Церукал для кроликов для чего

Церукал® (Раствор для инъекций)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению

— рвота и тошнота различного генеза

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

Способ применения и дозы

Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).

Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.

Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет

0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя

1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.

Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.

Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.

Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Источник

Церукал : инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит: 10,54 мг действующего вещества метоклопрамида

гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: желатин, картофельный крахмал, лактоза моногидрат, магния стеарат, осажденная двуокись кремния.

Показания к применению

— нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

— тошнота, рвота, сухая рвота при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговой травме, побочных реакциях на лекарственную терапию, мигрени.

Противопоказания

Метоклопрамид противопоказано применять при:

-у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);

-в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;

-у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.

Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Способ применения и дозы

Без специальных указаний врача взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукала 3-4 раза в сутки (разовая доза составляет 30-40 мг метоклопрамида). Детям от 2 до 14 лет метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.

Для детей от 2 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, высшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Таблетки Церукала принимают внутрь примерно за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев.

При недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности функции почек.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинэргические средства. Препарат усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола и уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты.

Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.

Особенности применения

С осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, с нарушениями функции печени и почек, подросткам и престарелым больным.

Уличное движение и реакционная способность больных

Даже при правильном применении по указанию врача это лекарственное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно выражается при одновременном употреблении алкоголя.

Источник

Церукал для кроликов для чего

Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Лечение экзотических млекопитающих, грызунов и зайцеобразных Анастасия Высоких, пожалуйста помогите спасти 10,5 летнего кролика.

У нас карликовый лисий кролик и ему уже 10,5 лет. Никогда ничем не болел. Всю жизнь кушает корм Padovan Coniglietti Premium, овощи не любит особо, редко ест, так что даем ооооочень редко, раз в пару месяцев. Сено всегда доступно и меняем его, но он его уже несколько лет, как перестал есть. Кушал как всегда хорошо, какал тоже очень хорошо! С возрастом только ухаживать за собой стал чуть хуже, в остальном его состояние и поведение было очень хорошее.

В последнее время он начал чихать, не постоянно, а периодически слышали. И глаза начали слезится. В нашей клинике появился ратолог и мы записались на прием.

Что прописали после получения результатов анализов:
1) Антибиотик байтрил 5% 0,11мл 1 раз в день (7 дней), чтобы снять воспаление перед наркозом и процедурой очистки носослезного канала.
2) Энтеросгель 1мл и 1мл воды через шприц (3-4 шприца за раз) 3-4 раза в день (3-5 дней)
Анализ крови прикладываю. Сказали, что у нас немного понижены лейкоциты и лимфоциты, но что это нормально для такого пожилого возраста у кролика.

Уколы антибиотика удалось принять только 4 раза. Энтеросгель дали только один день, так как не удалось его стразу найти.

После 3-го укола антибиотика кролик стал прятаться в углу клетки и постоянно там сидел. Думали, что от стресса. На 4-й день приема антибиотика поняли, что он перестал кушать и какать. Точнее какал он крайне сало и шарики стали маленькими очень. Не радуется нам, не подходит и даже лакомства (йогуртовое лакомство для кроликов) не требует, а это не нормальное для него поведение!(((

03.09.2016г. И тут начались наши проблемы с желудком кролика из-за антибиотика((((((((

У него сильно вздулся животик и он похудел до 1,56 кг.

Прописали:
1) Церукал 0,2 мл подкожно 3 раза в день
2) Катозал по 1 мл подкожно, через день начиная с 03.09. по 11.09
3) Сабсимплекс или боботик 3-4 мл каждые 2-4 часа
4) Вазелиновое масло 2-4 мл между сорбентами
5) Левотетрасульфин 0,2 мл 1 раз в 3 дня (два раза)
6) Энтеросгель + размолотый в кофемолке корм. Разводить корм с водой и насильно кормить кролика 60-70 мл в сутки, не более 8 мл за раз.
(так как сено он не ест, мы еще и сено в кофемолке размалывали и смешивали с кормом)

На 3-й день начались улучшения, стал лучше какать, пропали маленькие шарики, но еще не какал в том количестве как раньше, но все равно намного больше, чем как после антибиотика. Не кушает самостоятельно еще. В течение дня может подойти к корму, 1-2 раза что то взять и все. Пить иногда подходит сам.

Утром на 4-й день обнаружили, что вся попа у него масле (почему-то с зеленоватым оттенком, возможно от корма). А ночные шарики мягкие и склеенные и несформированные. Перестали давать масло и снова показались врачу.
Во время каждого кормления или давания масла или боботика/сабсимплекса слышно урчание в животике.

07.09. Прописали:
1) Вазелиновое масло отменили
2) Все остальное остается в силе
3) Рекомендация найти ночной кал здорового кролика и скормить нашему
4) Зоонорм 1 пакетик 2 раза в день с водой или кормом

08.09 снова утром обнаружили, что попа снова в масле. Видимо масло выводится из желудка. Кал ночной снова мягкими и склеенными кучками обнаружили. А вот в течение дня кал стал все лучше и больше, сформированный как надо.
Кушать сам нормально еще не стал, насильно кормим, он сам редко подходит к миске и совсем чуть-чуть кушает. Кролик стал более бодрым, не прячется больше в клетке. Стал лежать на животике как раньше.
Показав склеенный ночной кал врачу, нам сказали, что нужно сделать повторно рентген и кролику дали барий. Сказали, что он должен выйти до утра. Вес 1,75кг. До сих пор во время каждого кормления или давания масла или боботика/сабсимплекса слышно урчание в животике.

09.09 Снова обнаружили утром, что попа в масле. Барий так и не вытек. Снова мягкий, не сформированный ночной кал. Но в течение дня заметили, что кал стал меньше и светлее. Сказали, что светлее, так как это барий так выходит.

Рентген ( снимок боковой) показал, что чуть больше половины желудок заполнен. Чем не ясно. А остальная часть один большой газ. Прикладываю снимки.

Врач, посмотрев на боковой снимок сказала, что если лучше не станет за пару дней, то нужно делать операцию на желудке, а точнее «рекомендовано диагностическая лапортомия и гастротомия (не более чем через 7 дней)».
Добавила, что после таких операций бывает, что работа желудка не восстанавливается в норму и поэтому смертность высокая у кроликов после таких операций.
Но если сделаем операцию вовремя (в течение 7 дней), то все должно быть хорошо и что нужно рискнуть.

Прописали:
1) Церукал теперь только 1 раз в день при сохранении нормальной дефекации
2) Катозал теперь 0,3 1 раз в день (раньше было через)
3) Боботик или Самсимплекс дальше принимать
3) Свежевыжатый сок ананаса по 5мл. 3 раза в день в течение 7 дней.
4) Дальше насильно кормить
5) 14.09 повторно рентген.

Забыла упомянуть, что делаем ему массаж животика с самого начала.

11.09. Утром снова обнаружили, что вся попа в масле. И ночной кал попрежнему не сформированный в шарик, а в одну мягкую массу
Это хорошо, что масло выводится. Не понятно, почему только ночной кал такой. А дневной и вечерний нормальный сформированный в шарик.

Так же нам 10.09 принесли кал других кроликов, размешивая нашли немного шерсти в их кале, так что не сдали давать. Стоит ли.

11.09 Снова попа в масле, но его гораздо меньше. Кал ночной по прежнему мягкий и склеенный.
Днем кал отличный стал. Кал приобретает более темный цвет (как до барий был всегда). Заметили, что стал пить чаще и писать чаще.
Чаще сам стал подходить к своему корму и самостоятельно кушать, что не может не радовать. Стали немного реже его кормить насильно. Кролик бодрый.

12.09 На этот раз попа кролика НЕ была в масле, но кал ночной и дальше мягкий, крупный так как склеенный.
Остальное по старому, чаще стал пить и писать. Кал дневной стал отличной формы и цвета как и всегда. Кушать подходит чаще самостоятельно.
Решили взвесить и оказалось, но похудел до 1,42кг.(((( Значит, хоть он и самостоятельно стал кушать, но очевидно не достаточно много.
Возобновили насильное кормление как и прежде. Кролик бодрый. Урчание в животике при скармливании не слышно.

13.09 Утром попа кролика снова НЕ была в масле, что хорошо. Но ночной кал все такой де мягкий и склеенный((((((((
Утром, после такого кала у него самый маленький вес за весь день. В остальном все так же, кал дневной хороший и количество хорошее.
Чаще пьет и писает. Кролик бодрый. Впервые дали ананасовый сок. Днем и вечером перед сном. Урчание в животике не слышно.
Он впервые за все это время, как начались беды с животиком попрошайничал свое лакомство. Что не может не радовать.))
Все это время он его не просил, как всегда. А когда мы сами предлагали, то он отказывался.

На всякий слушай, описываю как происходит наше кормление:
Кормление 8мл + 1 кубик энтеросгеля
Через час после кормления даем Сабсимплекс по 3 мл
Еще через час-час полтора снова кормление и так далее.

Очень надеемся, что вы нам сможете дать совет!

1) Действительно ли оправдана будет операция? Если смертность из за такой операции высокая, да и нашему кролику 10,5 лет, то стоит ли ее делать?
Очень интересует ваше мнение по этому поводу! Насколько большой риск. Если 50% на 50% (как нам дали понять), то мы не готовы пойти на этот шаг.
Мы в принципе не готовы на этот шаг еще в силу его возраста и нынешнего состояния.

2) Почему только ночью у него такой склеенный, крупный мягкий кал.
Что нам лучше добавить или исключить из лечения?

3) Продолжать ли дальше давать вместе с кормом энтеросгель??
А то принимаем мы его уже 10-11 дней. Он не вреден для него в таком количестве?

4) На форуме кроликов нам сказали противоречивую информацию о ананасовом соке (свежевымытом естественно). Одни говорят, хорошо выводит шерсть,
другие, что с нашими проблемами от сока может стать хуже. Вот вчера дали перед сном, и сегодня до сих пор выходит мягкий склеенный кал.
Стоит ли в таком случае дальше давать ананасовый сок?

5) Нормально ли то, что кролик стал чаще пить и писать?
(Не могу точно сказать, писает ли он сейчас чаще, чем до проблем с желудком, так как до проблем он ходил в туалет только в свой лоточек.
А теперь и какает и писает по всей клетке, но только не в лоток.

6) Продолжать ли дальше колоть Церукал и Катозал? Уже долго его принимаем. Не знаем, хорошо ли их так долго принимать или нет.

7) И в целом, каковы у нашего кролика шансы, что его желудок оправится? Что в целом скажете о нашем лечении. Может мы делаем что-то не так.
На форуме кроликов сказали, что только к вам есть смысл обратится за советом!

Очень надеюсь на ваш скорый ответ!! Очень хотим, чтобы наш кролик здоровым прожил свою старость.
Вся семья переживает! Мы уже 100 раз пожалели, что обратились за лечением из-за чихания, так как до этого никогда с желудком проблем не было.
Всегда отлично кушал и какал!(((( А теперь боимся и боремся за его жизнь!(((((

К вам запись ближайшая была только на 21 сентября.
Но вдруг не дотерпим мы до этой даты!!

Источник

Церукал ® (Cerucal) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церукал ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Церукал ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Противопоказания к применению

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и симптоматических средств.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Условия хранения препарата Церукал ®

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Источник