чем делают операцию инструмент
Чем делают операцию инструмент
Хирургические инструменты. Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.
Хирургические инструменты можно разделить на инструменты общего назначения и специальные инструменты. Примеры наборов специальных инструментов приводятся в специальных руководствах по оперативной хирургии. Инструменты общего назначения должен знать врач любой специальности и уметь ими пользоваться.
Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.
1. Для разъединения тканей: скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, остеотомы, кусачки и др. К режущим инструментам относятся также резекционные ножи, применяемые для разрезания плотных сухожильных тканей вблизи суставов, и ампутационные ножи.
2. Вспомогательные инструменты (расширяющие, фиксирующие и др.: пинцеты анатомические и хирургические; тупые и острые крючки; зонды; большие расширители раны (зеркала); корнцанги, зажимы Микулича и др.
3. Кровоостанавливающие: зажимы (типа Кохера, Бильрота, Холстеда, «Москит» и др.) и лигатурные иглы Дешана.
4. Инструменты для соединения тканей: иглодержатели разных систем с колющими и режущими иглами.
Используемые при манипуляциях хирургические инструменты должны быть стерильными.
Хирургические инструменты передают из рук в руки тупыми концами в сторону принимающего, чтобы режущие и колющие части не травмировали руки и не повреждали ваш маникюр. При этом передающий должен держать инструмент за середину.
Большинство хирургических инструментов изготавливается из хромированной нержавеющей стали. Число моделей хирургических инструментов в настоящее время достигает нескольких тысяч.
Очистка и дезинфекция хирургических инструментов
Сложный процесс обработки хирургического инструментария традиционно делится на три этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Сразу после использования инструменты проходят дезинфекцию, которая направлена на профилактику заражения медицинского персонала и пациентов.
Наиболее распространенными являются физический (обработка сухим горячим воздухом или перегретым паром) и химический (погружение в дезинфицирующие растворы) методы дезинфекции. Химическая дезинфекция и предстерилизационная очистка, как правило, объединяются в один этап обработки. Среди методов различают: ручную, машинную и ультразвуковую очистку.
Ручная дезинфекционная очистка
При проведении механической (ручной) мойки хирургических инструментов рекомендуется придерживаться следующих правил:
Машинная очистка и дезинфекция
Механизированная мойка производится в специализированных моющих машинах, где максимально обеспечивается стандартизация процессов очистки и дезинфекции. Перед загрузкой в машину инструменты предварительно обрабатываются вручную или в ультразвуковой ванне и тщательно промываются с удалением загрязняющих остатков. При машинной обработке используются термические и химико-термические методы дезинфекции. Внимательное изучение инструкций по эксплуатации моющих машин и рекомендаций изготовителей хирургических инструментов, позволяют избежать некачественной обработки и порчи инструментария.
Ультразвуковая очистка
Эффективным механическим методом, дополняющим ручную обработку ХИ из нержавеющей стали и твердого пластика, является ультразвуковая очистка. Ультразвуковая предстерилизационная очистка (УЗО) выполняется в специальной камере, заполненной моющим раствором, через которую пропускают ультразвук. Используется для:
Правила, которые следует учитывать хирургической медсестре при ультразвуковой мойке инструментов, сходны с правилами ручной очистки и дезинфекции.
Особенности обработки отдельных групп инструментов
Некоторые группы хирургических инструментов требуют выполнения специальных правил обработки.
| Группы инструментов | Ручная | Машинная | Ультразвуковая |
|---|---|---|---|
| Микрохирургические | Ручная Требуется очень бережное обращение | Машинная Тщательно закреплять, применяя специальные держатели | Ультразвуковая Закреплять в специальных держателях |
| Стоматологические | Ручная Предварительно очищать от присохших остатков, проверять совместимость с моющими средствами | Машинная Тщательно закреплять, применяя специальные держатели, сверла, фрезы и шлифовальные головки дополнительно обрабатывать ультразвуком | Ультразвуковая Хим ср-ва использовать в соответствии с рекомендациями изготовителя |
| Механические устройства | Ручная Не погружать в моечную ванну, не допускать проникновения воды в соединительные муфты и детали | Машинная Обрабатываются только съемные части при разрешении изготовителя | Ультразвуковая Обработке не подлежат |
| Эндоскопы и малоинвазивные | Ручная Полости и каналы промывать специальными щетками по всей длине | Машинная Предварительно разобрать, вынуть уплотнители, открыть или снять краны, закрепить | Ультразвуковая Обрабатываются только рекомендованные изготовителем |
| Гибкие эндоскопы | Ручная Перед обработкой снять клапаны и колпачки, после обработки- более длительно промывать и сушить слегка теплым воздухом | Машинная Только в специальных аппаратах | Ультразвуковая Обработке не подлежат |
Заключительная дезинфекция
Менеджер по развитию
Наиболее распространенными являются физический (обработка сухим горячим воздухом или перегретым паром) и химический (погружение в дезинфицирующие растворы) методы дезинфекции. Химическая дезинфекция и предстерилизационная очистка, как правило, объединяются в один этап обработки. Среди методов различают: ручную, машинную и ультразвуковую очистку.
Ручная дезинфекционная очистка
При проведении механической (ручной) мойки хирургических инструментов рекомендуется придерживаться следующих правил:
Машинная очистка и дезинфекция
Механизированная мойка производится в специализированных моющих машинах, где максимально обеспечивается стандартизация процессов очистки и дезинфекции. Перед загрузкой в машину инструменты предварительно обрабатываются вручную или в ультразвуковой ванне и тщательно промываются с удалением загрязняющих остатков. При машинной обработке используются термические и химико-термические методы дезинфекции. Внимательное изучение инструкций по эксплуатации моющих машин и рекомендаций изготовителей хирургических инструментов, позволяют избежать некачественной обработки и порчи инструментария.
Ультразвуковая очистка
Эффективным механическим методом, дополняющим ручную обработку ХИ из нержавеющей стали и твердого пластика, является ультразвуковая очистка. Ультразвуковая предстерилизационная очистка (УЗО) выполняется в специальной камере, заполненной моющим раствором, через которую пропускают ультразвук. Используется для:
Правила, которые следует учитывать хирургической медсестре при ультразвуковой мойке инструментов, сходны с правилами ручной очистки и дезинфекции.
Особенности обработки отдельных групп инструментов
Некоторые группы хирургических инструментов требуют выполнения специальных правил обработки.
| Группы инструментов | Ручная | Машинная | Ультразвуковая |
|---|---|---|---|
| Микрохирургические | Ручная Требуется очень бережное обращение | Машинная Тщательно закреплять, применяя специальные держатели | Ультразвуковая Закреплять в специальных держателях |
| Стоматологические | Ручная Предварительно очищать от присохших остатков, проверять совместимость с моющими средствами | Машинная Тщательно закреплять, применяя специальные держатели, сверла, фрезы и шлифовальные головки дополнительно обрабатывать ультразвуком | Ультразвуковая Хим ср-ва использовать в соответствии с рекомендациями изготовителя |
| Механические устройства | Ручная Не погружать в моечную ванну, не допускать проникновения воды в соединительные муфты и детали | Машинная Обрабатываются только съемные части при разрешении изготовителя | Ультразвуковая Обработке не подлежат |
| Эндоскопы и малоинвазивные | Ручная Полости и каналы промывать специальными щетками по всей длине | Машинная Предварительно разобрать, вынуть уплотнители, открыть или снять краны, закрепить | Ультразвуковая Обрабатываются только рекомендованные изготовителем |
| Гибкие эндоскопы | Ручная Перед обработкой снять клапаны и колпачки, после обработки- более длительно промывать и сушить слегка теплым воздухом | Машинная Только в специальных аппаратах | Ультразвуковая Обработке не подлежат |
Заключительная дезинфекция
Пластины при переломах
Переломами называются механические повреждения костей с нарушением их целостности. Это серьезные травмы, которые могут значительно ухудшить самочувствие человека, лишив его возможности передвигаться или выполнять какие-либо действия. Практически всю историю медицины переломы лечились накладыванием гипса на поврежденный участок.
Сегодня используются другие методы, которые позволяют костям срастаться быстрее, а пациентам испытывать меньший дискомфорт. Современные методы лечения предлагают фиксацию отломков костей с помощью специальных устройств. Сначала их применяли только для травм со смещением, сейчас остеосинтез проводится для лечения других повреждений. Заказать пластины при переломах можно на сайте компании ООО «Титанмед».
Каталог пластин при переломах
Пластины при переломе шейки бедра
Пластины при переломе ключицы
Пластины при переломе лодыжки
Пластины при переломе челюсти
Пластины при переломе шейки плеча
Пластины при переломе предплечья
Пластины при переломе пятки
Для чего нужны пластины
Первое время поле внедрения новой технологии лечения повреждения костей, пластины при переломе устанавливали только если диагностировали смещение. Это делалось потому, что в случае множества осколков, наложенный сверху гипс не мог остановить их последующее смещение, которое могло травмировать мягкие ткани и привести к неправильному срастанию кости. Сложные травмы, со множеством осколков, можно лечить, только зафиксировав отломки титановой пластиной.
Такая операция позволяет сократить восстановительный период. Надежная стабилизация костей фиксаторами создает благоприятные условия для заживления. Титановые устройства позволяют раньше начать реабилитационный период. Возобновление двигательной активности суставов сводит к минимуму вероятность проявления остеоартроза или контрактур. Поэтому цена не так важна, если надо выбрать пластину при переломе.
Где устанавливаются
Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.
Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.
Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.
Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.
Пластины, как способ соединения фрагментов костей
Фиксирующие пластины после перелома, предназначены для скрепления отломков. Зафиксированные осколки, сложенные вместе, начинают срастаться. Импланты удерживают их от расхождения. Изготавливают их из материалов, которые не поддаются коррозии и не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, находясь в теле. Это такие материалы:
Стоимость пластины при переломе будет зависеть от материала, из которого ее изготовили.
Выполняя операцию остеосинтеза, хирург располагает металлические крепления под мягкими тканями тела, непосредственно на кости, фиксируя их на основной поверхности. Во время установки пластины при переломе врачи изгибают изделие, для его адаптации к анатомическим особенностям кости, подгоняя деталь к индивидуальной форме. После обеспечения устойчивой фиксации необходимого положения, рану зашивают.
Виды креплений при переломах
Пластинные фиксаторы могут быть шунтирующими или компрессирующими.
Шунтирующая пластина (нейтрализующая) производит большую нагрузку на кость. Такое устройство может стать причиной возникновения остеопороза или недостаточной результативности остеосинтеза в месте травмы.
Компрессирующая пластина при переломах костей распределяет нагрузку между костью и фиксатором.
Установка шунтирующей пластины при переломе производится в случае травм с большим количеством отломков, переломах суставов, в случае смещения осколков. Все остальные травмы подвергаются лечению компрессирующими устройствами.
Эти изделия подразделяются по типам отверстий для винтов. Они могут быть:
Плотное прилегание фиксирующего устройства к кости может вызвать повреждение надкостницы, ухудшение питания кости и более долгое ее сращивание. Чтобы этого избежать, промышленность выпускает специальные изделия LC-DCP. Они соприкасаются с надкостницей меньшей площадью, уменьшая площадь повреждения.
Если потребуется лечение, надо будет купить пластину при переломе, можно выбирать, опираясь на описанные категории.
Наиболее эффективен остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Они снабжены резьбой внутри отверстий, для жесткой фиксации винтов. Благодаря такой конструкции, фиксирующее устройство может устанавливаться эпипериостально. Такая установка позволяет снять давление на надкостницу. Соединение с угловой винтовой стабильностью бывает 2 видов в зависимости от площади контакта с поверхностью: PC-Fix (точечный), LC (ограниченный).
Фиксаторы бывают двух видов по ширине:
Это основные категории пластин для остеосинтеза.
Титановые пластины после перелома
Прочность титановых пластин позволяет удерживать отломки кости в нужном положении до их полного сращивания. Они служат опорой при движении и нагрузке на сломанную кость, выполняют защитные функции для внутренних органов. Их применяют на разных участках человеческого тела при хирургических и ортопедических вмешательствах.
Для каждого участка скелета разработаны свои типы фиксаторов. В зависимости от местонахождения перелома на кости, выбирается определенная категория изделия. Для установки и стабилизации элементов применяются специальные инструменты, которые делают процесс проще и эффективнее.
Титановая пластина при переломе руки
Для остеосинтеза при переломах костей рук могут использоваться фиксаторы разных форм и размеров. При повреждении кисти исключена установка фиксаторов со стороны ладони, чтобы не повредить при операции нервные окончания или связки. Импланты при повреждении кисти устанавливаются с тыльной стороны.
Титановая пластина, установленная при переломе руки, удерживает кости около года, после чего специалист проверяют качество восстановления кости и, при удовлетворительном заключении, делается повторная операция по удалению импланта.
После установки пластины при переломе ноги, имплант может остаться внутри организма навсегда.
Купить пластины для переломов
Желающим купить пластины при переломах, нужно обратиться в нашу компанию. ООО «Титанмед» уже более 11 лет занимается изготовлением имплантов. Наша продукция всегда высокого качества, ведь ее изготовление контролируется на всех этапах. На все изделия есть сертификаты.
Для того, чтобы заказать металлическую пластину при переломе, можно позвонить по телефону или отправить заявку по электронной почте. Доставка по всей России.
Удаление зуба: хирургическая стоматология
Существует два основных вида удаления зуба стоматологии – простое и сложное. К первому прибегают в том случае, когда необходимо устранить зубы с одним корнем, а ко второму, когда корень имеет сложную структуру и несколько ответвлений. Во время проведения сложного хирургического вмешательства применяют специальный инструментарий.
Удаление зуба в Москве практикует надежная стоматологическая клиника «А-Медик». Сотрудники компании имеют высокий профессионализм и богатый опыт работы, что позволяет осуществлять оперативное вмешательство с минимальным риском осложнений. Клиника оснащена модернизированным оборудованием, благодаря чему все этапы процедуры проходят под контролем. Стоимость сложного удаления зубов в клинике составляет всего 3500 рублей.
Основные показания и противопоказания
Сложное удаление требуется в ряде сложных клинических случаев, когда с помощью стандартных методик и инструментов не удается провести оперативное вмешательство. Очень часто его проводят по отношению к последним малярам («восьмеркам»). Как правило, им не хватает места, на фоне чего они начинают расти неправильно (к примеру, прорезаться в сторону щеки, травмируя слизистую оболочку), медленно прорезываться, сопровождаясь болезненными ощущениями. Последние моляры не участвуют в жевательном процессе, поэтому чаще всего стоматолог-хирург решает в таких ситуациях их устранить.
К сложным хирургическим манипуляциям прибегают при наличии хронического воспалительного процесса, на фоне которого произошло срастанию костной ткани и самого моляра или премоляра. Без сложной операции не обойтись, если у моляра несколько корней или его область имеет сильное искривление. Новообразования доброкачественного характера (к примеру, гранулемы или кисты) часто являются показанием к удалению, если зуб разрушен и нет смысла пытаться его восстанавливать. Иногда проводят сложное извлечение ранее несколько раз вылеченного зуба. Это связано с тем, что он не прочный, его плотность ослаблена, способен расколоться.
Как и к любому оперативному вмешательству, к сложному устранению моляров или премоляров существует ряд абсолютных и временных противопоказаний. Среди них:
Сложное удаление зуба: особенности процедуры
Перед осуществлением хирургического вмешательства специалист назначает пациенту необходимое диагностическое обследование (инструментальное и лабораторное). Для начала его отправляют на рентгенографическое исследование. С помощью данной методики удается оценить общее состояние корневой системы и наглядно увидеть локализацию зуба в челюсти. Для более подробного анализа, получения изображения различных зубных структур послойно, назначают компьютерную томографию. Она дает возможность заранее обнаружить осложняющие проведение оперативного вмешательства факторы, установить приблизительное время и сложность процедуры.
Удаление моляра или премоляра всегда проходит под воздействием анестезирующего средства. Во избежание негативных последствий рекомендуется предварительно посетить врача-анестезиолога, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию на то или иное вещество. Для определения противопоказаний (к примеру, обострения хронического заболевания), рекомендуется пройти лабораторную диагностику – сдать общий анализ крови. При отсутствии противопоказаний переходят к хирургическому вмешательству. Порядок и техника осуществления методики по удалению следующие:
В том случае, если зуб мудрости локализируется рядом с нижнечелюстным нервом, процедура немного усложняется. Это объясняется тем, что его корни способны окружить область нерва. В такой ситуации корни разделяют и извлекают с особой осторожностью, чтобы не задеть нерв. Для проведения качественного оперативного вмешательства требуется квалифицированный стоматолог-хирург.
Используемые инструменты
Если для простого устранения требуется всего два основных инструмента – щипцы и элеватор, то в случае со сложным устранением все обстоит немного иначе и требуется гораздо больше вспомогательных приспособлений. Инструменты являются специальной разработкой для стоматологической хирургии, что позволяет при осуществлении всех манипуляций не наносит сильного вреда (уровень механических повреждений сведен к минимуму).
Для извлечения моляра или премоляра применяют щипцы, бор, экскаватор или элеватор, а во время оперативного вмешательства используют скальпель, молоток, ножницы, долото. Рассмотрим подробнее, в чем роль, и в каких ситуациях применяется каждый из инструментов.
Практикует сложное удаление зубов в Москве стоматология «А-Медик». Здесь работают квалифицированные специалисты. Для качественного удаления при выполнении оперативного вмешательства используют вышеописанный инструментарий. Дополнительно в клинике проводятся все необходимые манипуляции и услуги: гемостатическая губка, анестезия (проводниковая, инфильтрационная, аппликационная), препарирование, повязка (использование Трихопола или Альвожиль), снятие и наложение швов. Для записи достаточно позвонить по указанным номерам или заполнить заявку на официальном сайте клинику, после чего администратор сам с вами свяжется.
Процесс заживления после хирургического вмешательства
После проведения оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Срок его продолжения индивидуален, как правило, составляет 1-2 дня. В особо запущенных клинических ситуациях негативные симптомы могут присутствовать около 5-7 дней. Через несколько часов прекращается действие анестезирующего средства, поэтому у пациента возникает сильный дискомфорт. Если болевые ощущения ярко-выражены и самостоятельно не проходят, специалисты выписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков.
На следующий день после проведения операции в области воздействия хирургическим инструментарием может возникнуть покраснение и небольшая отечность. Она самостоятельно постепенно проходит, когда нормализуется процесс кровоснабжения в данной области. Иногда пациенту требуется прием антибактериальных средств (по назначению лечащего врача).
Сразу после удаления зуба может возникнуть кровотечение. Это связано с тем, что в образовавшейся лунке возникает небольшой кровянистый сгусток. Чаще всего его удается купировать еще в стоматологическом кресле, но у некоторых кровоизлияние продолжается еще 1-2 дня. Продолжительное кровоизлияние может быть связано с рядом факторов, к примеру, повышенным артериальным давлением или нарушением свертываемости крови.
Чтобы избежать появления геморрагического синдрома, важно четко следовать всем предписаниям врача-хирурга. Людям, страдающим от гипертонии, перед удалением зуба рекомендуется заранее выпить настойку пустырника. С ее помощью нормализуется работа нервной системы и не будет скачков артериального давления. Для контроля процессов заживления после проведения оперативного вмешательства требуется показаться стоматологу-хирургу на 5-7 день. Снимать швы, как правило, не требуется, поскольку они самостоятельно рассасываются. Во избежание осложнений в восстановительный период требуется проводить следующие мероприятия:
Сложное удаление зуба в Москве: отзывы о лечении в «А-Медик»
Ольга, 41 лет. В прошлом месяце делала операцию по удалению зуба в стоматологии «А-Медик». Без проблем записалась на прием к Зияду Ганиеву. Он настоящий профессионал своего дела. Процедура прошла успешно, врач дал рекомендации, полностью им придерживалась, и осложнений не возникло.
Павел, 27 лет. Уже несколько лет лечусь только в клинике «А-Медик». Недавно стал прорезываться и сильно болеть зуб мудрости. Врач посоветовал его удалить. Удаление прошло быстро и без дискомфортных ощущений. Всем советую стоматологию «А-Медик».