лаваш в гинекологии что такое

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки – это хирургическая процедура, проводимая с диагностической или лечебной целью, и направленная на изучение эндометрия и проведения гистологического исследования.

Цервикальный канал – это участок шейки матки, который соединяет маточную полость со влагалищем. Изнутри цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, которая производит густую слизь, образующую пробку и защищающую полость матки от проникновения бактерий.

Исследование цервикального канала является необходимым для выявления патологий и заболеваний женской половой сферы (в том числе и онкологических). И один из самых важнейших исследовательских методов – выскабливание цервикального канала.

Перед проведением операции необходима консультация гинеколога. В нашей клинике эту операцию делают Бодина Светлана Алексеевна (Инстаграм врача: @dr.bodina) и Молканова Светлана Васильевна. После консультации определяется итоговая стоимость операции и составляется смета.

Показания к выскабливанию

Выскабливание цервикального канала имеет определенные показания:

Благодаря материалу, полученному во время выскабливания, выявляются следующие заболевания:

Сколько стоит раздельное диагностическое выскабливание

Цена складывается из нескольких факторов: категория операции, необходимо ли удаление полипов или иных образований, длительность пребывания в стационаре. В нашей клинике базовая операция стоит 39200 рублей. В нее входит:

Итого: 39200 под ключ. Если необходимы какие-то дополнительные услуги, то это обсуждается на консультации перед операцией при составлении сметы.

Подготовка к выскабливанию

Перед проведением выскабливания проводится подготовка, во время которой осуществляются различные диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ). За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить сексуальные контакты, не использовать средства личной гигиены. Выскабливание проводится за несколько дней до менструации.

Процедура не проводится при выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы.

Как проводится выскабливание цервикального канала

Выскабливание проводится под местной анестезией и длится недолго (около 20 минут), за это время осуществляется выскабливание поверхностного слоя эндометрия.

Во время процедуры производится забор клеток эндометрия для выявления происходящих патологических процессов, уточнения степени их распространения и, как следствие, постановки окончательного диагноза и назначение лечения.

В лечебном плане выскабливание цервикального канала проводится для удаления полипов матки, остановки маточного кровотечения и т.д.

Последствия после выскабливания

Если хирургическое вмешательство проведено по всем правилам, последствия, как правило, минимальные. Появление кровянистых выделений в течение недели — норма. Могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, что также допускается после проведенной процедуры.

После выскабливания цервикального канала восстановление менструального цикла занимает около одного-двух месяцев.

Необходимо обратить внимание и сразу же принимать экстренные меры в случае появления следующих симптомов:

Данные признаки могут говорить о начавшемся осложнении (воспаление матки, повреждение эндометрия, надрыв шейки и др.), что без экстренной коррекции может привести к развитию серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Восстановление после выскабливания цервикального канала

После операции очень важно соблюдать рекомендации врача для предотвращения возможных осложнений:

После получения результатов исследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение заболевания, выявленного при помощи выскабливания цервикального канала.

Где лучше всего проводить выскабливание

Чтобы операция прошла без проблем и последствий, важно чтобы врач был опытным и высококвалифицированным, а оборудование в клинике современным.

Поэтому выбор клиники нужно основывать именно на этих критериях – оснащенность медицинского учреждения и наличие врачей экспертного уровня.

Источник

Хотите здоровое и чистое. Промывания, обработки и очищение влагалища

Санация влагалища как лечебная процедура может включать в себя одну или комплекс манипуляций, таких как:

Манипуляция противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, гинекологических болезней в острой стадии. Не рекомендуется спринцеваться женщинам во время менопаузы и климакса, так как в это время слизистая оболочка влагалища и без того становится сухой и чувствительной к механическим повреждениям.

☛ Как делается обработка влагалища

У нас в клинике гинекологи процедуру санитарной обработки влагалища и наружных половых органов у женщин и девушек (санацию) проводят следующим образом. Лекарственные препараты, которые используются в нашей работе, это не только всем известные и хорошо себя зарекомендовавшие в ряде случаев мирамистин и хлоргексидин. Нашим пациенткам предлагаются современные импортные антисептические препараты, которые эффективно и быстро действуют, обладают противомикробным, антигрибковым, противовирусным качествами, имеют выраженное противовоспалительное действие.

Последовательность врача при выполнении манипуляции санации влагалища следующая.

☛ Как делать спринцевание

В зависимости от целей и задач, а также техническлй возможности и желания пациентки, данная манипуляция может выполняться в домаших условиях, либо в медицинском учреждении. Расскажем как делают спринцевание в той или иной ситуации и как правильно проводить ту процедуру, чтобы получить от этого максимальную пользу.

1. СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА В КЛИНИКЕ.

Способ промывания влагалища зависит от температуры раствора. Чаще всего врачи назначают очищение из пластикой спринцовки жидкостью с температурой от +34 до +36 °C. В кабинете гинеколога процедуру проводят с помощью специальной кружки Эсмарха.

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло или на кушетку. В последнем случае под бёдра подкладывают судно. Женщина должна расслабиться, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Кружку Эсмарха располагают над талией пациентки, наконечник шланга вставляют во влагалище и открывают кран. Использованная жидкость стекает в емкость под креслом.

2. ДОМАШНЕЕ СПРИНЦЕВАНИЕ.

В домашних условиях проще воспользоваться спринцовкой из аптеки. Далее расскажем, как правильно делать спринцевание дома. Во перых, перед тем, как делать спринцевание, необходимо тщательно вымыть пластмассовый наконечник. Для дезинфекции его на 1-2 минуты опускают в кипящую воду. Недопустимо пользоваться некипячёной водой. Для приготовления раствора воду (отстоявшуюся водопроводную или бутилированную) обязательно кипятят, а затем остужают.

Удобнее всего проводить процедуру лёжа в ванной, согнув ноги в коленях и положив их на края. Наконечник спринцовки вставляют во влагалище и провигают вглубь на глубину 5-8 см и постепеннои плавно сжимают. Раствор должен просачиваться медленно и равномерно. Надо следить за тем, чтобы напор воды не был слишком сильным, иначе жидкость вместе с бактериями и грибками из половых путей попадёт в матку. Когда жидкость полностью войдёт наружу, следует на секунду сократить мышцы влагалища. После процедуры необходимо опустить ноги, расслабиться и полежать 5-10 минут.

Если гинеколог назначил антимикробные свечи или тампоны с мазью, их ставят во влагалище после окончания спринцевания.

☺ Разрешено ли спринцевание девственницы

Допустимо ли проведение различных лечебных манипуляций на половых органах у девушек, не имевших в прошлом вагинальных сексуальных контактов? Ответ на этот вопос может двояким. Для начала отметим, что возможными показаниями к назначению санации влагалища, орошений и ванночек, а также спринцеваний в гинекологии являются различные воспалительные процессы и инфекции интимного места (вульвиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, молочница и пр.). И если пациентка сексуально активна, то проблем не возникает. В случае с девственницей все не так однозначно и порой даже гинекологии опасаются назначать внутривагинальные промывания из-за боязни повредить плеву. Эти опасения справедливы лишь отчасти и исключены полностью при соблюдении приведенных ниже условий.

✅ Когда девственница может делать спринцевание влагалища:
✔ Моральная готовность к самой процедуре;
✔ Манипуляция проводится в клинике опытным врачом;
✔ Характеристики плевы (диаметр отверстия и его растяжимость) позволяют беспрепятственно ввести наконечник устройства;
✔ Интимные выделения вызваны патогенной флорой, что подтверждено результатами анализов.

Спринцевание для зачатия

Среди женщин и практикующих врачей-гинекологов существует мнение, что спринцевание содой способствует зачатию. Это верно лишь отчасти и только в том случае, если женщина не может забеременеть из-за повышенной кислотности среды влагалища. Сода ощелачивает, благодаря чему шансы на выживание сперматозоидов и последующее оплодотворение яйцеклетки несколько повышаются. Во всех остальных ситуациях вагинальные орошения и промывки содовым раствором бессмысленны и даже вредны!

Что говорят о спринцевании гинекологи

Отзывы о спринцевании

Женщины, кто делал санацию влагалища и обработку половых органов в нашей платной клинике, в отзывах все без исключения отмечали значительное улучшение, исчезновение ощущения «влажности» между ног и избыточной «мокроты» интимного места, отсутствие запаха и уменьшение зуда. Избавление от патологических выделений девушек-девственниц в комплексе назначенного врачом лечения посредством проведения ванночек, санации и влагалищных обработок проводится с известной осторожностью.

ЦЕНА НА СПРИНЦЕВАНИЕ

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 27.11.2021

Источник

Лаваж матки

Лаваж матки – это медицинская процедура, которую проводят женщинам после родовой деятельности, у которых отмечается скопление сгустков крови и частичек последа в репродуктивных органах. На этом фоне у пациенток развивается воспалительный процесс, поэтом при манипуляции используют антисептические препараты.

Если подобное состояние развилось у роженицы, и ей был назначен лаваж матки, что это такое знать необходимо, поскольку в большинстве случаев эта процедура вызывает страх, ведь женщины не знают, с чем им придется столкнуться, какие осложнения могут развиться в последующем.

Общие сведения

Промывание матки это гинекологическая процедура, во время которой женщине в орган вводят специальную трубку, при помощи которой производится орошение его полости растворами с антисептическим эффектом.

Как выполняется процедура промывания. Источник: vashamatka.ru

Манипуляция оказывает трехстороннее воздействие на организм пациентки:

Наиболее часто такая процедура проводится женщинам после родовой деятельности, либо выполнения аборта на поздних сроках беременности, поскольку в этих периодах отмечается существенное раскрытие канала шейки матки, а значит, нет препятствий для введения дренажного инструмента.

Промывание матки от сгустков могут выполнять двумя методами. В первом случае прибегают к аспирационному способу. Для его реализации необходимо подключить к системе внутривенного введения рубки из силикона или хлорвинила, которая помогает лекарственному раствору достигать полости матки. Посредством широкого канала производят выведение содержимого при помощи электроаспиратора.

Упрощенной методикой является промывание самотеком. В этой случае дренажную трубку заменяют обычным катетером, который и выводит скопившуюся жидкость наружу.

Зачем выполняют

В медицинской практике можно услышать такое понятие как десятый месяц беременности. Это время первых тридцати дней после рождения ребенка. В течение всего периода в организме женщины происходят различные трансформации, а сам детородный орган постепенно уменьшает свои размеры.

Рана, которая сформировалась на внутренней части органа, заживает, восстанавливаются мышцы таза. До тех пор, пока не произойдет полное завершение процесса эпителизации. Из влагалища у женщины идут выделения в виде сукровицы, что называется лохиями. При не этом не исключено, что период восстановления будет проходить с осложнениями.

Если внутри органа остались частички последа, они могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, если начнет распространяться инфекция. Дело в том, что эти ткани живые, а поскольку они не получают питания, то начинается процесс гниения и разложения. Эта среда идеально подходит для размножения патогенных микроорганизмов. Если своевременно не вылечить патологию, то она приведет к развитию эндометрита или сепсиса.

Послеродовой эндометрит — показание к выполнению лаважа матки. Источник: oblacco.com

Также стоит сказать, что оставшиеся ткани воспринимаются организмом как инородный предмет, поэтому он начинает направлять силы на то, чтобы побороть прогрессирование патологии. Но, поскольку, иммунитет итак ослаблен после родов, самостоятельно справиться с этим не представляется возможным. И если процесс восстановления затягивается, тогда воспаление начинает активно прогрессировать.

На фоне этого у некоторых может отмечаться неполное (частичное) сокращение репродуктивного органа в послеродовой период. В этом случае врачи говорят о субинволюции матки, при котором скопившиеся внутри сгустки крови и последа перекрывают шеечный канал.

Не исключено, что начнет прогрессировать послеродовой эндометрит, при котором воспаление затрагивает внутренние слои матки. Сопутствующие симптомы будут проявляться в виде повышения температуры тела, болезненности в области нижней части живота, признаков интоксикации организма, продолжительным кровотечением из половых органов.

Нередко случается так, что развитие эндометрита происходит при наличии каких-либо патологий плаценты. Но состояние может быть и после ее ручного отторжения, в случае тяжелой родовой деятельности, при инфицировании женщины в период вынашивания плода. Поэтому очень важно своевременно выполнить лаваж матки, если имеются описанные состояния.

Как выполняется

Как делают промывание матки, интересует каждую женщину, которой назначили данную процедуру. Изначально ей необходимо расположиться в гинекологическом кресле, и положить ноги на специальные подставки. После этого наружные половые органы обрабатываются антисептическими препаратами.

Далее процедура проходит по такому алгоритму:

Для выполнения промывания используют растворы с антисептическим эффектом. Полный курс составляет 3-5 процедур, и их необходимо пройти все, хоть они не совсем приятные. В качестве препаратов используют следующее:

За одну процедуру специалисты вливают около 2-3 литров стерильного раствора, который предварительно охлаждается до температуры, соответствующей 4-5 градусам. Поскольку жидкость холодная, создаются дополнительные условия для лучше купирования болевого синдрома.

Раствор фурацилина используют для процедуры. Источник: vseogorle.ru

Конечно, закономерным является вопрос, а больно ли делать промывание. Основная часть пациенток говорит, что при выполнении лаважа матки они не ощущали такого синдрома. Единственное, что чувствуется, это то, как вливается из половых органов наружу выходит жидкость. Также некоторые говорил, что дискомфорт вызывает чувство холода в животе.

Необходимо знать, что перед выполнением манипуляции специалист сделает пациентке обезболивающий укол. Именно поэтому, чтобы процедура прошла успешно, девушке рекомендуется как можно лучше расслабиться. Некоторые девушки также говорят, что при вливании жидкости чувствуется, словно живот распирает, но по завершению промывания это проходит.

Восстановление

В каждом клиническом случае гинеколог должен подробно разъяснить пациентке, как вести себя после лаважа матки. Помимо этого специалист произведет назначение необходимых лекарственных средств, которые помогут предотвратить развитие послеродового эндометрита, а также ускорят процесс возвращения матки к естественным размерам.

Среди общих рекомендаций выделяют следующее:

После проведения процедуры врач может посоветовать пациентке некоторое время принимать средства со спазмолитическим действием. Благодаря им ускорится процесс выведения нежелательной жидкости из маточной полости. Но важно понимать, что не все лекарства разрешается принимать в период лактации и грудного вскармливания, поэтому данный момент необходимо уточнять.

После процедуры запрещается интимный контакт. Источник: headinsider.net

Для улучшения процесса сокращения матки женщине могут предписывать Окситоцин. Если имеются признаки послеродового эндометрита, то могут выполнять парентеральное введение лекарств из группы антибиотиков. Поскольку уровень проникновения полусинтетических пенициллинов в ткани достаточно высокий, их рекомендуют для удаления инфекции.

Спустя несколько дней после проведенного лечения назначается контрольное УЗИ, по результатам которого будет виден, насколько высокий терапевтический эффект был достигнут. Однако лаваж матки не проводится при следующих состояниях: имеются несостоятельные швы на теле матки, развивается перитонит, пациентка находится в тяжелом состоянии или у нее выявлен сепсис.

Подводя итог можно сказать, что промывание репродуктивного органа в послеродовом периоде показано женщинам, у которых было диагностировано развитие гнойно-воспалительного процесса в репродуктивных органах. Также стоит сказать, что в современной медицине стараются отходить от данной процедуры. Более предпочтительной считается чистка маточной полости, то есть выскабливание, либо введение лекарств посредством ультразвуковой кавитации.

Источник

Выскабливание полости матки, как эффективное решение гинекологических проблем

Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).

Что такое выскабливание?
Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

Какой женский орган подвергается выскабливанию?
Выскабливается матка. Это полый грушевидный орган, в котором выделяют три отдела:

Стенка матки трехслойна:

Матка выполняет важные функции:

Чистке подвергается эндометрий. Его особенность заключается в том, что ежемесячно у каждой небеременной женщины детородного возраста происходит отторжение функционального слоя, что проявляется в виде менструального кровотечения. Перед этим он в несколько раз утолщается, тем самым готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Каждый женщине, которой назначено выскабливание, важно понять следующее: рамках данной процедуры удаляется только функциональный слой эндометрия, который сам отторгается физиологически в каждом цикле. После вмешательства слизистая ткань восстанавливается.

Вместе эндометриоидной тканью заодно удаляются и новообразования (при их наличии): полипы, внутриматочные сращения и т. д.

Читку проводят в следующих случаях:

Цели проведения
Выскабливание играет лечебную и диагностическую роль. Собранный материал подвергается гистологическому исследованию, благодаря чему можно поставить правильный диагноз. Если в матке обнаружены патологические новообразования или спайки, они подвергаются иссечению.

Процедура широко применяется при ведении больных с гиперплазией эндометрия в пременопаузу и постклимактерический период. Чистка с гистероскопом при этой патологии является первоначальным этапом терапии.

Выскабливание осуществляется при абсолютном или неполном сращивании полости матки (синдром Ашермана). Синехии (или спайки) могут появиться при осложнениях течения послеродового или постабортного периода. При нарушенном цикле таким женщинам следует как можно скорее сделать гистероскопию для обнаружения сращений и их удаления.

Ели есть подозрение на остатки плодного яйца или плаценты, также назначается выскабливание с гистероскопом. При помощи процедуры можно уточнить локализацию патологической зоны и провести ее устранение без травматизации неизменяемого эндометрия.

Источник

Спайки маточных труб

Спайки маточных труб — это наиболее часто встречающееся осложнение воспалительных гинекологических заболеваний, при котором происходит частичная или полная облитерация (заращение) просвета маточной трубы соединительной тканью.

Нелеченные спайки (синехии) становятся причиной непроходимости маточных (фаллопиевых) труб, что чревато бесплодием, а также высоким риском развития внематочной беременности. Согласно данным медицинской статистики, каждый четвёртый случай женского бесплодия вызван именно спайками фаллопиевых труб.

Причины возникновения

Чаще всего синехии возникают как результат перенесённого сальпингита (воспаления маточных труб). Своевременность и адекватность проведённой терапии уменьшает риск развития спаечного процесса, но не исключает его на 100%.

Значительно реже заращение просвета маточных труб оказывается вызвано другими причинами:

1. Эндометриоз маточных труб: гормональная патология, при которой эндометрий матки разрастается за пределы органа.

2. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём): генитальный герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз и прочее.

3. Воспалительные заболевания органов малого таза: спровоцировать рост спаек маточных труб могут любые воспалительные процессы во влагалище, цервикальном канале, яичниках, матке или нижних отделах кишечника.

4. Хирургические вмешательства: осложнение после таких процедур, как аборт, роды через кесарево сечение, выскабливание полости матки, гистеросальпингография и т. д.

Иногда синехии развиваются на фоне длительного приёма иммунодепрессантов или сильных антибиотиков, вызвавших активацию патогенной микрофлоры.

Симптомы и признаки

Спайки маточных труб, при отсутствии воспалительных процессов, протекают совершенно бессимптомно и никак не беспокоят женщину. Заподозрить наличие синехий можно только по длительно не наступающей беременности — больше одного года.

Если спайки протекают одновременно с воспалением маточных труб, то пациентки могут жаловаться на боли, ощущение тяжести и дискомфорта в паховой зоне или внизу живота.

Диагностика

Приоритетным методом диагностики спаек маточных труб остаётся гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, выполняемое после наполнения полости матки специальным контрастным веществом, позволяющим полностью оценить степень и особенности заращения просвета фаллопиевых труб.

Также выявить спайки можно при помощи следующих диагностических методик:

1. Фаллопоскопия: визуальный осмотр внутренней поверхности маточной трубы, выполняемый при помощи фаллопоскопа (эндоскопического инструмента в форме длинного зонда с камерой и подсветкой на конце).

2. Хромосальпингоскопия: полость матки заполняется красящим веществом, после чего врач через лапароскоп наблюдает, проходит ли оно через маточную трубу.

3. Эхогистеросальпингоскопия: УЗИ маточных труб, выполняемое после введения в полость матки физраствора.

Способы лечения

Поскольку синехии фаллопиевых труб не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья, их лечение необходимо только в ситуации, когда пациентка намеревается рожать детей. Если деторождение больше не входит в жизненные планы женщины, то восстановление проходимости маточных труб не требуется.

Лечение спаек в маточных трубах возможно консервативным и хирургическим методами.

Консервативная терапия

Правильное сочетание противовоспалительных, антибактериальных, ферментных, гормональных и иммунокорригирующих препаратов, а также биогенных стимуляторов нередко запускает процесс саморазрушения соединительной ткани в маточных трубах.

Ускорить рассасывание спаек помогают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция), а также гинекологический массаж и грязелечение.

Следует отметить, что консервативная терапия наиболее эффективна как средство профилактики синехий, когда спайки только-только стали образовываться на фоне воспалительного процесса. Застарелые, то есть полностью сформировавшиеся спайки убрать консервативными методами очень трудно.

Хирургическое лечение

Для удаления спаек в просвете маточных труб применяется лапароскопия, в ходе которой врач проделывает новое отверстие в фаллопиевой трубе, чем восстанавливает её проходимость. После завершения операции женщине прописывается курс медикаментозного лечения.

Несмотря на низкую инвазивность (травматичность) лапароскопического вмешательства и короткий период реабилитации, данный метод терапии не гарантирует рецидива с повторным образованием спаек.

Если добиться устойчивой проходимости маточных труб не получается, женщине рекомендуется воспользоваться ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки).

Клинический прогноз

Общий прогноз в целом благоприятный. Применение современных малоинвазивных методов терапии и/или искусственного оплодотворения позволяет женщине успешно забеременеть и родить здорового ребёнка более чем в 85% случаев.

Источник