что такое неполное обрезание
Неполное обрезание крайней плоти
Неполное обрезание крайней плоти предполагает ее частичное удаление. После устранения самой узкой части крайняя плоть практически закрывает головку, не мешает ее открытию. Данный метод позволяет предупредить некоторые особенности полного обрезания. Например, огрубения кожи головки от постоянного трения о нижнее белье.
Показания
Основное медицинское показание к неполному обрезанию крайней плоти — ее сужение, которое называется фимозом. Удаляют часть, которая мешает открываться головке. В ряде случаев вмешательство проводится по желанию пациентов. Кто-то проводит циркумцизио по религиозным причинам, другие — для улучшения гигиены.
Преимущества частичного удаления:
Проблема с фимозом решается полностью.
Виды частичной операции
Частичное, как и полное обрезание, может сочетаться с пластикой короткой уздечки, если она слишком короткая. Уздечку иссекают поперек, а сшивают продольно. Ее длина увеличивается, что полностью исключает разрывы во время половых актов.
Неполное обрезание бывает следующих видов:
Отличаются объемом удаляемой ткани. Минимальное обрезание необходимо при начальном фимозе. Еще одно показание к его использованию — избыточное количество крайней плоти.
Ход операции
Неполное обрезание проводится под местной анестезией радиоволновым скальпелем. Данное устройство снижает болезненность и кровотечение до минимальных показателей. Вмешательство включает следующие этапы:
Через 2 и 7 суток после неполного обрезания крайней плоти проводится врачебный осмотр с обработкой швов антисептиками.
Какое обрезание лучше — полное или частичное?
Мужчины, решившиеся на удаление крайней плоти, часто задаются вопросом, какое обрезание лучше — полное или частичное. Оба варианта проведения операции используются в современной медицинской практике и имеют свои достоинства. Выбор тактики ведения пациента остается за урологом-андрологом.
Сходство и различие методик
Частичное удаление препуциальной ткани предполагает иссечение лишь части крайней плоти и может быть:
Полное обрезание отличается от частичного тем, что в ходе операции удалению подлежит вся крайняя плоть. Это позволяет головке оставаться открытой, когда пенис находится в спокойном состоянии.
Оба варианта хирургического вмешательства специалисты выполняют под местной анестезией. И в первом, и во втором случае используется преимущественно радиохирургический аппарат «Сургитрон», который позволяет добиться высокой точности разрезов и быстрого восстановления. При невозможности применения радиоволн показано классическое обрезание скальпелем.
Показания и преимущества
Полное или частичное обрезание крайней плоти выполняют по следующим показаниям:
Какая методика лучше подойдет в конкретном клиническом случае, решает специалист. К главным преимуществам процедуры относят:
Перед операцией показано базовое обследование пациента. Оно включает анализы на половые инфекции, ЭКГ, при наличии хронических заболеваний — консультации профильных специалистов.
Использование аппарата «Сургитрон» расширяет возможности оперативной андрологии. Рассечение тканей происходит одновременно с запаиванием сосудов, что уменьшает кровотечение и исключает риск случайного инфицирования. Срок восстановления сокращается до 7-10 дней.
Хотите сделать обрезание, но не знаете, какое лучше — полное или частичное? Запишитесь на консультацию в нашу клинику, чтобы пройти обследование у уролога-андролога. Прием ведут опытные специалисты. Подробности — по телефону.
До и после операции обрезание у мужчин
Фотографии и видео
На этой странице собраны несколько случаев (косметического обрезания, лечения фимоза и баланопостита) из практики генитального хирурга Меньщикова Константина Анатольевича.
Подробнее об авторской технике проведения обрезания крайней плоти читайте здесь.
Обрезание крайней плоти
Обрезание крайней плоти
Цена: 29 500 руб
Телефон: +7(495) 162-0327
Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»
Консультация анестезиолога, анестезия и пластика уздечки включены в стоимость
Операция обрезание крайней плоти. ВИДЕО
урогенитальный хирург: Меньщиков К.А.
Операция обрезание крайней плоти. ВИДЕО
урогенитальный хирург: Меньщиков К.А.
Косметическое обрезание До и После
Случай 1
Фимоз До и После
обрезание с утолщением
Случай 2
Косметическое обрезание До и После
Случай 3
Фимоз До и После
Случай 4
Баланопостит До и После
Случай 5
Обрезание с утолщением
сразу после операции
Случай 6
Обрезание с утолщением
сразу после операции
Случай 7
Фимоз до и после обрезания
Случай 8
Кто делает операцию
Урогенитальный хирург, уролог
Врач высшей категории
Цены
Стоимость операции, консультации, анализов и других услуг. Все цены
Тугое или неполное обрезание: Какой стиль популярнее?
Тугое или неполное обрезание: Какой стиль популярнее?
Re: Какой стиль популярнее?
Постараюсь написать как можно подробнее, т.к. многих людей этот вопрос интересует, а медицинской информации мало.
Еще раз скажу, что в плане рецидивов фимоза (а точнее, образования суживающего рубцового кольца) эти методы одинаково эффективны.
Мужчины, которые делают обрезание, чтобы увеличить время полового акта (путем снижения чувствительности головки), чаще выбирают вариант ближе к тугому, чтобы в спокойном состоянии была обнажена не только головка, но и венечная борозда. Но, как показывает практика, основным моментом в увеличении продолжительности является удаление крайней плоти, а не количество кожи после обрезания.
Молодые люди, которым приходится делать циркумцизио из-за фимоза, иногда просят оставить кожи побольше, чтобы она частично прикрывала головку (имитировала крайнюю плоть).
Пациентам, которые используют экстендеры (аппараты для увеличения члена), мы оставляем кожи побольше, чтобы им не требовалось растягивать кожу при использовании аппарата.
Пластику уздечки делаем в любом случае (дополнительных денег за это не берем).
Тугой вариант нельзя делать тучным людям с адипозом (ожирением) лобка, т.к. в этом случае, чтобы полностью оголить головку в спокойном состоянии, пришлось бы оставить всего несколько см кожи, а это не допустимо (в состоянии эрекции член будет сильно подтягивать кожу с лобка и мошонки и все будет выглядеть как пирамида. А если человек похудеет и жир на лобке уйдет, то кожи будет катастрофически не хватать!
Перед операцией я всегда обсуждаю с пациентами, какой вариант обрезания лучше сделать.
Подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет!
листайте слайдер, чтобы увидеть фото
Виды обрезания
Существует несколько видов и стилей обрезания. Выбор вида и стиля обрезания зависит от цели выполнения циркумцизио и размера крайней плоти.
Вид обрезания определяется количеством удаляемой крайней плоти (т.е. как много удаляется), а стиль обрезания зависит от того «что удаляется».
Основные виды обрезания:
Целью этого вида обрезания является удаление лишь небольшого участка крайней плоти с сохранением оставшейся ее части. В этом случае крайняя плоть становиться немного короче, однако ее функции полностью сохранены. Половой член выглядит как необрезанный. Минимальное обрезание выполняется по медицинским показаниям, включающим:
Частичное обрезание
При частичном обрезании удаляется чуть больше крайней плоти, чем при минимальном виде обрезания. После частичного обрезания головка полового члена прикрыта крайней плотью, лишь наружное отверстие мочеиспускательного канала остается открытым. Показания к частичному обрезанию аналогичны показаниям к минимальному циркумцизио.
Свободное обрезание
Чаще всего свободное обрезание полностью обнажает головку полового члена, иногда в не эрегированном состоянии головка пениса может оставаться частично прикрытой остатками крайней плоти. Часть складок крайней плоти сохранено позади короны головки полового члена и всегда закрывает венечную борозду. Во время эрекции оставшейся части крайней плоти достаточно для того, чтобы избежать экстремального натяжения кожи. При свободном обрезании крайняя плоть прикрывает венечную борозду, а иногда в холодных условиях может закрывать и основание головки пениса. Это наиболее распространенный вид обрезания.
Умеренное обрезание
Этот вид обрезания так же носит название среднего циркумцизио. После такого вида обрезания головка пениса всегда остается открытой, за исключением случаев, когда размер полового члена очень мал. Иногда в области венечной бороздки может оставаться складка крайней плоти, но по диаметру она всегда меньше, чем диаметр короны головки полового члена.
Тугое обрезание
Во время тугого обрезания удаляется вся крайняя плоть. Во время эрекции кожа сильно натягивается, со временем она растягивается и истончается. Это редкий вид обрезания.
Стили обрезания
Выделяют высокий и низкий стили обрезания.
Высокий стиль обрезания предусматривает удаление наружной крайней плоти с сохранением внутренней препуции. После высокого обрезания шов может располагаться на любом расстоянии от головки полового члена.
Низкий стиль обрезания характеризуется удалением внутренней крайней плоти с максимально возможным сохранением наружной препуции. При этом послеоперационный шов располагается сразу под венечной бороздой.
Для лучшего понимания видов и стилей обрезания и их сочетания ознакомимся со следующими картинками.
На данной картинке отображена нормальная анатомия полового члена. На последующих рисунках оранжевым цветом будут отображаться удаляемые во время обрезания ткани.
Низкое свободное обрезание
Удален практически весь внутренний листок препуция и равный участок наружной крайней плоти. Часть наружной препуции сохранена, в результате чего венечная борозда прикрыта. Сохраняется способность препуции вырабатывать и аккумулировать смегму.
Низкое тугое обрезание
Максимально возможно удалена внутренняя крайняя плоть, полностью удалена наружная крайняя плоть и допустимо возможная часть кожи ствола полового члена. Сохранен незначительный участок внутренней препуции, оставшаяся часть кожи ствола натянута, в результате чего расслабленный половой член выглядит более коротким и находится в состоянии полу-эрекции. Венечная борозда полностью открыта.
Высокое свободное обрезание
Значительная часть внутренней крайней плоти сохранена и представляет собой удвоенную складку, прикрывающую венечную борозду полового члена. Наружная крайняя плоть и часть кожи тела полового члена удалены. Однако оставшейся кожи достаточно для предотвращения сильного натяжения.
Высокое тугое обрезание
Большая часть внутренней крайней плоти сохранена, она оттянута назад, и играет роль кожи ствола полового члена. Вся наружная препуция и максимально допустимая часть кожи ствола полового члена удалены, в результате чего расслабленный половой член выглядит, как полу-эрегированный и визуально уменьшен в размере.
Удаление уздечки
Независимо от выбора, касающегося стиля и вида обрезания, при выполнении циркумцизио необходимо решить вопрос об удалении/сохранении уздечки. С одной стороны, уздечка является местом наибольшего скопления клеток Лангерганса, которые могут быть порталом, воротами для попадания ВИЧ-инфекции в организм. Удаление уздечки снижает, но не исключает риск заражения ВИЧ-инфекцией. С другой стороны, уздечка является одним из наиболее эрогенных участков полового члена, и ее удаление может быть ассоциировано со снижением чувствительности пениса, например, когда речь идет о лечении преждевременной эякуляции.
Однако существует и ряд факторов, не позволяющих сделать свободный выбор. Так как уздечка прикрепляется к внутренней крайней плоти, не всегда при выполнении низкого обрезания есть возможность сохранить уздечку. Если циркумцизио выполняется в раннем детском возрасте, не всегда удается предсказать его результат, касающийся удаления/сохранения уздечки. У новорожденных уздечка недоразвита. Поэтому иногда при желании удалить уздечку, она сохраняется после обрезания, или, наоборот, обрезание может легко нарушить развитие уздечки, даже при желании сохранить ее.