что такое барретта пищевода это признаки

Как лечить пищевод Барретта

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) имеет ряд осложнений. Самое серьезное последствие считается пищевод Барретта. Этот недуг появляется у некоторых больных ГЭРБ из-за значительных повреждений слизистой пищевода желчью и/или кислотой. Клетки слизистой пищевода начинают замещаться клетками желудочного или кишечного типа, тогда можно говорить о возникновении предраковой болезни, так называемый синдром Барретта. При обнаружении клеток с дисплазией на фоне кишечной метаплазии можно говорить о предраковом состоянии.

Механизм возникновения и развития синдрома Баретта:

Симптомы пищевода Барретта

Чтобы начать лечить пищевод Барретта, нужно его сначала диагностировать. Но характерных симптомов этой болезни нет. У пациентов с ГЭРБ нужно этот недуг исключать.

Но все-таки есть признаки, указывающие на эту болезнь:

Диагностика пищевода Барретта

Самым информативным методом диагностики этого заболевания на данный момент является эндоскопическое исследование. После подтверждения диагноза можно перейти к лечению пищевода Барретта.

Как лечить пищевод Барретта. Возможно ли избавиться от этой болезни навсегда?

На сегодняшний момент полностью вылечить пищевод Барретта (заменить цилиндроклеточные метаплазии на нормальные клетки пищевода) ни медикаментозным, ни хирургическим лечением не возможно. Хотя этому вопросу было посвящено много исследований. Среди самых удачных методов лечения, отмечено появление нового эпителия в некоторых местах, но не полного его восстановления.

Самое современное лечение пищевода Барретта предлагает разрушение очагов болезни различными методами. Но при этой процедуре часто важен человеческий фактор. Ведь невозможно точно определить все очаги поражения. Было описано много случаев, когда оставались крошечные очаги, которые впоследствии зарастали новыми клетками слизистой пищевода. А остатки пищевода Барретта продолжали развиваться, но их уже было невозможно заметить во время эндоскопии.

Есть еще один метод, поменять свое мировоззрение, образ жизни. Нужно быть готовым к пожизненной медикаментозной терапии и соблюдению диеты. Избавиться от вредных привычек.

Источник

Пищевод Барретта

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

Одно из наиболее серьезных заболеваний пищевода называется пищевод Барретта – это синдром, характеризующийся патологическими изменениями в слизистой оболочке. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, то есть из-за заброса соляной кислоты в пищевод. Этот синдром относится к состояниям, которые потенциально могут вызывать развитие рака пищевода. Для диагностики может потребоваться целый ряд инструментальных исследований, так как заболевание проявляется отрыжкой, изжогой и другими симптомами, характерными для разных патологий пищевода и желудка. При неосложненном течении назначают консервативное лечение, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. При появлении симптомов, подозрительных на развитие пищевода Барретта необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Особенности заболевания

Синдром назван по имени исследователя, открывшего эту болезнь в середине XX века. Сначала Барретт считал подобные патологические изменения вариантом нормы. И только через годы исследований ему удалось выяснить, что синдром можно отнести к предраковым состояниям. Это заболевание считается тяжелым, так как постоянное воздействие желудочного сока, обладающего крайне низким рН, губительно действует на эпителий пищевода и провоцирует развитие онкологии. Риск развития злокачественной опухоли снижается после успешно проведенного лечения.

В настоящее время принято связывать ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) и пищевод Барретта. Есть исследования, показывающие, что

80% пациентов с пищеводом Барретта имели ранее и ГЭРБ. Патология связана с возрастом и длительностью ГЭРБ. Чаще всего заболевание диагностируют у мужчин 50–60 лет. Риск малигнизации (озлокачествления) в 9 раз выше для мужчин, чем для женщин.

Причины

Исследователи указывают на четкую взаимосвязь данного заболевания и ГЭРБ. Поэтому основным этиологическим фактором считается заброс желудочного сока пищевод, приводящий к метаплазии. В дальнейшем возможно перерождение поврежденных клеток. Считается, что для повышения риска малигнизации требуется не менее 4-х лет. Поэтому предотвратить осложнения можно только своевременным лечением.

Кроме непосредственной причины, выделяют следующие факторы риска:

Эти факторы риска не вызывают развитие заболевания напрямую, но повышают риск возникновения пищевода Барретта при наличии основной причины, а также способствуют осложненному течению.

Симптомы

Жалобы, типичные для ГЭРБ

С этим связана особая сложность диагностики пищевода Барретта. Чтобы поставить диагноз, требуется провести гистологическое исследование патологически измененной ткани, потому что симптоматика схожая для этого заболевания, для ГЭРБ, для гастрита.

Типичные симптомы пищевода Барретта включают в себя:

Так как определить заболевание только по симптоматике невозможно, то требуется инструментальная и лабораторная диагностика. Объем обследования определяет врач-гастроэнтеролог после осмотра.

Наши врачи

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

Диагностика

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

Чем раньше пациенты обращаются к специалисту, тем выше эффективность лечения. При появлении типичных симптомов необходимо отправиться на обследование к гастроэнтерологу. При подозрении на пищевод Барретта назначают стандартное исследование – эзофагоскопию. Если болезнь развивается уже длительное время, то требуется эндоскопическая биопсия патологической эпителиальной ткани. Эндоскопическое исследование четко показывает измененные участки слизистой. Кроме эзофагоскопии для уточнения диагноза используют другие методы.

Итак, диагностика синдрома Барретта включает в себя:

При морфологической диагностике врачи оценивают наличие и уровень метаплазии или дисплазии (патологического изменения) эпителиальной ткани. Если лабораторное исследование биоптата не находит измененных клеток, то диагноз пищевода Барретта исключается.

Лечение

Схема терапии зависит в первую очередь от степени поражения слизистой, то есть от степени дисплазии. Большое значение имеет наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья.

На начальной стадии заболевания лечение включает в себя:

Нужно отметить, что лечение ГЭРБ не способствует полному излечению синдрома Барретта, но помогает остановить развитие этой болезни.

Кроме того, требуется регулярное выполнение эндоскопии, чтобы наблюдать за изменением слизистой пищевода. Тактика лечения во многом зависит от скорости прогрессирования патологических изменений. Если при эндоскопии появляются признаки онкологии, то можно сразу же сделать биопсию и диагностировать рак на начальной стадии.

При наличии дисплазии высокой степени и при запущенном течении заболевания требуется более серьезное лечение. Развившийся синдром с обширным поражением слизистой рассматривают как предраковое состояние, предполагающее обязательную коррекцию.

Лечение включает в себя удаление патологически измененных тканей, которое может выполняться несколькими способами:

После операции требуется продолжать лечение ГЭРБ и принимать препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты.

Здоровый образ жизни

Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и ведению здорового образа жизни.

Для больных с ГЭРБ и синдромом Барретта разработаны такие рекомендации:

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник

Пищевод Барретта

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

Основные причины болезни

Пищевод Барретта – распространенное осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). По наблюдениям врачей изжога увеличивает риск синдрома до 80%. Патология чаще развивается у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, при отсутствии лечения приводит к образованию аденокарциномы.

Основная причина – регулярный заброс желудочного сока в проксимальные отделы пищевода. Кислоты разрушают тонкий эпителиальный слой, стимулируют рост метапластических клеток. При благоприятных условиях значительно повышается риск их малигнизации, развития рака в течение 2−4 лет.

Заболевание развивается в течение продолжительного времени. Основные факторы риска:

Стадии и формы патологических изменений

Скорость развития болезни зависит от основной причины. Вне зависимости от факторов риска перерождение клеток протекает поэтапно:

1. Метаплазия – здоровый эпителий пищевода замещается клетками, по структуре идентичными клеткам слизистых желудка или кишечника. Это естественная реакция организма, который защищает стенки пищевода от повреждения кислой и щелочной средой. Если метаплазия достигает 3−4 см, риск аденокарциномы повышается в 2−3 раза. Наличие бокаловидных клеток, называемое кишечной метаплазией, необходимо для подтверждения диагноза пищевод Барретта.

2. Дисплазия – уже является предстадией аденокарциномы желудка. Выделяют различные степени выраженности предраковых диспластических изменений: слабая и тяжёлая дисплазия.

Возможно развитие эрозивной формы заболевания – в области нижней части пищевода, у сфинктера образуются воспаленные участки, открытые раны. Язвы могут кровоточить, давать сильные боли за грудиной, травмируются при прохождении твердой пищи.

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

Симптомы и признаки пищевода Барретта

Первые проявления патологической метаплазии остаются незамеченными из-за симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Зачастую измененные клетки выявляются только при исследовании эпителия. Чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, необходимо обращаться к гастроэнтерологу при следующих симптомах пищевода Барретта:

Особенности диагностики

Определить причину и подобрать правильное лечение пищевода Барретта помогает комплексная диагностика с применением современных методик. Эзофагогастроскопия – наиболее информативный способ раннего выявления метапластических изменений на стенке органа. Во время процедуры врач делает забор биоматериала для гистологии, проводит хромоскопию абдоминального отдела, желудка пациента.

В клинических рекомендациях указаны следующие методы обследования больного:

Методы лечения синдрома Барретта

При легкой степени поражения слизистых пищевода терапия направлена на восстановления здорового эпителия, снижение риска перерождения клеток. Клинические рекомендации на этом этапе лечения: прием препаратов, нормализующих кислотность, улучшающих продвижение пищи к желудку (прокинетиков и ингибиторов протонной помпы).

При разрастании дисплазии необходимо купировать пораженный участок. Основные методы, применяемые в гастроэнтерологии:

Профилактика пищевода Барретта: клинические рекомендации

Избежать осложнений и развития болезни помогают советы врачей-гастроэнтерологов:

Важно полностью изменить образ жизни и пищевые привычки: не переедать, уменьшать количество специй, сладостей, углеводистых продуктов, снизить вес при ожирении. При выявленной дисплазии посещать врача не реже 2 раз в год.

Пищевод Барретта – хроническое заболевание, способное привести к опасным последствиям. Современные методы диагностики и лечения позволяют предотвратить тяжелые осложнения, вернуть больному возможность вести активный образ жизни с минимальными ограничениями.

Источник

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – что это такое

Процесс замещения одного эпителия другим – метаплазия. Ему всегда предшествует дисплазия – изменение структуры, функций и формы клеток органа. Согласно статистическим данным, чаще всего сталкиваются с болезнью пищевода Барретта мужчины в возрасте старше 45 лет.

В медицине выделяют две степени тяжести дисплазии клеток пищевода:

В свою очередь, цилиндрическая метаплазия также может протекать по разным сценариям – эпителий пищевода способен замещаться:

Последний вариант считается самым опасным, так как обладает наибольшим злокачественным потенциалом и нередко вызывает рак пищевода.

Причины пищевода Барретта

Заболевание пищевода Барретта возникает по следующим причинам:

К факторам, располагающим к развитию пищевода Барретта, относятся:

Симптомы болезни пищевода Барретта

Специфических симптомов у заболевания нет. Очень часто оно вообще протекает бессимптомно (особенно у пациентов пожилого возраста). К основным клиническим признакам медики относят:

Также могут присутствовать:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика пищевода Барретта

Диф. диагностика пищевода Барретта включает проведение различных медицинских процедур. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, как давно его начала беспокоить изжога, связан ли возникающий дискомфорт с приемом пищи, какие еще имеются жалобы, связанные с работой ЖКТ (боль, диарея, рвота, тошнота).

Затем могут следовать:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной клинике гастроэнтерологии.

Как вылечить болезнь пищевода Барретта

Лечение пищевода Барретта может осуществляться с помощью методов:

Из медицинских препаратов при лечении пищевода Барретта могут использоваться:

Эндоскопическое лечение заболевания пищевода Барретта предусматривает использование:

Хирургическое лечение пищевода Барретта показано при неэффективности медикаментозной терапии или развитии серьезных осложнений. Возможно проведение двух видов операций:

Общие рекомендации болеющим патологией пищевода Барретта

Лицам, которые проходят лечение болезни пищевода Барретта, рекомендуется:

Лечение пищевода Барретта народными средствами

Необходимо понимать, что пищевод Барретта – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью невозможно. Можно лишь избавить пациента от ярко выраженной симптоматики и перевести болезнь в «спящую фазу».

Народное лечение пищевода Барретта предполагает использование рецептов:

Пищевод Барретта – что нельзя есть

Диета при пищеводе Барретта предусматривает отказ от перекусов в позднее время суток, переедания. Важно отказаться от употребления:

Пищу принимать 4 раза в день небольшими порциями. После еды 30 минут гулять на свежем воздухе. Важно, чтобы рацион был насыщен белками.

Осложнения болезни и прогноз

В результате болезни пищевода Барретта может возникнуть агрессивная быстрорастущая аденокарцинома пищевода (злокачественная опухоль).

Профилактика пищевода Барретта

Чтобы избежать развития пищевода Барретта, нужно:

Также важно раз в два года проходить плановую эзофагогастродуоденоскопию – процедуру осмотра слизистой оболочки желудка и пищевода и выполнения биопсии с помощью эндоскопа.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Пищевод Барретта

что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть фото что такое барретта пищевода это признаки. Смотреть картинку что такое барретта пищевода это признаки. Картинка про что такое барретта пищевода это признаки. Фото что такое барретта пищевода это признаки

Пищевод Барретта — предраковое состояние, при котором типичный плоский эпителий слизистой оболочки пищевода замещается нехарактерным для нормы цилиндрическим. Со временем метаплазия переходит в дисплазию и рак. Эта патология рассматривается, как осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или заболевание на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

У европейцев цилиндроклеточная метаплазия встречается у 2-5% населения. Однако при наличии ГЭРБ болезнь диагностируется у 15% пациентов, при этом наличие ГПОД — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — не имеет значения.

Синдром Барретта протекает бессимптомно и, как правило, диагностируется случайно во время проведения гастроскопии. Основная опасность заключается в частом развитии онкологических заболеваний. В разное время несколькими учеными была подтверждена связь между наличием метаплазированного эпителия пищевода и развитием рака кардиоэзофагеальной зоны, а также аденокарциномы нижней трети пищевода — тяжелого заболевания, которое диагностируется на поздних стадиях, прогноз составляет 20% при пятилетней выживаемости. По данным статистики, риск развития злокачественной опухоли у пациентов с подтвержденным синдромом Барретта возрастает в 30-110 раз.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, человек подчас даже не догадывается о своем заболевании. И лишь с увеличением патологической зоны у пациента появляются жалобы на жжение за грудиной независимо от положения тела. Сложность заключается в том, что симптомы пищевода Барретта совпадают с клиническими проявлениями ГЭРБ, диагностировать болезнь можно только после биопсии эпителия. 75% пациентов испытывают изжогу вследствие попадания кислого содержимого желудка на слизистую пищевода. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, после еды, при наклонах тела, а также в том случае, если кардиальный сфинктер не может удержать желудочное содержимое. Кроме того, возможна дисфагия (проблемы с глотанием), ее усиление, нередко сопровождающееся рвотой и кровотечением, может свидетельствовать об имеющейся аденокарциноме. Также тревожным симптомом является боль в эпигастрии, необоснованная потеря веса.

Классификация

В зависимости от локализации метапластических изменений пищевод Барретта разделяется на три группы:

Причины

Как было отмечено выше, при синдроме Барретта видоизменение нормальных эпителиальных клеток происходит на фоне ГЭРБ и ГПОД. Воздействие в течение длительного времени соляной кислоты на слизистую пищевода приводит к воспалительному процессу. Организм восстанавливает поврежденный участок методом репарации, которая сопровождается ростом клеток определенного вида. Но при pH, характерном для патологического рефлюкса, эти клетки дифференцируются в цилиндроклеточный эпителий, устойчивый к действию кислого желудочного содержимого. В данных условиях подобные изменения считаются дисплазией. Также синдром Барретта возможен при заболеваниях желудка, причины которых связаны с бактериями Helicobacter pylori. Кроме того, предрасполагающими факторами являются избыточный вес человека, злоупотребление алкоголем и курение, а также преобладание в пище жирной, жареной пищи, специй и копченостей и т.д. Возможно, что причины пищевода Барретта обусловлены также генетическими факторами.

Диагностика

Диагностика пищевода Барретта возможна только при эндоскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому пациенту назначается эзофагогастроскопия на видеоэзофагогастроскопе с NBI или хромоскопией, при которой не только оценивается состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, но и проводится биопсия — взятие частиц ткани из зоны выраженных изменений, причем материал следует брать из нескольких точек. С помощью биопсии можно также определить протяженность патологических изменений в сантиметрах. Визуально можно увидеть измененную слизистую более яркой окраски. Взятый материал отправляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, которое важно, чтобы исключить аденокарциному.

Кроме того, с целью диагностики проводится суточная pH-метрия пищевода, с помощью этого исследования можно определить вид рефлюкса. Также назначается рентгенологическое обследование желудка и пищевода, целью которого является подтверждение ГПОД и анализ способности желудка к эвакуации содержимого. На основании проведенных исследований планируются дальнейшие действия.

Лечение

Лечение пищевода Барретта состоит из консервативных и хирургических методов и в любом случае назначается только индивидуально. При консервативной терапии прием медикаментов длительный и может продолжаться от 3 месяцев до 2 лет. Также необходима коррекция рациона питания и образа жизни, прежде всего направленная на снижение веса. Кроме того, пациенту следует отказаться от вредных привычек.

При отсутствии грыжи пищевода, особенно пациентам молодого возраста, назначается РЧА — радиочастотная абляция. Процедура заключается в дозированной деструкции патологически измененной слизистой. При поражении тканей до 3 см достаточно одного сеанса. В результате метаплазированный эпителий заменяется на нормальный плоский, слизистая восстанавливается без каких-либо рубцов. Кстати, длительность консервативной терапии при РЧА значительно сокращается. В последующие пару месяцев после абляции назначаются препараты для подавления секреции желудка и улучшения его моторики.

В том случае, если имеется грыжа пищеводного отдела диафрагмы, вначале проводится операция — лапароскопическая фундопликация по Тоупе и крурорафия, с помощью которых грыжа — виновник заброса желудочного содержимого в пищевод — удаляется. Без этого шага лечение пищевода Барретта будет не эффективно. В послеоперационный период в последующие 3-4 месяца показано подавление секреции желудка и улучшение его моторики с помощью медикаментов. Через 2-3 месяца после проведенной операции, когда трансформация эпителия слизистой прекращена, патологический рефлюкс также устранен, назначается РЧА, количество сеансов зависит от распространенности патологически измененной слизистой. Контрольную гастроскопию рекомендовано пройти спустя 3 и 6 месяцев, в дальнейшем пациент должен посещать врача не реже одного раза в год.

Операция

При обнаружении метаплазии, а также дисплазии легкой и средней тяжести речь идет о доброкачественном процессе, в этом случае возможно проведение органосохраняющей операции. Если же диагностирована дисплазия тяжелой степени или плоскоклеточный рак — злокачественных заболеваниях, проводится операция Льюиса. Если на участке метаплазии обнаружены зоны неоплазии высокой степени с вероятностью инвазии, то может быть проведена РЧА. При глубоком поражении показано радикальное удаление участка слизистой пищевода эндоскопическим методом.

В нашей клинике выполняется лапароскопия по уникальной методике профессора Пучкова. В ходе операции устраняется грыжа пищеводного отдела диафрагмы, между пищеводом и желудком создается физиологический клапан, устраняется патологический рефлюкс. Восстановление происходит в короткие сроки, уже через полгода после операции нет необходимости в приеме лекарств, не нужно придерживаться каких-либо строгих диет, причем до конца жизни. Количество рецидивов снижено до 2%. Благодаря использованию современных материалов во время хирургического вмешательства, после заживления на коже живота нет никаких шрамов, лишь 3-4 разреза длиной 5-10 мм, которые со временем становятся незаметными. Кстати, в клинике существует возможность одновременного выполнения операций на органах брюшной полости и малого таза в ходе одной анестезии. За одну операцию специалисты клиники могут избавить пациентов сразу от нескольких патологий.

Реабилитация

Уже с первого дня прооперированный пациент встает с постели, на следующий день разрешается принимать жидкую пищу. Выписка из клиники возможна через 1-3 дня, к работе человек приступает, как правило, спустя 2-3 недели. Соблюдение строгой диеты необходимо в течение двух месяцев, затем можно переходить на более мягкую, которой следует придерживаться не менее полугода.

После РЧА пациент находится под наблюдением врача в течение нескольких месяцев, в этот период ему назначается гастроскопия. Если после операции по поводу грыжи (ГПОД) обследование покажет уменьшение зоны поражения слизистой, то пациент продолжает наблюдаться, ему каждые полгода рекомендовано проведение ФГС. Получить заключение о наличии или отсутствии пищевода Барретта можно через год. Если метаплазия по-прежнему присутствует, назначается РЧА. В дальнейшем пациент находится под наблюдением врача, проходя регулярные обследования.

Профилактика

Сегодня пока не известны методы предотвращения развития пищевода Барретта, поэтому целью становится снижение риска возникновения болезни. Пациенты, относящиеся к группе риска, находятся под постоянным наблюдением и должны регулярно проходить эндоскопию с прицельной биопсией для определения степени перерождения клеток слизистой. Важное значение имеет раннее распознавание болезни, поэтому мужчинам после 60 лет, страдающие от симптомов рефлюкса, а также занимающиеся длительным и неконтролируемым лечением, должны регулярно проходить эндоскопическое исследование. Всем пациентам следует придерживаться определенных правил, например, после еды рекомендуется неспешная ходьба в течение 30-60 минут, последний прием пищи перед сном не позднее 2-3 часов и т.д. Сбалансированное питание, отказ от переедания — те несложные действия, которые способны снизить риск развития болезни.

Вопросы

Как проводится процедура

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ — безопасная процедура, она заключается во введении тонкого гибкого эндоскопа через ротовое отверстие. Врач, осторожно продвигая эндоскоп по пищеводу, обследует его внутреннюю поверхность на наличие патологически измененных участков. В случае их обнаружения проводится биопсия — взятие образцов ткани с нескольких точек, после окончания процедуры весь полученный материал отправляется на гистологию. Длительность процедуры не более 15 минут.

Что испытывает пациент при диагностике пищевода Барретта?

При проведении обследования пациент должен находиться в спокойном состоянии, важно отсутствие рвотного рефлекса, который вызывает перистальтические сокращения. Поэтому исследование проводится под внутривенной седацией, пациент в ходе процедуры не испытывает никаких неприятных ощущений, а врач имеет возможность качественно выполнить обследование и выставить точный диагноз. Для проведения видеофиброскопии в нашей клинике используются анестетики производства США.

В чем заключается главное преимущество лечения в Швейцарской Университетской клинике?

В нашей клинике проводится вначале лапароскопическая фундопликация — операция на пищеводе, после чего, спустя 3-4 месяца, выполняется РЧА. Однако в некоторых стационарах хирургическое лечение проводится в обратной последовательности. Но, как показывают ультразвуковые исследования, на фоне РЧА сохраняется отек стенки пищевода, вследствие чего проведение фундопликации в более ранние сроки чревато стенозом в зоне между пищеводом и желудком. Восстановление также занимает больше времени, ведь заброс содержимого желудка по прежнему остается нескорректированным. Поэтому в нашей клинике в первую очередь проводится избавление от патологического рефлюкса, и лишь потом РЧА. Нередко уже после операции отмечается нормализация слизистой в результате собственных восстановительных процессов в организме, и необходимость в РЧА либо отпадает, либо может потребоваться всего лишь 1-2 сеанса.

Чем опасен пищевод Барретта?

При отсутствии лечения или при обнаружении заболевания на поздних этапах высока вероятность перехода процесса в злокачественный. Тогда пациенту предстоит длительное лечение, при этом прогноз заболевания не всегда оптимистический.

Какой прогноз при пищеводе Барретта?

Важным фактором в лечении является своевременность диагностики. Если человек проходит регулярные осмотры, то заболевание можно обнаружить на раннем этапе. После проведения лечения вероятность возможного озлокачествления практически исключена. При развитии рака кардиоэзофагеальной зоны или аденокарциномы пищевода — тяжелых заболеваний, которые выявляются на поздних стадиях, прогноз излечения составляет всего 20%.

Эффективные решения и методики лечения

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне — один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…

Гастроскопия

Гастроскопия — это эндоскопическое исследование считается одним из эффективных методов диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры изучается состояние и функционирование пищевода, желудка и 12-перстной…

РЧА при пищеводе Барретта

РЧА при пищеводе Барретта — малоинвазивная эндоскопическая процедура, заключающаяся в воздействии на клетки патологически измененного эпителия слизистой оболочки пищевода с использованием радиоволн. Для этого в пищевод под…

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *