что такое оксиметр прибор
Что такое оксиметр
Оксиметр (Oximeter) – это медицинский фотоэлектрический прибор неинвазивного типа, который предназначен для измерения частоты сердечных сокращений и уровня кислорода в крови. Процедура длится 20 секунд и может иметь незначительную погрешность. С помощью контрольно-измерительного прибора проводится диагностика различных отклонений со стороны функционирования внутренних органов и систем организма.
От физического здоровья напрямую зависит насыщенность кислородом крови (оксигенация) гемоглобина. Данный показатель является одним из самых важных в кардиологической практике. При отклонениях от нормы речь идет о развитии заболеваний, требующих незамедлительной медикаментозной коррекции.
Как работает оксиметр
Для проведения исследования используется датчик, который фиксируется на ногтевой фаланге ноги или руки. Прибор основан на световом излучении – дифференциальной абсорбции света капиллярной кровью. Данные считываются за счет того, что световые волны передаются через ткани организма, определяя долю молекул гемоглобина, связанных с кислородом. Датчик улавливает колебания стенок сосудов, на основании чего делается расчет частоты пульса.
Процедура проводится безболезненно и не причиняет абсолютно никакого вреда здоровью. Нормальный показатель насыщенности капиллярной крови кислородом – 95%. В каждой молекул гемоглобина должно переноситься по 4 молекулы кислорода, распределяющегося по клеткам. При наличии каких-либо отклонений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, показатели оксигенации занижены до 93-94%. Результат 91% является прямым показанием к незамедлительной госпитализации.
Оксиметр используется при следующих заболеваниях:
Измерительные процедуры проводятся у летчиков, спортсменов, альпинистов и др. людей, которые в силу своей профессиональной деятельности нуждаются в измерении уровня кислорода в крови.
Виды оксиметров
На российском рынке медицинских приборов представлено несколько вариантов приборов, предназначенных для оксиметрии. Сначала устройства имели крупные габариты, но со временем их размеры уменьшились до компактных и даже миниатюрных.
По сфере измерительных показателей оксиметры бывают:
В зависимости от габаритов и области использования оксиметры представлены в настольном, напалечном и поясном варианте.
Настольные
Используются в медицинских центрах и больничных учреждениях. Представляют собой самые точные приборы. Аппарат имеет небольшие размеры, устанавливается возле пациента на тумбе и присоединяется к пальцу больного чувствительным датчиком.
Прибор оснащен дополнительными функциями: экстренный вызов медперсонала при критическом снижении уровня кислорода в крови пациента.
На палец
Компактное устройство, которое не оснащено аппаратной частью, а имеет вид негабаритной прищепки. В миниатюрном приборе находится компьютерно-вычислительная система.
Используется преимущественно в бытовых целях. Имеет достаточный уровень точности для определения критических состояний.
Поясной
Фиксируется на поясе больного с помощью ремня. Имеет высокую точность. Программируется на периодические измерения, поэтому в дополнительных включениях устройства нет необходимости.
Преимущество прибора заключается в большом объеме памяти. Устройство сохраняет результаты измерений для составления медработниками динамики происходящих изменений. Аппарат представлен главной частью и прищепкой, которая фиксируется на кончике пальца.
Регистрационное удостоверение пульсоксиметра
Контрольно-измерительные приборы – пульсоксиметры и аппараты церебрального типа имеют рег. удостоверения, которые документально подтверждают факт регистрации устройств медицинского назначения. Оксиметры соответствуют нормам и стандартам, установленным законодательством Российской Федерации.
Благодаря регистрации в Госстандарте, приборы имеют полный комплект документов и сертификаты соответствия. Медицинские аппараты реализуются с документами, подтверждающими проведение проверки в Ростесте.
Как правильно пользоваться
Самый простой в медицинской практике прибор – оксиметр, имеет предельно понятный функционал. Перед началом применения можно даже не читать инструкцию. Важно только следить за уровнем батареи. В случае разрядки возникает погрешность в проведенных измерениях, что связано с тем, что светодиоды изменяют яркость свечения.
Последовательность действий при использовании оксиметра:
Если не соблюдать рекомендации производителя при использовании медицинского прибора, то результат будет иметь погрешность. Перед началом измерительной процедуры следует тщательно вымыть руки и хорошо просушить. Прищепка должна сидеть на пальце плотно и надежно.
Во время измерения пациент должен находиться в спокойном положении. На прибор не должны попадать прямые солнечные лучи. В противном случае датчик неправильно зафиксирует световые параметры и выдаст неверный результат.
Пульсоксиметр
Кислород – источник жизни на Земле. Он нужен каждой клетке в нашем организме в каждый момент времени. Его недостаток приводит к тяжёлым последствиям для здоровья: нарушению работы мозга, проблемам с памятью и речью, болезням внутренних органов. В тяжёлых случаях, кислородное голодание приводит к смерти. Определить уровень насыщения кислородом помогает пульсоксиметрия. В этой методике применяют аппараты – пульсоксиметры, которые быстро и точно показывают количество этого элемента в артериальной крови. Такое оборудование позволяет вовремя предупредить развитие гипоксии, улучшить состояние пациента, а иногда – спасти ему жизнь.
Суть пульсоксиметрии
Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы делаем вдох, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.
Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и 1% остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.
Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Причинами этих заболеваний могут быть неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.
Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.
Как работает пульсоксиметр
Пульсоксиметры бывают нескольких типов:
Пульсоксиметр – это портативный или стационарный аппарат для измерения индекса сатурации. Он состоит из датчика и монитора. Датчик присоединяют к мочке уха, пальцу или к крылу носа. У датчика есть источник инфракрасного и красного света, эти источники подают два луча, которые проходят через ткань. В зависимости от того, как хорошо гемоглобин насыщен О2, изменяется длина светового луча, которую он поглощает. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощённым.
Данные быстро обрабатываются и выводятся на монитор пульсоксиметра. Помимо уровня сатурации, аппарат показывает пульс. Некоторые модели регистрируют данные о сердечном сокращении в виде графика и подают сигнал при гипоксии.
Самыми востребованными считаются портативные аппараты, которые пациенты могут использовать дома, ведь они небольшого размера и дают точные данные о насыщенности кислородом крови.
Все пульсоксиметры обладают памятью, полученные результаты можно перенести на компьютер. Это особенно удобно для тех, кто проводит процедуры замеров дома, полученные данные можно принести доктору для контроля.
Для новорождённых применяют неонатальный пульсоксиметр. Это такое же устройство, как для взрослых, но с датчиком-манжеткой, который изготовлен из мягкого материала, крепится к стопе и не мешает ребёнку. Для детей постарше применяют такие же датчики, как взрослым, но меньшего размера. Также есть портативные экземпляры для детей и взрослых, в которых датчик встроен в монитор, для получения данных нужно только поместить палец в разъём и подождать результата.
При выборе собственного пульсоксиметра обязательно нужно посоветоваться с доктором (терапевт, кардиолог). Врач подскажет, какой именно тип аппарата подходит (одноразовый или многоразовый), какие данные пульса можно считать нормальными, а в каком случае необходимо обратиться к доктору. После приобретения нужно ознакомиться с инструкцией.
Инструкция по применению
Пульсоксиметр легко применять в домашних условиях, это простое и понятное устройство. Его главное преимущество в том, что для получения данных не нужно брать кровь у больного, к примеру, раньше это можно было сделать только в лабораторных условиях. Современные измерительные приборы не требуют инвазивных вмешательств, что делает их более доступными. Они бывают одноразовыми или многоразовыми, последние особенно актуальны для тех пациентов, которые проходят терапию кислородом. Так, человек самостоятельно контролирует уровень О2, и в случае плохих результатов может обратиться к доктору.
Портативные аппараты работают от пары батареек типа АА, некоторые заряжаются от сети. Измерить индекс сатурации и сердечных сокращений можно с помощью близких или самостоятельно, также аппарат применяется для людей в тяжёлом и бессознательном состоянии. Важные правила применения:
После этого не стоит оставлять прибор включённым, его нужно отключить, сложить и убрать подальше от прямых солнечных лучей и влаги. Мы рассмотрели классический пример использования аппарата, кроме него есть технология измерения сатурации во сне.
Измерение во сне
Ночная пульсоксиметрия нужна при остановках или затруднении дыхания ночью. Такая картина часто встречается при заболеваниях щитовидной железы, ожирении, гипертонии, патологии лёгких и сердца. На фоне таких проблем человек страдает нарушением дыхания во сне, из-за этого на утро ощущается слабость, растерянность, сонливость, плохое настроение, головокружение. Опасность таится в том, что во время сна у таких пациентов может наступить летальный исход.
По описанным симптомам врач подозревает недостаток поступления кислорода во время сна, и для подтверждения подозрений нужен мониторинг.
Проверка степени насыщения О2 ночью происходит с помощью наручных приборов, они используются в стационаре или дома. Такой аппарат состоит из датчика на палец и ремня за запястье, перед сном больной надевает его. Включать устройство не нужно, оно само включается – по 30 000 раз за ночь. Как правило, период проверки длится с 10 часов вечера до 8 часов утра.
Здесь тоже есть свои правила:
Пульсоксиметр и дневник отдаются лечащему доктору. Для точных выводов потребуется пройти дополнительное обследование: УЗИ, анализы, осмотр кардиолога или других специалистов. На основе этих исследований определяют диагноз, и назначают лечение.
Результаты: нормы и отклонения
Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.
Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.
Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору или позвонить в скорую, если визит к врачу невозможен. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.
Для быстрого облегчения состояния и спасения больного применяют оксигенотерапию – метод лечения кислородом. Чаще всего лечение проводят через маску или носовую канюлю, по которым поступает полезный газ.
Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.
Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.
Где его купить
Перед покупкой стоит посоветоваться с врачом, возможно вам и не понадобится такой прибор. Есть ситуации, когда измерить уровень сатурации нужно лишь несколько раз, в этом случае пройти процедуру можно у кардиолога или терапевта. Если пульсоксиметр все же нужен, купить его можно по интернету и в крупных аптеках. Конечно, лучше отдавать предпочтение аптекам, здесь можно будет получить гарантию на изделие и предъявить претензии, если они появятся. Цена на прибор с датчиком для пальца составит 20-30 долларов. Приборы класса «люкс» обойдутся в 60-85 долларов, у них съёмные датчики, оповещение сигналом, встроенная память, их можно использовать для всей семьи. Неонатальный стоит от 35 долларов и выше.
Мы узнали, что пульсоксиметр – это портативное устройство для быстрого измерения содержания кислорода в крови. Такое приспособление помогает вовремя предупредить последствия гипоксии, проверить эффективность лечения. Больные могут самостоятельно проверять показатели, на основе полученных данных врачи выбирают тактику терапии. Это удобно, быстро и очень важно для здоровья.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что такое пульсоксиметр и как выявить коронавирус с помощью уровня кислорода в крови
Одним из самых распространённых осложнений, которые вызывает коронавирус COVID-19, является пневмония. Причем, как утверждают врачи, многие пациенты, которые бессимптомно переносят вирус, начинают болеть двусторонней пневмонией легких задолго до того, как почувствуют хоть какое-то недомогание или испытают проблемы с дыханием. И если пневмония достигает своего пика, человека сразу приходится подключать к аппарату ИВЛ, хотя еще несколько дней назад у него не было никаких симптомов пневмонии. Решение о том, нужно ли подключать пациента к ИВЛ, врачи принимают в том числе с помощью такого показателя, как уровень кислорода в крови. И его, в отличие от того же теста на антитела к коронавирусу, можно определить самостоятельно в домашних условиях.
Определение уровня кислорода в крови действительно требует наблюдения. И не только из-за коронавируса
Что такое пульсоксиметр
Пульсоксиметр — устройство, которое определяет уровень насыщения крови кислородом.
Этот датчик очень прост в использовании: он похож на большую прищепку, которую достаточно надеть на палец, и через 10-15 секунд устройство покажет уровень кислорода в крови в процентах и пульс в реальном времени.
Пульсоксиметр довольно компактный, его можно взять с собой
Как работает пульсоксиметр?
За перенос кислорода по крови с помощью красных телец (эритроцитов) отвечает гемоглобин. Причем его количество разное в венах и артериях, поэтому венозная кровь более темная, а артериальная — более яркая. Пульсоксиметр определяет степень яркости крови и по этому параметру вычисляет, сколько гемоглобина в артериальной крови связано с кислородом. Этот показатель выражается в процентах и называется насыщением крови кислородом.
Например, если уровень кислорода в крови 98%, это значит, что 98% гемоглобина переносит кислород, а оставшиеся 2% — не переносят.
Кроме того, пульсоксиметр также показывает текущий пульс, а некоторые модели еще и индекс перфузии — интенсивность кровопотока в месте измерения. Но как пульсоксиметр определяет яркость крови и вычисляет количество кислорода?
Пульсоксиметр состоит из:
На самом деле принципе работы устройства довольно простой. Датчик имеет два светодиода: красный и инфракрасный. Когда вы надеваете пульсоксиметр на палец, свет, излучаемый светодиодами, улавливается светочувствительным элементом на противоположной стороне. От того, насколько много кислорода в крови, зависит, сколько света пройдет через палец и попадет на светочувствительный элемент. Также с помощью света определяется изменение объема кровеносных сосудов с каждым сокращением сердца.
Пульсоксиметр определяет, сколько света прошло через ваш палец
Данные с датчика передаются на микропроцессор, он обрабатывает их и выводит на экран степень насыщения кислородом в процентах и пульс.
Так работает пульсоксиметр
Экран позволяет увидеть информацию об измерении
В зависимости от модели пульсоксиметра устройство также может измерять показатель PI — индекс перфузии. Он показывает, насколько интенсивным является поток крови в месте измерения. Датчик определяет, сколько света проходит через сосуды, и на основании этого вычисляет PI. Как правило, это дорогие приборы, но их можно найти дешевле (на том же AliExpress), которые измеряют и уровень кислорода, и пульс, и индекс перфузии. Этого достаточно.
Норма PI — в пределах 4–7 %. Если показатель ниже, значит, кровопоток медленный, выше — избыточный.
Как правильно измерять кислород в крови?
Пульсоксиметр очень прост в использовании, но нужно соблюдать ряд рекомендаций, чтобы измерение было как можно точнее.
Почему при коронавирусе важно знать уровень кислорода в крови?
Насыщение крови кислородом — главный показатель, по которому врачи принимают решение о госпитализации при коронавирусе. Если COVID-19 поразил легкие и вызвал пневмонию, он может нарушить переход кислорода из воздуха в кровь. Если как можно раньше определить, когда уровень кислорода начнёт падать, получится вовремя диагностировать поражение легких даже при бессимптомном протекании коронавируса.
Чтобы повысить уровень кислорода в крови, человек начинает дышать быстрее и глубже, даже не осознавая этого. В результате такая реакция вызывает еще большее воспаление и пневмония усугубляется до такой степени, что уровень кислорода в крови начинает падать еще больше.
Норма уровня кислорода в крови
В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала при новой коронавирусной инфекции давать кислород пациенту, у которого этот показатель ниже 90%. Сейчас этот показатель убрали. В соответствии с приказом московского департамента здравоохранения, если уровень кислорода в крови пациента меньше 93%, ему необходима госпитализация. В дальнейшем его могут подключить к аппарату ИВЛ.
У здорового человека уровень кислорода в крови должен быть 95% и выше.
Если у вас такой показатель, беспокоиться не о чем
На самом деле норма может быть и другой. Например, у людей с хроническими заболеваниями легких бывают низкие показатели насыщения крови кислородом — вплоть до 88%. Также тот же пульсоксиметр может показать неверное значение, если вы только вернулись с мороза, и у вас холодный палец, или на ногтях слишком темный лак, который будет препятствовать прохождению света через палец.
Разряженные батарейки тоже могут искажать показания, вовремя их меняйте
Но в любом случае снижение уровня кислорода требует внимания. Поэтому его очень важно вовремя диагностировать. Тем более если у вас появилась заложенность носа или боль в грудной клетке, это лишний раз поможет «перестраховаться» и определить, стоит паниковать или нет, а не искать симптомы в интернете или в нашем Telegram-чате. В магазинах пульсоксиметры стоят недешево (на них большой спрос), но всегда можно схитрить и заказать один из них на AliExpress. Выбор там большой, цена вопроса — от 500 до 1000 рублей в зависимости от дизайна. Стоит вашего спокойствия уж точно.
Зачем нужен пульсоксиметр и как им правильно пользоваться?
В первой сети ортопедических салонов ОРТЕКА вы можете купить пульсоксиметр – прибор для измерения уровня кислорода в крови. Рассказываем, как это устройство может помочь в нестабильной эпидемиологической ситуации.
Пульсоксиметр, похожий на прищепку, надевается на палец. Спустя 10-20 секунд он показывает уровень кислорода в крови и пульс. Чтобы измерить все корректно, надо соблюдать несколько простых правил:
Что показывает и как работает?
На одной стороне прибора расположен источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны через его ткани. Гемоглобин с кислородом и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы и узнаем, сколько процентов гемоглобина насыщено кислородом.
Актуален как никогда
В непростых эпидемиологических условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Пневмония является наиболее распространенным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции, но воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. Если у пациента с коронавирусной инфекцией или острым гриппом уровень кислорода в крови падает ниже 92%, то это уже показание к госпитализации и началу кислородотерапии.
Мониторинг сатурации в домашних условиях на фоне течения респираторной инфекции позволит своевременно выявить ухудшение состояния, сообщить об этом лечащему врачу и предупредить возможные осложнения.
Дышите ровно: зачем нужен и как работает пульсоксиметр
Выясняем, почему кровь красного цвета, как это используют пульсоксиметры и чем отличаются измерения насыщения крови кислородом с помощью умных часов и медицинского прибора
Из-за пандемии коронавируса многие узнали о насыщении крови кислородом и что с показателем менее 92% человека ждет госпитализация. Для измерений используют пульсоксиметры (это может быть отдельный прибор или функция в смарт-часах). Разберемся, как они работают.
На чем основан метод пульсоксиметрии
Немного теории. Наша кровь примерно на 55% состоит из плазмы — желтовато-белой жидкости, состоящей из воды, белков, солей, микроэлементов и витаминов. Около 45% занимают эритроциты (красные кровяные тельца), менее одного процента приходится на лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки).
Эритроциты (45% в крови) содержат белок гемоглобин, за который «цепляется» кислород. С его помощью они переносят кислород в ткани и органы. А еще гемоглобин определяет цвет крови: соединение ионов железа в этом белке придает крови красный цвет. В артериях кровь ярко-красного цвета из-за высокого насыщения кислородом. А в венах она оттекает от тканей и органов, в ней меньше кислорода и больше углекислого газа — отсюда и темно-красный цвет.
Существуют вены, которые несут насыщенную кислородом кровь. Например, легочные вены. Но это всё частности.
С теорией покончено, поговорим о принципе работы пульсоксиметра. Диоды с одной стороны устройства просвечивают палец красным и инфракрасным светом, а чувствительный элемент с противоположной стороны улавливает этот свет. Фотодетектор регистрирует изменения цвета крови, который как раз зависит от насыщения кислородом.
Медицинские пульсоксиметры для взрослых чаще всего напоминают прищепку, которую надевают на палец (или ухо), а специальную прищепку для младенцев — на стопу. В среднем пульсоксиметры показывают результат примерно за 10–20 секунд.
После измерения на экране появляются проценты — насыщение гемоглобина кислородом (или сатурация). Если прибор показывает 96% — значит, 96% гемоглобина переносит кислород, а 4% — нет, то есть несет углекислоту.
Кроме того, пульсоксиметр определяет частоту пульса, а некоторые приборы показывают пульсовую волну. Она определяет, правильно ли работает сердечно-сосудистая система.
Как работают пульсоксиметры в умных часах?
В отличие от медицинских пульсоксиметров умные часы не могут просветить запястье, поэтому измеряют отражение света от части тела. Отраженные лучи передают данные лишь в некоторых частях запястья, а изменение положения часов влияет
на точность датчика.
Есть ли норма для сатурации?
У здорового человека нормальная сатурация — 95–99% (у курильщика этот показатель может составлять 95–96%). Это означает, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода — гипоксии. Если показатель опускается ниже 95% или приближается к 90%, это повод незамедлительно обратиться ко врачу.
Чем опасна гипоксия?
Острая гипоксия, при которой сатурация снижается в течение нескольких минут, в первую очередь угрожает мозгу человека. Длительная нехватка кислорода ухудшает усвоение, становится сложнее запоминать информацию и решать простые задачи. Отсутствие дыхания и сердцебиения в течение пяти-шести минут приводит к необратимым изменениям мозга.
Существует также хроническая гипоксия, которая может развиваться в течение месяцев или даже лет. Если насыщение гемоглобина кислородом снижается в медленном темпе, то организм больного адаптируется к изменениям, и человек не ощущает нехватки кислорода. Например, за два месяца сатурация может измениться на 8% (при некоторых хронических болезнях достигает 88%).
Кстати, мы провели эксперимент и выяснили, что точнее — пульсоксиметр или умные часы