что такое нуклеопластика межпозвоночных дисков

Нуклеопластика (холодноплазменная) — лечение межпозвонковой грыжи путем воздействия холодной плазмой на ядро диска

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи

Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) — выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности

Нуклеопластика — это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).

Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.

Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:

Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения

Основными преимуществами нуклеопластики являются минимальная инвазивность и отсутствие травматизма прилегающих тканей за счет деликатного воздействия на пульпозное ядро диска.

Ограничения нуклеопластики

Независимо от выбранной технологии воздействия на ядро диска, процедура нуклеопластики проводится только в том случае, если фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то есть связочный аппарат является эластичным. Также, процедура нуклеопластики, в основном, проводится для людей возрастом до 45-50 лет в связи с тем, что наступают возврастные изменения эластичности тканей межпозвонковых дисков, существенно влияющие на эффективность процедуры. В случае, если фиброзное кольцо уже разорвано (это сможет определить доктор по снимкам МРТ), то проведение нуклеопластики становится бессмысленным.

Анестезия

Процедура выполняется под общей, либо местной анестезией — по желанию пациента. Главные необходимые условия, которых добивается анестезиолог — обезболивание и абсолютная неподвижность пациента, поскольку требуется очень точное введение иглы в межпозвонковый диск, которое выполняется под постоянным контролем интраоперационного рентгена.

Результат

Благодаря уменьшению давления внутри межпозвонкового диска связка начнет постепенно подтягиваться и перестанет давить на нервный корешок. Уже через два часа после процедуры нуклеопластики пациент может покинуть больницу, но мы рекомендуем 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врача и антибиотиковой профилактики. Затем в течение восстановительного периода, который длится 7-10 дней, необходимо себя поберечь: запрещается давать чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Источник

Нуклеопластика (радиочастотная) — лечение межпозвонковой грыжи путем воздействия электромагнитным полем на ядро диска

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи

Радиочастотная нуклеопластика (аблация) — выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности

Нуклеопластика — это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).

Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.

Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:

Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения

Основными преимуществами нуклеопластики являются минимальная инвазивность и отсутствие травматизма прилегающих тканей за счет деликатного воздействия на пульпозное ядро диска.

Ограничения нуклеопластики

Независимо от выбранной технологии воздействия на ядро диска, процедура нуклеопластики проводится только в том случае, если фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то есть связочный аппарат является эластичным. Также, процедура нуклеопластики, в основном, проводится для людей возрастом до 45-50 лет в связи с тем, что наступают возврастные изменения эластичности тканей межпозвонковых дисков, существенно влияющие на эффективность процедуры. В случае, если фиброзное кольцо уже разорвано (это сможет определить доктор по снимкам МРТ), то проведение нуклеопластики становится бессмысленным.

Анестезия

Процедура выполняется под общей, либо местной анестезией — по желанию пациента. Главные необходимые условия, которых добивается анестезиолог — обезболивание и абсолютная неподвижность пациента, поскольку требуется очень точное введение иглы в межпозвонковый диск, которое выполняется под постоянным контролем интраоперационного рентгена.

Результат

Благодаря уменьшению давления внутри межпозвонкового диска связка начнет постепенно подтягиваться и перестанет давить на нервный корешок. Уже через два часа после процедуры нуклеопластики пациент может покинуть больницу, но мы рекомендуем 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врача и антибиотиковой профилактики. Затем в течение восстановительного периода, который длится 7-10 дней, необходимо себя поберечь: запрещается давать чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Источник

Грыжа межпозвоночного диска/ Протрузия межпозвоночного диска: эндоскопическая нуклеопластика

Ключевые факты: эндоскопическая нуклеопластика

Что такое эндоскопическая нуклеопластика?

В обоих случаях межпозвоночный диск оказывает давления на нервные корешки либо спинной мозг, что является причиной болей в спине и позвоночнике.

В случае протрузии межпозвоночного диска открытая операция на позвоночника является не обязательной

У многих пациентов, жалующихся на боли в спине, не наблюдается четких признаков грыжи межпозвоночного диска. В таком случае МРТ-обследование помогает поставить правильный диагноз. Протрузия межпозвоночного диска может оказывать давление на нервы либо спинной мозг и являться причиной постоянных либо вызванных стрессом хронических болей в спине. Как правило, данный вид боли в спине (поясничный или шейный отдел) лечится при помощи консервативных методов.

Консервативное лечение протрузии межпозвоночного диска

Когда Ваш нейрохирург рассматривает вариант проведения нуклеопластики?

Если спустя шесть недель после консервативного лечения не будет положительных результатов, ваш специалист по лечению заболеваний позвоночника рассмотрит вариант проведения нуклеопластики: грыжа межпозвоночного диска может быть уменьшена при помощи уменьшения жидкого пульпозного ядра путем применения инъекционной иглы. После подведения ее к центру диска для осуществления декомпрессии необходимо всего несколько минут. Данная игла-катетер очень тонкая и поэтому повреждение тканей минимально. Таким образом, удается избежать осложнений, связанных с открытой хирургией позвоночника. Это по сути и является принципом нуклеопластики.

Более 200.000 пациентов со всего мира убедились в эффективности нуклеопластики: в более чем 80% случаев лечение было успешным.

За более подробной информацией обращайтесь в в отделение по лечению спины и позвоночника

Терминология

Высокое давление жидкого пульпозного ядра межпозвоночного диска на стенки может привести к протрузии или грыже, особенно если стенки межпозвоночного диска уже были повреждены.

Холодноплазменная коблация межпозвоночного диска проводится при наличии значительной протрузии с выпячиванием фиброзного кольца, однако не при грыже, когда нарушена стенка межпозвоночного диска.

Как результат данной процедуры отмечается уменьшение объема ядра межпозвоночного диска, достигается втягивание выпуклого диска, освобождение сжатого нерва, а так же уменьшение болей в ноге и спине.

Метод называется Междисковая электротермальная терапия (МДЭТТ)

Преимущества:

Кому показана нуклеопластика?

Противопоказания к проведению нуклеопластики

У пациентов не должен быть поражен более чем один межпозвоночный диск (один сегмент) одновременно. Боль должна быть спровоцирована исключительно дегенерацией межпозвоночного диска. Показанием к проведению нуклеопластики является безуспешное консервативное лечение боли в течение шести недель.

Консервативное лечение всегда должно иметь приоритет в случае лечения межпозвоночного диска и болей в спине. Такие заболевания, как сильный стеноз либо дегенерация фасеточного сустава, не могут быть излечены при помощи нуклеопластики.

Так же необходимо будет определить степень стабильности позвоночного столба. Пациенты, страдающие спондилолистезом (нестабильность позвоночника) не подходят для нуклеопластики.

Дегенерация межпозвоночного диска не должна находиться на продвинутой стадии. Если межпозвоночный диск уже разрушен (уменьшение диаметра > 50%) лечение методом МДЭТТ не проводиться.

Альтернативное лечение необходимо так же тем пациентам, у которых наблюдается изолированная острая травма межпозвоночного диска.

Нуклеопластика межпозвоночного диска

После обработки области, в которой проводится операция, наши специалисты производят прокол кожи в области пораженного диска специальной полой иглой. Во время операции наши нейрохирурги удаляют выступающую в спинномозговой канал часть вещества межпозвоночного диска, не повреждая при этом пульпозное ядро и окружающие ткани. Применяемая температура довольно низкая (40°-70°C). После удаления иглы операционное поле покрывается специальной повязкой, наложение швов не требуется.

Что такое нуклеопластика?

Фиброзное кольцо межпозвоночного диска укрепляется во время увеличения температуры жидкого пульпозного ядра. Тепло изменяет коллагеновые волокна фиброзного кольца: стенки диска сморщиваются, их толщина увеличивается.

Точный механизм методики МДЭТТ еще не зарекомендовал себя, однако считается оправданным для уменьшения дискогенной боли.

Термальная модификация коллагеновых волокон увеличивает толщину фиброзного кольца, что позволяет уменьшить трещины и другие повреждения. Этот эффект, который называется реструктуризация диска, появляется спустя 5 месяцев после операции.

Термальная деструкция болевых рецепторов диска, денервация, так же является часто используемой стратегией лечения, способствующей немедленному снижению боли.

Результаты нуклеопластики

Успешный результат достигается в более чем 80% случаев. Предпосылкой такого успеха является проведение комплексного обследования и правильный выбор пациентов. Наши специалисты в области нейрохирургии должны исключить все другие возможные причины болей в спине.

Данное вмешательство малоинвазивное и поэтому послеоперационные риски сведены к минимуму. Так же нет повреждений костей, мышц и нервов, что значительно снижает вероятность осложнений, ускоряет процесс восстановления и улучшает общий результат.

Реабилитация

Источник

Когда рекомендуется удаление грыжи межпозвонкового диска нуклеопластикой?

В каких случаях назначается нуклеопластика?

Нуклеопластика – процедypa, назначаемая при патологиях межпозвоночного диска, малотравматичная, способная значительно улучшить состояние пациента. Назначается при сильных патологиях, мешающих нормальной повседневной активности человека. В материале рассмотрено подробнее, что такое холодноплазменная нуклеопластика, когда она назначается, как проводится, какие последствия имеет.

Пункционная нуклеопластика межпозвонковых дисков назначается, чаще всего, при межпозвоночной грыже – распространенной патологии, поражающей пациентов в возрасте старше 30 лет (преимущественно). При нем пульпозное ядро межпозвоночного диска выпячивается, прорывает фиброзное кольцо, выступает за пределы позвоночного столба. В зависимости от направления выпячивания, способно сжимать нервную, мягкую, сосудистую ткань, вызывать устойчивый болевой синдром, нарушение кровотока. Если грыжа активно прогрессирует, вызывает тяжелую симптоматику, мешающую нормальной ежедневной активности, показано ее хирургическое удаление.

Стандартная операция предполагает рассечение мягких тканей, извлечение, замену пораженного межпозвоночного диска. Она дорогостоящая, травматичная, предполагает длительный восстановительный период. Нуклеопластика выступает альтернативой такому вмешательству. Хотя она тоже достаточно дорогостоящая, но не предполагает длительной потери работоспособности, так как малотравматична, не требует длительного реабилитационного периода.

Манипуляция не назначается сразу – врачи на протяжении длительного времени стараются остановить прогрессирование патологии консервативно, медикаментозно. Если это не помогает, состояние ухудшается, процесс прогрессирует, то хирургическое вмешательство показано. Пациент должен выбрать, каким оно будет – традиционным или с применением нуклеопластики.

В ходе манипуляции не делается больших разрезов – процесс выполняется небольшими инструментами, минимально травмирующими кожный покров. С их помощью, через прокол в мягких тканях, к выступающему пульпозному ядру подводится миниатюрных электрод, который генерирует холодную плазму. С помощью плазмы выступающее пульпозное ядро удаляется. Шрамы после вмешательства минимальные, организм восстанавливается быстро, риска побочных эффектов, осложнений, практически нет. Методика была разработана более 30 лет назад учеными в США и с того времени активно применялась в станах с высоким уровнем развития медицины – США, Израиле, Чехии.

При протрузии позвоночного диска манипуляция также иногда проводится. Назначают процедуру в случае запущенной стадии протрузии, когда грыжа способна появиться в любой момент, и нeблагоприятной локализации выпячивания – в зоне крупного сосуда, нервного узла. Вмешательство проводится заранее для предотвращения серьезных последствий. Также назначается при протрузии с сильным выпячиванием, аналогичным по последствиям грыже.

Противопоказания

Хотя функциональная лазерная нуклеопластика эффективна и безопасна, проводить ее допустимо не всем. Выделяют следующие противопоказания к проведению вмешательства:

Относительным противопоказанием к нуклеопластике способна стать непереносимость обезболивающих средств, применяемых местно в ходе манипуляции.

Виды нуклеопластики

Нуклеопластика осуществляется несколькими методами:

Гидропластика, по сути, нуклеопластикой не является, но иногда называется так. В ходе манипуляции отсечение происходит напopной струей физраствора, а затем материал отсасывается.

Описание процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью нуклеопластики проходит в несколько этапов. Вопрос о необходимости и возможности вмешательства решается врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Когда принято решение о проведении процедуры, пациенту необходимо сделать аллерготест на препараты анестезии. Также назначается рентгенограмма и ультразвуковое исследование позвоночника. В ходе подготовки к вмешательству, за неделю до него, может быть произведен отказ от приема препаратов противовоспалительного свойства, влияющих на кровообращение.

Максимально возможное время перед вмешательством не следует употрeблять алкоголь, курить. Нужно снизить физические нагрузки, отказаться от массажей, физиотерапии.

Подготовка к операции

Пациент переодевается в одежду для операции, располагается на столе. Ему вводится в вену катетер, по которому на протяжении всей операции в организм будут поступать психотропные вещества, позволяющие не нервничать, снять гипертонус. Вводится анестезия.

Техника выполнения

Пациента поворачивают на правый бок, накрывают стерильной простыней, оставляя открытой зону операции. На кожу наносится антисептик в зоне введения инструмента. Хирург выполняет прокол кожи, мягких тканей, с помощью толстой иглы вводя под кожу специальный биполярных электрод, генерирующий плазму. Хирурги рассекают, разрушают пульпозное ядро (фиброзное кольцо тоже, при протрузии). Манипуляции происходят под контролем внешнего рентгена, благодаря которому врач видит, что именно делает.

Что ощущает пациент?

Неприятных ощущений на всем протяжении манипуляции пациент не ощущает, так как действует активная анестезия. Самое неприятное ощущение во всей операции – укол при ее вводе. Под действием седативных препаратов эмоциональное состояние становится полностью расслабленным, спокойным.

Сколько дисков можно вылечить за 1 раз?

Стандартно в ходе операции обpaбатывается только один межпозвоночный диск – удаляется только одна грыжа. Однако если две грыжи находятся в дисках рядом, соединяются, то могут быть удалены сразу оба. Но происходит такое редко.

Длительность операции

В зависимости от типа вмешательства, сложности проблемы, особенностей проведения манипуляции, нуклеопластика занимает от 15 минут до получаса. Вместе с подготовкой пациента к вмешательству длительность процедуры возрастает до 30-40 минут. Так как общая анестезия не применяется, необходимости длительно находиться в стационаре у пациента нет. Потому уже через 1,5-2 часа он может покинуть медицинское учреждение, в случае отсутствия осложнений.

Больно ли это?

Процедypa полностью безболезненная. Единственный этап, который может сопровождаться легкой болью – инъекционное введение анестетика. Способна возникнуть обычная боль от введения иглы, препарата.

Какая анестезия применятся?

Для проведения нуклеопластики используется местная анестезия. Она наносится накожно для обезболивания места укола, затем основная доза анестетика вводится в мягкие ткани инъекционно. В редких случаях, при специфической локализации грыжи, анестетик вводится в спинномозговой канал, как при блокаде лидокаином, новокаином. Благодаря такому подходу длительность пребывания в клинике для пациента минимальна.

Что можно и нельзя делать после процедуры?

Хотя нуклеопластика грыжи малоинвазивна, некоторые ограничения после нее необходимы.

Дополнительные рекомендации могут даваться при наличии осложнений.

Восстановление

Восстановление после нуклеопластики занимает не более двух недель. На протяжении этого времени:

К нормальной работе пациент способен вернуться уже через 3-5 дней (если она не связана с физическими нагрузками). Моментально неприятные ощущения после вмешательства не исчезнут. На полное восстановление организма уйдет около двух месяцев – только спустя этот срок вы сможете оценить эффективность нуклеопластики.

Последствия

Хотя операция безопасная, малоинвазивная, пациент, которому сделали нуклеопластику, способен столкнуться со следующими последствиями:

Вероятность развития осложнений минимальна – они появляются только у 0,1% всех пациентов. Осложнений легко удается избежать тем, кто выбрал высококвалифицированного опытного хирурга, скрупулезно следовал рекомендациям врача.

Стоимость холодноплазменной нуклеопластики межпозвонковых дисков наиболее низкая. Манипуляция другими методами стоит дороже.

Нуклеопластика: показания, виды, проведение, результат и реабилитация

Нуклеопластика – это малоинвазивная операция при межпозвоночных грыжах, заключающаяся в непосредственном воздействии на ядро диска.

Межпозвоночный диск – это круглая хрящевая прокладка между позвонками, выполняющая роль рессоры или амортизатора для нашего позвоночного столба. Диск состоит из эластичного фиброзного кольца, внутри него находится желеобразное студенистое ядро.

При снижении эластичности, микротрещинках фиброзного кольца оно сдавливается, уплощается, давление внутри диска повышается, ядро в той или иной степени выходит из своего места в центре диска, выпячивая диск, продольную связку. Такое состояние и называется грыжей диска.

Это выпячивание диска может механически сдавливать нервные корешки, выходящие из спинного мозга или сам спинной мозг. В этом случае возникают боли и симптомы сдавления корешков, выпадения рефлексов вплоть до недержания мочи и кала или паралича некоторых мышц конечностей.

Принципы лечения межпозвоночных грыж

Этиотропного лечения дегенерации хрящевой ткани нет. Все консервативные методы лечения болей в спине – это в основном симптоматическое и патогенетическое воздействие (обезболивание, снятие мышечного спазма, снятие отека и реактивного воспаления).

Консервативное лечение в большинстве случаев достаточно эффективно, но оно не устраняет основную причину – выпячивание диска.

С середины прошлого века стали применяться операции на межпозвоночных дисках – дискэктомия, ламинэктомия. Операции на позвоночнике очень сложны, требуют длительной реабилитации, не всегда эффективны. После удаления диска нарушается биомеханика позвоночника, из-за повышенной нагрузки на соседние диски грыжи могут возникнуть вновь уже в другом месте.

В связи с этим довольно привлекательными становятся малоинвазивные вмешательства на позвоночных дисках – минидискэктомия, эндоскопическая дискэктомия и перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Суть операции нуклеопластики

Нуклеопластика – это воздействие непосредственно на ядро диска (nucleus-ядро, plastika – изменение). Операция проводится без разрезов, под местной анестезией. Основная задача операции нуклеопластики – это разрушение и удаление части или всего пульпозного ядра различными физическими воздействиями.

Если ядро разрушить, уменьшится внутридисковое давление, фиброзное кольцо за счет своих эластичных свойств «втянется» в прежнее положение, грыжа устраняется.

Разрушение ядра можно провести различными способами. Но метод доставки всех воздействий к ядру одинаков во всех случаях: делается чрезкожный прокол специальной длинной иглой. Игла под контролем рентгенологической установки проводится параллельно замыкательным пластинам позвонков прямо к ядру межпозвоночного диска. Далее через иглу вводится проводник энергии для разрушения вещества ядра.

Преимущества нуклеопластики перед другими операциями на дисках:

Показания к нуклеопластике

Не надо думать, что нуклеопластика – это «чудо-процедypa», которая всех избавит от болей в спине. К нуклеопластике существуют строгие показания и строгие ограничения для ее проведения.

Показания к операции нуклеопластики:

Однако не все межпозвоночные грыжи могут быть устранены с помощью этого метода.

Противопоказания к нуклеопластике:

Подготовка к нуклеопластике

межпозвоночная грыжа на рентгеновском снимке

Как уже было сказано, отбор на нуклеопластику очень строгий. Нейрохирург должен иметь четкое представление о локализации грыжи диска, размерах протрузии, состоянии фиброзного ядра диска, состоянии позвоночного канала и спинного мозга, состоянии межпозвонковых суставов. Наиболее полное представление обо всем этом в настоящее время дает МРТ-исследование.

Поэтому без наличия этого обследования нет смысла идти на консультацию по поводу операции. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования – МРТ с контрастированием, миелография, дискография.

Нуклеопластика – хоть и малоинвазивная, но все же операция. Поэтому перед ее проведением хирург должен иметь представление о состоянии основных жизненно важных функций организма. Для этого назначается стандартное обследование (анализы общие, анализ крови биохимический, определение антител к хроническим инфекционным заболеваниям – сифилису, гепатитам, ВИЧ, флюорография легких, электрокардиография, осмотр терапевта).

Виды нуклеопластики

Разрушение пульпозного ядра возможно несколькими способами. В настоящее время применяются:

Как проходит операция нуклеопластики

Накануне операции проводится очистительная клизма. Не рекомендуется с утра принимать пищу. За час до начала операции однократно вводится доза антибиотика (обычно это 1г цефазолина). Непосредственно перед операцией проводится премедикация с целью седации и дополнительного обезболивания. Для этого обычно вводят внутримышечно 2 мл раствора диазепама.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием, однако не исключается общая или эпидypaльная анестезия.

Проводится операция в рентгеноперационной. Положение пациента – на животе или на боку с поджатыми к животу ногами (при поясничной локализации грыжи). Необходимо будет лежать неподвижно в течение 15 – 20 мин. Если пациент не уверен, что он сможет это сделать, предварительно принимается решение об общем внутривенном наркозе.

Операционное поле обpaбатывается антисептиками, ограничивается стерильными пеленками. Место прокола инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.

Существуют стандартные способы пункции определенных дисков (способ Де Сеза для дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, способ Эрлахера для L5-S1) или же хирург выбирает место вкола иглы индивидуально для конкретного пациента. Для того, чтобы игла проходила в безопасном промежутке и не задела нервные корешки, не натолкнулась на костные структуры, место ее введения и угол наклона тщательно вымеряют (для этого хирург пользуется линейкой и трaнcпортиром).

Под контролем интраоперационной рентгенустановки иглу вводят до места перехода фиброзного кольца в студенистое ядро. Затем в канюлю иглы вводят соответствующий электрод (холодноплазменный, волновой или лазерный) и проводят саму процедуру аблации (разрушения) пульпозного ядра.

Извлекается электрод, затем сама игла. Место прокола обpaбатывается анисептиком и заклеивается пластырем.

Нуклеопластика на шейном уровне

Положение больного – на спине, под шею подкладывается валик, голова максимально запрокинута кзади. Доступ – переднебоковая поверхность шеи, между пищеводом и трахеей с одной стороны и сосудисто-нервным пучком с другой (эти структуры ассистент раздвигает руками). Иглу с мaндреном проводят до позвоночника, под контролем рентгена пунктируют нужный диск и проводят аблацию.

После операции

Вся операция длится 20-30 минут. Через 2 часа после операции пациент может вставать. Операция может проводиться амбулаторно, без госпитализации. Но все-же желательно наблюдение в течение 2-3 дней.

В течение 2-х недель после поясничной нуклеопластики рекомендовано ограничение физических нагрузок и ношение поясничного корсета. После операции на шейных дисках в течение 5-7 дней необходима иммобилизация шейным воротником.

Эффект возможен сразу после операции, но в основном улучшение наступает постепенно в течение 1-2 месяцев (время для полного рубцевания диска). В течение этого времени возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Возможные осложнения:

При высокой квалификации нейрохирурга и хорошей организации работы операционной осложнения после нуклеопластики встречаются очень редко.

Операция эффективна в 80% случаев. По отзывам пациентов, перенесших эту процедуру:

Так как осложнения после нуклеопластики встречаются очень редко, основной риск связан с отсутствием эффекта. Все-таки в 20% случаев нуклеопластика не устраняет проблемы, мучающие больного. Основные причины этого:

Поэтому отбор пациентов на нуклеопластику – довольно важный момент для оправдания затрат на нее. Некоторые клиники назначают это вмешательство неоправданно часто, конечно предупреждая пациентов, что «100%-й гарантии ни одна операция не дает». Есть смысл проконсультироваться у нескольких врачей, чтобы принять правильное решение.

Стоимость операции

Стоимость нуклеопластики зависит от разряда клиники, квалификации нейрохирурга, применяемого оборудования. Цены колeблются в среднем от 100 до 200 тысяч рублей.

Видео: перкутанная (чрескожная) нуклеопластика при помощи холодной плазмы

Видео: холодноплазменная нуклеопластика

Важно знать родителям о здоровье:

Источник