Цветослабость 2 степени что это
Цветослабость и цветоощущение
На сетчатке глаз человека расположены нервные окончания: палочки и колбочки.
На них есть пигменты, которые способны улавливать различные цвета. К ним относится синий, зеленый, красный фильтр.
Про цветоощущение
Восприятие цвета основано на улавливании длины волны определенного диапазона. То есть пигмент, обнаруживающий синий цвет, чувствителен только в диапазоне 430 – 470 нм. Такое деление существует для каждого оттенка. Для распознания цветов должны работать все три типа колбочек.
Если у человека поврежден генетический материал в области цветовосприятия, он может не улавливать 1 или несколько цветов. У мужчин такая патология распространена намного чаще, чем у женщин. Последние чаще всего являются носителем, передают поврежденный ген потомству мужского пола.
Нарушения цветовосприятия могут быть и при первичных приобретенных заболеваниях. К ним относятся:
Вследствие нарушения цветовосприятия человек может не распознавать 1 или несколько оттенков. Чаще всего появляется дальтонизм, при котором человек не может дифференцировать 2 цвета. В редких случаях возникает полное отсутствие цветовосприятия.
В этом случае пациент видит черные, белые, серые тона.
Для диагностики цветоощущения используют специальные методики:
Классификация цветослабости
После проведения диагностики восприятия врач узнает количество оттенков, которые не улавливает человек. Возможно определение 3 степени цветослабости, от наличия которых будут подбираться терапевтические меры.
Различные степени повреждения классифицируются у двух видов нарушения цветоощущения: протаномалия, дейтераномалия.
Протаномалия – дефект зрения, при котором воспринимаются только синие и зеленые тона. Красные не распознаются полностью. Все предметы с красным оттенком человек видит желтыми, редко серыми. Желтый цвет воспринимается нормально.
Дейтераномалия – патология цветоощущения, при которой отсутствует восприятие зеленого цвета. Человек видит только синий и красный спектр. Пациент воспринимает мир совершенно по-другому. Все цвета перемешиваются, поэтому предметы выглядят аномально. Зеленая трава может быть коричневой, а яблоко синим.
Первая степень
Вторая степень
Возможна их замена на другие цвета. Причиной состояния может быть резкое повышение внутриглазного давления или сильное помутнение хрусталика. Возможны нарушения в головном мозге, например, опухоли, травмы, невралгии.
Третья степень
При 3 степени нарушение цветовосприятия появляется при заболеваниях, которые образуют нарушения на грани полной утраты распознания красного и зеленого цвета.
Обзор жизни при цветослабости
Необходимо сначала его вылечить, пройти повторные диагностические тесты для идентификации состояния пациента.
Также не рекомендуется таким пациентам работать в медицине, на предприятии с вредными химическими веществами, с движущимися механизмами. Если работе сопутствует распознавание различных цветов, она также запрещается.
Другие виды деятельности можно выполнять при наличии слабости цветовосприятия. При этом пациенту необходимо предоставить справку работодателю.
Полезное видео
Автор:
Расстройства цветовосприятия – серьезные аномалии зрения, могут носить, и врожденный, и приобретенный характер. Причем, как наследственные мутации, так и различные патологические процессы, происходящие в органе зрения, приводят к функциональным поражениям работы колбочковой системы.
В случае врожденного нарушения цветовосприятия, заболевание обусловлено генетически, связано с полом человека и передается исключительно по рецессивному типу. Подобные изменения могут возникать приблизительно у 8% мужчин, а также 0,4% женщин.
Несмотря на значительные различия по частоте встречаемости, именно женщины считаются бессимптомными носителями гена-мутанта и только они передают его своим детям.
Что такое нарушение цветовосприятия?
При нормальном цветовосприятии, каждый человек способен различать множество оттенков всех основных цветов. По определению офтальмологов, это нормальная трихомазия. То есть, люди нарушениями цветовосприятия не страдающие, являются нормальными трихоматами. В случае врожденных аномалий цветовосприятия возникают некоторые проблемы с распознаванием волн светового спектра. При этом, врожденные патологии подобного типа четко делятся на три группы: протан-дефект или патология восприятия красного цвета, тритан-дефект – сбой в восприятии синего цвета, дейтер-дефект – аномалия восприятия зеленого цвета.
Когда нарушено цветовосприятие даже одного основного цвета (как правило, это зеленый диапазон, несколько реже красный), то и в целом возникает аномальное цветовосприятие. Связано это, со смешиванием цветов и наличием оттенков каждого. В зависимости от установленной степени нарушения, специалисты выделяют: аномальную трихромазию, дихромазию, и монохромазию.
Состояние, при котором, человеку удается различить лишь два основных цвета, называют дихромазией, при способности воспринимать мир только в черно-белых тонах, речь идет о полной цветовой слепоте или монохромазии.
Диагностические мероприятия при дихромазии
Для исследования комплексного цветовосприятия у пациента, офтальмолог применяет специальные многоцветные (полихроматические) таблицы. Значительно реже в качестве средств диагностики, используют спектральные аномалоскопы. Стоит упомянуть, что количество тестов для выявления патологий цветовосприятия, приближается к нескольким десяткам. Однако в нашей стране, особенно часто применяют таблицы Рабкина.
В ходе тестирования, потенциальному пациенту предъявляют символы таблицы. При этом, врач фиксирует количество правильных ответов, отмечая цветовую зону. По результатам обследования, выставляется диагноз, с определением дефицита цветовосприятия, а также степени тяжести аномалии.
В случае, когда пациент не способен различать явные знаки изображений таблицы, но без труда определяет скрытые знаки, диагностируют генетически обусловленную аномалию цветовосприятия. Нередко во время тестирования выявляют и диссимуляцию, когда пациенты заучивают символы таблицы. И если, в этой связи, врач затрудняется с постановкой диагноза, тест разнообразят посредством редко применяемых таблиц другой группы, заучить которые не представлялось возможным.
Применяемые также аномалоскопы, являются специальными устройствами, которые составляют дозированные цветовые смеси, для достижения субъективного равенства цветов. Один из аппаратов этого типа предназначается для выявления нарушений цветовосприятия в диапазоне красно-зеленых волн. Это устройство названо аномалоскопом Нагеля. С его помощью можно установить, и крайние степени дихромазии (протанопию и дейтронопию), и умеренные или слабые аномалии цветовосприятия. При этом, в первом случае красный или зеленый цвета воспринимаются пациентом как желтый, с изменением яркости.
Эффективных способов лечения и предупреждения врожденной дихромазии не существует. При тяжелой степени патологии, для облегчения состояние пациента и улучшения качества его жизни, предлагается применять специальные очки, имеющие цветные линзы.
Дихромазия и водительские права
Люди, имеющие аномалии цветовосприя не могут работать в определенных отраслях, служить в некоторых войсках, не должны водить транспортные средства. И даже для обслуживания транспортеров потребуется нормальное зрение.
Действующим в РФ законодательством запрещена выдача водительских удостоверений лицам с дихромазией. Правда, в отличие от России, в других странах мира к подобным пациентам относятся более лояльно. В частности, в странах Европы внедряют специальные светофоры для дальтоников, что помогает исключить возникновение аварийных ситуаций, связанных с нарушением цветовосприятия.
Безусловно, некоторые водители проходят медицинскую комиссию недобросовестно. В результате чего, получить права могут и люди, имеющие дихромазию. В данной ситуации, им стоит помнить, что на дороге, они станут опасными не только для себя, но и для окружающих. Ведь у водителя, имеющего нарушения цветовосприятия значительно повышается риск создания аварийных ситуаций, в результате чего могут погибнуть или пострадать ни в чем не повинные люди.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
В нашей клинике разработан комплекс аппаратного лечения, который помогает восстановить зрение у детей и взрослых. При близорукости методики направлены на повышение остроты зрения, улучшение работоспособности оптического аппарата, а также на уменьшение степени прогрессирования миопии. Для этого можно использовать как общепринятые (оптические тренировки, «Визотроник», цветотерапия, лазерное воздействие, магнитостимуляция), так и авторские методики. В результате аппаратного лечения обычно удается достичь улучшения показателя остроты зрения, замедления прогрессирования заболевания, а также снижения степени коррекции при помощи линз.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Дейтеранопия (дейтераномалия)
Автор:
Клиническая картина
Дейтеранопия является одним из трех вариантов дихромазии — особенности цветового восприятия окружающей среды, при имеющихся лишь двух видов колбочек. Прочими типами дихромазии являются протанопия и тританопия.
Люди с дейтеранопией в целом не различают некоторые цвета спектра, также как лица с протанопией, но в отличие от последних, затемнение изображений у них отсутствует. При протанопии же, определенные темные оттенки, такие как фиолетовый, бордовый, пурпурный, синий —практически неотличимы друг от друга.
Патология считается заболеванием, относящимся к цветовой слепоте. Обычно она встречается у мужчин (1% в популяции) и по-другому называется дальтонизмом.
Данный термин стал применяться в честь английского естествоиспытателя Дж. Дальтона, описавшего эту аномалию, которой страдал сам. При исследовании ДНК клеток глаза Дальтона, сохранившегося в лабораторных условиях, специалистам спустя 1,5 века после смерти ученого, удалось подтвердить правильность диагноза, который был им выставлен самостоятельно.
Аномалии цветового зрения
Аномалиями цветовосприятия, офтальмологи считают все проблемы и нарушения при определении человеком не только цветов, но и оттенков цвета. Передаются они по аутосомно-рецессивному варианту наследования, т.е. по признаку сцепления с Х-хромосомой.
Пациенты с нарушениями цветового зрения, как и люди с нормальным зрением, являются трихроматами. Трихроматия означает, что для определения оттенка видимого спектра необходимо применить три цвета. Правда, люди, имеющие некоторые отклонения в цветовосприятии, понимают цветовую гамму, несколько иначе, чем трихроматы с хорошим восприятием цвета.
Если объяснять суть аномалии на примере теста сравнения цветов, то красный цвет и зеленый используются ими в иных пропорциях. При этом, тестирование с использованием прибора аномалоскопа, показывает следующее: при протаномалии человек видит больше красного цвета, при дейтераномалии — зеленого. При тританомалии нередко патологически изменяется цветовосприятие желтого и синего.
Дихроматы
Все известные виды дихроматопсии, передаются также генетически посредством связи с Х-хромосомой. Суть патологии в том, что для описания всех оттенков, человек применяет лишь два основных цвета. Также, как у дейтеранопов и протанопов, у этих людей аномально изменена функция восприятия зеленого и красного цветов.
К примеру, при протанопии нет возможности различать черный и красный цвета, также нередко люди с протанопией путаются в описании красного в сравнении с коричневым или серым цветом, реже — с зеленым. Некоторая доля цветного спектра им видится ахроматической. Тританопия развивается во много раз реже. Люди с тританопией не способны различать синий и желтый цвета. При этом, завершение спектра сине-фиолетовых оттенков, видится им серо-черным.
Полная цветовая слепота
При фотопической освещенности, у таких людей наблюдается нарушение адаптации к смене цвета. Вследствие ослепления глаз ярким светом (естественным или искусственным) они также слабо различают и формы предметов, что в итоге приводит к серьезной светобоязни. Из-за этого, монохроматам приходится носить солнцезащитные очки в светлое время суток при любой погоде, хотя в ходе офтальмологических исследований, специалисты не находят в их сетчатки никаких отклонений. Правда, существует мнение, что при монохромии происходит замещение зрительного пигмента на родопсин.
Аномалии палочкового аппарата
Возникновение дефектов палочкового аппарата ведет к снижению функции адаптации к сумеречному освещению. В офтальмологии это явление получило название никталопии или гемералопии. А в народе, подобная патология именуется «куриной слепотой». Развивается она на фоне недостаточного поступления в организм витамина А. При этом, именно витамин А — основа выработки ретинола, обязательного для нормального зрения.
Статистика нарушений цветовосприятия
Все аномалии цветного зрения являются генетически обусловленными и передаются как признак, за который отвечает Х-хромосома. Таким образом, развитию данных патологий особенно подвержены мужчины.
Согласно статистическим данным, распространенность протаномалии у мужчин составляет примерно 0,9% в популяции, дейтеранопии — около 1-1,5%, а дейтераномалии — почти 3,5-4,5% протанопии — 1%. В сравнении с женщинами, у которых дейтераномалии составляют 0,3% в популяции, а протанопии — около 0,5%. Тританомалия и тританопия, как аномалии цветовосприяти чрезвычайно редки.
Аномалии цветовосприятия в социуме
Люди с нарушениями цветовосприятия (кроме монохроматов) имеют такую же остроту зрения, как и все остальные люди. В связи с этим, они не являются ущербными и не нуждаются в социальной защите. Однако, для них существует ряд ограничений при выборе профессии и рода занятости.
Так, при нарушении цветовосприятия люди не допускаются до работы на транспорте, не могут быть железнодорожниками, летчиками, моряками, медиками, химиками и пр.
В Румынии и Турции, лицам с диагностированными аномалиями цветоощущения запрещено выдавать водительские права. По российскому законодательству дальтоники с дихромазией (протанопия, дейтеранопия) имеют право на получение водительских прав только категории A либо категории B, но не имеют права работать по найму. А во многих странах Европейского союза, подобных ограничений нет. Дальтоникам свободно выдаются водительские права и даже разработаны удобные для них светофоры.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Дихромазия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если человек различает только два основных цвета, то такое состояние называют дихромазия. Рассмотрим причины данной патологии, виды, методы диагностики, лечения.
Расстройства цветовосприятия – это серьезные аномалии, которые бывают как врожденными, так и приобретенными. Наследственные мутации и другие патологические процессы в органах оптической системы, приводят к функциональным нарушениям работы колбочковой системы. Заболевание передается только по рецессивному типу. Его диагностируют у 8% мужчин и 0,4% женщин. При этом именно женщины являются бессимптомными носителями гена-мутанта.
Основные качества цвета:
При нормальном восприятии, человек различает множество оттенков всех основных цветов. Такое состояние офтальмологи называют нормальной трихромазией. Если есть определенные нарушения с распознаванием волн цветового спектра, то у пациента могут быть диагностированы такие состояния: протан-дефект (патология красного цвета), тритан-дефект (синий цвет) и дейтер-дефект (зеленый цвет). Проблемы с распознаванием любого основного цвета, как правило, это зеленый, реже красный различают по степени нарушений: аномальная трихромазия, дихромазия, монохромазия.
Если человек воспринимает два основных цвета, то это дихромазия. Впервые данное состояние было описано ученым и медиком – Дальтоном, в честь которого названа самая распространенная аномалия – дальтонизм. При полной цветовой слепоте, мир воспринимается в черно-белых оттенках, а патология имеет название монохромазии. Тяжелые нарушения всех пигментных слоев встречаются крайне редко. Чаще выявляют дихромазию, ее диагностика проводится с помощью специального офтальмологического тестирования.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Медицинская статистика указывает на то, что дихромазия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание связано с повреждением центральной части сетчатки глаза, где расположены нервные клетки, содержащие три типа цветочувствительных пигментов белкового происхождения. Каждый пигмент воспринимает определенный цвет: красный, синий, зеленый. Их смешивание обеспечивает нормальное распознавание красок.
Согласно статистике, чаще всего диагностируют проблемы с красным пигментом. При этом 8% мужчин и около 0,4% женщин имеют красно-зеленый дефект цветного зрения. У 75% больных существенно понижено распознавание только одного цвета. Полный дальтонизм встречается крайне редко и, как правило, протекает с другими аномалиями органов оптической системы.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины дихромазии
Основные причины дихромазии, то есть неспособности к адекватному цветовому распознаванию, заключаются в нарушении работы цветочувствительных рецепторов. Они расположены в центральной части сетчатки глаза и представляют собой особые нервные клетки – колбочки. Выделяют три вида колбочек, которые имеют такие характеристики восприятия основного цвета:
Если в колбочках присутствует все три пигмента, то такое состояние является нормой и называется трихроматией. Причины зрительных аномалий бывают врожденными и приобретенными:
Данный вид расстройства чаще всего проявляется только на одном глазу. Со временем патология становится более выраженной. На ее фоне могу развиваться нарушения прозрачности оптических сред, то есть патологии макулярной области сетчатки. Также возможно снижение остроты зрения и нарушение поля зрения.
Зная причины патологического состояния, существенно упрощается процесс диагностики и коррекции зрительной аномалии.
[11], [12], [13], [14]
Факторы риска
Неспособность адекватного распознавания цвета имеет определенные факторы риска, которые повышают шанс развития патологии. Рассмотрим их:
В процессе обследования офтальмолог учитывает вышеперечисленные факторы риска, что упрощает постановку окончательного диагноза.
[15], [16], [17], [18], [19]
Патогенез
Дихромазия связана с нарушением распознавания волн цветового спектра. Патогенез врожденной аномалии основан на отсутствии одного или нескольких цветочувствительных рецепторов в центральной части сетчатки. При приобретенной форме происходит поражение рецепторов, то есть колбочек.
Выделяют такие различия между механизмом развития врожденного и приобретенного заболевания:
Кроме вышеперечисленных различий, генетическое расстройство бинокулярно и чаще встречается у мужчин, приобретенная форма может быть как монокулярной, так и бинокулярной, поражать в равной степени, как мужчин, так и женщин.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Симптомы дихромазии
При нормальном цветовосприятии различаются все основные цвета. Симптомы дихромазии проявляются выпадением из цветового зрения одного из трех пигментов: зеленого, красного или синего. То есть больной воспринимает только два основных цвета.
Если болезнь вызвана генетическими факторами, то она проявляется такими аномалиями:
Больные дихромазией воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с помощью примеси сохраненных спектральных оттенков:
Также бывает красно-зеленая слепота. Развитие данной формы болезни в большей степени связано с генетически сцепленной с полом мутации. Чаще всего ее симптомы проявляются у мужчин.
[28], [29], [30], [31], [32]
Первые признаки
Проявления дихромазии индивидуальны для каждого отдельного случая. Первые признаки во многом зависят от причины болезни. Чаще всего встречаются легкие расстройства цветовосприятии:
В особо тяжелых случаях заболевание проявляется серым восприятием всех цветов.
[33], [34], [35], [36], [37]
Дихромазия, протанопия
Одна из распространенных проблем с восприятием цветов (распознавание только двух пигментов) – это дихромазия. Протанопия является ее разновидностью. Данная форма болезни характеризуется невозможностью различать красный цвет. Расстройство основано на отсутствии фоточувствительного пигмента эритролаба в колбочках сетчатки глаза.
При протанопии, больной воспринимает салатовый (желто-зеленый) как оранжевый (желто-красный), голубой не может отличить от пурпурного, но различает синий от зеленого, а зеленый от темно-красного.
На сегодняшний день патология неизлечима, но протанопия не влияет на качество жизни. Для коррекции расстройства используют специальные линзы или очки, стекла блокирующие попадание на глаза яркого цвета. Некоторым пациентам помогает ношение темных очков, так как тусклый свет способствует активизации работы колбочек.
Стадии
Выделяют такие степени дихромазии:
Невосприятие одного из основных цветов существенно изменяет восприятие других. Исходя из этого, очень важно диагностировать патологию и определить ее степень. Это особо актуально для людей, чья работа требует полноценного цветоразличения (медицинские работники, летчики, водители, военные, работники химической промышленности и радиотехнических специальностей, люди работающие с механизмами).
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Формы
Дихромазия относится к зрительным нарушениям средней тяжести. Она основана на неправильном функционировании одного из трех рецепторов. Болезнь возникает, когда определенный пигмент нарушен, а распознавание цвета происходит только в двух плоскостях.
Виды патологического состояния:
От вида зрительной аномалии и степени выраженности зависит метод ее коррекции и общий прогноз для пациента.
[46], [47], [48], [49], [50]
Осложнения и последствия
Как правило, дихромазия вызванная наследственными факторами, не вызывает проблем со здоровьем. Различные последствия и осложнения возможны в том случае, если болезнь имеет приобретенную форму. То есть когда расстройство связано с другими патологиями, к примеру, травмами сетчатки глаз или головного мозга, опухолевыми новообразованиями.
Больному назначают коррекцию особенностей зрения и комплексное лечение вызванных осложнений. Выздоровление в этом случае зависит от выраженности патологических последствий.
[51], [52], [53], [54]
Диагностика дихромазии
Для определения уровня цветовосприятия у пациента, показан комплекс различных исследований. Диагностика дихромазии проводится с помощью таких методов:
Врач использует специальные полихроматические, то есть многоцветные таблицы. Они заполнены разноцветными кружочками одинаковой яркости. В центре каждой таблицы есть цифры или геометрические фигуры разных оттенков, которые пациент должен назвать. Офтальмолог фиксирует количество правильных ответов, отмечая цветовую зону. По результатам исследования определяется степень и вид зрительной патологии. Если пациент не может различить явные знаки, но без труда называет скрытые, то ему диагностируют врожденную зрительную аномалию.
Диагностика проводится с помощью специальных приборов. Это может быть спектроанамалоскоп Рабкина, аппараты Гиренберга и Эбнея или аномалоскоп Нагеля. Аномалоскоп представляет собой прибор, который дозировано составляет цветовые смеси, достигая субъективного равенства красок. Аппарат используется для выявления нарушений в красно-зеленом диапазоне. С его помощью можно диагностировать не только дихромазию, но ее степень и виды, то есть дейтеранопию или протанопию.
В большинстве случаев, вышеперечисленные методы позволяют диагностировать зрительную аномалию, независимо от природы ее происхождения. Также существуют методы, позволяющие выявить расстройство еще во время внутриутробного развития. Подобная диагностика проводится, если в семье есть случаи зрительной аномалии. Беременной назначают специальный ДНК тест, который определяет ген дальтонизма.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Тест на дихромазию
Диагностика проблем с распознаванием цветов состоит из различных тестирований. Тест на дихромазию чаще всего проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина или их аналога таблиц Ишихары.
Во время теста пациенту показывают таблицы с различными изображениями, это могут быть фигуры, цифры или цепочки. Изображение состоит из множества маленьких кружочков с одинаковой яркостью. Основной набор для тестирования состоит из 27 цветных таблиц. Если есть необходимость в уточнении диагноза, то используют все 48 таблиц.
Если во время теста человек не различает цветов, то для него таблица выглядит однородной. Люди с нормальным зрением различают картинки. Для проведения тестирования необходимо соблюдать такие правила:
Если тест на дихромазию проводится в домашних условиях на персональном компьютере и пациент не различает все цвета, то это не повод расстраиваться. Так как результат тестирования во многом зависит от цветности и разрешения монитора. Диагностикой должен заниматься только офтальмолог.
[63], [64]
Таблицы для определения дихромазии
Диагностические таблицы для определения дихромазии, то есть уровня цветовосприятия позволяют установить степень нарушения и его форму. Чаще всего применяют таблицы Рабкина, которые состоят из двух групп:
Диагностические таблицы разработаны по принципу уравнения кружочков разного цвета по насыщенности и яркости. Ними обозначены цифры и геометрические фигуры, которые воспринимают цветоаномалы. В то же время пропускаются символы, выделенные одним цветов, который больной не воспринимает.
Для получения достоверных результатов, очень важно соблюдать все правила тестирования. Пациент должен сидеть спиной к окну или источнику света. Таблицы показывают в строго вертикальной плоскости на уровне глаз испытуемого. Время изучения одного изображения не должно превышать 5-7 секунд. Диагностические таблицы не рекомендуется класть на стол или держать под наклоном, так как это негативно сказывается на точности методики и ее результатах.
Полученные в результате теста ответы заносятся в специальную карточку. Нормальный трихромат прочитает все таблицы, аномальный – более 12, а человек с дихромазией 7-9. Нарушения оценивают по шкале цветослабости. Кроме таблиц Рабкина, в клинической практике используют таблицы Юстовой для определения порогов цветоразличения, то есть цветосилы зрительного аппарата. Такая комплексная диагностика позволяет уловить самые минимальные различия в тонах двух цветов, занимающие близкие позиции в цветовом ряде.