, который нанесли локально на небольшую площадь и риск ослепнуть после младенческого конъюнктивита, – предостерегает Карина Покусаева. – Слепота – одно из главных осложнений при коньюктивите у младенцев. Недавнее исследование, посвященное коньюктивиту новорожденных, показало, что сейчас среди возбудителей преобладают такие грамотрицательные инфекции как Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и Neisseria gonorrhoeae, а не Staphylococcus aureus and Streptococcus viridans как раньше. Эти микроорганизмы – оппортунистические патогены, присутствующие на коже почти любого человека, и при слабом иммунитете могут вызвать инфекционное заболевание”.

После родов: диета кормящей мамы, чтобы не было колик

Исследования показывают, что специальные диеты никак не помогают облегчить состояние малыша в период колик. Они бывают у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании примерно с равной частотой.

“Сравните с теми же хамза, насколько меньше полезного мы едим. Чем разнообразнее диета мамы, тем лучше. Ферментированная еда, корнеплоды – топинамбур, пастернак, морковь, сладкий картофель, ягоды”, – советует Карина. Сытая спокойная мама – лучшее средство от колик ребенка.

Источник