люксация пателлы у собак что это
Симптомы пателлы у собак и эффективные способы лечения
Лёгкая или ярко выраженная хромота у щенка либо взрослой собаки требует пристального внимания со стороны владельца. Если на подушечках лап не обнаружены какие-либо повреждения тканей, и собака никаким образом не травмирована, вероятнее всего, у животного — проблемы с суставами. В частности — с коленным суставом. Прогрессирующая пателла у собак без необходимого вмешательства способна привести животное к пожизненной хромоте, а в тяжёлых запущенных случаях — к полной инвалидности.
Что такое пателла у собак?
Пателла — латинское название надколенника, или коленной чашечки. Смещение надколенника в блоке бедренной кости в ветеринарии определяется термином люксация пателлы. Проблема более распространена среди мелких пород, но периодически всё же встречается у средних и крупных собак.
Основная функция пателлы — защитная — предотвращать боковые смещения суставов большой берцовой и бедренной кости. Помимо этого, пателла предупреждает трение сухожилия о блоковый желобок бедра. Это защищает кость от дегенерации и последующего неминуемого перелома.
Патология подразделяется на две разновидности: латеральный вывих и медиальный.
Причины развития
Травма — всего лишь одна из многих потенциальных причин выпадения сустава и к тому же достаточно редкая. В этом случае выход пателлы за пределы коленного блока может произойти в результате разрыва крестовидной либо коллатеральной связки. Это может произойти в процессе слишком активной игры или драки, падения или прыжков с высоты.
Физиологические возрастные изменения и деформации (например, при артрите) — более распространённая причина смещения. Дегенеративные процессы в костной, мышечной ткани и связках очень сильно способствуют люксации.
Но самые частые причины вывиха заключаются в нарушениях подлежащего скелета:
Врождённая слабость связок и мышц, а также избыточный вес у питомца аналогично часто приводят к смещению надколенника.
Предрасположенность пород
В большинстве случаев смещение пателлы связано с полигенной рецессивной наследственностью, и поражение конечностей при этом двустороннее. Особенно высокая предрасположенность выявлена у сук. Среди заводчиков существует официальный запрет на вязку собак с подобной проблемой.
К породам с наиболее частой врождённой люксацией пателлы относятся: померанский шпиц, чихуахуа, гриффон, йоркширский терьер, той пудель и карликовый пудель, бостон-терьер, джек рассел терьер, китайский шарпей, мальтийская болонка, такса, пекинес, папильон и бостонский терьер.
Признаки пателлы у собак
Первые симптомы врождённой пателлолюксации могут проявиться уже в щенячьем возрасте. Как правило, это промежуток между 4 и 8 месяцем жизни. В зависимости от причины развившейся патологии и длительности течения заболевания симптоматика бывает разная.
Непродолжительная перемежающаяся хромота, которая наблюдается у собаки не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня или даже ещё реже. Собака идёт или бежит, слегка подпрыгивая.
Периодически в течение определённого времени собака держит одну из лап полусогнутой, после чего снова перемещается на всех четырёх.
Такие явления называются привычными пателлярными вывихами. В этом случае коленная чашечка смещается спонтанно и так же самопроизвольно возвращается на место. Довольно часто подобные перемежающиеся смещения могут происходить в течение всей жизни животного без какого-либо прогресса.
Но частота таких смещений тоже может варьировать. И в случае, если такая люксация происходит нередко, поверхность сустава со временем неизбежно подвергается артрозным изменениям и эрозиям. Собака начинает хромать даже если пателла на месте.
Следующие симптомы, помимо тяжести заболевания, часто зависят от конкретной породы и веса собаки:
Все перечисленные признаки смещения могут носить как врождённый, так и приобретённый травматический характер.
Стадии развития
Оценить степень тяжести повреждения помогает специально разработанная классификация.
I степень
Пателла периодически самопроизвольно смещается, даже если конечность собаки расслаблена. Зачастую так же самостоятельно возвращается на место. Это или не привносит никаких изменений при движении животного, или вызывает лёгкую хромоту. Собака недолго удерживает лапу на весу, после чего снова на неё опирается.
На этой стадии в вытянутом положении лапы надколенник в медиальном направлении можно пальцами вытащить из сустава, и он самостоятельно возвращается на место в коленный блок. При манипуляциях хруст отсутствует. В ряде случаев проблема уходит с возрастом, если нарушение вызвано слабостью связок. Операция не требуется.
II стадия
Смещение происходит чаще обычного, собака периодически не опирается на конечность. Пальцы лапы повёрнуты внутрь. При двустороннем повреждении собака опирается на лапу, но любым способом старается её не распрямлять. При вправлении коленной чашки происходит трение о гребни кости, и слышен отчётливый хруст.
В медиальном направлении при вытянутом положении конечности пателлу можно пальцами вытащить из сустава, но она не возвращается на место. При распрямлении гребень большеберцовой кости разворачивается внутрь, ротационная нестабильность сустава достигает 30°. Если нарушение двустороннее, нагрузка переносится на передние конечности.
При угрозе развития остеоартрита и если собака хромает, есть смысл исправить положение хирургическим путём.
III стадия
Коленная чашечка смещена постоянно. Поворот тазобедренной кости и отклонение её гребня кости от оси могут достигать 50°. Коленный блок плоский, может присутствовать разрыв или растяжение передней крестовидной связки. При двустороннем нарушении собака перемещается на полусогнутых лапах короткими шажками. При одностороннем — большую часть времени просто не опирается на конечность.
Из коленного блока пателла смещается без труда. Медиальный вывих на этой стадии вправить достаточно сложно, а после — он происходит снова. Ситуация требует оперативного вмешательства.
IV стадия
Вправить пателлу не удаётся, в смещённом состоянии она находится постоянно. Гребень большеберцовой кости развёрнут на 60° или даже 90°. При пальпации пателлу легко обнаружить сразу над тазобедренным суставом с внутренней стороны бедра. Канавка пателлы выпирает, заполненная костной тканью, либо пустует. Собака передвигается скачками или на полусогнутых конечностях.
Операция не гарантирует положительный результат и актуальна только в возрасте до 1 года, пока костная ткань суставов ещё способна к регенерации.
Диагностика
Чтобы определить точный диагноз и оценить тяжесть люксации специалисту необходимо:
В совокупности такое обследование помогает наиболее точно обнаружить именно люксацию пателлы, и дифференцировать диагноз с возможным разрывом передней крестовидной связки, болезнью Легга-Пертеса и проблемами с тазобедренным либо коленным суставом.
Лечение
Смещение надколенника всякий раз повреждает коленный хрящ. Со временем это приводит к развитию остеоартроза и сильным болям. Вывихи у молодых собак чреваты серьёзными деформациями лап, а у взрослых животных систематическая дестабилизация сустава часто становится причиной разрыва крестовидной связки. Продолжительное течение заболевания без какого-либо лечения оборачивается контрактурой (стягиванием) связок и мышц. Конечность при этом не только полностью лишается своей функциональности, но и не подлежит восстановлению в дальнейшем.
Лечение препаратами
Консервативная терапия уместна при 1-й и иногда 2-й стадии люксации. Основное лечение состоит из регулярного приёма хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дозировки и продолжительность приёма можно менять исключительно после согласования с ветврачом.
Препараты помогают избежать ревматоидного артрита, который развивается на фоне износа сустава из-за его неправильного положения. Но минус такого лечения в том, что под воздействием обезболивающего собака прекращает щадить повреждённую пателлу и начинает полностью опираться на лапу. В это время сустав продолжает медленно разрушаться.
Примерный перечень назначаемых средств: Хондроитин, Глюкозамин, гидролизат коллагена, Локсиком, Кетофен, Превикокс, Римадил, Мелоксикам, Вольтарен, Вилпрофен и их аналоги.
Медикаментозное лечение даёт наилучший эффект в сочетании с плаванием.
Оперативное вмешательство
Хирургическая коррекция, как правило, показана для собак уже со второй стадией заболевания и выше. В этом случае медикаментозное лечение или совсем бесполезно, или даёт только кратковременный эффект.
Возможность проведения операции всегда рассматривается на основании возраста и общего состояния собаки, а также с учётом наличия или отсутствия врождённых патологий. В этом случае стоит задача полностью восстановить функциональный механизм четырёхглавой мышцы. Для этого необходимо провести:
Это основные хирургические методы устранения люксации, которые в целом объединены под терминами трохлеарная хондропластика и трохлеопластика. Актуальность трохлеарной хондропластики при этом высокая только до 6-месячного возраста щенка.
Наиболее благоприятные прогнозы после операции на 2 и 3 стадии заболевания. Однако повторные вывихи, к сожалению, случаются практически у половины прооперированных собак. В любом случае на скорость восстановления питомца всегда положительно влияет полноценный послеоперационный уход и интенсивная физиотерапия.
Профилактика
Учитывая огромный процент генетической природы заболевания, в первую очередь, необходимо исключить из разведения всех собак с подтверждённым диагнозом. Для этого перед планируемой вязкой предусмотрено обязательное тестирование на люксацию пателлы всех животных с породной предрасположенностью. Если даже владелец не является заводчиком, но порода собаки из группы риска, тестирование можно провести уже с полугодовалого возраста.
Владельцам собак без каких-либо врождённых дефектов коленного сустава необходимо контролировать вес животного и тщательно избегать любых потенциальных травматических ситуаций.
Пателла у собак: признаки и лечение
Вывих коленной чашечки или пателла у собак – частая причина хромоты животных средних и мелких пород. Среди факторов развития заболевания выделяют плохую наследственность и травмы.
На начальной стадии патология никак не проявляется, в дальнейшем питомец становится инвалидом.
Что это такое
При люксации пателлы происходит вывих чашечки. В норме она находится в передней части сустава колена, удерживается четырехглавой мышцей.
Под воздействием определенных факторов сустав выходит за пределы бедренной кости.
Сначала патология не проявляется серьезными симптомами, позже приводит к хромоте.
На последней стадии конечность деформируется, животное не может нормально передвигаться.
У каких собак бывает
Реже вывих такого вида встречается у крупных собак, тоже приводит к хромоте, под воздействием веса сустав деформируется все больше.
Виды повреждения
Степени патологии
Заболевание имеет следующие стадии развития:
Качество жизни животного и лечение зависят от тяжести заболевания.
Прогноз
На 1 и 2 стадии применяют консервативное лечение, назначают препараты от заболевания суставов – хондропротекторы. На последних стадиях заболевания показано оперативное вмешательство.
Часто хозяева настаивают на лечении препаратами, но избавить животное от хромоты на 3 и 4 стадиях заболевания возможно только хирургическим путем. Операция проходит под общим наркозом. Период восстановления длится около 14 дней.
Причины патологии
Провоцируют заболевание генетические, наследственные патологии, следствием этого является неправильное развитие костей. Травмы и возрастные изменения приводят к вывиху значительно реже.
Наследственность
В этом случае вывих связан с врожденными аномалиями. Это может быть и патологическое развитие скелета в период роста.
Предрасположенность к заболеванию проявляется к 4 месяцам. Вывихи начинают часто проявляться.
Травмы конечностей
Неудачные прыжки и падения – редкие причины вывиха чашечки. Получить травму колена может любая взрослая и крупная собака.
Возрастные изменения
С годами кости собаки становятся ломкими, а связки и мышцы – слабыми. Любая нагрузка может привести к травме. Важно не перегружать питомцев старше 8 лет.
Механизм заболевания
Недуг поражает задние конечности животного. В процессе сгибания-разгибания лапы задействовано 3 элемента: четырехглавая мышца, чашечка и сухожилие.
Когда сухожилия под воздействием травм, врожденных патологий, возраста, ослабевают, чашечка не держится в суставной сумке, выходит наружу.
Если у животного канавка суставной поверхности тонкая, плоская головка кости скользит по ней вверх, а на место не становится, из-за этого животное не может согнуть лапу.
Диагностика заболевания
При подозрении на патологию обращаются в ветеринарную клинику. В ветлечебнице проводится обследование для определения вида патологии.
Визуальный осмотр, пальпация
Эта процедура безболезненная, анестезия не понадобится. Сначала ветеринар осматривает животное.
В процессе выявляется неправильная постановка лап, отек колена. При пальпации врач обнаруживает аномальное положение коленной чашечки в суставной сумке.
Рентгенография
Для уточнения диагноза делают рентгеновские снимки коленного и тазобедренного суставов в прямой и боковой проекции. Процедура помогает определить степень разрушения сустава, градус поворота чашечки.
Макроскопическое и микроскопическое исследование
Чтобы определить степень изношенности сустава, назначают макроскопию.
Подтвердить диагноз поможет артроскопия, которая устанавливает разволокнение хрящей, растяжение капсулы. Также назначают гистологическое исследование.
Экспертиза колена
Анализ назначают молодым породистым животным для выявления наследственных факторов. Если у собаки выявлено генетическое заболевание суставов, к разведению ее не допускают.
Помощь животному
В зависимости от степени заболевания выбирается вид терапии.
Консервативное лечение
При диагностировании 1 или 2 степени тяжести лечение медикаментозное. Применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, на лапу накладывают удерживающую повязку или гипс примерно на месяц.
Также показаны хондропротекторы – лекарства, применяемые при патологиях суставов. Их назначают совместно с препаратами, стимулирующими выработку коллагена. Их действие направлено на предотвращение дальнейшего износа и разрушения сустава.
В процессе лечения собаку регулярно показывают ветеринару. Обезболивающие и противовоспалительные вещества, входящие в состав хондропротекторов, способны облегчить на время состояние животного, при этом сустав может разрушаться дальше.
При люксации пателлы рекомендована диета. Из питания животного исключают углеводы, они провоцируют развитие воспаления.
Консервативное лечение способно затормозить развитие заболевания или облегчить состояние после травмы. Если у собаки заболевание наследственное, назначают операцию по коррекции колена.
Оперативное лечение
Когда заболевание находится на 3 или 4 стадии, конечность перестает нормально функционировать, и собаке назначают операцию.
В процессе выполняются следующие хирургические манипуляции:
Операцию выполняют хирурги в условиях стационара. После животное проходит реабилитацию. Пользоваться конечностью собака сможет через 3–4 дня после операции при наложении поддерживающей повязки.
Вероятность рецидива
Послеоперационный прогноз положительный в 90 % случаев. Животное восстанавливает нормальную двигательную функцию в течение 3 месяцев после операции.
Результат зависит от тяжести и запущенности заболевания, проводимых физиотерапевтических мероприятий.
Вероятность рецидива невелика. Повторно вывих может случиться только у собак с генетической предрасположенностью к заболеваниям суставов.
Важно проверять производителей у ветеринара. Для этого выполняют тест на люксацию пателлы.
Животных, предрасположенных к патологии, носителей этого гена к разведению не допускают. Щенков с врожденным заболеванием суставов усыпляют в раннем возрасте.
Заключение
Люксация пателлы у собак (синдром соскальзывания коленной чашечки) – тяжелое заболевание.
Реже вывих диагностируют у крупных собак после получения травмы. Тактика лечения выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания.
Люксация пателлы у собак что это
Люксация пателлы: большая проблема маленьких собак
Необходимость обязательных проверок – в последующем здоровом поголовье наших собак.
На выставках мы встречаем действительно красивых собак. Казалось бы, в них все прекрасно. Но бывает и по-другому: за красотой собаки скрываются наследственные заболевания. Цель любого заводчика – следить за состоянием здоровья своего любимца. И в случае люксации пателлы вовремя проверить свою собаку и отнестись к полученным результатам как можно ответственней, ведь от этого зависит здоровье и будущее породы в целом.
Люксация пателлы по-научному.
Люксация пателлы (patellas luksacija, luxating patella) – это состояние, при котором пателла (коленная чашка) выходит из нормального положения, то есть смещается.
Люксация пателлы, или вывих коленной чашки – довольно часто встречающееся заболевание опорно-двигaтельного аппарата у собак. Люксация пателлы бывает медиальной (т. е. расположенной на внутренней стороне коленного сустава) или латеральной (расположенной с внешней стороны). Пателла чаще всего встречается у собак декоративных пород, хотя регистрируется и почти у всех других пород собак.
Это заболевание – наследственное, хотя бывают случаи вывиха коленной чашки в результате травмы коленного сустава.
Тяжесть вывиха выражается цифрами 1, 2, 3, и 4 в соответствии со степенью заболевания.
Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)
Степень 1: перемежающийся вывих. Возможно принудительное мануальное смещение коленной чашки при полном разгибании коленного сустава с последующей спонтанной ее репозицией.
Степень 2: частый вывих коленной чашки при сгибании сустава или мануальном воздействии, при этом спонтанного вправления не происходит.
Степень 3: устойчивый вывих, при котором возможно мануальное вправление, но после этого происходит спонтанный повторный вывих.
Степень 4: устойчивый вывих, при котором мануальное вправление невозможно.
Признаки заболевания у животных с разной степенью тяжести различны. Так, при легкой степени развития заболевания у собак наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна и «подпрыгивающая» походка.
При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнута в коленном суставе и подведена под живот.
Безболезненно и необходимо.
Несмотря на то, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата, как люксация пателлы, раньше для многих владельцев собак было неизвестно, в практике ветеринарного врача Инги Берзини (клиника «B.Reinika un Ko») это заболевание встречалось и до обязательных проверок. Разница была лишь в том, что владельцы приводили своих питомцев уже с явными признаками заболевания, например, с выраженной хромотой. Ведь, как отмечает доктор Берзиня, люксация пателлы способствует полному или частичному разрыву крестовидных связок у собак, вызывая, таким образом, хромоту.
Проверку на выявление люксации пателлы проводят у животных тогда, когда они физиологически созрели и скелет собаки сформировался. У маленьких собачек это 6-8 месячный возраст, а у представителей крупных пород проверку проводят в 12-14 месяцев.
И. Берзиня напоминает, что данная проверка совершенно безболезненна для собаки и не требует анестезии. Ветеринар осуществляет проверку мануально, ощупывая коленный сустав и положение в нем коленной чашки. Врач оценивает также походку животного. При выявлении тяжелой степени люксации пателлы необходимо также рентгенологическое исследование и, возможно, даже операция. Но с начала введения обязательных проверок в практике доктора Берзини таких тяжелых случаев не было.
Профилактика – прежде всего.
Для тех собак, у которых нет врожденных дефектов коленных суставов, при больших физических нагрузках, играх с очень большим четвероногим другом или неудачного падения проблем с вывихом коленной чашки быть не должно.
Другая ситуация складывается для тех животных, у которых с рождения коленная чашка из-за врожденной глубины межблоковой борозды не находится там, где она должна быть в нормальном положении. Такое состояние коленного сустава способствует появлению травм у собаки при определенных ситуациях, перечисленных выше. Поэтому те владельцы, чьи собаки находятся в зоне риска, должны быть особо внимательны со своими питомцами. К сожалению, мы не можем повлиять на то, что собака уже унаследовала, но мы можем создать своим любимцам максимально благоприятные условия жизни, чтобы не спровоцировать травму. Как рассказывает И. Берзиня, у хозяев собак с легкой степенью заболевания есть возможность избежать неприятных последствий для своих питомцев следующим образом:
1) контролируя вес своей собаки, ведь, как известно, при избыточном весе легче получить травму, совершив неловкое движение;
2) избегая больших физических нагрузок, опять же – для предотвращения травм.
Если же у собаки установлена тяжелая степень заболевания, может понадобится операция. Во время операции собакам создают искуственную межблоковую борозду, то есть заполняют ту пустоту, из-за которой коленная чашка находится не на своем месте. Однако и после операции ни один хирург не может гарантировать того, что собака перестанет хромать. Нередко после операции у собак значительно уменьшается способность выдерживать физические нагрузки, не говоря уже о том, что и сам период послеоперационного восстановления оценивается как очень тяжелый. Для собак этот период восстановления означает недели, а иногда даже месяцы, проведенные в клетке. Поэтому доктор Берзиня расценивает введенную Латвийской кинологической федерацией проверку на люксацию пателлы как очень важное и просто необходимое мероприятие для профилактики данного заболевания. «Проверяя собак, мы сможем не только избежать неприятных последствий, но также способствовать улучшению здоровья будущего поголовья», – отмечает И. Берзиня.
Способствовать улучшению здоровья наших собак.
Как признала Байба Румба, руководитель племенной комиссии ЛКФ, поскольку Латвийская кинологическая федерация является членом FCI, ей необходимо придерживаться единой политики в области здоровья собак, т. е. выращивать по возможности более здоровых животных, а в случае люксации пателлы делать соответствующие проверки здоровья. Пока что проверка на люксацию пателлы обязательна только для определенных пород собак, и она не является обязательным условием, например, для использования собаки в разведении. Но проверка на возможность вывиха коленной чашки все же необходима, и в первую очередь – самому заводчику или владельцу собаки. Ведь, как известно, это заболевание прогрессирует и доставляет животному явный дискомфорт. Как отмечает Б. Румба, латвийские заводчики очень обеспокоены проявлением люксации пателлы у своих собак. Если у животного установлена тяжелая степень заболевания, заводчик склонен очень серьезно относиться к использованию такой собаки в племенной работе. Проверку вывиха коленной чашки делает все больше и больше заводчиков, ведь это – в их собственных интересах, а также напрямую касается и будущих владельцев щенков.
Как рассказывает Марина Зарина, руководитель племенной книги ЛКФ, проверка люксации пателлы была введена в Латвии сравнительно недавно – с 1 июня прошлого года. Сейчас данную проверку необходимо обязательно делать следующим породам собак: декоративным собакам всех пород IX группы FCI (кроме больших пуделей), всем ретриверам, американским и английским кокер спаниелям, йоркширским и вест хайленд уайт терьерам, а также малым и карликовым шпицам.
Пока что главная цель проверки – выяснить ситуацию, которая сложилась в Латвии в связи с данным заболеванием. Для этого необходимо проверить как можно больше животных, чтобы получить необходимые данные о состоянии здоровья наших собак и в дальнейшем разработать необходимую программу по уменьшению распространения данного заболевания – например, выбраковывая тяжелобольных животных.