что такое волос пальца
Панариций: пальцы в опасности
Существует немало заболеваний, которые могут привести к госпитализации в хирургический стационар. Там, среди больных, прикованных к постели после тяжелых операций и травм, можно встретить и весьма здоровых с виду пациентов, единственным признаком недуга у которых является. забинтованный палец на руке. Что же это за болезнь такая, при которой поражение одного только пальца (обычно — большого, указательного или среднего) может привести к потере трудоспособности, а в редких случаях — даже угрожать жизни человека?
Панариций (он же по-народному ногтеед или волос) — это острое гнойное воспаление тканей пальцев. Заболевание начинается с банального проникновения инфекции под кожу: через маленький порез, ранку, оставшуюся после сорванной заусеницы, занозу, укус или царапину. Риск «заработать» панариций больше у тех, кто работает на производстве (профессиональная травма), но потенциально это заболевание может развиться у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.
То, что гнойное воспаление пальца — весьма опасное состояние, объясняется особенностями анатомического строения: на этом небольшом участке тела присутствует много функционально важных образований (сухожилий, сухожильных влагалищ, сосудов, нервов, мышц, суставов). Подкожно-жировая клетчатка на ладонной поверхности пальца имеет дольчатое строение: соединительная ткань соединяет кожу пальца с надкостницей фаланги. Это способствует, с одной стороны, отграничению воспалительного процесса на протяжении пальца, с другой — распространению его вглубь к надкостнице, на сухожилия и суставы.
В зависимости от «эпицентра» воспаления панариций разделяют на кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной и сухожильный. При прогрессировании процесса воспалиться могут все анатомические образования пальца, и тогда панариций будет называться «пандактилит».
Главным симптомом развивающегося панариция является «дергающая» боль, обычно наиболее выраженная в центре гнойного очага, особенно если он расположен на ладонной поверхности пальца, где ткани плотные и обильно снабжены нервными окончаниями. Интенсивность боли зависит от стадии воспалительного процесса; она усиливается при движении пальца и может даже лишать сна. Всегда наблюдаются повышение температуры над местом воспаления и отек, как правило, более выраженный на тыльной поверхности пальца. Покраснение кожи обычно умеренное. Нарушается функция пальца и кисти.
Опасность панариция заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения процесс может переходить с одного образования на другое, вплоть до поражения лимфатических сосудов пальца, по которым инфекция может распространиться за пределы кисти и привести к общему воспалению и даже сепсису. В менее серьезных случаях возможно стойкое нарушение функций пальца вплоть до необратимых — например, при гнойном расплавлении косточек фаланг или деформации суставов между ними.
Именно из-за кажущейся «несерьезности» проблемы больные часто до последнего откладывают визит к врачу, в то время как усугубление процесса сказывается на прогнозе лечения. И если на ранних стадиях панариция терапия заключается в наложении полуспиртовых повязок, физиотерапии и назначении антибиотиков, то при возникновении осложнений требуется операция. Она заключается во вскрытии гнойного очага, очистке раны и установке резиновых дренажей, через которые в дальнейшем гной будет выходить наружу. Если в воспалительный процесс вовлечены ткани вокруг ногтя, его могут удалить. В тяжелых случаях (например, при осложненном пандактилите) иногда ампутируют и палец.
Очень важно своевременно (при появлении интенсивной боли, которая иногда нарушает ночной сон, а лучше — еще раньше) обратиться к врачу. Нельзя лечить панариций «домашними» средствами и способами, например, прокалывая стенку гнойного пузыря, видимого под кожей. Если воспалительный процесс расположен глубоко, вскрытие так называемого «запоночного гнойника» не приводит к устранению инфекции, а лишь утяжеляет течение процесса. Тем более недопустимы попытки самолечения такими, средствами, как мази, согревающие компрессы и т.д.
Таким образом, самая пустяковая травма пальца может обернуться серьёзными неприятностями. Избежать их можно, не забывая об элементарных правилах: дезинфекции раневой поверхности йодом или зелёнкой, наложении бактерицидного пластыря, тщательной гигиене рук и использовании только собственных маникюрных инструментов.
Причины, симптомы и лечение панариция. Амбулаторная хирургия во Владивостоке
Вероятность поранить пальцы рук или ног есть всегда, после чего в ранку открыт путь инфекции. Поэтому важно сразу обработать рану дезинфицирующими средствами, так как может развиться гнойный воспалительный процесс, который называется панариций.
Панариций – это острое гнойное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Основными причинами развития панариция являются: ссадины, порезы на пальцах, некачественный маникюр и педикюр, вросший ноготь, которые создают условия для проникновения микробов. Самые распространенные из них – это стафилококки и стрептококки. Существуют ситуации, когда панариций на ноге или на руке развивается в результате попадания смешанной патогенной микрофлоры. Основные симптомы панариция это: сильная дергающая боль в пальце, покраснение и припухлость кожи пальца (часто вокруг ногтя), повышение температуры тела.
В некоторых случаях панариций может быть причиной возникновения серьезных осложнений, требующих проведения немедленной операции. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, скопление гноя под кожей в виде пузыря или полосы, а также появлении невыносимых болей в пальце необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение панариция, как правило, консервативное (ванночки с лекарствами, антибактериальные мази) или хирургическое.
Причины возникновения панариция
Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые внутренние факторы организма:
При этих состояниях нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.
Наиболее часто панариций вызывают стафилококки. Реже к его развитию приводят стрептококки, протей, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.
Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны.
Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).
Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости. В зависимости от места возникновения и пути распространения воспалительного процесса выделяют несколько видов панариция.
Виды панариция
Симптомы и признаки панариция
Панариций может поражать пальцы рук или ног и развивается в несколько стадий, которые отличаются глубиной проникновения инфекции.
Так, в самом начале заболевания, когда воспаление затрагивает лишь кожу, отмечается покраснение и припухлость кожи, зуд или болезненность в области пальца. При дальнейшем распространении инфекции вглубь, на жировую клетчатку боль становится невыносимо, дергающей. При отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на мышцы, сухожилия и кости пальца, что проявляется сильнейшей болью, отеком, нарушением подвижности пальца и повышением температуры.
Лечение панариция во Владивостоке
При подозрении на панариций необходимо как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Любая задержка с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям.
Лечение панариция без операции, так называемое консервативное лечение, возможно только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга.
Основными методами консервативного лечения панариция являются:
Если несмотря на консервативное лечение симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу.
Операция вскрытие панариция проводится, если:
Врач-хирург Клиники на Комарова рекомендует
«В первые 1–2 дня возможно консервативное лечение формирующегося панариция при помощи полуспиртовых компрессов или ванночек с гипертоническим раствором соли – но положительный эффект от них наступает лишь в 20-30% случаев (ни в коем случае не пользуйтесь повязками с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского – они лишь ускоряют нагноение).
Критерием окончательного формирования панариция в гнойной хирургии является «бессонная ночь» — после таких ночей пациенты обычно без лишних уговоров приходят к хирургу за оперативным лечением. Попытки самолечения неприемлемы, так как могут закончиться развитием панариция вглубь. Это приведет к появлению таких его форм, как сухожильный и костный панариций, что значительно усложняет лечение и ухудшает исход.
Подкожный или подногтевой панариций – заболевание, при котором хирург может вылечить пациента амбулаторно. Госпитализация не нужна, однако после операции необходимо проводить перевязки столько, сколько потребуется врачу для адекватного контроля за раной.
Операция выполняется под местной анестезией, рана очищается от гноя и заживает в период от 5 до 10 дней.
Уже в первый же день после операции наступает видимое облегчение, пациенту проводится курс лекарственной терапии антибактериальными препаратами и анальгетиками.
В периоде восстановления пациенту можно назначить физиотерапевтическое лечение для ускорения процессов регенерации.
Записаться на прием к врачу хирургу вы можете по телефону +7 (423) 243 14 15, 240 2727.
Стоимость консультативного приема 1 500 рублей.
Волос на большом пальце руки
Волосы на пальцах рук могут расти как у мужчин, так и у женщин. Когда это явление не ярко выражено, то оно, как правило, не доставляет существенного дискомфорта, но когда волосы на пальцах рук становятся темными и длинными, человек задумывается о причинах их изменений. Волосы на большом пальце руки гораздо более заметны у южных народов, как у мужчин, так и у женщин, у восточных славян они практически незаметны. Сегодня мы поговорим о том, почему растут волосы на пальце рук, почему они стали темнее и длиннее. Читайте следующую статью на страницах volosyinform.ru, и вы также узнаете, как убрать волосы на пальцах рук.
Волосы на пальцах рук
Волосы на пальцах рук растут как у женщин, так и у мужчин, то есть это не является сугубо мужской особенностью. Соответственно, если у девушки на фалангах пальцев присутствует несколько волосков, то это рассматривается как вариант нормы.
Как правило, первые волосы на фалангах пальцев рук у девочек можно заметить в период полового созревания. Почему же у одних людей есть растительность на пальцах, а у других нет? Это объясняется тем, что особенности волосяного покрова на теле имеют наследственную природу и могут передаться от родителей.
Растут волосы на пальцах на руках что значит
Обилие волос на пальцах рук и ног у мужчин хироманты трактуют, как признак грубости, эмоционального, порой нестабильного состояния и взрывного характера.
Если волосы растут на пальцах ног женщины, велика вероятность, что перед вами особа, соответствующая фольклорному выражению «волк в овечьей шкуре». Волоски, уютно расположившиеся на пальцах рук – признак мужской силы в женском теле.
Сами по себе такие волоски не являются признаком заболевания и не требуют лечения. Однако важно учитывать, что их выпадение может указывать на развитие атеросклероза. Как известно питание волосяных фолликулов осуществляется за счет капилляров. Атеросклеротические бляшки, образовавшиеся в капиллярах, провоцируют сужение сосудов и как следствие нарушение питания волос.
Пальцы ног и рук не считаются особо чувствительной или нежной зоной, поэтому для удаления нежелательной «растительности» можно использовать весь арсенал косметологических и домашних методов. В ваше распоряжение попадает бритье и кремы для депиляции, ваксинг и эпилирующие аппараты, лазерная и фотоэпиляция.
Волос на большом пальце руки
Отсутствие волос на пальцах или их присутствие в незначительном количестве – это нормальное проявление для славян. Усиленный рост более характерен для людей восточной расы. Избавиться навсегда от волос на пальцах не удастся, ведь луковицы есть по всему телу. Можно их удалять различными методами, если слишком мешают. Явная проблема возникает тогда, когда на пальцах начинают расти длинные, густые и жесткие волосы. Это первый сигнал организма о гормональном сбое.
Волосы на пальцах могут означать наличие таких заболеваний как гирсутизм и гипертрихоз. Появление жестких и темных волос в нижней части живота, около сосков и на пальцах рук и ног – это нормальное явление для женского тела, которое в медицине прозвали гирсутизм. Гипертрихоз – это усиленный рост волос на тех участках тела, на которых они считаются нормой для определенной этнической и гендерной принадлежности.
При высоком уровне мужского полового гормона у женщин появляется угревая сыпь и начинается усиленный рост волос на пальцах рук или ног. Причин для повышенного тестостерона множество. Одна из самых опасных – это опухоль в надпочечниках.
Волосы на пальцах рук у мужчин
Если у мужчин на пальцах растут волосы – это не является поводом для беспокойства. На это есть две причины:
Посещая спортивные залы мужчины часто начинают употреблять гормональные средства. При этом волосы могут начать расти на разных участках тела, усугубляется ситуация и другими изменениями в организме. В таком случае лучше всего посетить специалиста, возможно заболевание носит гормональный характер.
Волосы на пальцах рук у женщин
У женского пола, в отличие от мужского, появление растительности на пальцах свидетельствует о таких заболеваниях как гипертрихоз или гирсутизм. Гипертрихоз – это повышенное количество волос на тех участках тела, где они и так были.
Почему растительности вдруг стало больше – причины могут быть следующими:
При гипертрихозе у женщин не растут волосы в неположенных местах, количество тестостерона в норме, не выявляются нарушения менструального цикла, а также отсутствуют угри.
Гирсутизм – это заболевание, при котором растительность появляется на сосках, в ушах, на бедрах, внизу живота, а также на спине. Рост волос на данных участках тела свидетельствует о том, что в организме женщины избыток тестостерона. Данные нарушения могут вызвать рак груди или матки, а также инфаркт миокарда. И если помимо повышенной волосатости в организме присутствуют другие нарушения, то обязательно следует обратиться к врачу.
Также о данном заболевании могут свидетельствовать следующие признаки: опухоль эндокринных органов, поликистозные яичники, нарушение гормонов в гипофизе, гипоталамусе, надпочечниках и яичниках.
Как убрать волосы на пальцах рук
Перед тем как удалить волосы на пальцах или остальной части рук, необходимо провести диагностику. Если причины появления растительности кроются в нарушении функций организма, необходимо в первую очередь устранить эти проблемы со здоровьем. Особенное внимание следует уделить гормональному фону, так как именно из-за него чаще всего наблюдаются подобные явления.
Если же работа организма не нарушена, можно использовать один из проверенных способов удаления растительности.
Депиляция
Депиляция — способ временного удаления нежелательной растительности на теле, без повреждения волосяного фолликула. На сегодняшний день избавиться от волос на руках методом депиляции может любая девушка. У салонов красоты и косметических торговых сетей имеется огромный арсенал средств и способов для депиляции, попробуем разобраться, что они собой представляют и как их выбирать.
Бритва
Пожалуй, самый простой и доступный способ. Бритвенных станков для женщин сейчас великое множество. Если верить утверждению маркетологов, то они разработаны специально для чувствительной женской кожи.
Бритье, с одной стороны, имеет свои плюсы, это безболезненно, быстро, дешево, можно осуществить в домашних условиях. Но есть и минусы: недолговременный эффект, щетина отрастает через 2-3 дня, лезвие раздражает кожу и может вызвать шелушение, волос после бритья отрастает с утолщенным срезом и даже при минимальной длине будет неприятным на ощупь.
Еще одно средство для депиляции, которое можно применить в домашних условиях, — это специальный крем для депиляции. Он воздействует непосредственно на волосяной покров, разрушая его. Средство наносится на кожу, затем по истечении времени, указанного на упаковке, его необходимо снять или смыть.
Еще одно средство для депиляции, которое можно применить в домашних условиях, — это специальный крем для депиляции
Достоинство крема — в его доступности, гладкость кожи сохраняется на неделю. Недостатком является агрессивный состав, в который входят компоненты, способные вызвать аллергию, и слабое воздействие на толстые волоски.
Шугаринг
Альтернатива традиционным методам депиляции — удаление волос на руках с помощью сахарной пасты (шугаринг). Загустевшую и охлажденную смесь наносят на участки кожи, с которых требуется удалить растительность, дожидаются высыхания массы, после чего путем скручивания или срывания удаляют застывшую пасту.
Это довольно болезненная процедура, не исключено возникновение раздражения, однако шугаринг дает более долговременный эффект — волосы не будут расти порядка 10 дней.
Ваксинг
Депиляция воском, судя по отзывам, уже довольно давно популярна у многих женщин ввиду своей доступности и быстрого эффекта, в частности, применяется и для рук. Суть метода — в нанесении на кожу специального горячего воска и в дальнейшем его срывании с помощью тканевых салфеток.
Ваксинг похож по своей сути на шугаринг и является весьма болезненной процедурой, в ходе которой происходит небольшое травмирование волосяной луковицы, поэтому после процедуры могут появиться.
Волосы на пальцах рук у девушек: что нужно знать
Многие девушки предпочитают просто сбривать нежелательную растительность на руках. Делать этого не стоит, так как после бритья волоски станут более темными и жесткими. Кроме того, они могут врастать в кожу, образовывая неприятные черные точки.
К другим нежелательным методам относятся:
Эти методы не только обладают низкой эффективностью, но и могут значительно ухудшить состояние кожи. Отдельно стоит выделить лазерное удаление волос, так как процедура во многом схожа с фотоэпиляцией. Но в этом случае лазер не принесет желаемого результата, потому что волосы на руках не содержат большого количества темного пигмента, необходимого для фокусировки луча. Кроме того, эта процедура болезненна и может вызывать раздражение на чувствительной коже. Поэтому из салонных процедур следует предпочесть фотоэпиляцию.
Существует множество способов удаления нежелательной растительности. Выбор метода остается за вами, но лучше прибегнуть к более щадящим методам, таким как шугаринг и фотоэпиляция. В качестве альтернативы всем способам эпиляции лучше всего использовать осветление. Оно не нанесет никакого вреда коже, но при этом сделает волосы на руках совершенно незаметными. Ведь чаще всего проблема кроется именно в темном цвете волосков, а не в их количестве.
Панариций. Лечение нарывов
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.
Цены на услуги
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.
Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.
Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.
Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.
При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.
Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.
Классификация панарициев
С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:
Предрасполагающие факторы и причины развития панариция
Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.
К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:
Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:
Симптомы панариция
В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).
Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.
Кожный панариций
Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.
Околоногтевой панариций (паронихия)
Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.
Подногтевой панариций
Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.
Подкожный панариций
Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).
Костный панариций
Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.
Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.
Суставной панариций
Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.
Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.
Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.
Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Диагностика панариция
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.
Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.
Лечение панариция
На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.
На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.
Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.