что такое ортотик в стоматологии

При правильном ношении конструкции и соблюдении условий, результатом работы становится качественная, эстетичная улыбка с правильной и здоровой челюстью.

Источник

Ортотик

Нейромышечная стоматология – один из наиболее сложных разделов, в рамках которого изучается специфика функциональной работы мышц и суставов челюстного аппарата. При нарушении эстетики улыбки, окклюзионных смещениях, а также неправильном развитии прикуса, требуется использование современных методик, позволяющих восстановить естественное взаимодействие верхней и нижней челюсти. Одним из аппаратов, применяемым в рамках лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава, является ортотик.

Общее представление

Основанием для изготовления окклюзионной миорелаксирующей шины – ортотика – являются показания обследования челюстного отдела, выявляющие наличие смещения челюстей. Целью применения устройства выступает восстановление окклюзии, то есть сопоставление верхней и нижней челюсти в естественной физиологической плоскости, соответствующей анатомическому строению.

С технической точки зрения ортотик представляет собой капу, размещаемую на нижнем зубном ряду. Продолжительность ношения аппарата варьируется в диапазоне нескольких месяцев – при этом конструкция может быть съемной или постоянной, что определяется спецификой дефекта прикуса. Для несъемных аппаратов характерна полная фиксация элементов зубного ряда и распределение функциональных нагрузок, позволяющее восстановить жевательный процесс, и избежать проблем с речевой функцией. В то же время нужно учитывать, что установка несъемного ортотика предполагает препарирование эмали на опорных элементах, а также ухудшает гигиеническое состояние полости рта.

Итогом коррекции становится восстановление естественного анатомического строения зубного ряда. После того, как проблемные единицы примут заданное положение, допускается переход к ортодонтическому лечению и эстетической реставрации.

Показания к применению

К числу факторов, обуславливающих необходимость лечения с использованием миорелаксирующей шины, относят следующие медицинские показания:

Продолжительность ношения ортотика, как и технология изготовления, зависят от специфики выявленной патологии.

Виды конструкций

Исходя из функциональных задач, для решения которых используется ортодонтическое устройство, выделяют следующие виды окклюзионных шин:

Стоит отметить, что ношение капы сопровождается периодом адаптации, сопряженным с дискомфортом и болезненными ощущениями, возникающими ввиду возникновения стабильного давления, оказываемого на зубной ряд. При разработке окклюзионной шины рассчитывается положение, оптимальное с точки зрения решения задачи по снятию чрезмерной нагрузки, которой подвергается один или оба сустава.

Методики диагностики

Одним из значимых для нейромышечной стоматологии факторов является грамотная диагностика челюстного аппарата, позволяющая определить все имеющиеся патологические проявления. Использование специального оборудования позволяет полностью расслабить лицевые, шейные и челюстные мышцы, благодаря чему цифровая система обнаруживает отклонения от нормы, и позволяет построить трехмерную модель правильного прикуса.

В перечень устройств, применяемых при диагностике, входят:

Проведение комплексной диагностики позволяет изготовить ортотик, соответствующий показаниям клинической картины, и обеспечивающий достижение необходимого результата лечения.

Источник

Ортотик

Ортотик – приспособление, разработанное для решения проблем из области нейромышечной стоматологии. Второе название этой конструкции – окклюзионная миорелаксирующая шина. Её использование направлено на то, чтобы обе челюстные кости были поставлены в физиологичное состояние, а височно-нижнечелюстной сустав работал нормально.

Что собой представляет

Ортотик – это плотный прозрачный чехол, который изготавливают из стоматологической пластмассы, не реагирующей со слюной и не выделяющей вредных веществ. Она надевается на нижнюю челюсть для того, чтобы правильно расположить мышцы и связки по отношению друг к другу. Это выражается в изменении положения челюстей.

Результатом лечения считается перемещение зубов в заданное положение, а все части зубочелюстной системы в итоге должны принять нужное анатомическое строение. Для этого применяют съёмную или несъёмную конструкцию ортотика. Выбор зависит от показаний, и зависит он от решения стоматолога.

Несъёмная конструкция фиксирует зубы неподвижно, ограничивает силу нагрузки на зубной ряд и сочленение челюстей. Наблюдается нормализация жевания, а дикция при этом не страдает, что часто встречается при использовании функциональной аппаратуры. Минусом является то, что зубы перед установкой несъёмного ортотика необходимо препарировать. Несъёмный аппарат осложняет проведение гигиенических процедур, поэтому приводит к появлению новых стоматологических проблем чаще, чем съёмный.

Показания

После детального обследования врач определяет необходимость установки ортотика. Чаще всего к использованию этого приспособления приводят такие показания:

Сроки ношения ортотика зависят от клинической картины и личных характеристик пациента. Ориентировочно период лечения окклюзионной шиной перед началом курса может назвать лечащий врач, но эти данные будут приблизительными.

Типы конструкций

Ортодонты выделяют несколько различных типов ортотиков. Они незначительно отличаются устройством и направлены на ликвидацию различных отклонений. Шины бывают такими:

Как любая ортодонтическая конструкция, при ношении окклюзионной шины пациент на первых порах чувствует определённый дискомфорт, который со временем уменьшается.

Окклюзионная шина

Изготовление

Перед тем, как изготовить ортотик для конкретного пациента, его направляют на рентген и компьютерную томографию. Иногда применяют и инструментальные замеры антропометрических данных. На основе полученной информации определяют степень взаимодействия мышц и структур височно-нижнечелюстного сустава. Это позволяет понять, какая разновидность аппарата должна использоваться в данном случае.

Для того, чтобы изготовить конструкцию, которая будет подходить по всем параметрам и сможет эффективно устранить проблему, в стоматологическом кабинете делают оттиск нижней челюсти. После затвердения слепок направляют в техническую лабораторию, где при помощи специальных программ на компьютере моделируют будущую конструкцию. Затем выполняют сам ортотик.

Материал, который используют для изготовления миорелаксирующих шин – гипоаллергенная пластмасса. Она обладает такими качествами, как прочность, эластичность и мягкость, что позволяет быстро адаптироваться мягким тканям ротовой полости к новым созданным условиям. При изготовлении учитываются все патологические особенности, от которых предстоит избавиться в процессе ношения ортотика. Это влияет на жёсткость материала, которую можно менять, тип фиксирующих элементов и пр.

Правила эксплуатации

Время ношения окклюзионной шины в среднем составляет полгода. За этот период мышцы приобретают новые характеристики, подготавливаются к дальнейшему лечению. Симптомы ослабевания височно-нижнечелюстного сустава на протяжении этого времени становятся менее выраженными или исчезают полностью. Такой эффект достигается за счёт стабильного уменьшения нагрузки.

Чтобы достичь такого результата, необходимо соблюдение определённых правил:

Отзывы

Надежда Галян:

«У дочери был выраженный бруксизм, который появился из-за гипертонуса жевательных и мимических мышц. Сначала ей прописали медикаментозное лечение, но оно не облегчило ситуацию. Я очень переживала, потому что зубы начали стираться. Стоматолог посоветовал попробовать ортотик. Дочь носила его год – с 12 до 13 лет. В итоге проблему решили, верхние края зубов восстановили, и теперь всё в порядке»

Лидия Торшина:

«В самом начале курса я жалела, что моей дочери назначили съёмный ортотик, но потом поняла, что в нашем случае так удобнее. Она не снимала его, когда не нужно, зато чистить эту каппу я могла сама. Дочка часто не дочищает зубы, поэтому при использовании несъёмного аппарата зубы могли бы пострадать»

Источник

Ортотик

Функциональное состояние связок и мышц челюстного отдела – важнейший фактор, определяющий общее самочувствие человека. Дисфункция ВНЧС проявляется в виде негативной симптоматики широкого спектра – начиная с болезненных ощущений в области шеи или затылка, и заканчивая невозможностью полноценно раскрыть рот для приема пищи. Патологическое развитие прикуса, не подвергшееся коррекции в раннем возрасте, рассматривается большинством специалистов как предвестник проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Облегчить состояние пациента, расслабить перегруженные мышцы и исправить аномальное положение связок помогает окклюзионная шина – ортотик.

Общее представление

Результаты клинического обследования, в ходе которого определяется отклонение в позиционировании верхней и нижней челюстей относительно друг друга, являются основанием для назначения терапевтического курса с использованием миорелаксирующего корректора. Внешне ортотик напоминает ортодонтическую капу, применяемую для коррекции альвеолярного положения элементов зубного ряда, однако его функциональное предназначение сводится к восстановлению физиологической окклюзии.

Съемное изделие фиксируется на нижнем ряду, и предусматривает ношение на протяжении двух-трех месяцев – в зависимости от степени выраженности дефекта. При необходимости – к примеру, если лечение проходят пациенты младшего возраста, отличающиеся неусидчивостью – допускается установка постоянной модели. В этом случае элементы зубного ряда фиксируются полностью, что позволяет распределить жевательную нагрузку, и избежать проблем с дикцией на стадии адаптации. Однако есть и обратная сторона медали – несъемные конструкции требуют небольшого препарирования эмали, и затрудняют полноценный гигиенический уход за полостью рта.

Показания к применению

Помимо окклюзионного нарушения, выявляемого в ходе диагностического обследования, показаниями к установке ортотика также могут выступать:

Итоговое решение принимается исходя из показаний клинической картины, сформированной в ходе аппаратного анализа состояния челюстного отдела.

Разновидности

С функциональной точки зрения различают несколько типов ортодонтических окклюзионных шин, каждая из которых предназначена для решения конкретных задач:

Ношение капы сопровождается периодом адаптации. На первых порах возможен дискомфорт, обуславливаемый создаваемым давлением – это нормальное явление, не требующее дополнительного обращения к лечащему врачу. Облегчение достигается как за счет привыкания организма к внешнему раздражителю, так и благодаря влиянию, оказываемому на мышцы и связки зубочелюстного аппарата.

Диагностика

Одним из значимых для нейромышечной стоматологии факторов является грамотная диагностика челюстного аппарата, позволяющая определить все имеющиеся патологические проявления. Использование специального оборудования позволяет полностью расслабить лицевые, шейные и челюстные мышцы, благодаря чему цифровая система обнаруживает отклонения от нормы, и позволяет построить трехмерную модель правильного прикуса.

В перечень устройств, применяемых при диагностике, входят:

При разработке окклюзионной шины рассчитывается положение, оптимальное с точки зрения решения задачи по снятию чрезмерной нагрузки, которой подвергается один или оба сустава. Проведение комплексной диагностики позволяет изготовить ортотик, соответствующий показаниям клинической картины, и обеспечивающий достижение необходимого результата лечения.

Источник

Нейромышечная стоматология

Аномальное развитие прикуса, выступающее следствием некорректного положения и соотношения верхней и нижней челюсти, в конечном счете становится фактором, обуславливающим возникновение патологических процессов. Нарушение функциональности височно-нижнечелюстного сустава сопровождается характерной симптоматикой – головными болями, бруксизмом, развитием остеохондроза. Восстановить баланс, скорректировать окклюзию и устранить негативные симптомы, вызванные дисфункцией ВНЧС, позволяют методики, применяемые в рамках нейромышечной стоматологии.

Рассматриваемые проблемы

Одной из распространенных аномалий, диагностируемых в раннем возрасте, является сужение верхнечелюстной дуги. Патологическое развитие приводит к смещению нижней челюсти вглубь, следствием чего становятся искажение профиля и нарушения в работе сустава, а также утеря мышечного баланса, провоцирующая смещение и ротацию верхних шейных позвонков. Согласно данным, полученным в ходе исследований, для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава характерны более пятидесяти побочных проявлений, оказывающих негативное воздействие на организм человека. В данный перечень входят гипертонус лицевых и челюстных мышц, активное скопление токсических образований, возникновение спастического болевого синдрома, а также общий дискомфорт, ухудшающий самочувствие.

Методики исследования

Одним из лидер ов научной отрасли, специализирующейся на исследовании проблематики, рассматриваемой в рамках нейромышечной стоматологии, считается американская медицина. Ученым из США удалось установить ряд закономерностей, связанных с развитием патологий ВНЧС, а также разработать классификацию, определяющую структуру зубочелюстной системы, согласно которой данный отдел включает в себя:

Для диагностики отклонений применяются методики цифрового обследования, реализуемые с помощью специального оборудования.

Миомонитор

Аппарат, позволяющий оценить текущее состояние челюстного отдела. Аномальное развитие прикуса – фактор, обуславливающий перманентно повышенный мышечный тонус, следствием которого становится нарушение траектории смещений нижней челюсти. Для снятия синдрома рекомендуется методика электростимуляции, позволяющая добиться продолжительного положительного эффекта. Лечебный курс не только устраняет напряжение жевательных мышц, но и оказывает терапевтическое воздействие, способствующее восстановлению функциональности височно-нижнечелюстного сустава.

Сонография

Методика обследования, целью которой выступает выявление функциональных характеристик суставного диска ВНЧС. Характерным признаком отклонений считается наличие сторонних шумов, при котором рекомендуется более подробное исследование челюстного отдела. Кроме того, технология применяется для оценки окклюзионного соотношения, а также позволяет сформировать рациональный лечебный план для устранения аномалий развития прикуса.

Электромиография

Исследование, направленное на выявление текущего функционального состояния мышечных тканей и оценку эргономики ВНЧС, а также диагностику патологий, возникающих при наличии окклюзионного смещения. Результаты, получаемые в процессе обследования, учитываются при изготовлении индивидуальных протезирующих конструкций, а также дополняют клиническую картину, необходимую для выбора тактики лечения.

Ортотик

Завершение стадии предварительной диагностики позволяет перейти к следующему этапу – принятию мер, позволяющих устранить негативные симптомы и купировать патологические процессы. Щадящий способ – установка капы ортотик. Это ортодонтическое устройство, представляющее собой окклюзионную шину, материалом для изготовления которого служит прозрачный полимер. Фиксация аппарата позволяет регулировать механическую нагрузку и перераспределять давление, не создавая при этом неудобств, связанных с нарушением дикции или приемом пищи.

Реставрационная терапия

Для устранения патологий, провоцирующих усиленное истирание зубной эмали, проводится трехэтапное лечение. На первой стадии выявляются и устраняются негативные факторы, вторая фаза – восстановление структуры костной ткани, завершающий этап – нормализация межзубного соотношения. При небольших изменениях достаточно пройти курс терапии с использованием ортодонтических кап, однако более серьезные случаи требуют проведения комплексной реставрации зубного ряда. Для восстановления функциональности и эстетики допускаются установка коронок и культевых вкладок, а также применяется технология микропротезирования, предусматривающая фиксацию виниров или люминиров.

Источник

• ← что такое седана по узбекски
• Чего тебе хочется в данный момент →