лютеиновая киста яичника что это такое

Лютеиновая киста яичника

Лютеиновая киста является функциональным, не относящимся к новообразованию увеличением яичников, вызванных чрезмерным накоплением крови во время геморрагической фазы менструального цикла.

Общее понятие. Причины появления

Различают фолликулярную, лютеиновую кисты яичника, а также поликистоз яичников.

Лютеиновая киста или киста желтого тела встречается реже, чем фолликулярная киста, но вызывает больше проблем. Например, внутреннее кровотечение. Эти кисты также продуцируют гормон прогестерон, что влияет на общий гормональный фон организма.

Лютеиновая киста может развиваться в любом возрасте между половой зрелостью и менопаузой, а также во время беременности на ранних сроках. Такая киста, как правило, исчезает ко второму триместру. Опухоль может просуществовать всю беременность и, если при ультразвуковом исследовании ее состояние не вызывает беспокойства, такую кисту не трогают, после беременности она исчезает сама собой.

К причинам появления лютеиновых кист относятся нарушения кровообращения яичников, гормональный дисбаланс.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Симптомы. Диагностика

Обычно кисты имеют маленькие размеры и протекают бессимптомно. Иногда может наблюдаться:

Имеющая большие размеры киста может быть обнаружена при влагалищном исследовании.

Важно провести тест на беременность, так как подобные симптомы могут наблюдаться при внематочной беременности. Установлению правильного диагноза в этом случае поможет ультразвуковое исследование.

Схожие симптомы может вызвать эндометриоидная киста. Данная киста не является физиологической и лечится по-другому. Диагноз обычно связан с визуализацией кисты одним из следующих методов:

Точный диагноз может быть установлен только после гистологического исследования.

Лечение

При лечении применяются:

Физиотерапевтические процедуры используются для улучшения реабсорбции кисты желтого тела.

Оральные контрацептивы применяют, чтобы предотвратить появление новых кист.

При разрыве оболочки лютеиновой кисты может возникнуть сильная боль и кровотечение, требующие хирургического вмешательства.

Следует знать о том, что некоторые лекарственные препараты только ухудшат состояние. К таким препаратам относятся:

Следует также избегать приема препаратов, разжижающих кровь.

Боль в нижних отделах живота не обязательно свидетельствует о патологии гениталий. Подобные симптомы могут наблюдаться при аппендиците, колите, кишечных коликах. К сожалению, у одной трети женщин (33%) с диагнозом лютеиновая киста яичника и кровотечениями в анамнезе, подобные состояния могут повторяться.

При необходимости хирургического лечения по поводу кровотечения обычно производят лапароскопическую резекцию яичника, в ходе которой удаляют кисту и останавливают кровотечение. В то же время, если при лапароскопическом исследовании нет признаков кровотечения, разрыва оболочек кисты и перекрута кисты яичника, операцию лучше не производить, так как любая операция может привести к развитию спаек и шрамов.

Источник

Киста жёлтого тела (лютеиновая киста)

Иногда лютеиновые кисты случаются и при благополучно наступившей беременности, не осложняя её течение. Данные новообразования имеют доброкачественную природу и не являются онкогенными.

Киста жёлтого тела: причины

Киста жёлтого тела: симптомы

Лютеиновые кисты, не превышающие 0,5 см в диаметре, не имеют выраженной симптоматики и могут самостоятельно регрессировать в течение нескольких месяцев. Крупные кисты, превышающие 5 см в диаметре, могут проявляться несильными болями внизу живота со стороны поражённого яичника. Во время полового акта и при физических нагрузках (наклон, прыжок, бег) возникает дискомфорт, чувство тяжести. Киста жёлтого тела продуцирует гормон прогестерон, что может вызвать задержку месячных или неравномерное отторжение эндометрия. Не исключены маточные кровотечения.

При интенсивном половом акте на фоне сформировавшейся кисты жёлтого тела, может произойти её разрыв. Об этом свидетельствует мгновенная пронизывающая боль, может возникнуть внутреннее кровотечение. Такие симптомы, как сонливость, бледность кожных покровов, ослабление пульса требуют оказания экстренной медицинской помощи.

Киста жёлтого тела: лечение

Лютеиновые кисты небольшого диаметра или те, которые не вызывают жалоб, не нуждаются в специальном лечении. Их наблюдают с помощью УЗИ-сканирования.

Если результат от консервативного лечения не наступает в течение полугода, решают вопрос о плановом хирургическом вмешательстве методом вылущивания кисты и ушивания её стенок.

Источник

Что такое киста желтого тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Дарьи Николаевны, гинеколога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста жёлтого тела, или лютеиновая киста, — это новообразование яичника, которое появляется после овуляции в результате неправильного формирования жёлтого тела.

Согласно международной классификации болезней, киста жёлтого тела относится к функциональным новообразованиям доброкачественного характера. Доброкачественные опухоли яичников развиваются на фоне гормональных дисфункций и занимают второе место среди опухолевых образований женской половой системы. Киста жёлтого тела не несёт угрозы для здоровья женщины, но при бесконтрольном течении повышаются риски развития осложнений.

Жёлтое тело — это временная железа внутренней секреции, образующаяся после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Главная функция этой железы — выработка «гормона беременности» — прогестерона. Образование «жёлтого тела» в яичнике происходит под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза, и под действием определённых факторов на данном этапе может начаться формирование кисты жёлтого тела.

Внутри кисты скапливается жидкость, и киста начинает расти в размерах, достигая от 6 до 8 см в диаметре. При стремительном росте и сильном растяжении стенок новообразования может произойти разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием.

Причины развития кисты жёлтого тела

На сегодняшний день медикам не удаётся выявить точную причину патологии.

Привести к развитию заболевания могут различные факторы, такие как стресс, физические и психические нагрузки, гинекологические заболевания и прочие.

Например, на формирование кистозного образования влияют нарушения работы гормональной системы, воспалительные процессы, плохое кровообращение и застой лимфы в органах малого таза.

К другим этиологическим факторам относятся:

На гормональную систему женщины и состояние её репродуктивной системы особое влияние оказывают различные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессовые ситуации, с которыми она встречается ежедневно на работе, в транспорте или в магазине. Негативное влияние на работу женской половой системы оказывают недосыпание, нерациональное питание, физическое переутомление.

Симптомы кисты желтого тела

Клинические признаки кисты жёлтого тела проявляются маловыраженными симптомами, на которые женщины редко обращают внимание. В большинстве случаев функциональные кисты в период формирования и развития никак себя не проявляют, а спустя несколько месяцев полностью рассасываются самостоятельно.

Диагностирование лютеиновой кисты во время беременности не несёт опасности для плода и матери. Образовавшееся жёлтое тело предотвращает гормональную недостаточность и самопроизвольный выкидыш. Новообразование формируется в начале беременности и приблизительно к 20-22 неделе начинает своё обратное развитие. К этому времени выработка гормонов и поддержание беременности происходит уже за счёт сформировавшейся плаценты.

Некоторых пациенток (вне беременности и при её наступлении) беспокоят лёгкие боли в нижней части живота и в области таза со стороны поражённого яичника. Отмечаются неприятные ощущения, чувство тяжести и распирания. Новообразование может проявляться в виде нарушения менструального цикла (задержка или продолжительные менструации ярко-красного цвета).

Реже возникают межменструальные кровянистые выделения, расстройства дефекации и учащение процесса мочеиспускания. Иногда женщину беспокоят тошнота и рвота.

Патогенез кисты желтого тела

Новообразование жёлтого тела формируется внутри одного или обоих яичников в виде полости, заполненной жидкостью. Для того, чтобы разобраться с механизмом развития заболевания важно понимать не только строение яичников, но и выполняемые ими функции.

В течение менструального цикла в яичниках происходят изменения, которые разделили на три основных фазы. Основное влияние на регуляцию менструального цикла оказывают фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны. Под их воздействием протекают три фазы:

Жёлтое тело поддерживает наступившую беременность до момента полноценного развития плаценты. При отсутствии оплодотворения продолжительность жизни временной железы составляет 12-14 дней, после чего уровень прогестерона падает, что приводит к регрессии жёлтого тела и развитию менструального кровотечения. Первый день менструации — это первый день формирования новых яйцеклеток, соответственно начало нового менструального цикла. Такой процесс отмечается при нормальном функционировании женских половых органов и отсутствии патологических процессов.

Однако под воздействием внутренних или внешних неблагоприятных факторов повышается выработка эстрогена и прогестерона и обратного развития жёлтого тела не происходит. Вместо этого на месте бывшего фолликула начинает скапливаться геморрагическая (кровь и её сгустки) или серозная жидкость — образуется киста.

Классификация и стадии развития кисты желтого тела

Лютеиновые кисты классифицируют в зависимости от их внутренней структуры. Различают два вида полостных новообразований:

Заболевание развивается в несколько стадий:

Осложнения кисты желтого тела

Несмотря на доброкачественность течения болезни и склонность кисты к самостоятельному рассасыванию, бывают случаи, когда возникают осложнения. Одним из наиболее распространённых считается кровоизлияние внутрь капсулы. Такая патология сопровождается кровотечением и требует оказания скорой помощи. Кровоизлияние сопровождается соответственными клиническими признаками:

При отсутствии лечения состояние достаточно быстро ухудшается, происходит разрыв стенок капсулы новообразования и развивается интраабдоминальное кровотечение (в полость брюшины). Нарушение целостности яичника с обильным кровотечением и болевым синдромом называется апоплексией яичника.

Разрыв ткани яичника сопровождается симптомами:

Причиной разрыва кисты может стать любая физическая нагрузка, падение и травмы тазовой области. Лечение апоплексии проводится исключительно хирургическим путём. Без своевременного оказания медицинской помощи существует угроза не только здоровью женщины, но и её жизни.

При полном перекруте происходит стремительное развитие симптоматической картины:

Диагностика кисты желтого тела

Обнаружить кисту при осмотре у гинеколога без проведения инструментальной диагностики практически невозможно. При больших размерах кисты заподозрить её присутствие можно с помощью бимануального влагалищного исследования. Диагностика проводится с помощью среднего и указательного пальцев, которые врач вводит во влагалище. При кистозном образовании удается определить его плотность и ограничение подвижности.

Дополнительными методами диагностики являются инструментальные тесты:

Лечение кисты желтого тела

После постановки диагноза при отсутствии симптомов и осложнений женщине достаточно посещать гинеколога, который будет следить за её состоянием. Периодически необходимо проводить УЗИ с эффектом Доплера для контроля роста опухоли и её кровоснабжения. Контроль состояния пациентки должен осуществляться на протяжении трёх менструальных циклов, в течение которых, как правило, происходит рассасывание кисты.

При дальнейшем росте образования и присоединении симптоматических признаков назначается лечение. Терапия кисты жёлтого тела включает приём медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, использование народной медицины. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются при больших размерах новообразования, обычно терапия включает:

В каждом отдельном случае конкретный препарат назначается индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры применяются для снижения воспаления и облегчения состояния женщины, повышают общий и местный иммунитет. При кисте жёлтого тела применяются:

На сегодняшний день эффективность физиотерапевтических методов при лечении кисты жёлтого тела не подтверждена, однако методика способствует снижению симптоматических признаков и улучшению общего состояния пациентки.

Хирургическое лечение

Операция проводится при отсутствии положительной динамики после проведения медикаментозной терапии. Также показанием к хирургическому вмешательству является осложнённое течение заболевания: перекрут ножки кисты, кровоизлияние, разрыв кисты и яичника.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный прогноз отмечается при контроле состояния. Периодическое посещение врача-гинеколога (один раз в четыре недели) и ультразвуковое исследование на протяжении всего периода болезни предупреждает развитие осложнений. При диагностировании кисты во время беременности переживать не стоит: патология не опасна для плода и организма женщины, если ситуация находится под контролем специалиста.

Профилактикой новообразований яичника является своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов органов мочеполовой системы, а также восстановление гормонального дисбаланса.

Меры профилактики заболевания включают:

Источник

Киста яичника лютеиновая

Лечение

Лечение лютеиновой кисты яичника специфическое. Если их размер небольшой – пациентку просто наблюдают в течение 2-3 менструальных циклов. Это объясняется тем, что киста может полностью исчезнуть самостоятельно. Лечению подвергаются кисты желтого тела яичника в состоянии рецидива, которые тоже могут исчезнуть после применения медикаментозного лечения, например, противовоспалительных средств, назначения контрацепции на основе гормонов, лазеротерапии, бальнеологических и физиотерапевтических процедур. Если, невзирая на лечение, киста не рассосалась, то принимается решение об оперативном вмешательстве.

Причины возникновения

Ученые-врачи до конца не установили, что же провоцирует развитие кисты желтого тела яичника. Специалисты считают, что киста появляется при нарушении гормонального фона, лимфотока и кровообращения в организме женщин. Формирование кисты провоцируют препараты для стимуляции овуляции при попытках забеременеть (бесплодие) или при подготовке к ЭКО, а также при использовании препаратов для экстренной контрацепции. Кроме того, на формирование лютеиновых кист могут влиять тяжкие психические и физические нагрузки, аборт и воспалительные заболевания женских половых органов, которые часто становятся причиной эндокринных нарушений, а они, в свою очередь провоцируют образование кист.

Виды

Лютеиновая киста яичников принадлежат к функциональным кистам, которые тоже распределяются на:

лютеиновые кисты – когда после овуляции накапливается жидкость в полости фолликула;

фолликулярные – формируются из зреющих фолликулов.

Такие кисты не могут навредить течению беременности, однако женщина должна быть постоянно под наблюдением гинеколога.

Возможные осложнения

Лютеиновые кисты не предоставляют угрозы для беременности. Яичник вырабатывает гормон прогестерон, в зависимости от его концентрации в организме, может вызывать затяжные менструации, а впоследствии – неравномерное отторжение эндометрия.

Осложнения могут возникнуть, если ножка образования перекрутилась, произошло кровоизлияние в полость кисты, стала развиваться апоплексия яичника. Осложнения могут сопровождаться такими симптомами, как схваткообразные сильные боли в области живота, сопровождающиеся рвотой, задержка газов и стула, появляются симптомы интоксикации организма.

2.12. Киста яичника муцинозная

Лечение

Муцинозные кисты яичников – сложные образование, состоящие из доброкачественного эпителия, сформировавшего неоднородную поверхность полости. Заполнена киста слизеобразным секретом эпителия – муцином. Кисты могут достигать очень больших размеров, внутри разделены на несколько камер. Лечение – зависит от размера кисты. Небольшие образования лечатся медикаментозно, при динамике роста применяется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Происхождение муцинозных кист неизвестно. Ученные склонны предполагать, что кисты формируются как последствие гормональных сбоев в организме женщины, аборты, применение экстренной контрацепции. Часто, на развитие кист влияет тяжкий физический стресс, эмоциональные нагрузки, плохое несбалансированное питание, частые воспалительные заболевание мочеполовой системы.

Виды

Муцинозная киста – один из видов доброкачественных образований, однако, если заболевания не лечить – возможны серьезные осложнения. В зависимости от размера кисты, врач подбирает лечение индивидуально. Небольшие образования лечатся медикаментозными препаратами. Большие образования, и те, что медикаментозному лечению не поддаются – удаляются хирургическим путем.

Возможные осложнения

Если муцинозную кисту не лечить – возможны серьезные осложнения, такие как:

преобразования кисты с доброкачественного образования в злокачественное (точную информацию предоставит результат гистологического анализа);

перекручивание ножки кисты, которое может стать причиной перитонита;

В таком случае, для выздоровления необходимо эффективное лечение: медикаментозное или оперативное. В зависимости от размера кисты и ее динамику во время лекарственной терапии может применяться оперативное вмешательство для удаления образования.

Источник

«Кисту яичника не всегда нужно лечить!» Гинеколог о заболевании и о том, как его предупредить

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Источник