что такое метод пикси
Методика ПИКСИ оплодотворения при ЭКО
В 2017 году отмечается 40-летие с момента рождения первого ребенка из пробирки в мире, а также 30 – ый день рождения первой малышки, родившейся в России с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кстати, обе этих женщины благополучно вышли замуж и родили по 2 детей самостоятельно!
Вспомогательные репродуктивные технологии постоянно развиваются, и теперь для успешной попытки оплодотворения используется не только программа ЭКО, но и методика ИКСИ, позволяющая прицельно выбрать наилучших образцов из спермы и обеспечить адекватное развитие эмбриона.
Для того, чтобы ясно понимать разницу между 2 способами, нужно ощутить разницу этих программ:
В программе ИКСИ выделяют дополнительные манипуляции ПИКСИ и ИМСИ:
Что такое ПИКСИ
ПИКСИ является еще одним способом отбора сильнейшего индивидуума для выживания в естественных условиях.
Проверка гиалуроновой кислотой обеспечивает созревание сперматозоида и правильную закладку цепей ДНК.
Помещение спермиев в гиалуроновую кислоту
ПИКСИ в ЭКО, что это: стандартный ЭКО протокол дополняется своеобразным отбором сперматозоидов: их помещают в чашку с гиалуронкой, зрелые и живые образцы прикрепляются к чаше, а незрелые не проявляют никакой активности. После этого метод ПИКСИ-ЭКО ничем не отличается – выбранные сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке, где их оставляют на несколько дней для свершения оплодотворения.
Процедура ПИКСИ оплодотворения чаще используется вместе с программой ИКСИ, когда зрелых сперматозоидов после гиалуронового теста вручную подсаживают в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.
ЭКО ИМСИ, что это такое: вспомогательный этап, оценивающий зрелость и морфофункциональное строение сперматозоидов под большим увеличением микроскопа.
ИМСИ ЭКО – это исследование и выбор нормальных сперматозоидов, исключаются малейшие дефекты – нетипичные включения в голове или наличие пузырьков.
Отбор сперматозоида со самым правильным морфологическим строением
ИКСИ и ИМСИ – разница заключается в разном увеличении микроскопа: при ИКСИ оптическое увеличение достигает 400, а в ИМСИ увеличение возможно до 6 000 раз!
Поэтому ИКСИ и ИМСИ отличия состоят в том, что при ИКСИ есть вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом, так как увеличение не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. Так что идеальный вариант – сочетание обоих методов в программе ЭКО-ИКСИ-ИМСИ.
Как выполняется процедура PICSI
Такой метод помогает отбирать клетки с нормальным составом ДНК. Без гиалуронового теста не представляется возможным проверить наличие генетических аномалий в сперматозоидах.
ИКСИ и ПИКСИ, в чем отличие: ИКСИ – это ручной способ внедрения сперматозоида в яйцеклетку, ПИКСИ – это метод проверки спермы на наличие генетических аномалий. Очень часто они используются в комбинации друг с другом.
Схема проведения процедуры ПИКСИ
Программа ИКСИ ПИКСИ, что это: сперма подвергается сначала контрольному тесту с гиалуроновой кислотой, а потом эмбриолог выбирает наилучшего экземпляра и подсаживает его тонкой иглой прямо в яйцеклетку.
Программа ЭКО-ИКСИ-ПИКСИ позволяет отбирать нормальные мужские клетки, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку, в результате чего шансы на появление эмбриона повышаются.
Показания и противопоказания для ПИКСИ
Применение методики ПИКСИ при сперме низкого качества
Показаниями для использования этого «отбора» лучших сперматозоидов являются:
Противопоказаниями служат следующие заболевания:
Заключение
Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.
Видео: ПИКСИ — одна из вспомогательных методик ЭКО
Отличия ИКСИ от ПИКСИ
Технологии ИКСИ и ПИКСИ позволяют повысить шансы успешного оплодотворения в тех случаях, когда стандартные протоколы ЭКО могут не привести к беременности. Чем они отличаются?
Особенности проведения ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – это репродуктивная технология, которая предполагает введение в яйцеклетку сперматозоида. При классической программе ЭКО оплодотворение происходит в лабораторных условиях, без дополнительных медицинских манипуляций. Однако, если по определенным причинам это невозможно, применяют ИКСИ. С помощью электронного микроскопа эмбриолог отбирает наиболее жизнеспособный, активный сперматозоид и вводит его специальным инструментом в яйцеклетку, в результате чего происходит оплодотворение. ИКСИ показана при:
Особенности проведения ПИКСИ
Данная методика ЭКО, как и ИМСИ, предполагает оплодотворение яйцеклетки только после выбора зрелого качественного сперматозоида. Основное отличие ПИКСИ от ИКСИ в том, что отбор в данном случае производится на основании молекулярного анализа. Если при ИКСИ эмбриолог оценивает сперматозоид по внешним параметрам, то при ПИКСИ качество мужской половой клетки подтверждается лабораторным путем. ПИКСИ позволяет оценить степень зрелости сперматозоида, что в разы повышает шансы на успех при оплодотворении. Это происходит следующим образом:
Показаниями для использования ПИКСИ являются:
Окончательное решение о возможности применения той или иной репродуктивной технологии принимает лечащий врач, руководствуясь состоянием здоровья партнеров, результатами пройденной диагностики и другими важными сведениями.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Особенности метода ПИКСИ
Экстракорпоральное оплодотворение с течением времени совершенствуется: пациентам становятся доступны вспомогательные процедуры, позволяющие зачать ребенка даже при серьёзнейших нарушениях репродуктивной функции. Так, мужское бесплодие уже не является безвыходным диагнозом, ведь существуют такие услуги, как ИКСИ И ПИКСИ. В первом случае специалист под микроскопом выбирает наиболее активного сперматозоида и вводит его в яйцеклетку. Метод ПИКСИ отличается ещё более скрупулезным подходом к оплодотворению. Во время протокола ЭКО ИКСИ и ПИКСИ проводит эмбриолог.
Кстати, не всегда можно предугадать, потребуется ли та или иная вспомогательная процедура. Обычно специалист выносит решение, взглянув на материал, с которым придётся работать. Поэтому парам советуют постоянно оставаться на связи после изъятия половых клеток.
Выявление степени зрелости проводится в прозрачной посуде из полистерена. На чашку наносится капля гиалуроновой кислоты, в которую вводятся сперматозоиды. Зрелые и полноценные клетки начинают связываться с поверхностью капли спустя несколько минут. Один из этих сперматозоидов забирают тонкой иглой, затем вводят в яйцеклетку. На этом процедура ПИКСИ заканчивается.
В каких случаях рекомендуется применять данный метод? Существуют следующие показания:
Доказано, что данный вспомогательный метод существенно повышает шансы на успешное зачатие. Узнать стоимость ИКСИ ПИКСИ в ЭКО центре в Краснодаре можно у лечащего врача или на нашем сайте.
ИКСИ и ПИКСИ
Когда забеременеть естественным образом невозможно, у пары остается последний вариант — прочувствовать счастье материнства, благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий. Самой распространенной репродуктивной технологией является экстракорпоральное оплодотворения. ЭКО предполагает извлечение у женщины из яичников зрелых яйцеклеток, а ее партнер сдает сперму. В лабораторных условиях полученная яйцеклетка и сперматозоиды находятся в свободном плавании. Самый сильный сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Когда начинается деление оплодотворенной яйцеклетки, врачи через три-пять дней помещают ее в матку женщины.
Для того, чтобы повысить шансы на успех экстракорпорального оплодотворения, можно обращаться к дополнительным методам вспомогательных репродуктивных технологий: интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI, ИКСИ) и физиологической интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (PICSI, ПИКСИ). ИКСИ принято определять в качестве способа оплодотворения яйцеклетки, предполагающего, что сперматозоид будет «вручную» введен в цитоплазму яйцеклетки посредством микрохирургических инструментов. При этом эмбриологом отбор сперматозоидов производится по визуальным признакам, таким как внешний вид и подвижность. Соответственно отличие ИКСИ от обычной процедуры ЭКО выражается в том, что осуществление оплодотворения происходит не в пробирке, а, благодаря введению одиночного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Появление ИКСИ в рутинной практике рассматривается как огромный прорыв в сфере вспомогательных репродуктивных технологий в процессе лечения мужского бесплодия.
Отличие метода ПИКСИ от ИКСИ выражается в том, что отбор сперматозоидов, предназначенных для оплодотворения, происходит с учетом как их «внешнего вида», так и их молекулярной зрелости. В естественной среде сперматозоид вступает в контакт с яйцеклеткой и оплодотворяет ее только когда есть зрелый рецепторный аппарат. Оболочка яйцеклетки включает в себя гиалуроновую кислоту, используемую в рамках метода ПИКСИ как субстрат, нанесенный на дно чашки, в которую надо помещать сперматозоиды для отбора. Сперматозоиды, которые прикрепились к дну, принято считать зрелыми и использовать для оплодотворения. Метод ПИКСИ ориентирован на пар, у которых наблюдаются низкие показатели спермы, с превышенным количеством в ней аномальных сперматозоидов. Кроме того, показаниями могут стать случаи выкидышей в анамнезе супружеской пары, замерших беременностей и неблагоприятного развития плода. Чтобы увеличить шансы на успешное ЭКО, метод ПИКСИ может быть использован в программах, ориентированных на возрастные пары.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Лечение бесплодия
Выражение «зачатие в пробирке» уже для многих перестало быть новым. Однако далеко не все знают о том, какие существуют методы вспомогательных репродуктивных технологий и как они работают. Особенно полезно разобраться во всех терминах тем, кто планирует воспользоваться благами современной медицины в области репродуктивных технологий. Ведь для тех пар, которые по различным причинам не могут зачать ребенка естественным методом, ВРТ являются единственным шансом растить генетически родных детей.
Первый ребенок, зачатый в результате оплодотворения в пробирке, родился более 35 лет назад – в 1977 году. Тогда и образовалась столь развитая сегодня отрасль медицины – репродуктология, начали появляться первые врачи – эмбриологи-репродуктологи. Шансы на то, что в одном цикле при применении ВРТ зачатие состоится, равны примерно 20%. При этом независимо от выбранного метода и количества попыток забеременеть удается около 40% бесплодных пар, прибегающих к репродуктивным технологиям.
На сегодняшний день самым распространенным методом ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО. Его суть заключается в том, что из яичников женщины извлекаются созревшие яйцеклетки, а сперму сдает ее партнер. В специально созданных лабораторных условиях осуществляется соединение половых клеток мужчины и женщины, в результате чего происходит оплодотворение. Отличие от оплодотворения в естественной среде, то есть внутри организма женщины, заключается лишь в том, что на него не влияют никакие посторонние негативные факторы, которые, возможно, и были причиной невозможности зачатия традиционным способом.
Когда самый сильный сперматозоид совершил оплодотворение, и яйцеклетка начала делиться, образуя эмбрион, она помещается в специальную культурную среду для роста и развития, через несколько дней происходит перенос уже окрепшего эмбриона в подготовленную полость матки женщины, где он должен прикрепиться к стенке эндометрия и начать развиваться уже в организме матери. В случае успеха после переноса эмбриона начинается развитие беременности, которая практически не отличается от беременности, достигнутой естественным путем.
Способы увеличения эффективности ЭКО
ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки
Когда ЭКО проводится совместно с ИКСИ, исключается оплодотворение яйцеклетки случайным сперматозоидом. Эмбриолог заранее отбирает самого сильного и здорового представителя, после чего с помощью специальной иглы вводит его прямо в яйцеклетку. Таким образом, оплодотворение происходит под полным контролем эмбриолога. Этот метод, как правило, используется в случаях плохого качества спермы мужчины.
ИМСИ – ИКСИ с дополнительной диагностикой сперматозоида
Главное отличие ИМСИ от ИКСИ заключается в том, что происходит более тщательный отбор и анализ сперматозоида для оплодотворения яйцеклетки. В лабораторных условиях эмбриолог проводит скрининг под специальным микроскопом с 6 000-кратным увеличением. Для сравнения, при использовании технологии ИКСИ сперматозоид отбирается из общей массы с помощью микроскопа с 400-кратным увеличением. Основная цель ИМСИ – это не только выбрать наиболее подвижного спермия, но и оценить его строение и морфологические качества.
ПИКСИ – ИКСИ с дополнительной проверкой на зрелость
Суть методики ПИКСИ заключается в том, что в рамках стандартного ИКСИ после отбора наиболее подходящих сперматозоидов репродуктолог-эмбриолог осуществляет их проверку на зрелость. Визуально, даже при использовании микроскопов с многократным увеличением, невозможно определить степень зрелости сперматозоидов. Поэтому при использовании метода ПИКСИ отобранные сперматозоиды помещаются в пробирку с гиалуроновой кислотой. Согласно исследованиям, сперматозоиды, достигшие своей зрелой фазы и имеющие наименьшее количество нарушений ДНК, начинают взаимодействовать с кислотой. Наиболее зрелый, имеющий правильное морфологическое строение и, следовательно, более подходящий сперматозоид своим поведением выделяется на фоне остальных и отбирается для проведения ИКСИ. Метод ПИКСИ может использоваться в сочетании с ИМСИ.
ПГД – преимплантационная генетическая диагностика
Этот метод предпроверки осуществляется уже не на сперматозоидах, а на оплодотворенной яйцеклетке, которая начала делиться, то есть на эмбрионе, которому предстоит перенос в матку. Технология метода такова, что на определенном этапе развития эмбриона производится отщепление одной из его клеток (на этом этапе клетки взаимозаменяемы), которая проходит проверку на наличие генетических отклонений. Проведение ПГД рекомендовано далеко не всем парам, проходящим ЭКО, а лишь тем, у кого установлен высокий риск появления ребенка с генетическими дефектами или серьезными заболеваниями (как правило, это обусловлено возрастными или наследственными факторами). Предпроверка позволяет предотвратить рождение ребенка с таким заболеванием, как, например, синдром Дауна.
По причине того, что диагностика производится на эмбрионе, то есть на уже зародившейся человеческой особи, из этических соображений метод ПГД запрещен во многих странах мира.
Какой метод ВРТ выбрать для себя
Как правило, супругам не приходится задаваться этим вопросом, так как грамотный репродуктолог расскажет о возможных вариантах и предложит наиболее эффективный для конкретной пары уже на одном из первых приемов. Независимо от того, как будет решено отбирать клетки для оплодотворения, для супругов это ничего не изменит, так как все аналитические и диагностические процедуры проходят в лаборатории без их участия. Отличие будет заключаться лишь в предъявленном в итоге счете от клиники. В любом случае, если вы доверяете своему врачу и знаете, что он сделает все возможное для того, чтобы вы наконец-то стали родителями, для вас не должно иметь значение, какой из методов он сочтет наиболее эффективным. Немного удачи и веры в успех помогут вам справиться с трудностями и добиться поставленной цели.