Цистэктомия это что такое
Цистэктомия яичника
Цистэктомия — это хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление кисты яичника без повреждения здоровых тканей. Это органосохраняющая операция, после которой репродуктивная функция не нарушается. Она рекомендована гинекологом, когда киста не поддаётся медикаментозному лечению.
Новообразование представляет собой капсулу с жидким содержимым и имеет доброкачественную природу, но его нельзя не лечить. По мере роста кисты или увеличения количества образований женщина заметит систематически появляющиеся боли внизу живота, нарушение менструального цикла, изменение характера выделений, появление межменструальных кровотечений, проблемы с зачатием.
Восстановить здоровье репродуктивной системы можно в клинике Seline в Москве. Здесь работают гинекологи с многолетним стажем. Они проведут тщательное обследование, поставят верный диагноз и подберут оптимальный вариант терапии заболевания. При необходимости проведения цистэктомии на левом или правом яичнике врач использует современное эндоскопическое оборудование. Операция осуществляется лапароскопически — через проколы брюшной полости. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет доктору максимально чётко видеть рабочее поле.
Важность операции
Киста — доброкачественное образование, капсула с жидким содержимым. Когда размеры её небольшие, женщина не замечает признаков патологии. По мере роста новообразования или появления ещё нескольких кист начинают возникать такие симптомы, как нарушение менструального цикла, появление межменструальных кровотечений, болезненность внизу живота, в том числе во время полового акта, изменение характера выделений, отсутствие беременности при попытках зачатия.
Но бесплодие и спаечная болезнь — не самые опасные последствия. При отсутствии терапии кисты увеличиваются в размерах, возникает риск перекрута ножки новообразования или разрыва капсулы. Поэтому нельзя медлить с визитом к гинекологу.
Показания к цистэктомии
Гинекологи рекомендуют удалить кисту яичника в следующих случаях:
Операция проводится в случае диагностирования эндометриоидной, дермоидной или муцинозной формы образования. Перед хирургическим вмешательством выполняется комплексное обследование, позволяющее выявить противопоказания, если они есть, и убедиться в отсутствии злокачественных клеток.
Противопоказания
Лапароскопическая цистэктомия не проводится, если у пациентки:
При наличии противопоказаний к проведению операции лапароскопическим способом врач выполнит хирургическое вмешательство классическим путём. В экстренных ситуациях на первом месте — жизнь пациентки.
Требуется ли подготовка к операции?
Перед цистэктомией обязательно комплексное обследование. Его цель — определить точную локализацию кист, их количество, размеры, вид. Врачу важно убедиться, что образование имеет доброкачественную природу, у женщины нет противопоказаний к лапароскопическому удалению капсулы с жидким содержимым.
Для этого гинеколог после консультации и сбора анамнеза проводит гинекологический осмотр (прощупывает яичники справа и слева), кольпоскопию, берёт мазки на флору и половые инфекции. После этого назначает:
Операция проводится под общим наркозом, поэтому обязательно получить консультацию анестезиолога и терапевта.
За день до хирургического вмешательства необходимо принять ванну и удалить волосы на животе и лобке. Последний приём пищи должен быть не позднее 19:00 накануне операции (проводится строго натощак). Утром в день вмешательства необходимо очистить кишечник посредством клизмы.
Такая подготовка обеспечивает максимально удобный доступ к нужной области и хороший обзор. Это уменьшает вероятность повреждения здоровых тканей и возникновения осложнений.
Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство начинается с введения анестезии и обеззараживания рабочего поля. После этого в пупке хирург делает прокол и вводит в брюшную полость лапароскоп — инструмент с видеокамерой и источником света. Врач оценивает размер и форму кисты. Через боковые проколы вводит необходимые инструменты, чтобы выполнить вылущивание кисты (при размере образования более 8 см сначала из него нужно удалить жидкость). При сильном прогрессировании патологического процесса хирург частично или полностью удаляет яичник. После того как он убедится в отсутствии источников кровотечения, накладывает швы и повязку.
Несколько дней пациентка находится в палате под наблюдением медиков, через 7-10 суток необходимо будет снять швы.
Период восстановления
Период реабилитации после лапароскопии длится около 2 недель. Однако придерживаться ряда рекомендаций необходимо в течение месяца. Важно:
Через месяц после операции нужно посетить гинеколога для контрольного УЗИ и осмотра. При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление занимает 2,5-3 месяца, после чего можно планировать беременность.
Почему стоит обратиться в Seline?
Когда речь идёт о здоровье, лучше сразу довериться опытным профессионалам. Высококлассные гинекологи работают в клинике Seline. Они всегда проводят точную диагностику и составляют эффективный план лечения. Здесь каждая пациентка может быть уверена, что её проблему решают лучшие врачи. Для этого они используют инновационное оборудование зарубежного производства.
Лечение кисты яичника будет происходить без боли, максимально безопасно, с учётом всех индивидуальных особенностей женщины. Клиника премиум-класса порадует не только грамотными гинекологами, но и высоким уровнем комфорта. Записывайтесь на консультацию, диагностику или лечение заболеваний репродуктивной системы в Seline на удобное время, и вы останетесь довольны своим выбором.
Цистэктомия зуба
Если у человека выявили кисту, которая расположена в верхней части зубного корня, необходима цистэктомия зуба, цена (Москва) составляет 6700 рублей.
Хирургическая операция предусматривает удаление кисты, сохранение жевательного элемента пациента. Кроме этого, купируется воспалительный процесс, устраняются болезненные ощущения. Киста представлена в виде доброкачественного образования, заполненного жидкостью. В основном количестве случаев внутри кисты накапливается гной. Образование кисты начинается, если у человека запущенная стадия кариеса или пульпит. Происходит проникновение инфекции в канал корня, начинает развиваться новообразование. В некоторых ситуациях, цистэктомия зуба необходима после непрофессионального эндодонтического лечения. Корневой канал пломбируется не полностью, что провоцирует развитие инфекции.
При наличии некоторых факторов, выделяют следующие показания цистэктомии:
Необходимость проведения процедуры
Проведение цистэктомии в стоматологии проводят, чтобы:
Пациентам следует знать, если оперативное вмешательство провести несвоевременно, произойдет усиление воспалительного процесса, в результате зубная ткань разрушится. Если кисту не удалить, она способна преобразоваться в злокачественную опухоль.
Когда не проводиться операция
Существует некоторые факторы, наличие которых является противопоказанием к проведению цистэктомии зуба, цена составляет около 7000 рублей. К ним относится:
Как удаляют образование
Перед тем, как удалить кисту, стоматолог назначит прохождение дополнительных процедур, которые помогут благополучно избавиться от гнойного накопления. Для этого необходимо запломбировать больные зубы, очистить корневые каналы. Оперативное вмешательство включает следующие этапы:
После этого, врач назначает приемный день, чтобы провести обследование, и определить наличие или отсутствие осложнения после цистэктомии. На осмотре специалист определяет, не начали ли опухоль повторно развиваться.
Что необходимо делать в восстановительный период
После оперативного вмешательства, на том участке десны, где происходило удаление кисты, может наблюдаться отечность, болезненность, воспаление. Если пациент будет добросовестно соблюдать рекомендации врача, симптоматика исчезнет через небольшой промежуток времени. Чтобы избежать негативных последствий и повторного развития болезни, врач рекомендует придерживаться некоторых правил:
Если пациентом будут тщательно соблюдаться все врачебные рекомендации, понизиться риск повторного образования кисты и воспаления.
Цистотомия и цистэктомия кисты
Киста — образование с гнойным содержимым. Возникает вверху зубного корня. На ранней стадии киста может не приносить никаких неудобств, но при увеличении она разрушает здоровые зубные ткани. Иногда консервативным методом избавиться от кисты не удаётся. Если её диаметр уже достиг в размерах 1 см, присутствует гнойное поражение костей, тогда проводятся операция цистэктомия или цистотомия кисты челюсти. Оба этих хирургических вмешательства различаются методом оперирования.
Показания и противопоказания к лечению
Цистэктомия в стоматологии
Киста удаляется хирургическим методом полностью, потом стоматолог зашивает рану. Из минусов: процедура отличается высокой травматичностью, опасностью удалить злокачественную опухоль, повредить соседние зубы, нервы, челюстные пазухи.
Показания к цистэктомии:
Противопоказания: пародонтит средней тяжести, сильная подвижность зуба, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, психические расстройства, злокачественные опухоли.
Цистотомия в стоматологии
При цистотомии киста удаляется частично, остается пустая капсула. Спустя некоторое время она рассасывается из-за снижения давления. Эта процедура более щадящая, в отличие от цистэктомии. Нет риска повредить нервы или ткани. К минусам можно отнести очень долгий восстановительный период после операции.
Показания к цистотомии:
Противопоказания: сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и расстройства психики.
Этапы цистэктомии
Для проведения этой процедуры достаточно местного обезболивания, но если пациент захочет, можно применить седацию или наркоз. Перед началом лечения необходимо провести санацию ротовой полости для уменьшения риска инфицирования тканей.
Десну рассекают и удаляют кортикальную пластинку бормашиной. Затем извлекают кисту и очищают рану. Хирург выполняют резекцию верхушки корня зуба и при необходимости канал пломбируют. Полость заполняют остеопластическим материалом и возвращают костную пластинку обратно. В завершении накладывают швы и устанавливают бандаж для защиты. Восстановительный период длится в среднем около 3 месяцев.
Этапы цистотомии
Цистотомия кисты челюсти более быстрый способ устранения кисты, чем цистэктомия кисты челюсти. Операция не такая сложная и состоит из следующих этапов:
После проведения цистотомии стоматолог подберёт подходящие антибиотики и препараты против воспаления, назначит курс лечения. Около года понадобится на то, чтобы ткани капсулы рассосались и рана затянулась. Если киста была большая, то восстановление может идти примерно 2 года.
Постоперационный период
Обе операции проходят под местным обезболиванием, поэтому после окончания манипуляций пациент может сразу отправляться домой. Боль возникает после того, как перестанет действовать анестетик. Уменьшить её можно, приняв анальгетик, а снять отёк поможет охлаждающий компресс.
Первое время стоит употреблять только жидкую и мягкую пищу, исключить из рациона острую, кислую, твердую еду. Запрещается ходить в баню, на пляж, принимать горячую ванну, заниматься тяжелым физическим трудом. Это может стать причиной открытия кровотечения. Лучше всего воздержаться от курения. Чистку зубов следует проводить аккуратно, щёткой с мягкой щетиной. Полезными будут полоскания ротовой полости отварами ромашки, шалфея.
Очень часто рана повторно инфицируется из-за несоблюдения предписаний врача, бывают расхождения швов. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача-стоматолога.
Цистэктомия
Цистэктомия – хирургическая операция по удалению кисты зуба вместе с частью прилежащего корня. Применяется данная методика, как правило, в случаях, когда образование достигло средних или больших размеров, а консервативное лечение не дает никаких положительных результатов.
Сложность операции будет зависеть исключительно от тяжести случая. Иногда киста настолько сильно истончает стенку челюсти, что местами кость вовсе отсутствует (это определяют пальпацией). Разрез в таких случаях ведут только через слизистую оболочку. Лоскут образуют только из слизистой оболочки, так как отделение надкостницы челюсти от фиброзной оболочки кисты затруднительно и может повести к прорыву кисты. Именно от тяжести и запущенности заболевания будет напрямую зависеть то, какой разрез пациенту будет сделан и какую методику применит врач.
Показания к проведению цистэктомии
Насколько проведение данной конкретной операции необходимо пациенту, может определить лишь врач после осмотра и детального исследования проблемы.
Противопоказания к проведению операции
Несмотря на то что, операция считается достаточно простой, все же существуют ограничения в ее проведении.Основные противопоказания к цистэктомии:
Операция цистэктомия очень созвучна по своему названию с цистотомией – более легкой и простой операцией. Многие путают их, однако, эти две процедуры кардинально различны между собой. Цистотомия кисты зуба предполагает удаление лишь передней стенки кисты, когда цистэктомия устраняет проблему полностью.
На заметку. Операция цистэктомия не занимает много времени, длится она не более часа. Она проходит быстро и максимально безболезненно для пациента. Период реабилитации также проходит в кратчайшие сроки при соблюдении всех назначений вашего врача.
Предоперационная подготовка
Во время операции надо резецировать не только корень зуба, у которого развилась киста, но и корни соседних зубов, именно поэтому необходимо заранее произвести их лечение – пломбирование корневых каналов. Как правило это происходит за 2-5 дней до проведения цистэктомии. Также пациента могут попросить пройти дополнительное обследование, посетив кабинеты терапевта, кардиолога и т.д. Какие именно дополнительные обследования необходимы в каждом конкретном случае, пациент узнает лишь на приеме.
Как проходит процедура цистэктомия
Процедура цистэктомия не имеет возрастных ограничений. Однако каждый клинический случай требует индивидуального подхода и лечения. Более подробно о том, как проходит операция, какое лечение необходимо в период реабилитации и прочие нюансы вам расскажет ваш лечащий врач на консультации.
На заметку. В течение нескольких дней после выполнения операции цистэктомии в области вмешательства может наблюдаться боль (от тянущей до средне-острой) и небольшая отечность тканей. Не стоит этого пугаться. Если отечность боль сопровождается повышением температуры тела на протяжении 3 и более дней, следует обратиться к врачу.
Период восстановления после проведения операции. Основные рекомендации
В послеоперационный период помимо основных предписаний врача и систематического прохождения обследования, стоит соблюдать следующие правила:
Как правило, при соблюдении всех рекомендаций у большинства пациентов период заживления лунки не превышает 2-2,5 недель.
Цистэктомия и цистотомия
При отсутствии положительного результата консервативного лечения кисты необходимо оперативное вмешательство. Благодаря современным методикам, зуб не нужно удалять вместе с новообразованием. Операции цистэктомия и цистотомия позволяют избавиться от опасного образования, при этом сохранить целостность зубного ряда. Не стоит откладывать визит к врачу, так как это грозит развитием остеомиелита, гайморита, абсцесса, других опасных патологий.
Цистотомия и цистэктомия в стоматологии — что это и в чем разница
Обе операции применяются для хирургического лечения кисты. Отличия состоят в методе оперативного вмешательства и конечном результате процедуры.
Выбор метода зависит от клинического случая. Предварительно делают рентгенографию или компьютерную томографию, исключают противопоказания.
Достоинства и недостатки цистотомии:
Достоинства и недостатки цистэктомии:
Показания и ограничения к оперативному вмешательству
Капсула с серозным или гнойным содержимым удаляется хирургическим путем, если ее диаметр превышает один сантиметр, есть врастания в гайморову пазуху или корни зубной единицы, при наличии гнойного поражения костей, отсутствии положительного результата терапии.
Операция цистэктомия зуба назначается при:
При радикулярной кисте проводится цистэктомия с резекцией верхушки корня, которая практически исключает риск рецидива.
Цистотомию зуба проводят в случае:
К общим противопоказаниям относят инфекционные заболевания, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение свертываемости крови, обострение хронических болезней, психические расстройства, тяжелые патологии сердца и сосудов.
Этапы двусторонней цистэктомии кисты корня зуба
Процедуру по удалению небольшого прикорневого кистозного образования обычно проводят вместе с резекцией верхушки корня. Для обезболивания достаточно местной анестезии. По показаниям процедуру могут делать под наркозом или седацией.
Цистэктомия радикулярной зубной кисты проводится как на верхней, так и на нижней челюсти. Для минимизации риска инфицирования тканей проводят санацию зубочелюстной системы, пломбируют канал корня, на котором крепится новообразование.
Время проведения процедуры зависит от обширности очага поражения. Мягкие ткани затягиваются примерно через неделю. Для восстановления костей потребуется не менее трех месяцев.
Этапы выполнения цистотомии кисты челюсти
Операция менее сложная, чем полное удаление кистозной капсулы. Она проводится легче, быстрее, имеет минимум противопоказаний. Однако после хирургического вмешательства во рту остается дефект, который требует особого ухода.
После процедуры появляется добавочная полость, поэтому гигиенические процедуры нужно проводить особенно тщательно. Врач назначает пациенту курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
Примерно в течение одного года ткани капсулы рассасываются и рана срастается. Если новообразование было большим, то период восстановления может занять до двух лет.
Период реабилитации и возможные осложнения
Сразу после оперативного вмешательства пациент может отправляться домой, так как процедура проводится под местной анестезией. После прекращения действия анестетиков появляется боль, которую можно купировать анальгетиками. Снять отечность можно с помощью холодного компресса.
В первую неделю нужно кушать жидкую или мягкую пищу комфортной температуры. Запрещены острые и кислые блюда, грубые продукты. Нельзя посещать баню, пляж, принимать горячую ванну, заниматься спортом или другой повышенной физической нагрузкой, иначе может открыться рана и начаться кровотечение.
Не рекомендуется курить, так как никотин сужает сосуды. Гигиенические процедуры нужно делать аккуратно, чистить зубы зубной щеткой с мягким ворсом. Полезно полоскать рот отварами ромашки, коры дуба, шалфея или просто содовой, подсоленной водой.
Самое частое осложнение — инфицирование раны и связанные с этим последствия. Возможно расхождение швов, рецидив заболевания, кровотечение, повреждение нерва, корней соседних зубных единиц.