чем заменить варфарин при мерцательной аритмии сердца

Информация для пациентов с мерцательной аритмией по антитромботической терапии

(Американский Колледж врачей-пульмонологов и торакальных хирургов, 2012г.)
*С правками переводчика от 2017г. в связи с изменениями в методах лечения ФП*

Что такое мерцательная аритмия?

— Мерцательная аритмия представляет собой такое состояние, когда нормальная электрическая активность верхних камер сердца (предсердий) становится нерегулярной. Как следствие, сердце бьется неорганизованно, что проявляется нерегулярностью сердечных сокращений и снижением эффективности насосной функции сердца.
— Мерцательная аритмия является широко распространенным состоянием. У каждого четвертого человека старше 40 лет мерцательная аритмия развивается в течение их жизни.

Каковы симптомы мерцательной аритмии?

— У пациентов с мерцательной аритмией могут быть такие симптомы, как сердцебиение, одышка, дискомфорт или боль в грудной клетке, головокружение, утомляемость или потери сознания.
— Другие пациенты могут не иметь симптомов мерцательной аритмии вовсе, и это состояние выявляется в результате планового профилактического визита к врачу или обследования по поводу другого заболевания.

Почему пациенты с мерцательной аритмией нуждаются в разжижающей кровь терапии?

— Нерегулярность сердечных сокращений приводит к изменению тока крови. Это может привести к слипанию клеток крови и увеличению риска формирования тромба в верхней камере сердца (предсердии).
— Местом, куда чаще всего мигрирует тромб у пациентов с мерцательной аритмией, является головной мозг, что приводит к инсульту.
— Риск развития инсульта у пациентов с мерцательной аритмией в пять раз больше в сравнении с другими пациентами того же возраста без мерцательной аритмии.
— Прием препаратов, разжижающих кровь, снижает свертываемость крови и может уменьшать вероятность развития инсульта в будущем.

Что такое кровяной тромб?

Существуют ли разновидности инсультов?

— Существует 2 типа инсульта.
— Если кровяной тромб блокирует ток крови в мозговой артерии, речь идет об ишемическом инсульте.
— Если кровь проникает в вещество головного мозга, развивается геморрагический инсульт.
— Если у пациента с мерцательной аритмией происходит инсульт, он, как правило, более тяжелый, чаще приводит к смерти и инвалидизации в сравнении с инсультами у пациентов без мерцательной аритмии.
— Каждый четвертый ишемический (тромботический) и каждый второй геморрагический (связанный с кровоизлиянием) инсульты приводят к смерти.
— Если пациент выжил после перенесенного инсульта, в некоторых случаях какие-либо остаточные явления отсутствуют, тогда как у остальных пациентов сохраняются такие проявления инвалидизации, как слабость в одной половине тела, проблемы с ходьбой, а также проблемы с речью. Степень инвалидизации после перенесенного инсульта может варьировать в значительной степени.

Каковы факторы риска развития инсульта у пациентов с мерцательной аритмией?

— Предшествующий инсульт (включая «микроинсульты», как называют обычно транзиторные ишемические атаки).
— Сердечная недостаточность (в настоящее время или в прошлом).
— Высокое артериальное давление (в случае отсутствия адекватного контроля с помощью медикаментов).
— Возраст (риск растет по мере его увеличения).
— Сахарный диабет.
— Сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, препятствия кровотоку с артериях ног («атеросклероз периферических артерий»)).
— Женский пол.

Одинаков ли риск развития инсульта у пациентов с мерцательной аритмией?

— Нет. Риск развития инсульта зависит от того, есть ли у вас перечисленные факторы риска инсульта (предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака, высокое артериальное давление, сердечная недостаточность, пожилой возраст (65 лет и старше), сахарный диабет, сосудистая патология, женский пол) и в каком количестве эти факторы риска присутствуют.
— Как правило, чем больше факторов риска имеет пациент, тем больше вероятность развития инсульта.

Какие меры могут быть предприняты для снижения риска инсульта?

— Для снижения тромбообразования и уменьшения риска возникновения инсульта пациенты могут принимать разжижающие кровь препараты, такие как антикоагулянты и антиагреганты.

Какие разжижающие кровь препараты применяются при мерцательной аритмии?

— Варфарин
— Дабигатран (Прадакса)
— Ривароксабан (Ксарелто)
— Апиксабан (Эликвис)

Каковы основные свойства данных препаратов, разжижающих кровь?

В каких случаях назначается лечение для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией?

— Профилактическая терапия разжижающими кровь препаратами должна быть назначена большинству пациентов с мерцательной аритмией, имеющих один или несколько факторов риска инсульта (предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака, высокое артериальное давление, сердечная недостаточность, возраст 65 лет и старше, сахарный диабет, сосудистая патология). Женщины имеют больший риск инсульта в сравнении с мужчинами, особенно в возрасте 65 лет и более.
— Пациенты, перенесшие в прошлом инсульт или транзиторную ишемическую атаку («микроинсульт»), должны получать разжижающую кровь терапию для профилактики повторного инсульта.
— Преимущества разжижающего кровь препарата (снижение риска инсульта) должны соотноситься с увеличением риска кровотечений на фоне приема этого лекарства.

Как я могу решить, какой из этих препаратов принимать в случае необходимости?

— Исследования показали, что прием всех перечисленных препаратов пациентами с мерцательной аритмией эффективен в сравнении с отсутствием такого лечения. Следует обсудить с вашим врачом, какой из этих препаратов выбрать.
— Решение о выборе наиболее подходящего вам конкретного препарата должно быть принято в рамках беседы с вашим врачом. Препарат должен быть выбран на основании вашего индивидуального риска инсульта и риска кровотечения на фоне приема данного препарата.

Каковы побочные эффекты приема препаратов, разжижающих кровь?

— Наиболее частым побочным эффектом разжижающих кровь препаратов является кровотечение. Чаще всего кровотечение небольшое, например, в виде синяка или носового кровотечения. У 1-2% пациентов, принимающих разжижающие кровь препараты, может развиться более тяжелое кровотечение, такое как желудочное кровотечение (рвота кровью) или кишечное кровотечение (кровь в стуле), которые могут требовать переливания крови и прерывания приема препаратов, разжижающих кровь.
— Наиболее серьезным побочным эффектом разжижающих кровь препаратов является кровотечением в мозг («геморрагический инсульт»).
— Другие проблемы, такие как головная боль, тошнота, желудочное расстройство, которые довольно часто возникают при приеме других препаратов, на фоне терапии разжижающими кровь препаратами возникают нечасто, поэтому в случае их появления в первую очередь стоит искать другие медицинские причины этих ощущений.

Буду ли я все время получать один и тот же препарат, разжижающий кровь. В одной и той же дозе?

— Ваша разжижающая кровь терапия может измениться со временем в случае изменения у вас риска развития инсульта. Например, это может произойти, когда вы станете старше или у вас появится риск развития большого кровотечения на фоне продолжающегося приема препарата, разжижающего кровь. Ваш доктор обсудит с вами и сделает необходимые изменения в вашей терапии в случае необходимости.
— Если вы с вашим врачом приняли решение о попытке восстановления нормального («синусового») ритма, ваш врач может выбрать применение контролируемого электрического разряда на область сердца («электрическая кардиоверсия») или специализированной процедуры, известной как катетерная аблация. Если вы предпочли кардиоверсию или аблацию, вы нуждаетесь в приеме антикоагулянтов как минимум в течение некоторого периода времени до и после процедуры с целью предотвращения формирования кровяного сгустка как следствия этой процедуры.

Как долго я должен принимать разжижающие кровь препараты?

— Как правило, пациенты с мерцательной аритмией принимают назначенные им разжижающие кровь препараты всю жизнь. В ряде случаев может быть необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Если это произошло, ваш доктор пояснит для вас причины изменения терапии.

Следующие 2 секции предназначены для пациентов, принимающих варфарин.

Что такое МНО?

— МНО (международное нормализованное отношение) является мерой того, насколько быстро образуется тромб, и демонстрирует степень разжижения крови под действием варфарина.
— У пациентов, не принимающих антикоагулянты, уровень МНО составляет порядка 1,0. Для снижения риска инсульта при мерцательной аритмии, кровь должна быть более жидкой в 2-3 раза, чем в норме. Это означает, что кровь сворачивается с образованием тромба в 2-3 раза медленнее.
— Целевой уровень МНО у пациентов с мерцательной аритмией составляет от 2,0 до 3,0.
— Если кровь слишком густая (МНО менее 2,0), риск инсульта все еще высок.
— Если кровь слишком жидкая (МНО более 3,0), повышен риск кровотечения.

Что я могу делать, чтобы способствовать сохранению МНО в целевом диапазоне?

Напоминаем, что данные материалы носят исключительно обучающий характер и не могут заменить консультации врача. Пожалуйста, посетите вашего врача в случае необходимости обсуждения проблем, описанных в данном руководстве.

Материал подготовлен сотрудником отдела клинических проблем атеротромбоза Института Клинической Кардиологии им. А.Л.Мясникова к.м.н. Шахматовой О.О.
Дата публикации исправленной в соответствии с новыми данными версии – 21.11.2017

Уважаемый посетитель NOAT.RU!

Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.

Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.

Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.

Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.

Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.

Источник

Аналоги варфарина требующие и без контроля мно: плюсы и минусы, цена

Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО

Формирование тромба – самая древняя эволюционная способность организма. Академик Воробьев А.И. называл ее «катастрофой гомеостаза». А количество провоцирующих факторов, способствующих его образованию, достигло сегодня своего максимума: малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, неправильное питание, оперативные вмешательства.

Антитромботическая терапия, то есть направленная на предотвращение формирования тромба, используется повсеместно. В ее основе лежит прием такого препарата, как Варфарин. Однако, наравне с достоинствами, он имеет один весомый недостаток: необходимость контролировать МНО. Многих интересует вопрос, чем заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО. Детально рассмотрим этот вопрос в статье.

Коротко о Варфарине и что такое МНО

Этот препарат относят к антикоагулянтам непрямого действия. Он работает за счет блокады факторов свертывания крови, синтез которых зависит от витамина К. Начинает работать уже через несколько дней от начала приема. Оригинальный препарат выпускает фирма «Никомед», Дания. Производят лекарство в форме таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

Основные показания к его назначению:

Препарат противопоказан пациентам с повышенным риском кровотечений: нарушения свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов, язва желудка, геморрагический инсульт, аневризмы, состояние перед оперативным вмешательством, обширные раны. Также средство не используют во время беременности и у пациентов, с повышенной чувствительностью к его компонентам.

Важно! Дозу препарата устанавливает индивидуально лечащий врач. Длительность терапии также может быть различной. Лекарство желательно применять в одно и то же время, для поддержания постоянной концентрации его в крови. Перед началом лечения исследуют МНО.

Международное нормализованное отношение, или МНО, параметр, отражающий состояние свертывающей системы крови. Оптимальным значением, на фоне приема Варфарина, специалисты считают 2-3. Снижение показателя ниже, свидетельствует о недостаточности дозы и сохранении риска образования тромба.

А значение выше, особенно, если оно превышает 3,5, говорит о высоком риске кровотечения и даже необходимости полной отмены препарата. В начале лечения показатель определяют 1 раз в неделю, при достижении нескольких стабильных результатов, после подбора дозы, переходят на контроль в режиме 1 раз в 2 недели.

Читайте по ссылке о симптомах и лечении тромбоэмболии легочной артерии.

Главный недостаток Варфарина – сложность подбора дозы, постоянная необходимость контролировать МНО, которое может меняться под воздействием множества факторов:

Интересно! В последние годы, контролировать МНО стало несколько легче. Появились портативные устройства, которые можно использовать дома самостоятельно. С помощью специальных тест-полосок результат выдается мгновенно. Кровь используется капиллярная, то есть из пальца. Но врачи до сих пор не пришли к единому мнению, об их точности.

Из-за таких сложностей в терапии, у многих пациентов возникает вопрос, чем можно заменить Варфарин для разжижения крови?

Аналоги и заменители Варфарина

Полных аналогов Варфарин не имеет. Специалист, только при наличии показаний, может предложить замену на:

Сегодня на рынке появились заменители Варфарина нового поколения: Прадакса и Ксарелто. Эти средства не нуждаются в контроле МНО, имеют меньший список возможных побочных эффектов. Их используют как для лечения, так и для профилактики. Отличает их высокая стоимость и то, что они не всегда присутствуют на рынке.

При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии

До 79% пациентов с пороками сердца страдают аритмией, наиболее часто это фибрилляция предсердий. Чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии? Вышли новые opaльные антикоагулянты, а именно:

Они сравнимы с Варфарином, а в некоторых случаях, превосходят его по эффективности и безопасности. Но их применение ограничено при клапанных пороках сердца, состояниях после оперативных вмешательств на сердце, не проводились исследования у пациентов, с установленным кава-фильтром (специальный фильтр, устанавливаемый в полую вену, предотвращает развитие тромбоэмболии в случае отрыва тромба).

Их отличает фиксированный режим дозирования, предсказуемый эффект, отсутствие диетических ограничений и необходимости постоянного лабораторного контроля.

Заключение

Система свертывания крови – тонкий механизм, нарушение в его работе может привести, с одной стороны, к кровотечению, а с другой к тромбозу. Поэтому постоянный контроль и соблюдение всех требований терапии являются необходимыми к исполнению.

Препарат должен подбирать только врач, на основании анамнеза и переносимости средств, а самостоятельная замена одного лекарства на другое невозможна ни в коем случае!

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Аналоги Варфарина — обзор препаратов нового поколения с ценами

Препарат является антикоагулянтом, препятствует свертыванию крови, может применяться длительно. Варфарин выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Если он не подходит пациенту из-за аллергии или отсутствия эффекта, его заменяют аналогами. Выбрать препарат поможет лечащий врач.

Общие сведения о препарате Варфарин

Лекарство оказывает непрямое антикоагулянтное действие, угнетает в печени синтез веществ, которые обеспечивают свертывание крови. Он предупреждает образование новых тромбов, препятствует увеличению уже сформировавшихся. Состав:

Концентрация варфарина натрия, мг

Стеарат магния, лактоза, повидон, кукурузный крахмал, индигокармин, дигидрат кальция гидрофосфата

Упаковка и цена, рублей

95 за 50 таблеток 2,5 мг

Препарат используется для профилактики и лечения заболеваний. Показания к применению:

Таблетки принимаются внутрь раз в сутки в одно и то же время. Доза зависит от тяжести заболевания и результата контроля свертывания крови (лабораторный показатель – МНО). Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение самостоятельно. В первые 2 дня принимают по 2,5–5 мг Варфарина, затем доза регулируется в зависимости от МНО.

При показателе 2–4,5 единиц назначают поддерживающую дозировку

Пожилым, ослабленным пациентам, находящимся в зоне риска, изначально прописывают более низкий дозы.

В начале лечения контроль МНО проходит ежедневно, на протяжении месяца – 1-2 раза в неделю, позже – каждые 1–4 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство запрещено к приему при повышенной чувствительности к компонентам состава. Прочие противопоказания:

При лечении Варфарином побочные эффекты развиваются нечасто. Возможны:

Особенности приема

Под Международным нормализованным отношением (МНО) подразумевается стандарт определения активности свертывания элементов крови. При приеме Варфарина нужно контролировать показатель. Его нормирование обратно пропорционально свертываемости. При высоких значениях МНО она замедляется, увеличивается гипокоагуляция.

При разных состояниях организма норма показателя меняется:

При показателе МНО меньше 2 кровь считается густой, препарат малоэффективен, поэтому его дозировку повышают.

При значении больше 3 кровь жидкая, может развиться кровотечение, дозировку снижают.

Многие факторы влияют на значение показателя. Это:

Аналоги Варфарина нового поколения

Прием таблеток сопровождается множеством сложностей, включая постоянное измерение значения международного нормализованного отношения. Были разработаны новые препараты для разжижения крови. Не всегда аналог Варфарина без контроля МНО можно принимать. Препараты имеют меньше побочных реакций, используются для лечения и профилактики.

Минусы – высокая стоимость, они редко есть в продаже.

Противотромбный заменитель Варфарина нового поколения используется для профилактики венозной тромбоэмболии, инсульта, системной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий. Капсулы Прадакса принимают по 1 шт. 1-2 раза в день вне зависимости от приема пищи. Описание:

Антикоагулянт прямого действия показан для профилактики венозной тромбоэмболии после обширных оперативных вмешательств. Ксарелто принимается внутрь вне зависимости от приема пищи по 10 мг раз в сутки курсом 2-5 недель. Описание:

Препараты аналогичного действия

Выбор заменителя Варфарина требует медицинского контроля, изучения анамнеза пациента и постоянного наблюдения за показателями МНО. Важно учитывать противопоказания, побочные действия, правильно оценить состав и рассчитать дозировку.

Антикоагулянт предназначен для длительного использования, показан при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легких, инфаркте миокарда, мерцании предсердий, протезировании сердечных клапанов. Таблетки принимаются раз в сутки в начальной дозе 2,5-5 мг. Описание:

Антикоагулянт непрямого действия оказывает эффект уже на 2–7-й день приема, накопления в плазме. Его показаниями к применению являются тромбозы глубоких вен, профилактика инфаркта миокарда и тромбоэмболии, лечение преходящих ишемических атак и инсультов. Начальной дозой Маревана считается 10,5 мг. Описание:

Клопидогрел

Специфический активный ингибитор агрегации тромбоцитов оказывает коронародилатирующее действие. Торможение слипания клеток крови наблюдается уже через 2 часа после приема. Средство показано для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел принимают внутрь вне зависимости от пищи по 75 мг в сутки курсом 1–24 недели. Описание:

Антикоагулянт непрямого действия содержит алкалоид, пик действия которого приходится на 1–2-е сутки после приема. Синкумар показан при лечении и профилактике тромбозов, эмболических инсультов. Доза назначается индивидуально, в первый день составляет 4–8 таблеток, поддерживающая суточная – 1–6 мг. Описание:

Антиагрегантный препарат оказывает коронародилатирующее действие, которое проявляется через 2 часа после приема. Лопирел используется для профилактики атеротромбоза после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Лекарство принимают вне зависимости от пищи по 75 мг раз в сутки. Курс – от 7 дней до полугода. Описание:

Как подобрать аналоги Варфарина и что нужно учитывать

Варфарин является антикоагулянтом непрямого воздействия.

Во время действия варфарина натрия замедляется процесс свертываемости крови, за счет блокирования в печени синтеза витамин-К зависимых факторов: второго, седьмого, девятого и десятого. Препарат начинает свое действие через 1,5-3 суток.

Выводится организмом через 4-5 дней после приема последней дозы. Способствует предотвращению образования тромбов.

Антикоагулянты прямого и непрямого действия

Антикоагулянты прямого и непрямого действия — незаменимые препараты в медицине

Антикоагулянты — это химические вещества, которые способны изменять вязкость крови, в частности угнетать процессы свертываемости. В зависимости от…

Контроль МНО

МНО (Международное нормализованное отношение) — контроль над свертываемостью крови.

Конкретно МНО — это величина, показывающая количество протромбина в крови. С помощью Варафина пытаются достигнуть показателя МНО — 2-3, для человека с механическим протезом клапана сердца — 2,5-3,5.

Варфарин позволяет снизить тромбообразование, но при этом повышает показатель МНО в несколько раз.

При превышении этого показателя возникает риск кровотечения.

Во время приема Варфарина Никомеда кровь сдавать на показатель МНО необходимо раз в неделю, при длительном стабильном показателе и отсутсвия изменений в распорядке дня (питание, дозировка препарата) контроль можно совершать раз в 10-14 дней.

МНО определяют в клиниках, или самостоятельно с помощью специального прибора.

Как не превратить Варфарин Никомед в яд: отзывы врачей и пациентов, инструкция по применению

Действующее вещество Варфарина (Варфарина Никомед) — натриевая соль варфарина, количеством 2,5 мг в каждой таблетке. Препарат оказывает на кровь пр…

Как выбрать аналоги лекарства

Существует огромное количество аналогов Варфарина, в том числе и те, которые не требуют контроля МНО.

Все существующие антикоагулянты делятся по анато-терапевтическо-химической классификации:

Доступные аналоги

Рассмотрим самые популярные аналоги Варфарина.

Клопидогрель

Назначается для профилактики атеросклероза у больных перенесших инфаркт, ишемический инсульт, также предназначен для больных с ОКС (острый коронарный синдром).

Принцип действия клопидогреля заключается в следующем, — ингибируется связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов, активируется комплекс GPIIb/IIIa.

Не назначается при острой язвенной болезни, внутренних кровотечениях. С вероятностью 1/50 возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений. В одном случае из десяти во время приема клопидогреля у пациентов наблюдается диарея.

Цена 75 мг активного вещества в форме таблеток (в упаковке 28 штук) — 370 рублей.

Активное вещество Плавикса клопидогрель. Соответственно и механизм действия у него таков, как и у Клопидогреля.

Единственным различием является то, что Плавикс является оригинальным препаратом. Фармакологическая фирма является владельцем формулы клопидогреля.

То же количество Плавикса в восемь раз дороже Клопидогреля. 28 таблеток по 75 мг активного вещества стоит 2921 рублей.

Действующее вещество — аценокумарол, принадлежит к антикоагулянтам непрямого действия. Аценокумарол нарушает синтез факторов протромбина, УП, 1Х, Х свертывания крови.

Назначается при эмболии, осложнениях после инфаркта миокарда, тромбозе, тромбофлебите.

Минусом Синкумара является необходимость проведение анализа протромбинового времени.

В аптеках России стоимость Синкумара колeблется от 470 до 570 рублей расфасовкой 2 мг таблетки №50.

Действующее вещество — клопидогрель.

Учитывая отсутствие данных, не рекомендуется назначать Лопирел в первую неделю после острого ишемического инсульта.

Следует с осторожностью применять больным с повышенным риском кровотечения, с возможностью хирургического вмешательства, а также одновременно с приемом гепарина, ингибиторов НПВП, ЦОГ-2.

В московских аптеках Лопирел стоит 1266 рублей.

Как проходит реовазография верхних и нижних конечностей и требуется ли особая подготовка к процедуре.

Какие тромболитические препараты используют в флебологии. Каково их назначение и что следует помнить принимая лекарства данной группы.

Чем еще можно заменить препарат

Существуют также непрямые аналоги Варфарина.

Действие таких препаратов схоже с обычными антикоагулянтами типа Варфарина.

Некоторые из них не просто не требуют регулярного контроля МНО, но и в целом имеют меньше побочных эффектов.

Например Прадакса, активное вещество дабигатран этекселат. Дабигатран является низкомолекулярным лекарством, и не обладает фармакологической активностью. Является прямым ингибитором тромбина и оказывает свое действие непосредственно в плазме.

Максимальная концентрация вещества в организме достигается уже по истечении 0,5-2 часов.

75 мг, 10 капсул Падакса в московских аптеках стоит около 700 рублей.

Еще одним подобным аналогом является Ксарелто. Его действующее вещество — ривароксабан есть высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха.

Возможно применение при хронической дисфункции работы почек. Не требует коррекции дозировки для пациентов пожилого возраста.

Стоимость Ксарелто (20 мг, 28 таблеток) — 3000 рублей.

Подводя итоги

На данный момент на фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов регулирующие свертываемость крови.

Буквально несколько десятилетий назад такие препараты нуждались в осторожном применении, наблюдении у лечащего доктора и регулярном контроле тех или иных показателей крови.

С тех пор медицина шагнула далеко вперед, разработав новейшие препараты, которые имеют минимальное воздействие на систему свертываемости крови, затрагивая только те параметры, которые необходимо поддавать корректировке.

Тем не менее, не стоит заниматься самостоятельным поиском подходящего лекарства, доверьтесь доктору в выборе наилучшего препарата именно для вашего организма.

Смотрите видео: Бюджетные АНАЛОГИ дорогих ПРЕПАРАТОВ

Варфарин аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Варфарин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

Дешевые аналоги Варфарин

При расчетах стоимости дешевых аналогов Варфарин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Варфарин

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Варфарин

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Варфарин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Варфарин цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Варфарин и узнать о наличии в аптеке поблизости

Варфарин инструкция

Варфарин Никомед

таблетки 2.5 мг; флакон (флакончик) пластиковый 100, пачка картонная 1; код EAN: 5903263900450; № П N013469/01, 2007-12-25 от Takeda Pharma A/S (Дания); производитель: Takeda Pharma Sp.Z.o,o, (Польша)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Условия хранения препарата Варфарин Никомед

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Варфарин Никомед

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Варфарин: аналоги, которые не требуют контроля МНО

Полезное — Варфарин: аналоги, которые не требуют контроля МНО

Варфарин: аналоги, которые не требуют контроля МНО — Полезное

Варфарин – это антикоагулянт непрямого воздействия. Суть воздействия этого препарата на организм заключается в замедлении процесса свертываемости крови. Достигается такой эффект за счет блокирования в печени синтеза 2, 7, 9 и 10-го витамин-К зависимых факторов. Это лекарство также предотвращает образование тромбов. При этом в несколько раз повышается показатель МНО (международное нормализованное отношение).

Этот параметр необходим для контроля свертываемости крови. Поэтому в процессе приема этих таблеток кровь нужно сдавать на МНО 1 раз в неделю. Если показатели на протяжении длительного времени остаются стабильными, сдавать кровь нужно 1 раз в 10-14 дней. Поскольку это требование удается соблюдать далеко не в каждом случае, многие задаются вопросом: какие существуют аналоги Варфарина, которые не требуют контроля МНО?

В продаже доступно несколько аналогов этого препарата.

Многие из них требуют регулярно сдавать кровь на анализ. Но есть и такие, которые не нуждаются в контроле состояния крови и оказывают аналогичное воздействие на организм. Среди них следует выделить:

Какие препараты разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов

Эти лекарства характеризуются меньшим количеством побочных эффектов. При их приеме международный нормализованный показатель свертываемости крови проверять не требуется. От Варфарина они отличаются по действующим веществам. Однако они также являются коагулянтами, поэтому их можно применять в качестве аналога.

Воздействие на организм этого лекарства заключается в предотвращении образования тромбов. Его назначают для профилактики тромбоза, а также для лечения этого заболевания. Прадакса – эффективный препарат для профилактики инсульта, системной тромбоэмболии. Эти таблетки снижают риски возможных осложнений.

Второе название – Ривароксабан. Это прямой ингибитор фактора свертываемости крови. Его действие заключается в подавлении новых образующихся молекул тромбина. При этом действующее вещество никак не влияет на уже существующие в кровотоке. Его назначают при тромбоэмболии, после ортопедических операций на нижних конечностях. Эти таблетки можно пить при дисфункции почек. Также их назначают после инсультов и при системных тромбоэмболиях у пациентов.

Что выбрать

Если встал вопрос о выборе между Ксарелто и Парадакса, стоит учитывать, что оба этих лекарства можно применять только при неклапанных формах сердечных заболеваний. В отличие от Варфарина, такие препараты не назначают при ревматическом поражении клапанов сердца или при наличии искусственных клапанов. Аналог Варфарина Парадакса необходимо принимать несколько раз в день. При выборе Ксарелто достаточно 1 приема. Кроме того, Ксарелто менее травматично действует на функционирование ЖКТ. Цены на эти препараты отличаются. Ксарелто стоит дороже.

Поскольку оба эти препарата влияет на жизненно значимые показатели, выбор должен осуществлять врач на основании результатов анализов и индивидуальных особенностей пациента.

Препараты для расширения сосудов головного мозга

Аналоги, которые требуют МНО

Некоторые аналоги могут требовать контроля свертываемости крови. Одним из таких является Варфарекс. Этот препарат продается в таблетках. В одной таблетке от 1,3 до 5 мг действующего вещества. Этот препарат назначают при таких заболеваниях:

Также это лекарство назначают при замене сердечных клапанов на искусственные.

Перед началом применения необходимо внимательно прочесть инструкцию. Помимо показаний, у этого препарата есть ряд противопоказаний. Среди них нужно упомянуть такие: бактериальный эндокардит, почечная недостаточность, острый ДВС-синдром, инсульт, хронический алкоголизм, сахарный диабет, дефицит белков С и S. Также этот препарат нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к отдельным его компонентам. Этот препарат принимают по 1 таблетке в сутки. Желательно для приема выбирать одно и то же время. После того как МНО достигнет 2-3 или других требуемых значений, препарат продолжают принимать как поддерживающий.

Еще один аналог – Мареван. В этих таблетках действующим веществом тоже является варфарин натрия. Их назначают при тромбозах, инфаркте для профилактики возможных осложнений. Мареван принимают и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе после протезирования клапанов. Этот препарат назначают для профилактики ишемических атак и профилактики инсульта.

Препараты, помогающие поднять гемоглобин

Сильное разжижение крови может привести к кровотечениям. Поэтому многим людям препарат Варфарин или его аналог жизненно необходим. При недостаточной дозировке увеличивается риск инсульта или тромбоза. Чтобы правильно определить дозировку и выбрать оптимальный вариант аналога, нужно обратиться к врачу.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник