что такое блефароспазм глаза

Блефароспазмом принято называть симметричное изолированное сокращение круговых мышц глаза. Данное состояние требует обязательной консультации невропатолога и офтальмолога.

Классификация блефароспазма

В медицинской практике выделяют клонический и тонический блефароспазм.

Клонический блефароспазм характеризуется непроизвольным частым миганием, а также нарушением смыкания век (быстрое смыкание – тик, либо замедленное смыкание). Данная форма блефароспазма сопровождает генерализованный гиперкинез при синдроме Туретта, тетанусе, малой хорее, эпилепсии Кожевникова, а также при поражениях экстрапирамидной системы.

Для тонического блефароспазма характерен спазм круговых глазных мышц, сопровождающийся стойким спастическим зажмуриванием. Он продолжается от нескольких часов, до нескольких дней, а иногда и недель.

В свою очередь, тонический блефароспазм подразделяется на эссенциальный и рефлекторный.

Рефлекторный блефароспазм – следствие длительного раздражения рецепторов тройничного нерва, происходящего при некоторых болезнях глаза (к примеру, кератоконъюнктивите), кожи век, носоглотки, зубов, придаточных пазух носа. Отмечались случаи, когда он возникал у пациентов, перенесших неврит лицевого нерва, с длительным последующим восстановлением двигательных функций при наличии контрактур лицевых мышц. При данной разновидности блефароспазма, надавливание на точки, где средняя и верхняя ветви тройничного нерва выходят под кожу обычно вызывает его прекращение.

Эссенциальная разновидность блефароспазма, как правило, возникает у женщин и обусловлена травматическим неврозом или истерией.

У людей молодого возраста блефароспазм может возникать и без видимых причин, совершенно неожиданно, и через какое-то время, также неожиданно исчезать. В большинстве случаев, такое состояние имеет благоприятный прогноз. У пожилых, блефароспазм протекает прогредиентно, с незначительными временными улучшениями.

Иногда, блефароспазм сопровождается мацерацией, отеком век и нарушением слезоотделения, что выступает дополнительным фактором, усиливающим раздражения ветвей тройничного нерва (своего рода замкнутый порочный круг).

Диагностика

Диагноз «блефароспазм» выставляется на основании объективных жалоб больного. Кроме того, иногда назначается электромиография мимической мускулатуры, с исследованием скорости проведения по волокнам лицевого нерва электрического импульса, мигательного рефлекса.

Лечение блефароспазма

Устранение данной патологии требует излечения основного заболевания, а также выявления и устранения фактора раздражения лицевого нерва. В комплексной терапии, назначаются седативные и психотропные препараты, рефлексотерапия, средства для коррекции метаболизма, а также микроциркуляции в центральной нервной системе. Нередко хороший эффект дает применение миорелаксантов, занятия с психотерапевтом и аутотренинг.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Блефароспазм. Что это такое?

Что такое «нервный тик», знают наверняка многие, независимо от возраста. А вот с таким диагнозом, как блефароспазм, знакомо преимущественно старшее поколение. Что же это за заболевание? Почему оно возникает? А самое главное — представляет ли оно опасность для организма? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.

Что такое блефароспазм?

В этой статье

Самое первое упоминание данного недуга встречается нам не в старинных записях лекарей или знахарей. Оно запечатлено на картине неизвестного художника, жившего в 16 веке, под названием «Зевака». Известно, что на протяжении нескольких столетий, люди, предрасположенные к сокращению глазных мышц, воспринимались обществом как психически неадекватные и помещались в сумасшедшие дома. Это продолжалось на протяжении более четырех веков, и только в начале 20-го века французский врач Генри Мейдж охарактеризовал данное состояние с медицинской точки зрение, после чего оно получило название «синдром Мейджа».

Что это такое?

Если говорить о так называемой классификации патологий, то блефароспазм нельзя однозначно отнести к офтальмологическим заболеваниям, да и к заболеваниям вообще. В медицинских энциклопедиях он значится как неврологический синдром. То есть не является самостоятельной болезнью, а представляет собой комплекс симптомов, которые могут сопровождать различные патологии. Например, инфекционные процессы, происходящие в организме и локализованные в лицевой области (гайморит, блефарит, синусит), различные травмы и удаление зубов, а также такие существенные недуги, как паралич или болезнь Паркинсона. Этот список может быть гораздо длиннее и включать в себя в том числе и генетические патологии, однако установка истинных причин является вопросом комплексного обследования.

Что же происходит при блефароспазме? Круговая мышца глаза начинает непроизвольно сжиматься, вследствие чего человек резко зажмуривается. Некоторые специалисты характеризуют данное нарушение как неконтролируемое сокращение мышц, располагающихся вокруг глаза. Врачи выделяют асимметричную форму, когда зажмуривание касается только одного глаза, и симметричную, при которой человек зажмуривает одновременно оба глаза. Принято различать две формы: защитный, предпосылкой которого является поражение переднего отрезка глаза, и эссенциальный, возникающий по причине невротических действий, например, при нервном тике, кортикальной эпилепсии или атеросклерозе.

Параллельно блефароспазм нередко сопровождается непроизвольными движениями мимических морщин, а также языка или нижней челюсти. Пациенты жалуются на то, что они не могут разомкнуть веки из-за произошедшего спазма, а также отмечают светобоязнь, сопровождающую данное состояние. Чаще других ему подвержены представительницы женского пола старше 50 лет, а также пожилые люди. К сожалению, точных статистических данных относительно его распространенности пока что собрать не удалось. Согласно информации различных источников, недугом страдают от 40 до 100 человек на один миллион.

Причины

По мнению специалистов, главной причиной, по которой может возникать блефароспазм, является расстройство функций структур головного мозга. Проще говоря, наш мозг начинает генерировать «неправильные» импульсы, передающиеся мышцами и заставляющие их двигаться искаженно. Если говорить с точки зрения этиологии — раздела медицины, изучающего условия возникновения тех или иных заболеваний, то существенная роль отводится наследственной предрасположенности. Немаловажное значение имеют и периферические факторы, выполняющие роль так называемой «кнопки запуска», активирующей данный синдром. К ним можно отнести различные челюстно-лицевые травмы, оперативное вмешательство в области лица, невропатию. Кроме того, специалисты считают, что существует определенная связь данного синдрома с профессиональной деятельностью, которая связана с продолжительным напряжением мышц глаза. Исследователи уверены, что блефароспазм является одним из побочных эффектов применения лекарственных препаратов нейролептиков, предназначенных для лечения психических расстройств.

По данным некоторых источников, представленная патология может быть связана и со стоматологическими заболеваниями, а также проблемами с носоглоткой. Если же говорить о таких нетрадиционных разновидностях медицины, как психосоматика, то подобное сокращение мышц может рассказать о желании больного закрыть глаза на печальные события жизни. Как и многие другие недуги, блефароспазм нередко становится следствием сбоев в иммунной системе организма или неправильного образа жизни. Особую роль играет и длительная работа за компьютером или другими гаджетами, напряженный ритм жизни, частое недосыпание, стрессы и недостаток витаминов.

Диагностика

Если Вы заметили за собой или кем-то из своих близких симптомы, которыми характеризуется блефароспазм, то необходимо записаться одновременно на прием к невропатологу и офтальмологу. Несмотря на то что данную патологию довольно просто определить при визуальном осмотре, врач обязан провести подтверждающие процедуры, так как бесспорный на первый взгляд блефароспазм нередко оказывается банальным нервным типом. Специалист обязательно проведет электромиографию мимической мускулатуры. Этот метод диагностики заключается в улавливании биоэлектрических потенциалов мышц в покое и при сокращении. Данное исследование осуществляется при помощи специального прибора — электромиографа. Он способен улавливать электрические импульсы, производимые нашими мышцами. Полученные данные прибор вывод на монитор, с помощью которого они и анализируются специалистом.

Еще одна, не менее важная процедура, — это определение скорости проведения импульса вдоль волокон лицевого нерва. Полученная информация позволяет получить данные о движении периферических рецепторных окончаний по отношению к нервным центрам. Кроме того, врач должен осуществить электромиографию, проще говоря, оценку мигательного рефлекса. При ее проведении специалист при помощи специального оборудования проанализирует, с какой скоростью передаются в мозг источники нервного возбуждения от чувствительных рецепторов лица. Известно, что лицевой и тройничный нервы имеют между собой определенную связь и вместе формируют рефлекторную дугу, которая возникает как ответная реакция на поступление сигналов о поступлении импульсов к лицевым мышцам.

Вышеуказанные процедуры проводятся, как правило, врачом-невропатологом. Однако ранее мы сказали, что для получения рекомендаций по лечению необходимо посетить еще и офтальмолога. Почему же это необходимо? Дело в том, что, по мнению исследователей, выводы, вынесенные невропатологом, к сожалению, не позволяют сложить достоверную картину заболевания. Для этого необходимо совершить несколько офтальмологических манипуляций, например, провести осмотр глазного дна с применением щелевой лампы. Это позволит выявить такие недуги, как блефарит или синдром «сухого глаза». Выданное окулистом заключение позволит сделать более объективные выводы о состоянии больного.

Лечение

На протяжении долгих лет блефароспазм лечили консервативно, используя различные лекарственные средства. Так, наиболее ощутимый эффект отмечается после приема медицинских препаратов, обеспечивающих седативный (успокаивающий) эффект. В той или иной мере седативным эффектом обладают опиоиды, бензодиазепины, нейролептики и другие классы веществ. Наиболее распространенными назначениями при данном диагнозе являются препараты, воздействующие на микроциркуляцию в центральной нервной системе. Нередко назначаются лекарства, ускоряющие обмен веществ. По мнению специалистов, хороший эффект оказывают миорелаксанты, призванные расслаблять мышцы, а также рефлексотерапия, посещение консультаций психотерапевта и аутотренинги.

Современный способ лечения данного синдрома представляет собой ботулинотерапию. Минимальную дозу ботулинического токсина типа А вводят в круговую мышцу глаз, что позволяет снизить временный паралич мышцы. Токсин соединяется с периферическими нервами, приостанавливая выделение ацетилхолина. Такая процедура иногда восстанавливает зрение.

Источник

Дергается глаз – что делать? Причины и лечение подергивания глаз. Блефароспазм

1. Что такое блефароспазм?

Подергивание глаза – это повторяющееся неконтролируемое мигание или спазм века, как правило – верхнего.

Глаз может непроизвольно дергаться каждые несколько секунд в течение одной-двух минут. Часто такое подергивание глаза называют нервным тиком, а правильный медицинский термин – блефароспазм.

2. Причины подергивания глаз

Почти у всех людей в какие-то моменты дергается глаз. Хотя точные причины такого нервного тика, как правило, неизвестны, он может быть связан с усталость, стрессом или употреблением большого количества кофеина. Такое незначительное подергивание глаза безболезненно и безвредно. Но даже в этом случае нервный тик может причинять беспокойство, особенно если спазмы достаточно сильные, и веки полностью закрываются и открываются.

Когда глаз дергается очень редко, это не так серьезно. Но у некоторых людей спазмы начинаются по несколько раз в течение всего дня. И это может повторяться на протяжении нескольких дней, недель и даже месяцев. В этом случае нервный тик уже становится настоящей проблемой. В самых серьезных случаях подергивание глаза может привести к тому, что человек постоянно мигает и щурится, не может держать глаза открытыми. Может ухудшаться зрение.

Иногда подергивание века глаза может быть симптомом таких заболеваний глаз, как блефарит (воспаление век), сухость глаз, светочувствительность, конъюнктивит. Очень редко нервный тик является признаком мозговых или неврологических расстройств – дистонии, болезни Паркинсона, паралича Белла и некоторых других.

Прием некоторых лекарств – например, от эпилепсии – может стать причиной того, что глаз дергается.

3. Типы подергиваний глаз

Есть три типа подергивания века глаз:

Чаще всего подергивание века связано с усталостью, стрессами, недостатком сна, употреблением алкоголя, кофеина и курением. Глаз дергается и из-за раздражения поверхности глаза или мембраны, выстилающей веки (конъюнктивы). Иногда причину тика установить сложно, но почти всегда такое подергивание века глаза безвредно, безболезненно и быстро проходит.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм развивается обычно у людей среднего возраста и постепенно прогрессирует. У женщин блефароспазм диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. Как правило, доброкачественный эссенциальный блефароспазм начинается с частого мигания или раздражения глаз, вызванного усталостью, стрессом или внешними раздражителями – ярким светом, ветром, зарязненным воздухом. С прогрессированием заболевания может развиться чувствительность к свету, нечеткость зрения, могут начаться лицевые спазмы. В особо тяжелых случаях спазмы могут стать настолько сильными, что веки остаются закрытыми до нескольких часов. Постепенно глаз дергаться перестает и сокращения проходят. По мнению ученых, доброкачественный эссенциальный блефароспазм – это неврологическое расстройство, которое развивается из-за сочетания экологических и генетических факторов.

Гемифациальный спазм встречается довольно редко, и при этом заболевании не просто дергается глаз. Тик, как правило, затрагивает и мышцы вокруг рта. В отличие от других видов подергивания век гемифациальный спазм поражает только одну сторону лица. Причина тика в большинстве случаев – давление артерии на нервы лицевых мышц.

Если у Вас дергается глаз, скорее всего, ничего страшного не произошло. Но обратиться к врачу нужно, если:

4. Лечение

В большинстве случаев глаз перестанет дергаться сам по себе, если вы просто немного отдохнете и/или ограничите употребление алкоголя, кофе и табака. Тик из-за сухости глаз и раздражения роговицы можно лечить каплями типа искусственной слезы – они часто помогают.

Эффективных методов лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма нет, но есть ряд средств, которые могут уменьшить тяжесть заболевания. Один из них, применяемый для лечения в США и Канаде – инъекции ботокса. При введении небольшого количества ботулинического токсина в глазную мышцу спазмы уменьшаются или пропадают на несколько месяцев. Но эффект постепенно проходит и инъекции, как правило, повторяют. Есть и медикаментозные препараты, назначаемые в легких случаях доброкачественного эссенциального блефароспазма, но их эффективность составляет примерно 15%. Некоторым пациентам помогают альтернативные методы лечения блефароспазма – иглоукалывание, мануальная терапия, диетотерапия, гипноз. Но преимущества этих методик научно не подтверждены.

Если ни один из методов лечения блефароспазма не дает результата, врач может рекомендовать миэктомию. Эта хирургическая операция, в ходе которой удаляются некоторые мышцы и нервы век.

Для лечения гемифациального блефароспазма может назначаться нейрохирургическая операция, целью которой является уменьшение давления артерии на лицевой нерв. Но такая операция хоть и дает постоянный результат, может быть сопряжена с серьезными осложнениями и постоянными побочными эффектами.

Источник

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Блефароспазм – это заболевание, при котором происходит непроизвольное сокращение круговой мышцы глазного яблока, в результате этого смыкаются веки. Патология имеет распространенность от 5 до 13 на 100 000 человек, почти в 3 раза чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. В медицине долгое время считалось, что недуг является одним из признаков психологических расстройств. Однако с 1985 года блефароспазм относят к физическим нарушениям. Пациенты становятся функционально слепыми и неспособными вести нормальную социальную жизнь с множеством эмоциональных и поведенческих последствий.

Какие причины блефароспазма

Точная патофизиология, лежащая в основе развития блефароспазма, до сих пор неизвестна, но она считается многофакторной, с вероятным генетическим компонентом и с триггером в виде внешних воздействий. Было высказано предположение, что он связан с аномалиями в базальных ганглиях и дофаминергической системе головного мозга.

Регулярный прием нейролептических и других лекарственных препаратов;

Попадание инородного тела;

Синдром сухого глаза;

Воспаление пазух, зубов, носоглотки;

Долгая работа за компьютером;

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм связан с семейным анамнезом дистонии, травмой головы или лица и другими неврологическими двигательными расстройствами (например, синдром Туретта).

Вторичная патология манифестирует на фоне очаговых поражений в нескольких областях мозга или развивается у пациентов с поздней дискинезией. Наконец, вторичный блефароспазм не редко возникает в результате состояний, связанных со слабостью век, таких как паралич лица и миастения.

Симптомы блефароспазма

Симптоматика характеризуется стереотипными, двусторонними и синхронными спазмами мышц orbicularis oculi. Судороги могут быть краткими или длительными и способны вызывать сужение или закрытие век.

Очаговая дистония, проявляющаяся непроизвольным закрытием века, имеет две стадии:

Клоническая форма характеризуется частыми непроизвольными морганиями. Начинается проблема, как правило, с одной стороны, а затем переходит на второй орган.

С течением времени продолжительность и интенсивность клонического спазма постепенно нарастает. При этом больной против своей воли зажмуривается сильно и надолго. В этом случае, нозология перешла в другую стадию – тоническую. При тяжелом течении недуга у 70% больных формируется механическая слепота. Человек утрачивает визуальную функцию, так как не может открыть веки. У молодых девушек страдающих истерическими припадками наблюдается двухстороннее зажмуривание, которое длится несколько часов.

Отличительной особенностью истерии считается то, что при нажатии на точки выхода ветвей тройничного нерва купируется спазмированное состояние окологлазных мышц.

Интенсивное подёргивание век;

Светобоязнь, жжение и зуд;

Участки мацерации на коже век;

Нарушение оттока слезной жидкости.

Психиатрические изменения включают депрессию, беспокойство и обсессивно-компульсивные расстройства. Если патологический процесс протекает длительно и болезненно, то индивидууму становится трудно выполнять свои профессиональные обязанности, обслуживать себя дома, нарушается межличностное взаимодействие и эмоциональное равновесие.

Резкие приступы мешают водить автомобиль, и провоцируют возникновение аварийных ситуаций на дороге.

Диагностика

Блефароспазм имеет характерную клиническую картину. Очень важно выявить причину дисфункции. Именно от нее зависит дальнейшая лечебная тактика. Если недуг не спровоцирован офтальмологической патологией, то для постановки правильного диагноза необходима консультация узких специалистов: невролога, стоматолога и психиатра.

Лечение блефароспазма

Терапия болезни зависит от ее причины и предрасполагающих факторов.

При выявленном синдроме сухого глаза врач назначает «искусственную слезу» в виде капель с увлажняющим эффектом. Если в орган зрения попало инородное тело, то офтальмолог очень аккуратно удаляет его и назначает противовоспалительные и рассасывающие лекарства. Если после комплексного обследования не удается определить точную этиологию смыкания глазной щели, то вводят несколько микродоз ботулинического токсина в периокулярные мышцы. Ботокс вызывает паралич мышечных волокон, и таким образом устраняет блефароспазм. Побочные эффекты, такие как преходящий птоз, помутнение зрения или диплопия, относительно редки и обычно стихийно исчезают через несколько недель.

Разрешение симптомов от инъекций ботулотоксина считается временным и требует повторных введений каждые три месяца в течение оставшейся части жизни пациента. У многих заболевших развивается более тяжелая форма и / или клиническая устойчивость к ботулиническому токсину.

Если уколы не привели к положительным и стойким результатам, спазм по-прежнему сохраняется, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург полностью или частично удаляет неполноценные мышцы в районе бровей и век.

Электромиографические исследования помогают определить лучшие места инъекции для оптимального ответа и дифференцировать больных, которым требуется ограниченная или полная миэктомия.

Профилактика блефароспазма

В современной медицине не существует специфических способов профилактики блефароспазма. Если патология развилась вторично, то необходимо максимально избегать раздражающих факторов. При ярком свете одевать темные солнцезащитные очки. Рекомендуется медикаментозно пролечить блефарит и сухость глаз, по возможности устранить стресс и снизить дозировку провоцирующего лекарственного вещества. Офтальмологи рекомендуют исключить напитки, которые провоцируют возбуждение центральной нервной системы (кофе и крепкий чай). После долгой работы за компьютером лучше сделать гимнастику для глаз.

Если вы заметили у себя, что по каким-то причинам происходит увеличение частоты миганий или необходимо приложить усилия для закрытия век, то следует обратиться за помощью к невропатологу или офтальмологу. В клинике имени Федорова в Москве врачи помогут вовремя диагностировать болезнь и назначат лечение.

Специалисты заметили, что постоянная работа на улице, под палящим солнцем, в условиях запыленного производства вызывает чрезмерную сухость слизистой, развитие воспалительных процессов и образование крыловидный плевы.

Знаете ли вы, что причиной возникновения заболеваний глаз (например, таких, как ретинопатия или дистрофия сетчатки) может быть несвоевременное обращение к стоматологу? Только представьте себе, что обычный.

Акантамёбный кератит – угрожающая зрению инфекция роговицы, вызванная свободноживущей патогенной амебой. Инфекционный процесс обычно спровоцирован нарушением правил ухода за линзами

Источник