ломексин свечи для чего назначают
Ломексин (1000 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капсулы вагинальные 200 мг, 600 мг, 1000 мг
Состав
Одна капсула содержит:
активное вещество — фентиконазола нитрат 200 мг, 600 мг, 1000 мг,
вспомогательные вещества для дозировки 200 мг: триглицериды насыщен-ных жирных кислот, кремния диоксид коллоидный,
состав капсулы: желатин, глицерол, титана диоксид (Е 171), натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия этилпарагидроксибензоат;
вспомогательные вещества для дозировки 600 мг и 1000 мг: лецитин соевый, парафин жидкий, вазелин белый,
состав капсулы: желатин, глицерол, титана диоксид (Е 171), натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия этилпарагидроксибензоат.
Описание
Мягкие, овальные, блестящие капсулы желтоватого цвета, содержащие густую однородную маслянистую cуcпензию белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний(исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Фентиконазол.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Ломексин практически не подвергается системной абсорбции, при длительном вагинальном применении, концентрация его в крови не определяется. Степень всасывания слизистыми оболочками крайне незначительна.
Фармакодинамика
В отличие от других известных азольных соединений (в частности, эконазола, миконазола и кетоконазола) фентиконазол ингибирует биосинтез протеаз Candida spp. Это действие не зависит от величины антимикотической активности и обусловлено ингибированием одной из стадий образования протеолитических ферментов дрожжеподобными грибами.
Показания к применению
Ломексин, капсулы вагинальные 1000 мг также применяются при:
— смешанных инфекциях, вызванных Trichomonas vaginalis и Candida albicans.
Способ применения и дозы
При трихомониазе и смешанных инфекциях, вызванных Trichomonas vaginalis и Candida albicans возможно повторное применение одной капсулы через 24 часа.
Во избежание реинфицирования рекомендуется одновременно проводить лечение партнера кремом (Ломексин, крем вагинальный 2 %), который наносят на головку полового члена и крайнюю плоть.
Побочные действия
— легкое покраснение, чувство жжения в месте применения препарата. Ломексин, как правило, хорошо переносится, побочные эффекты носят транзиторный характер и не требуют отмены препарата.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
При продолжительном применении препарата возможно развитие сенсибилизации. В этом случае необходимо прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.
Вагинальные капсулы не должны использоваться в сочетании с барьерными контрацептивами.
Входящие в состав препарата жиры и масла могут привести к повреждению контрацептивов, изготовленных из латекса.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Форма выпуска и упаковка
По 1 капсуле (для дозировки 600 мг), 2 капсулы (для дозировки 1000 мг) или 6 капсул (для дозировки 200 мг) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
«КАТАЛЕНТ ИТАЛИ С.П.А.»
Виа Неттуненсе км. 20, 100, 04011, Априлья, Италия
для «Рекордати Ирландия Лтд.», Ирландия
Рахинз Ист, Рингаскидди, Ко. Корк, Ирландия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ТОО «FIC MEDICAL» (ФИК МЕДИКАЛЬ) в Республике Казахстан, ул. Толе би 69, офис 33, 050000, г. Алматы, Республика Казахстан
тел.: +7 (727) 272 93 08, факс: +7 (727) 272 90 25
Ломексин капсулы : инструкция по применению
Состав
Фентиконазола нитрат 600 мг или 1000 мг
Лецитин соевый (Е322), парафин жидкий, петролатум, желатин, глицерол (Е422), титана диоксид (Е171), этилпарагидроксибензоат натрия (Е215), пропилпарагидроксибензоат натрия (Е217).
Описание
Мягкие, овальные, блестящие капсулы бледно-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные и антисептические средства, исключая комбинации с кортикостероидами. Производные имидазола. Код ATX. G01AF12.
Фармакологические свойства
In vitro: оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дерматофитов (всех видов грибков рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophytori), Candida albicans и других возбудителей грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.
Также in vitro продемонстрирована ингибирующая активность в отношении кислотной протеазы, секретируемой грибками Candida albicans.
In vivo: морские свинки с микозом кожи, вызванным дерматофитами и грибками рода Candida выздоравливали в течение 7 дней.
Ломексин также обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий.
Фетиконазол также проявляет активность как in vivo, так и in vitro по отношению к Thrichomonas vaginalis.
Предполагаемый механизм действия: блокирует окислительные ферменты за счет накопления пероксидов, вызывает некроз клеток грибов; оказывает прямое действие на мембраны.
Системная абсорбция фентиконазола при вагинальном применении пренебрежимо мала: фармакокинетические исследования, проведенные в двух группах пациентов, получавших фентиконазола нитрат в дозе 1000 мг, вводили вагинально, показывают, что абсорбция у пациентов с вульвовагинальным кандидозом составляет в среднем 1,81 ± 0,57%; в то время как у пациентов с нормальной слизистой оболочкой влагалища или раком шейки матки, диапазон поглощения находится в пределах 0,58% и 1,12%.
Показания для применения
Кандидоз слизистой оболочки половых органов (вульвовагинит, кольпит, выделения инфекционного характера).
Смешанные вагинальные инфекции, вызванные Trichomonas vaginalis и Candida Albicans. Кандидоз слизистой оболочки половых органов (вульвовагинит, кольпит, выделения инфекционного характера).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата. В связи с присутствием соевого лецитина противопоказано пациентам с аллергией на арахис или сою.
Репродуктивная функция, беременность и грудное вскармливание
Существует ограниченное количество данных об использовании фентиконазола у беременных женщин. Исследования на животных показали отсутствие тератогенных эффектов, а эмбриотоксические и фетотоксические эффекты наблюдались только при использовании очень высоких доз, применяемых перорально.
Исследования орального применения на животных показали, что фентиконазол и/или его метаболиты могут выводиться с молоком. Даже при отсутствии данных, свидетельствующих о том, что вагинальное применение фентиконазола у человека вызывает экскрецию препарата и/или его метаболитов с молоком, нельзя исключить риск для ребенка. Во время кормления грудью фентиконазол следует применять под наблюдением врача.
Исследования у человека влияния фентиконазола на репродуктивную функцию не проводили, однако исследования на животных не показали какого-либо влияния препарата на репродуктивную функцию
Способ применения и дозы
Данные о безопасности и эффективности применения у детей в возрасте до 16 лет отсутствуют. Для детей старше 16 лет рекомендуемая доза такая же, как для взрослых.
Ломексин 600 мг вагинальные мягкие капсулы:
1 вагинальная капсула 600 мг в положении лежа, глубоко во влагалище, перед сном однократно. При сохранении симптомов, возможно повторное применение через 3 дня. Ломексин 1000 мг вагинальные мягкие капсулы:
при лечении вагинальных инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis, а также при смешанных вагинальных инфекциях, вызванных Trichomonas и Candida Albicans целесообразно применять вагинальные капсулы 1000 мг с повторным введением по истечении 24 часов, если необходимо.
При инфицировании грибами рода Candida: 1 вагинальная капсула (1000 мг) перед сном однократно. Если симптомы сохраняются, возможно повторное введение через 3 дня.
Вагинальные мягкие капсулы должны быть вставлены глубоко во влагалище (до уровня свода).
Побочное действие
При соблюдении рекомендаций по применению, никаких нежелательных реакций системного характера не ожидается, разве что, плохое впитывание препарата. После применения возможно мягкое, преходящее ощущение жжения. Длительное использование препаратов местного действия может вызвать сенсибилизацию.
Побочные эффекты перечислены согласно классификации MedDRA в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой развития: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования взаимодействия не проводились.
Входящие в состав препарата вспомогательные вещества, содержащие жир и масла, способны нарушить целостность контрацептивов, изготовленных из латекса. Пациенту следует рекомендовать использовать альтернативные методы контрацепции / меры защиты при использовании этого продукта
Особые указания и меры предосторожности
Пациенту следует проконсультироваться с врачом, в случае:
— если симптомы не были устранены в течение одной недели
— если симптомы повторяются (более 2-х инфекций в течение последних 6 месяцев)
— если в прошлом были случаи заболеваний, передаваемых половым путем, или контакта с инфицированным партнером
— если пациенту до 16 или более 60 лет
— если известна гиперчувствительность к имидазолам или другим противогрибковым препаратам
— наличия ненормального или нерегулярного вагинального кровотечения
— влагалищных выделений, окрашенных кровью
— появления вульвальных или вагинальных воспалений, язв или волдырей
— ощущения боли внизу живота или дизурии.
— любых побочных эффектов, таких как эритема, зуд или сыпь, связанные с лечением.
Курс лечения целесообразно начинать после менструации.
Вагинальные капсулы не должны использоваться в сочетании с барьерными контрацептивами.
Во избежание реинфицирования рекомендуется одновременно проводить лечение партнера кремом (Ломексин, крем вагинальный 2%), который наносят на головку полового члена и крайнюю плоть.
Применение препаратов местного действия, особенно длительное, может вызвать сенсибилизацию. В таком случае следует прекратить применение и проконсультироваться с врачом.
Некоторые из вспомогательных ингредиентов вагинальных капсул (парагидроксибензоаты) могут вызывать аллергические реакции (в том числе, отсроченные). При развитии местных реакций гиперчувствительности и аллергических реакций необходимо прекратить применение препарата, обратиться к лечащему врачу и начать соответствующее лечение.
Ломексин капсулы вагинал. 1000мг
Доставим в одну из 2547 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Ломексин капсулы вагинал. 1000мг
Краткое описание
Состав
Действующее вещество:
фентиконазола нитрат 1000 мг;
Вспомогательные вещества:
парафин жидкий 0,725 г;
вазелин белый 0,142 г;
лецитин соевый 0,013 г;
Мягкая желатиновая оболочка:
желатин 0,289 г; глицерин 0,141 г; титана диоксид 0,0066 г; натрия этилгидроксибензоат 0,0016 г; натрия пропилгидроксибензоат 0,0007 г
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения в гинекологии. Фентиконазол является синтетическим производным имидазола (его рацемическая смесь в форме азотнокислой соли фентиконазола). Оказывает местное фунгицидное и фунгистатическое действие. Обладает также антибактериальным и противовоспалительным действием. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной мембраны грибов.
Показания
Способ применения и дозировка
1 капсулу (600 мг или 1000 мг) вводят глубоко во влагалище в положении лежа перед сном однократно. При необходимости проводят повторное применение через 3 дня.
При лечении инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis, возможно повторное применение капсулы (600 мг или 1000 мг) через 24 ч.
При недостаточной эффективности возможно проведение повторного курса через 10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, эритема.
Местные реакции: жжение, зуд, раздражение в месте применения.
Ломексин, как правило, хорошо переносится, побочные эффекты носят транзиторный характер и не требуют отмены препарата.
Противопоказания
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Особые указания
При продолжительном применении препарата возможно развитие сенсибилизации. В этом случае необходимо прекратить лечение, и пациентка должна обратиться к лечащему врачу.
При отсутствии эффекта в течение 3 недель терапии лечение следует прекратить и уточнить диагноз.
Курс лечения целесообразно начинать после менструации.
Во избежание реинфицирования рекомендуется одновременно проводить лечение партнера кремом Ломексин, который наносят на головку полового члена и крайнюю плоть.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных об отрицательном влиянии применения препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное взаимодействие препарата Ломексин с другими лекарственными средствами не выявлено.
Опыт применения ломексина в лечении больных с острым вульвовагинальным кандидозом
Опубликовано в журнале:
«РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА», 2012, № 4, с. 76-80
Д.м.н., проф. Л.С. Логутова, д.м.н. Н.В. Зароченцева, к.м.н. Н.В. Дуб, к.м.н. Н.С. Меньшикова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии (дир. — акад. РАМН, проф. В.И. Краснопольский)
Experience with lomexine in the treatment of patients with acute vulvovaginal candidiasis
L.S. Logutova, N.V. Zarochentseva, N.V. Dub, N.S. Menshikova
Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology
Ключевые слова: острый вульвовагинальный кандидоз, лечение, ломексин.
Key words: acute vulvovaginal candidiasis, treatment, lomexine.
В настоящее время во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост вагинальных инфекций, которые прочно занимают ведущее место в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости. Одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу является поражение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов, обусловленное дрожжеподобными грибами — вульвовагинальный кандидоз (ВВК) [3, 6,10].
ВВК — заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую оболочку наружных половых органов, которое может приводить к самым разнообразным поражением, начиная от вульвита до развития уретритов, циститов, бартолинитов, эндоцервицитов с последующими осложнениями в виде кандидозных эндометритов, сальпингоофоритов с развитием нарушений менструальной функции [4].
Пристальный интерес европейских и американских врачей к изучению грибковых заболеваний обусловлен значительным повышением их частоты в последние годы. Это связано с резким увеличением числа факторов риска развития микозов на фоне внедрения в практику новых достижений медицинской науки, а также изменением окружающей среды. Одной из главных причин этого является увеличение количества иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, фармакологического бума с бесконтрольным применением лекарственных средств: в первую очередь, антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов [5, 10].
К 25 годам более чем половине современных женщин хотя бы один раз ставили диагноз «вагинальный кандидоз» [6, 8]. По данным зарубежных исследований [3, 12], 75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза, а 50% — и повторный. У беременных данное заболевание встречается в 30—40% случаев, перед родами может достигать 45-50% [6, 12].
В Америке от ВВК страдают свыше 100 млн женщин и девочек. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти в 2 раза и составила 30—45% в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища [10]. Носительство дрожжеподобных грибов на слизистой влагалища небеременных женщин достигает 11-12,7% [7, 8].
При ВВК определяется четкая корреляция между степенью адгезии грибов к вагинальному эпителию и симптомами кандидозного вульвовагинита [9], при его хроническом рецидивирующем течении не удается выявить какое-либо состояние, однозначно предрасполагающее к инфекции.
Факторы, способствующие развитию ВВК:
Особенности течения вулъвовагиналъного кандидоза:
Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина [4]. В развитии кандидоза различают следующие этапы: прикрепление (адгезия) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазия) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем. При ВВК инфекционный процесс чаще локализуется в поверхностных слоях эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может персистировать длительное время ввиду возникновения динамического равновесия между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим их агрессию, но не способным полностью элиминировать возбудитель. Нарушение этого равновесия приводит либо к обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению [9].
Защитные факторы макроорганизма:
Основные клинические формы ВВК:
Согласно рекомендациям по ведению больных с патологическими выделениями из влагалища Международного союза по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем (International Union against Sexually Trasmit-ted Infections — IUSTI) [2, 11] в зависимости от клинических проявлений, микробиологических характеристик, иммунных факторов организма и ответа на лечение можно подразделить на неосложненный и осложненный [2, 11].
Неосложнвнный ВВК (диагностируется при наличии всех критериев) включает:
Осложненный ВВК (диагностируется при наличии хотя бы одного критерия) подразделяется на:
Приблизительно у 10—20% женщин имеет место осложненный ВВК, который требует анализа диагностических и терапевтических аспектов.
Диагностика вульвовагинального кандидоза включает:
Критерии диагностики вульвовагинального кандидоза представляют собой обновленную версию рекомендаций, изданных IUSTI в 2001 г. (уровень доказательности — III, степень В) [2].
К таковым относят следующие:
В России также отмечен рост вагинальных инфекций, занимающих ведущее место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний, отмечается тенденция к увеличению частоты рецидивов ВВК, что может быть обусловлено как недостаточной эффективностью этиотропного лечения, так и снижением чувствительности дрожжеподобных грибов к антимикотическим препаратам. Несмотря на развитие фармакологической индустрии и огромный выбор антимикотических препаратов, проблема лечения ВВК не теряет своей актуальности.
Лекарственные средства, применяемые для лечения ВВК должны отвечать следующим требованиям [1]:
В последние годы в лечении генитального кандидоза используют 4 группы антимикотических средств:
По данным В.Н. Прилепской [2], лечение неосложненного вульвовагинального кандидоза должно проводиться следующим образом (уровень доказательности — II, степень А).
При вагинальном кандидозе внутривагинальный и пероральный способ терапии одинаково эффективны. Лечение азоловыми антимикотиками, независимо от способа их применения (перорально или местно), позволяет ослабить симптомы и получить отрицательные результаты бактериологического исследования по завершении терапии у 80—90% пациенток. При беременности должны использоваться только средства для местного применения. В целом стандартное лечение однократной дозой так же эффективно, как и длительные курсы терапии.
Пероральные препараты включают:
Внутривагинальное лечение включает:
Существует ряд других пероральных и внутривагинальных лекарственных средств. Не доказано, что дополнительное использование местных препаратов для лечения вульвита в какой-либо степени улучшает результаты внутривагинального лечения, однако некоторые пациентки предпочитают их использовать. В случаях, когда значительный дискомфорт вызван зудом, быстрое облегчение состояния может быть достигнуто с помощью гидрокортизона для местного применения. Положительный эффект могут оказать также смягчающие средства. При использовании пероральных противогрибковых препаратов разумно местно применять увлажняющий крем: он имеет более низкую стоимость и реже вызывает реакцию раздражения. Следует учитывать, что кремы и суппозитории могут производиться на масляной основе и нарушать прочность латексных презервативов и диафрагм. Дополнительную информацию пациентки и медицинские специалисты могут найти в инструкции по применению презервативов.
Женщины, у которых был диагностирован ВВК, не всегда способны в дальнейшем ставить себе диагноз самостоятельно. В связи с этим любой женщине с персистированием симптомов после применения безрецептурных препаратов или рецидивом симптомов, наблюдающимся в течение 2 мес после лечения, следует пройти амбулаторное обследование. Безрецептурные препараты часто используются без необходимости или неправильно, что может привести к отсрочке устранения других причин вульвовагинита и неблагоприятным клиническим исходам.
Учитывая широкий спектр штаммов кандид, являющихся возбудителями заболевания, а также их резистентность к значительному количеству антимикотических препаратов, перспективным является применение производных триазола.
Ломексин (фентиконазол) — противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения в гинекологии, оказывает местное фунгицидное и фунгистатическое действие. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Ингибирует синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дрожжевых грибов рода Candida spp. (включая Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), а также в отношении Trichomonas vaginalis. В отличие от других известных азольных соединений фентиконазол ингибирует биосинтез кислых протеаз Candida spp.
Ломексин является оригинальным противогрибковым препаратом с уникальным двойным механизмом действия:
Возросший интерес к этому препарату объясняется тем, что он отвечает всем критериям, определяющим идеальный препарат для лечения поверхностных грибковых инфекций и обладает:
Цель исследования — оценка эффективности лечения больных с острым вагинальным кандидозом с помощью применения вагинального крема «Ломексин».
Материал и методыды
Под наблюдением находились 30 женщин репродуктивного возраста (от 21 года до 52 лет), обратившихся по поводу острого вульвовагинального кандидоза.
Лечение состояло в проведении аппликаций 2% вагинального крема ломексина в течение 7 дней.
Критерии включения в исследование:
Критериями исключения являлись:
Результаты и обсуждение
В анамнезе у 10 (33,3%) пациенток имелись заболевания, предрасполагающие к развитию кандидоза: сахарный диабет — у 2 (6,6%), заболевания щитовидной железы — у 3 (10%); бронхиальная астма — у 1 (3,3%%); заболевания желудочно-кишечного тракта — у 6 (20%), ожирение — у всех 10 (33,3%). Провоцирующими факторами развития ВВК явились ношение синтетического белья у 13 (43,3%) пациенток в настоящее время и у 18 (60%) пациенток в анамнезе применение антибактериальной терапии по поводу урогенитальной инфекции.
Нарушения менструального цикла наблюдались у 28 (93,3%) пациенток, среди них синдром поликистозных яичников — у 8 (28,5%), гиперандрогения смешанного генеза — у 9 (32,1%), гиперпролактинемия — у 2 (6,7%), метаболический синдром — у 10 (35,7%), перименопаузальные расстройства — у 7 (23,3%) привычное невынашивание беременности в анамнезе — у 5 (16,6%), применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в предшествующий год — у 12 (40%), применение ВМК — у 4(13,3%).
В связи с выявленными гормональными нарушениями все обследованные пациентки применяли различные гормональные препараты:
Известно, что эстрогены способны повышать содержание гликогена в эпителиоцитах, усиливать авидность вагинального эпителия к грибам, оказывать прямое стимулирующее действие на рост грибов. Поэтому гормональные нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе (нарушения менструального цикла, нейро-эндокринные синдромы, гормонально-зависимые заболевания — миома, эндометриоз), а также соматическая патология являются факторами риска развития острого ВВК.
Основными жалобами пациенток:
Основные жалобы больных (обильные выделения, жжение и зуд во влагалище, боли при половом акте, боль при мочеиспускании) и клинические симптомы острого ВВК (гиперемия, отечность слизистой, наличие характерных белей) оценивались по 3-балльной шкале: 0 баллов означало отсутствие симптомов, 1 балл — легкая степень их выраженности, 2 балла — умеренные проявления и 3 балла — тяжелая степень заболевания. 12 (40%) пациенток предъявляли жалобы на умеренные бели, сопровождающиеся зудом, которые оценивались 2 баллами, 18 (60%) пациенток отмечали выраженные симптомы заболевания, соответствующие 3 баллам. Это не всегда соответствовало клиническим проявлениям ВВК. При гинекологическом осмотре воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки умеренной степени (2 балла) отмечались у 14 (46,7%) пациенток, тяжелой степени (3 балла) — в 16 (53,3%) случаях. Следует отметить, что в настоящем наблюдении не встречались пациентки с субъективной и клинической оценкой симптомов кандидозного вагинита, соответствующей 0 и 1 баллам, более характерным для кандиданосительства.
На фоне проводимого лечения подавляющее большинство пациенток (29—96,7%) отмечали исчезновение симптомов заболевания уже в 1-й день после приема препарата. Слабо выраженные клинические проявления кандидозного вагинита через 7 дней после лечения определялись лишь у 1 (6,6%) больной. Аллергических реакций при применении свечей не было ни у одной женщины.
Таким образом, через 7—10 дней после лечения клиническая эффективность у пациенток составила 96,7%, микологическая эрадикация — 96,7%. Терапевтическая эффективность через 1 и 3 мес составила 96,7%.
Таким образом, терапия ВВК должна быть комплексной, поэтапной, включать не только этиотропное лечение, но и ликвидацию предраспологающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний. Внедрение таких современных высокоэффективных противогрибковых препаратов, как ломексин (фентиконазол), в клиническую практику позволяет повысить эффективность терапии больных с острым ВВК и снизить число рецидивов заболевания.
Выводы
1. Ломексин высокоэффективен в лечении пациенток с острым вульвовагинальным кандидозом, развившимся на фоне различных гормональных нарушений.
2. Высокое сродство ломексина в виде крема к эпителиоцитам вульвы и влагалища обеспечивает пациенткам хорошую переносимость и продолжительный протективный эффект.