лицевая киста что такое челюстно
Челюстная киста: причины, симптомы, методы лечения
Челюстная киста – это самое распространенное поражение челюстной кости. Полое образование, заполненное жидким содержимым, может долгое время не давать о себе знать. Однако рано или поздно оно воспаляется, появляется гной, а вместе с ним и сильная боль. Заболевание приводит к серьезным осложнениям – гаймориту, периоститу, остеомиелиту, становится причиной формирования свища или патологического перелома челюсти. Как же распознать патологию и что за методы сегодня используют в стоматологии для лечения?
Причины развития кисты корня зуба. Киста челюсти.
В ходе медицинских манипуляций, например пломбирования или протезирования, в ротовую полость попадают бактерии. Они находятся в пассивном состоянии и активизируются в ответ на снижение иммунитета. В таких благоприятных условиях микробы размножаются и провоцируют рост образования.
Факторы, способствующие развитию кисты:
Сама по себе челюстная киста корня зуба не опасна для здоровья. Однако на ее фоне происходит развитие инфекционных заболеваний носоглотки, из-за ограничений глотательной и жевательной функции страдают здоровые зубы.
Симптомы кисты(гранулемы) корня зуба
Если киста небольшая и не воспалена, симптоматика полностью отсутствует: обнаруживается образование случайно, во время рентгенологического обследования челюсти. Характерные признаки появляются, как только узел увеличивается в размерах, о чем расскажут:
Если в образовании появился гной:
Лечение кисты (гранулемы) зуба.
Диагностировать кисту можно уже после первичного обследования и пальпации, однако в ряде случаев стоматологи назначают дополнительные обследования. Помимо внутриротовой или обзорной рентгенографии, может быть показана компьютерная томография, гистологическое и цитологическое изучение тканей.
Если диагноз подтвердился, проводят оперативное лечение. Когда киста велика, поражает треть зуба и корень, показан один из двух вариантов хирургического вмешательства:
Основная задача лечения – сохранить зуб и восстановить нарушенные функции. Если диагноз поставлен своевременно, оперативное вмешательство приводит к полному излечению. Чтобы избежать развития кисты, стоматологи рекомендуют не откладывать лечение кариеса, уделять внимание здоровью ротовой полости и носоглотки, а также не пренебрегать регулярными обследованиями у стоматолога. Только так можно вовремя заметить заболевание и предупредить серьезные осложнения внутри челюсти.
Киста челюсти
Проблемы обычно встречаются у людей среднего возраста и чаще развиваются в верхней, чем в нижней челюсти. Существует два типа кист: одонтогенная киста, которая происходит из зубной ткани, и неодонтогенная киста, которая развивается в окружающих мягких тканях.
Киста отделена от окружающей среды стенкой кисты (капсула или оболочка из мягких тканей) и не имеет дренажа. Содержимое кисты в основном продуцируется эпителиальными клетками, которые выстилают внутреннюю стенку кисты.
Поскольку содержимое кисты не может вытечь, она со временем растет и давит на соседние ткани. Кисты челюсти в большинстве случаев доброкачественны и не замечаются до тех пор, пока они не вызывают дискомфорта, связанного со своими размерами а не болевыми ощущениями.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на удаление кисты
Причины развития кисты
Причинами являются нарушения роста или нежелательные изменения, генетическая предрасположенность и воспаление, которые могут способствовать формированию кисты. Около 80% всех кист челюсти являются одонтогенными кистами, которые образуются на кончике корня больного или мертвого зуба, когда он воспаляется.
Эти воспаления могут возникать, например, при лечении корневого канала с раздражением корневой мембраны и также известны как корешковые кисты. С другой стороны, фолликулярные кисты уже развиваются у плода в утробе матери, когда зубной зачаток находится на месте. Этот тип кисты окружает молочный зуб, прежде чем он прорывается.
Некоторые фолликулярные кисты также лежат прямо на зубе и выпячивают десны до того, как зуб прорывается через десны. Пародонтальные кисты образуются на здоровых зубах, в то время как кисты десен часто находятся вблизи клыков или передних коренных зубов. Неодонтогенные кисты возникают из мягких тканей, окружающих челюстную кость. Они обычно располагаются в небе или в верхнечелюстной пазухе и могут привести к смещению зубов.
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Кудряшов Андрей Александрович
Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед
Косминцева Анна Сергеевна
Кузнецова Ольга Николаевна
Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед
Сопин Егор Олегович
Тихомиров Андрей Олегович
Симптомы челюстной кисты
Сначала кисты обычно не вызывают явных симптомов. Первые симптомы появляются, когда полости достигают больших размеров. Затем их можно почувствовать снаружи, а при пальпации может возникнуть потрескивание. По мере развития процесса кисты вызывают повреждение тканей в соседней области.
Возможны точки давления, отеки и инфекции, а также переломы или деформации кости. Боль также возникает, когда кисты давят на нерв или смещают ткани вокруг челюсти. Боль обычно описывается как тупая или пульсирующая. Если рост челюстных кист продолжает прогрессировать, могут возникнуть дефекты или ослабление зубов. Дальнейшее нарастание кист в конечном итоге приводит к выпадению зубов в пораженной области. В дополнение к этому, челюстная кость выпрямляется.
Этот процесс может продолжаться месяцами или годами и выражается в усилении боли и нестабильности челюстной кости. Если кисты не лечить, это может привести к перелому челюсти. Кроме того, кисты могут разрушаться и вызывать воспаление или инфекцию.
Диагностика и осложнения
Поскольку кисты растут очень медленно и не вызывают дискомфорта в течение длительного времени, во многих случаях они обнаруживаются случайно только при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, или при лечении зубов. Если кисты становятся больше, они могут вызывать боль и, вследствие смещения окружающей ткани, неспецифические ощущения давления в области челюстной кости.
Во многих случаях кисты не приводят к каким-либо особым жалобам или осложнениям. Они могут развиваться в течение нескольких лет и не приводить к боли или другим жалобам. Тем не менее, кисты челюсти также могут привести к опуханию челюсти.
Если челюстная киста не лечится, она может даже «размягчить» и деформировать челюстную кость. Нажав пальцем на набухшую кистой челюсть, можно услышать какой-то потрескивающий звук.
Кроме того, киста может деформировать кость челюсти, что может привести к сильной боли. Точно так же при этом возникают искажения на лице, нередко приводящие к депрессии или другим психическим недугам. Это значительно ограничивает и снижает качество жизни пациента. Это может привести к параличу лица, что может затруднить прием пищи.
Когда нужно идти к врачу?
Поскольку киста челюсти часто остается бессимптомной в течение длительного времени, рекомендуется регулярно проходить стоматологические осмотры. Во многих случаях существующие кисты обнаруживаются случайно. Визит к врачу требуется:
Лечение и операция по удалению кисты
Если киста челюсти была обнаружена при осмотре, ее всегда рекомендуется удалить. Операция по удалению кисты обычно выполняется хирургом-стоматологом. При этом особых осложнений не возникает. Тем не менее, пациенту необходимо принимать антибиотики, чтобы не было воспаления после удаления. Продолжительность жизни пациента, как правило, не уменьшается из-за кисты челюсти.
На рентгеновских и ультразвуковых изображениях кисту часто невозможно отличить от редкой опухоли, так что только удаление у стоматолога или хирурга полости рта и последующее гистологическое исследование могут предоставить информацию о типе кисты.
Радикулярные кисты челюсти могут быть удалены во многих случаях с удалением зуба. В случае более мелких кист в челюстной кости или мягких тканях обычно проводится цистэктомия (удаление), в то время как более крупные и неблагоприятно лежащие кисты могут быть только надрезаны (цистостомия), так что содержимое кисты может вытечь.
Если киста челюсти создала полость в кости челюсти, она заполняется материалом-заменителем кости для поддержания или восстановления стабильности кости челюсти. Как операция по удалению кисты на челюсти, так и хирургический разрез требуют последующего лечения антибиотиками для предотвращения воспаления. Кисты челюсти могут рецидивировать, то есть позже формироваться в том же месте.
Если пациент отказывается от удаления кисты челюсти, то он может столкнуться с серьезными проблемами. Существующая киста может увеличиваться в течение очень короткого времени, что делает ее видимой даже снаружи. Кроме того, возможны неправильные положения челюсти или зубов, которые впоследствии будет очень трудно исправить. По этой причине удаление таких челюстных кист просто необходимо.
Если пациент принимает решение о медицинском и медикаментозном лечении, то следует ожидать быстрого и в то же время полного выздоровления. Без какого-либо медицинского вмешательства самовосстановление практически исключено.
Профилактика
Лучшая профилактика от возникновения кисты – хорошая гигиена зубов и полости рта, здоровое питание и регулярные стоматологические осмотры. Даже с небольшими или неясными жалобами не следует бояться посещать стоматолога, чтобы своевременно распознать возможную развивающуюся кисту. Если киста челюсти была удалена или подвергнута лечению, рекомендуется периодическое наблюдение для своевременного обнаружения возможного рецидива.
Кисты челюстные
Кисты челюстные – полое образование с жидким содержимым в кости челюсти. Кисты могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом исследовании. При воспалении и нагноении кисты появляется сильная боль во время пережевывания пищи, покраснение, отек, выбухание стенки десны. Нагноение может сопровождаться развитием периостита, остеомиелита, гайморита, патологического перелома челюсти, формированием свища. При челюстных кистах лечение оперативное. Операция цистэктомии при необходимости сочетается с резекцией верхушки корня, заполнением полости кисты биокомпозитным материалом.
Общие сведения
Челюстные кисты являются самым распространенным поражением челюстных костей. Так, истинной кистой называют полость, стенка которой состоит из фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителием. В полости кисты содержится прозрачная, иногда опалесцирующая жидкость.
Виды челюстных кист
Примордиальная челюстная киста или кератокиста возникает в области угла нижней челюсти или третьего моляра, в некоторых случаях она появляется на месте, где должен был быть зуб. Эта киста имеет тонкие фиброзные стенки, ее внутренняя поверхность выстлана плоским эпителием. Из-за выраженного паракератоза ее содержимое напоминает холестеатому, в их стенках обнаруживают одонтогенный эпителий. Кератокисты бывают как однокамерными, так и многокамерными; множественные кисты чаще многокамерные. При этом они сочетаются с другими пороками развития и после удаления часто рецидивируют.
Фолликулярная челюстная киста или киста непрорезавшегося зуба развивается из эмалевых органов непрорезавшихся зубов. Локализуется киста в альвеолярном крае челюстей и чаще связана со вторым премоляром, третьим моляром, клыками верхней и нижней челюстей. Стенки таких челюстных кист тонкие, состоят из многослойного плоского эпителия, который выстилает полость изнутри. Клетки эпителия изменены и нередко уплощены. Иногда имеются клетки, продуцирующие слизь. В полости кисты находятся один или несколько зубов как сформировавшихся, так и в зачаточном состоянии.
Радикулярные челюстные кисты составляют 80% ото всех челюстных кист. Хронический периодонтит обычно предшествует околокорневой кисте, которая развивается из сложных гранулем в области любых зубов. Радикулярные кисты на верхней челюсти диагностируются в два раза чаще, чем на нижней. Обычно диаметр кист от 0.5 до 2 см, но встречаются кисты до 3-х и более сантиметров в диаметре. Многослойный эпителий, которым выстлана внутренняя поверхность кисты, не имеет признаков кератинизации, стенка кисты фиброзная, инфильтрированная лимфацитами и плазматическими клетками. В периоды обострений киста воспаляется, ее клетки гиперплазируются, что приводит к образованию сетевидных отростков, которые направлены в толщу стенки. Данный симптом характерен только для радикулярных кист.
Часто эти кисты воспаляются, а в инфильтрате появляются нейтрофильные лейкоциты, если эпителий полностью расплавляется, то вся внутренняя поверхность кисты состоит из грануляций, которые могут полностью заполнять полость кисты. Радикулярные кисты часто нагнаиваются и в ее стенках обнаруживаются кристаллы холестерина и ксантомных клеток. Если радикулярные кисты диагностируют у детей, то в наружных отделах стенки обнаруживаются участки остеогенеза. По месторасположению радикулярные челюстные кисты могут прилежать, оттеснять или проникать в гайморову пазуху, в последнем случае вероятность развития гайморита при обострении воспаления кисты довольно высока. Крупные кисты осложняются деструкциями кости и истончением кортикальной пластинки, в челюстных кистах дизонтогенетического характера вероятность развития опухолей гораздо выше, хотя малигнизация клеток встречается не часто.
Симптомы челюстных кист
На первом этапе развития челюстных кист субъективная симптоматика отсутствует. По мере роста кисты можно заметить округлое безболезненное выпячивание и истончение костной стенки кисты. На ортопантомограмме хорошо заметна сферическая полость кисты, ее контуры резко очерчены. На рентгенограмме корневой кисты виден корень зуба с пораженным периодонтом, при фолликулярной кисте на снимке видны непрорезавшиеся зубы, которые погружены в дефект кости. Если же челюстные кисты осложняются нагноительными заболеваниями, то возникают симптомы, характерные для остеомиелита.
Лечение челюстных кист
Для лечения челюстных кист стоматологи прибегают к оперативному лечению. Проводя цистостомию и цистэктомию, иногда корневые кисты хорошо поддаются лечению без оперативных вмешательств. Но осложнения кист и их нагноения требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием полости.
Основная задача хирургического лечения – сохранить зубы, которые находятся в зоне кисты, и восстановить их нарушенные функции. Цистэктомия помимо вскрытия полости кисты позволяет одномоментно произвести резекцию корня зуба. Эту процедуру проводят, если корень зуба погружен в полость кисты не более, чем на 1/3 всей его длины. Если же погружение более глубокое, то зубы становятся непригодными с точки зрения функциональности и довольно рано выпадают. Основной недостаток этого метода в том, что после резекции, снижается функциональность зубов, отмечаются случаи реинфекции со стороны срезанных микроканальцев, кроме этого операция довольно травматична. Костные полости, которые остаются после резекции снижают прочность челюстных костей. Современные технологии позволяют улучшить процедуру цистэктомии. Биокомпозитный материал, которым заполняют костную полость, предотвращает возникновение ранних осложнений. Это связано с отсутствием кровяного сгустка, что значительно снижает инфицирование полости. Биокомпозитные материалы, заполняя полость кисты, способствуют восстановлению формы и функций челюсти за счет ускорения регенерации.
Прогноз после оперативного лечения благоприятный, однако, крупные челюстные кисты могут осложняться патологическими переломами челюсти.
Что такое киста и как ее лечить
Что такое киста
Многие заболевания ротовой полости сопровождаются образованием кист. Если само заболевание может сообщить о себе болью или каким-либо другим сигналом, то киста часто возникает и растет бессимптомно. В отсутствии симптоматики таится главная опасность этого новообразования.
Структурно, киста – это пузырь, заполненный гноем или воспалительной жидкостью. У кисты есть оболочка и «полость». Размеры такого новообразования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Располагаться киста может где угодно: в мягких тканях щек, внутри кости, на корнях зубов. В стоматологической практике чаще всего встречаются кисты на корнях зубов и внутри кости. Эти кисты можно выявить только рентгенологически. Зубы с кистами часто разрушены или находятся под коронками
Чем опасна киста в ротовой полости
Одно из важных свойств кисты – способность к росту. Она постепенно увеличивается в размерах, раздвигая мягкие ткани и разрушая твердые: например, окружающую кость. Если киста находится в кости верхней челюсти рядом с гайморовой пазухой, она может прорасти внутрь пазухи. Кисты, находящиеся внутри пазухи, удаляются оперативным путем в хирургическом стационаре. Также киста опасна тем, что инфекция, находящаяся внутри, постоянно присутствует в организме. Пока киста находится в челюсти, постоянен риск обострения воспаления. Для пациента это грозит внезапными сильными болями, нагноением в челюсти и риском лишится зуба, даже если он не разрушен
Основные виды кист полости рта
Кисты отличаются друг от друга строением, расположением и происхождением. В зависимости от этих параметров можно выделить несколько типов кист:
Основными причинами развития кисты считаются не вылеченный вовремя кариес и его осложнения, травмы, а также неправильно проведенное лечение корневых каналов
Возможные симптомы
Киста может очень долго не давать о себе знать. Симптомы появляются при активизации инфекции, либо в том случае, если она достигла внушительных размеров
В том случае, если причинный зуб покрыт коронкой, диагностика кисты затруднена. Пациент часто не может понять, что у него болит, а изменение цвета зуба определить, естественно, невозможно. Некоторые врачи рекомендуют раз в 6 месяцев делать рентген зубов с пролеченными корневыми каналами в профилактических целях. В этом случае можно определить наличие кисты на тех этапах, когда она ещё не успела достигнуть больших размеров
Как лечат кисту полости рта
Лечением кист зубов занимаются стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, либо, в редких случаях, челюстно-лицевой хирург в условиях стационара. Большинство кист успешно лечат стоматологи нашего Центра Семейной Стоматологии. Если киста имеет небольшие размеры, а зуб имеет ценность для пациента, то проводят качественное лечение корневых каналов. Некоторое время в корневых каналах могут находиться временные лечебные препараты, которые устраняют инфекцию. Если киста уменьшается в размерах, канал пломбируется постоянным материалом.
Если киста не поддается лечению или имеет большие размеры, потребуется хирургическое вмешательство. Если зуб можно спасти, то проводится резекция верхушки корня – операция, предусматривающая удаление кисты с частью корня. Если зуб не представляет ценности, от него остались только гнилые стенки, то его удаляют вместе с кистой.
Специалисты Центра Семейной Стоматологии в Минске предлагают своим клиентам качественное лечение зубов под наркозом детям и взрослым с применением медикаментозной седации. Вы можете спокойно вылечить зубки во сне, избавиться от различных проблем и заболеваний полости рта, в том числе и от кисты, не только комфортно, но и безболезненно
Профилактика
Профилактика образования кист ничем не отличается от профилактики других стоматологических заболеваний. Своевременное лечение зубов, регулярные профилактические осмотры у стоматолога и снятие зубного камня, а также качественная гигиена полости рта и полноценное питание, помогут избежать многих серьезных стоматологических заболеваний
Дата публикации: 05.02.2021
Оцените, пожалуйста, статью
Киста в челюсти
Содержание:
Киста челюсти представляет собой полое доброкачественное образование, локализующееся в челюстной кости. Внутри нее находится жидкое содержимое. Очень часто структура долгое время развивается незаметно для человека и ее случайно обнаруживают во время проведения рентген-диагностики по другому поводу.
Если киста в челюсти воспаляется, больной это сразу ощущает. Нагноение может спровоцировать возникновение периостита, гайморита, остеомиелита, свища.
К сожалению, чаще всего удалять образование приходится хирургическим путем. Врач производит резекцию верхушки зубного корня и параллельно заполняет очищенное от экссудата углубление специальным биологическим композитным составом.
Классификация патологии
Кисты, локализующиеся в тканях верхнего либо нижнего ряда зубов, очень распространены. При их развитии возникает полость, стеночки которой устланы фиброзной тканью, а внутренняя поверхность состоит из эпителиального слоя. Капсула удерживает прозрачную либо мутную жидкость.
Доктора выделяют такие виды патологии: 
Как лечить зубную кисту, доктор решает с учетом причины ее развития. Это очень важно — понять, почему возникала опухоль. Если не установить первопричину, будет сохраняться высокая вероятность рецидива.
Причины заболевания
Уже исходя из классификации становится понятно, что опухоли появляются в тканях ротовой полости по самым разным причинам. Среди основных провоцирующих факторов: 
Очень редко врачам приходится проводить лечение врожденных кист. Не установлено, почему они возникают.
Симптомы заболевания
В первые дни развития патологии субъективная симптоматика отсутствует. Но, чем больше становится киста, тем сильнее и ярче она о себе заявляет. Тогда в районе десны может сформироваться подобие флюса. На первых порах выпячивание не болит во время пальпации и почти не беспокоит пациента.
На ортопантомограмме доктор наблюдает полость сферической формы с четко очерченными контурами. На рентген-снимке можно разглядеть корень пораженного зуба с воспаленным периодонтом.
В запущенных случаях, когда внутри полости скапливается большое количество гнойных масс, у пациента возникают такие же симптомы, как при остеомиелите. Тогда объем опухоли увеличивается. Десна отекает, становится очень болезненной. Периодически в ее стенке появляется небольшое отверстие, через которое выделяется гной.
Диагностические мероприятия
Предварительный диагноз стоматолог ставит сразу после проведения внешнего осмотра зубного ряда. Досконально изучить имеющуюся опухоль можно, используя метод рентгенографии. Тогда, глядя на снимок, доктор может понять, о каком виде опухоли идет речь, есть ли риски для пациента и что в себя должно включать предстоящее лечение.
Как лечат
В большинстве случаев при кисте не обойтись без хирургической операции. Только в незапущенных случаях удается избавиться от опухоли путем ее вскрытия и дренирования.
Операции, проводимые при заболевании, называются цистэктомия и цистотомия. Они обе заключаются в удалении образования. Но в первом случае его убирают полностью, а во втором – иссекают только переднюю стенку.
Главная цель стоматолога-хирурга, сохранить зуб, растущий в области нахождения новообразования. К сожалению, удается это не всегда. Так, если зубной корень погружен в полость кисты более чем на 60% своей длины, показано экстренное удаление. Такая единица уже не может быть функциональной. Вскоре после иссечения опухоли она все равно расшатается и выпадет.
Поэтому очень важно не запускать заболевание. Учитывая, что оно долгое время может никак себя не проявлять, важно ежегодно проходить профильный осмотр в стоматологическом кабинете. Это увеличит шансы на успешную раннюю диагностику.
Что будет, если не лечить
Несмотря на то, что острая симптоматика при описываемом диагнозе у большинства пациентов отсутствует, разрастание полости может приводить к очень неприятным и даже опасным для здоровья последствиям. Имеются в виду: 
Все эти последствия являются небезобидными, поэтому так важно обнаружить патологию в самом начале ее развития.
Что можно сделать, чтобы избежать болезни
Снизить вероятность развития заболевания можно, следуя несложным правилам:
Киста челюсти — это опасная опухоль. Изначально она является доброкачественной, но при создании определенных условий может становиться злокачественной. Благо, происходит это крайне редко.
Если новообразование будет расти очень быстро, возможен даже перелом челюсти. Не стоит доводить до такого. Лечение обязательно должно быть своевременным и грамотным.