ломит челюсть при простуде что делать
Лобный синусит (фронтит)
Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.
Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».
За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.
Воспаление лобной пазухи
Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.
Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.
К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.
Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.
Разновидности фронтита
Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.
Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.
Симптомы фронтита
Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:
Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:
Симптомы острого фронтита
Симптомы хронического фронтита
Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.
При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.
Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.
Обострения фронтита
Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.
Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).
Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.
Фронтит: осложнения и последствия
Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.
При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.
Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.
Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.
Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.
Диагностика
Правильный диагноз может поставить только врач – отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.
Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.
Методы лечения
Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.
После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:
Лечение в домашних условиях
Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.
Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.
Прокол при фронтите
Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.
В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.
Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.
В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.
Рекомендации после операции прокола
После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.
Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.
Препараты лечения фронтита
Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.
Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.
При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.
В таких случаях назначают антигистаминные препараты.
Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.
Профилактика
Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:
Заключение
Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.
Почему болит нижняя челюсть и что с этим делать?
Нередко к стоматологу обращаются пациенты с жалобами на появление болей в нижней челюсти. При этом неприятные ощущения могут возникать и с правой и с левой стороны. Сами боли могут носить кратковременный, длительный, слабовыраженный или интенсивный характер.
Однако не всегда эти симптомы могут указывать на проблему с зубами. Поэтому специалист проводит тщательное обследование зубочелюстной системы, чтобы точно установить диагноз. Именно такой подход помогает назначить правильное лечение одного из множества заболеваний, причиной которого может стать сильная боль в нижней челюсти.
Содержание
Наши специалисты
Пастьян Андрей Альбертович
Опыт работы — 20 лет
Маламуж Олег Сергеевич
Опыт работы — 23 года
Орлова Ольга Александровна
Опыт работы — 17 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Жуков Андрей Александрович
Опыт работы — 16 лет
Белов Сергей Валерьевич
Опыт работы — 3 года
Повтарь Владимир Владимирович
Опыт работы — 2 года
Соловьев Михаил Александрович
Опыт работы — 21 год
Юнаева Стелла Владимировна
Опыт работы — 20 лет
Причины болей в нижней челюсти
Для определения источника проблемы необходимо обратиться за медицинской помощью к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Поводом для появления неприятных симптомов могут послужить различные причины. Практически все из них нуждаются в безотлагательном лечении, так как дальнейшее развитие патологии приведет к последствиям, негативно влияющим на здоровье организма.
Одонтогенные воспалительные заболевания
Зачастую острый гнойный процесс переходит из тканей периодонта в кость челюсти, надкостницу альвеолярного отростка, а также на близлежащие мягкие ткани. Болевые ощущения возникают при следующих заболеваниях:
Повреждения, полученные в результате травмы
Сильная боль в нижней челюсти неизбежно наступает в результате ушиба или перелома. Чаще всего травмы возникают в результате драк, дорожно-транспортных происшествий и падений. Если произошел только ушиб, то смыкание зубов не нарушается, однако может наблюдаться отек тканей, приводящий к асимметрии лица.
При переломе человек испытывает резкую пульсирующую боль, которая становится сильнее при попытке сомкнуть зубы, откусывать и жевать пищу, а также разговаривать. Может ощущаться онемение в подбородке и нижней губе. Наблюдается подвижность зубов, нарушение прикуса. Из слизистой может выступать костный фрагмент челюсти.
Невралгия тройничного нерва
Кроме вышеописанных факторов, ноющую боль в нижней челюсти может вызвать невралгия. Симптомы появляются при поражении тройничного нерва, а именно его третьей ветви, которая иннервирует нижнечелюстную область. Приступообразная, простреливающая боль может длиться от нескольких секунд до одной минуты.
Со временем промежутки между приступами становятся короче. Усиливаются жгучие, режущие и простреливающие боли, сравниваемые пациентами с ударом тока. Ощущения возникают спонтанно, при изменении окружающей температуры или при прикосновении. Нередко боль иррадиирует в зубы, что и приводит пациента в кабинет стоматолога. [2]
Заболевания слюнных желез
Непосредственно в области нижней челюсти расположены три пары крупных слюнных желез. Это подъязычные, околоушные и поднижнечелюстные. Соответственно при развитии в них воспаления в этой зоне наблюдается болезненность и отечность.
Например, при слюннокаменной болезни поднижнечелюстной железы пациент может испытывать типичный симптом – «слюнные колики», который возникает при закупорке протока железы. Также в этой области образуется припухлость под влиянием пищевого раздражителя, которая спустя некоторое время самостоятельно исчезает. [3]
Спазм жевательных мышц
При бруксизме у пациента наблюдается непроизвольное сжимание челюстей с интенсивным трением и скрежетанием зубов в ночное время. Дневной тип заболевания возникает под воздействием стресса и тревоги. В результате патологического процесса происходит перегрузка в челюстно-лицевой системе, что приводит к болезненности в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава нижней челюсти). Ограничивается открывание рта, боль может отдавать в ухо и зубы при зевании. [4]
Болезни зубов
Одна из самых частых причин, по которой возникает резкая боль в нижней челюсти – это зубы. При проникновении инфекции в пульпарную камеру зубной нерв воспаляется. Этот процесс вызывает резкую приступообразную пульсирующую боль, которая может появиться спонтанно. Часто симптомы дают о себе знать в ночное время.
При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает за верхушку корня и развивается такое стоматологическое заболевание, как периодонтит. В острой стадии наблюдается отек окружающих тканей, боль при нажатии на зуб и при жевании. На десне может образовываться свищ.
Нередко пациентов могут беспокоить зубы мудрости. Третьи моляры прорезываются позже остальных и им практически всегда не хватает места. Пытаясь выйти, восьмерка может давить на соседние зубы, на костную ткань и слизистую, находящуюся над ней. В этот момент пациент жалуется на то, что болит нижняя челюсть справа или слева, в зависимости от локализации зуба. [5]
Новообразования в нижней челюсти
Боль могут вызывать одонтогенные и неодонтогенные новообразования. При этом доброкачественные опухоли встречаются чаще злокачественных и для них характерен менее выраженный рост. К ним относятся:
Ишемическая болезнь сердца
Кроме вышеописанных причин, вызвать боль может и приступ стенокардии, когда у пациента нарушается кровообращение в артериях сердца. Кроме характерных симптомов, к которым относится глухая, сжимающая или разрывающая боль, страх смерти, тяжесть в груди и дефицит воздуха, пациент может ощущать, что у него ломит нижнюю челюсть. При этом продолжительность приступа длится не более 15 минут. [7]
Диагностика
Для определения резкой боли в нижней челюсти стоматолог или челюстно-лицевой хирург определяют причину симптоматики. В некоторых случаях для дополнительного обследования врач направляет к неврологу, кардиологу или другим специалистам. Доктор проводит опрос, осмотр обратившегося и в зависимости от показаний назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые могут включать:
Способы лечения
После того как врач выяснил причину, почему сильно болит нижняя челюсть, он назначает терапевтическое или хирургическое лечение. Цель назначенных процедур состоит в том, чтобы наиболее эффективным путем устранить заболевание и восстановить здоровье пациента.
Терапевтическое лечение
Консервативная терапия в стоматологии – это устранение очага инфекции с помощью инструментов и медикаментов. При пульпите врач убирает воспаленный нерв из зуба и проводит механическую и антисептическую обработку каналов с последующим их пломбированием. При периодонтите проводят такое же лечение, но для устранения инфекции за верхушкой корня перед постоянной пломбировкой вносят в каналы противовоспалительную пасту.
При возникновении других патологий применяют следующие методики:
Хирургическое лечение
Выбор операции зависит от диагноза и стадии заболевания:
Последствия
При отсутствии должного лечения заболевания, из-за которого болит нижняя челюсть слева или справа, могут развиться опасные осложнения. В результате возникшие патологии могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека.
Профилактика
Чтобы не допускать развитие опасных заболеваний, при которых сильно болит нижняя челюсть, необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:
Оказание помощи в наших клиниках
В сети наших клиник в Москве врачи внимательно относятся к здоровью пациентов. Поэтому при возникновении острой боли в нижней челюсти вас примут, несмотря на сформированную запись. Специалисты экстренно проведут диагностику и окажут первую медицинскую помощь, если вы испытываете следующие симптомы:
Обращаясь к нам, вы получаете качественное и безопасное лечение, а также безболезненное проведение всех манипуляций. В стоматологиях используют современные анестетики, которые начинают действовать уже в момент введения.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Источники информации
Возможно Вам будет интересно
Вопросы и ответы
✅ Почему болит угол нижней челюсти при надавливании?
ортопед‑гнатолог, главный врач
Статью проверил эксперт
Боль в челюсти
Боль — это универсальная защитная реакция организма, сигнализирующая о проблемах со здоровьем. Боль в челюсти может быть обусловлена как стоматологическими патологиями, так и болезнями других органов и систем.
Стоматологические проблемы
Заболевания зубов
При глубоком кариесе и его осложнениях — пульпите, периодонтите — боль отдает в челюсть в области пораженного зуба.
Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей, окружающих зуб, — пародонтит, абсцесс — вызывают отек, который, сдавливая нервные окончания, провоцирует появление болезненных ощущений в челюсти.
При повышенной чувствительности зубов прием горячей, холодной, острой, кислой или сладкой пищи и напитков, чистка зубов вызывают острую боль, распространяющуюся на челюсть.
При прорезывании третьих премоляров — зубов мудрости — часто возникают осложнения: перикоронит, воспаление надкостницы, одним из симптомов которых являются сильные боли в челюсти.
Стоматологические лечебные манипуляции, связанные с нарушением целостности тканей, — имплантация, протезирование, удаление зубов, установка пломб, профессиональная чистка и отбеливание зубов — способствуют появлению болей в челюсти.
Бруксизм
При бруксизме ночное непроизвольное скрежетание зубами значительно увеличивает нагрузку на жевательные мышцы, что приводит к их длительному спазму. При этом нарушается правильная окклюзия зубных рядов с развитием болей в челюсти при жевании.
Проблемы височно-нижнечелюстного сустава
Если возникают боли в челюсти при открытии рта — это симптом патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Боль в проекции челюсти часто сопровождается болями в ухе, голове, лице. Причинами нарушения функции сустава служат травмы, аномалии прикуса, некорректно установленные протезы, артриты, артрозы, гипертонус жевательных мышц.
Опухоли нижней челюсти
Болевой синдром в области челюсти характерен для доброкачественных и злокачественных новообразований. Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, отсутствием прорастания в соседние ткани и органы.
Злокачественные неоплазии быстро прогрессируют, боли усиливаются с иррадиацией в глаз, височную область, ухо, челюсть.
Причины болей в челюсти, не связанные со стоматологическими нарушениями
Невралгия
При поражении тройничного нерва, который отвечает за чувствительность лица и ротовой полости, боли сильные, резкие, напоминающие болевые ощущения при пульпите. Часто пациенты с невралгией тройничного нерва подвергаются необоснованному стоматологическому лечению с депульпированием или удалением зубов, но болевой синдром при этом сохраняется.
Сиалолитиаз
Слюнно-каменная болезнь характеризуется образованием конкрементов в протоках крупных слюнных желез. Так как слюнные железы находятся во рту, то боль при их воспалении затрагивает и другие рядом расположенные органы ротовой полости, в частности челюсти.
Гайморит
При воспалении слизистой гайморовой полости нарастающий отек и скопление экссудата вызывают боли, распространяющиеся на область верхней челюсти со стороны пораженной пазухи.
Иногда симптоматика при отите схожа с зубной болью. При воспалении среднего уха боли часто отдают в челюсть. Боли — острые, стреляющие, усиливающиеся при жевании и глотании.
Подчелюстная лимфаденопатия
Увеличение подчелюстных лимфоузлов наблюдается при заболеваниях миндалин, ОРВИ, стоматитах, онкологических новообразованиях. Боль под челюстью часто сопровождается ограничением амплитуды движений — пациенту трудно совершать наклоны и повороты головой, широко открывать рот.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Иррадиация боли в нижнюю челюсть может наблюдаться при приступе стенокардии и инфаркте миокарда. Характерным симптомом ишемической болезни сердца считается жгучая, давящая боль за грудиной. Но при нетипичном течении инфаркта загрудинные боли могут вовсе отсутствовать, на первый план выходят только отраженные боли: в левую руку, в шею, в лицо, в челюсть.
Диагностика
При болях в челюсти пациент в первую очередь обращается за консультацией к стоматологу.
Стоматологическое обследование включает в себя следующие этапы.
Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования
Ортопантомография (ОПТГ) — вид рентгеновского обследования, на котором представлена картина сразу всей зубочелюстной системы: состояние костной ткани челюстей, качество поставленных пломб, наличие воспалительных процессов вокруг корней зуб, новообразования в области костей лицевого скелета и другие патологии.
Компьютерная томография (КТ) зубочелюстной системы позволяет изучить состояние не только зубов, но и пародонта, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, что особенно важно на этапе дифференциальной диагностики.
Если в ходе диагностики будет установлено, что в основе болей в челюсти лежит стоматологическая патология, дальнейшим лечением пациента займутся стоматологи различных специализаций: терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты.
Если болевой симптом в челюсти — проявление заболеваний, не связанных с зубочелюстной системой, пациент направляется к профильным специалистам (неврологам, отоларингологам, кардиологам) для дальнейшего обследования с целью постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.