лактазар для чего принимают грудничкам
Лактазар для новорожденных: инструкция, цена, где купить
Временный дефицит лактазы на фоне незрелости желудочно-кишечного отдела приводит к возникновению колик и расстройств пищеварения. Активные компоненты Лактазара помогают справиться с патологиями новорожденным и малышам старшего возраста. Препарат назначается участковым педиатром и не может приниматься по усмотрению родителей младенца.
Особенности состава и действия Лактазара
Медикамент прописывается в качестве биологически активной добавки к пище, как источник лактазы. А счет фермента ускоряется расщепление и всасывание лактозы, поступающей в организм вместе с едой и находящейся в молочной продукции.
У пациентов бывает врожденная и приобретенная форма недостаточности лактазы. Последняя регистрируется после заболеваний иммунного, инфекционно-воспалительного, атрофического типа, захватывающих кишечный отдел. При патологических процессах у больных появляется характерная симптоматика во время приема молочной продукции, проявляющаяся:
спазмами в кишечном отделе.
Стороннее поступление недостающего фермента нормализует пищеварительные процессы грудного молока. При терапии ГВ не прерывается, в ежедневный рацион малыша можно вводить дополнительные молочные продукты.
Показания к приему
Инструкция указывает, что Лактазар применяется для новорожденных младенцев в виде вторичного источника лактазы. Биологически активная добавка допускается к терапии малышей первого года жизни, при появлении:
активном газообразовании и пр.
При врожденной недостаточности лактазы лечебные процедуры назначаются с первых дней после рождения ребенка. Препарат помогает бороться с кишечными коликами во время грудного вскармливания.
Противопоказания и побочные реакции
Лекарственное средство противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентного состава.
Лактазар при применении может стать причиной развития нестандартных ответов организма. Побочные реакции проявляются:
покраснениями отдельных участков кожи;
Появление посторонней симптоматики требует визита к педиатру и пересмотра первоначальной терапевтической схемы.
Правила приема
Инструкция подробно расписывает дозировки и способы применения Лактазара для новорожденных:
на 100 мл грудного молока или молочной смеси – по одной капсуле;
терапия проводится при каждом кормлении.
Порошок из капсулы добавляется в 10 мл молока, размешивается до однородной массы. Смесь дают ребенку, затем продолжается стандартное кормление по возрастным нормам. Младенцам, находящимся на искусственном питании, медикамент добавляется в бутылочку.
Для детей младше 5 лет лекарство дается в виде порошка, без верхней желатиновой оболочки. Ребенку старшего возраста можно давать капсулы.
Советы от производителя
В инструкции не указаны зарегистрированные случаи передозировки Лактазаром у новорожденных или детей старшего возраста. Существует риск развития аллергических ответов на терапию при превышении рекомендованного количества препарата.
Лактазар допускается к приему в сочетании с другими лекарственными средствами или биологически активными добавками. Выбором подходящего лекарственного средства занимается педиатр, при необходимости смены медикамента на более дешевый заменитель используется Лактаза беби. Средство изготавливается в капсулах.
Аналоги
Не существует абсолютных заменителей, содержащих идентичный компонентный состав. При возникновении побочных эффектов с признаками непереносимости основного БАДа детям назначается американский аналог Лактаза, содержащий повышенное количество основного фермента.
Для малышей могут назначаться следующие препараты:
Лактазар инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав
Лактазар ® выпускается в капсулах, являющихся своеобразным «контейнером» для хранения натурального фермента. В 1 капсуле Лактазар ® для детей содержится не меньше 700 единиц натурального фермента лактАзы.
В каких случаях применять?
Лактазар ® рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, недостаток которого обычно проявляется повышенным газообразованием, коликами, неустойчивым стулом (диарея, запор). Также, применение Лактазар ® может быть рекомендовано во время или после кишечных расстройств (диареи), инфекционных заболеваний кишечника и врожденной лактазной недостаточности.
Рекомендации по применению
Рекомендации по применению
Дети на грудном и смешанном вскармливании
Содержимое капсулы Лактазар ® добавляют в 5-10 мл предварительно сцеженного молока, тщательно размешивают и через несколько минут дают малышу, после чего докармливают до необходимого количества. Детям на искусственном вскармливании: содержимое кап- сулы Лактазар ® добавляют в саму порцию уже готовой теплой смеси, тщательно перемешивают и приступают к кормлению через несколько минут.
Детям в возрасте до 5 лет
Следует давать только содержимое капсулы без желати- новой оболочки. Начиная с пяти лет и старше, принимать Лактазар ® можно как в виде порошка, добавленного в пищу, так и в виде капсул.
Форма выпуска
Лактазар ® для детей выпускается в виде капсул по 150 мг в блистерах. Лактазар ® для детей №50 подойдет для проведения недельного теста с лактАзой. Лактазар ® для детей №100 подойдет для курсового приема.
Срок годности
В соответствии с листком-вкладышем («инструкцией по применению»), срок годности Лактазар ® составляет 24 месяца от даты выпуска при условии хранения при температуре не выше 25 о C и в оригинальной упаковке.
© 2021 АО «Отисифарм», 123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10, этаж 12, помещение II, комната 29, info@otcpharm.ru
* Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов при младенческих коликах вследствие снижения количества лактозы с добавлением лактазы. Журнал питание и диетология: официальный журнал Британской ассоциации диетологии. 2001, октябрь 14. Выпуск 5. Страницы 359-63
Лактазар для детей 0+ от колик капс. 50 шт.
Доставим в одну из 2336 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Лактазар для детей 0+ от колик капс. 50 шт.
Краткое описание
Применение фермента лактазы помогает эффективнее переваривать грудное молоко, не прерывая грудное вскармливание, и позволяет полноценно использовать в рационе питания ребенка молочные продукты.
Состав
Фармакологическое действие
Фермент лактаза расщепляет и обеспечивает всасывание дисахарида лактозы, поступающего с пищей (чаще в составе молока и молочных продуктов). Дефицит фермента лактазы может быть врожденным (первичная лактазная недостаточность) или приобретенным (вторичная лактазная недостаточность), возникает на фоне инфекционных, иммунных, воспалительных и атрофических изменений в кишечнике.
В случае дефицита данного фермента при употреблении продуктов питания, содержащих лактозу, развиваются симптомы нарушения пищеварения: метеоризм, диарея, кишечные спазмы.
Показания
Способ применения и дозировка
1 капсула ЛАКТАЗАР- на 100 мл молока или молочной смеси. ЛАКТАЗАР- давать ребенку перед каждым молочным кормлением.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов БАД.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Особые указания
1 капсула содержит не менее 700 единиц фермента лактазы;
вспомогательные вещества: мальтодекстрин, капсулы твердые желатиновые.
Лактазар: как принимать?
Счастливое детство с Лактазар ®
Лактазар ® позволяет сделать грудное молоко легко усваиваемым для незрелого кишечника крохи и устранить симптомы дефицита лактАзы (колики, вздутие, неустойчивый стул). А для мамы Лактазар ® помогает сохранить полноценное грудное вскармливание, пользу которого невозможно переоценить. Наиболее целесообразно не отказываться от кормления грудью (переход на безлактозные или низколактозные смеси — это крайняя мера), а использовать фермент лактАзу для решения проблемы детского пищеварения. Малыш реже плачет и чувствует себя лучше, а значит и родители спокойны — ведь детские рыдания вкупе с переживаниями за здоровье крохи являются нелегким испытанием для взрослых.
Как принимать Лактазар ®
В рекомендациях по применению подробно описано, как принимать Лактазар ® в зависимости от возраста ребенка и особенностей его вскармливания (грудного, искусственного, смешанного), что позволяет мамочке легко и быстро восстановить в памяти всю необходимую информацию.
1. Количество капсул определяют из расчета 1 капсула Лактазар ® на 100 мл молока или молочной смеси.
2. Содержимое капсулы добавляют в 5 мл (или более) сцеженного молока и тщательно перемешивают. Температура смеси не должна превышать +37°С.
3. Через несколько минут смесь дают малышу из ложечки или бутылочки, после докармливают до необходимого объема, рассчитанного по возрасту.
Лактазар ® рекомендуется использовать в качестве биологически активной добавки к грудному молоку, детским смесям или другим продуктам, в состав которых входит лактОза (молочный продукты, сыры и колбасы, выпечка и сладости).
Противопоказания
Лактазар ® не следует принимать, если у малыша существует непереносимость какого-либо из компонентов средства.
Терапия лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста.
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста. Наиболее частой формой синдрома мальабсорбции у детей раннего возраста является непереносимость дисахаридов (лактозы, реже — других углеводов) [1, 2].
Особое значение для детей первых месяцев жизни имеет лактазная недостаточность (ЛН), так как лактоза содержится в грудном молоке, которое является основным питанием ребенка этого возраста. Дисахарид лактоза расщепляется в тонкой кишке ферментом, известным под названием лактаза. Снижение активности этого фермента приводит к развитию симптомокомплекса ЛН, проявляющейся у детей раннего возраста диареей, а также другими диспептическими нарушениями, беспокойством и др. Основным методом лечения ЛН является диетотерапия, направленная на уменьшение или полное исключение лактозы из рациона питания [3, 4]. Особую сложность представляет лечение ЛН у детей грудного возраста, так как в грудном молоке или в современных адаптированных детских молочных смесях углеводный компонент представлен преимущественно лактозой. При искусственном вскармливании детей с лактазной недостаточностью используются низколактозные смеси. Безлактозные смеси в качестве монотерапии используют только при первичной алактазии и при тяжелом течении вторичной гиполактазии [2, 5].
Учитывая, что поддержка естественного вскармливания детей первого года жизни является приоритетной задачей педиатрии, проблема профилактики и лечения ЛН у детей, находящихся на естественном вскармливании, представляется чрезвычайно важной и актуальной. При этом наиболее целесообразным в лечении ЛН является не исключение женского молока, а проведение заместительной терапии в виде назначения детям фермента лактазы. Использование ферментных препаратов лактазы в терапии ЛН позволяет довольно быстро купировать симптомы заболевания, сохранив при этом грудное вскармливание [1, 6, 7].
Учитывая значительные колебания в активности и свойствах препаратов лактазы, выпускаемых различными производителями и выделенных из различных источников, представляется необходимой обязательная клиническая оценка препарата лактазы, впервые выпускаемого в РФ или поступающего из-за рубежа в виде фармацевтического средства или биологически активной добавки (БАД).
Одним из таких БАД, содержащих лактазу, является БАД «Лактазар для детей», выпускаемый ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия). Целью настоящей работы явилось изучение эффективности использования в терапии детей первых трех месяцев жизни с ЛН, находящихся на грудном вскармливании, БАД «Лактазар для детей». Исследование проведено ГУ НИИ питания РАМН на базе детской поликлиники г. Химки Московской области.
Краткая характеристика. «Лактазар для детей» предназначен для использования в качестве дополнительного источника фермента лактазы при ЛН у детей с периода новорожденности до 7 лет. БАД «Лактазар для детей» представляет собой твердые желатиновые капсулы с белым порошком со специфическим запахом. Средняя масса содержимого капсул «Лактазар для детей» от 0,135 до 0,165 г. Активность лактазы в БАД «Лактазар для детей» — 700 ЕД на капсулу. Для производства БАД «Лактазар для детей» в качестве сырья используется фермент лактаза (Lactase DS) производства Amano Enzyme Inc. (Япония).
Дизайн исследования. Исследование носило характер открытого проспективного медицинского наблюдения.
Клинические наблюдения проведены у 25 детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни, длительность наблюдения составила 6 недель. Клинико-лабораторные исследования проведены до назначения БАД «Лактазар для детей» и после приема ферментного препарата в течение 1 месяца.
Материалы и методы
Критерии отбора детей для исследования:
Критерии исключения детей из исследования:
Критерии оценки эффективности проводимой терапии:
— изменение кратности и консистенции стула, наличие или отсутствие патологических примесей в кале;
— динамика других диспептических нарушений (срыгиваний, колик, запоров и пр.);
— кожные или иные аллергические проявления при приеме БАД «Лактазар для детей»;
— содержание общих углеводов в кале*;
— копрологические исследования*;
— клинические анализы крови и мочи;
— измерение массы тела 1 раз в 2 недели с использованием стандартизированных весов;
— измерение роста — до и после проведения исследования с использованием стандартного ростомера.
Под наблюдением находилось 25 детей (12 мальчиков и 13 девочек) в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни. Все дети находились на естественном вскармливании. Под наблюдение дети поступали по обращению матерей к участковому педиатру в детской поликлинике. Дети наблюдались в амбулаторных условиях, еженедельно осматривались врачом-педиатром. Дома матери заполняли специально предложенную им анкету, в которой содержались вопросы о показателях эффективности исследуемого БАД (частота и характер стула, частота и объем срыгиваний и пр.). Дополнительные сведения получали путем телефонного интервью.
Данные о наблюдавшихся детях и их возрастно-половая характеристика представлены в табл.1 и табл.2
Все дети были доношенными, от первых (20), вторых (4) и третьих (1) родов; у 84% матерей имело место патологическое течение беременности (гестозы, анемия, наличие хронических заболеваний, хроническая фетоплацентарная недостаточность и пр.). Все кормящие матери соблюдали предложенную им диету [8]. Из рационов кормящих матерей исключали цельное коровье молоко с целью профилактики развития у детей аллергии к белкам коровьего молока и снижения тем самым возможности формирования вторичной ЛН.
При изучении анамнеза жизни было установлено, что более чем у половины обследованных детей кто-либо из членов семьи не переносит или не любит молоко и молочные продукты. Так, у 60% детей не переносит молоко один из родителей, у 20% — один из членов семьи (сестры, братья, дедушки, бабушки и др.); у остальных детей непереносимости молочных продуктов в семье, со слов матерей, не отмечено.
Диагноз ЛН устанавливали на основании характерных клинических симптомов (типичные изменения частоты и консистенции стула, усиленный метеоризм, болевой синдром и др.) и результатов клинико-лабораторных исследований (повышенного содержания общих углеводов в кале).
Результаты исследования и обсуждение
Дозу БАД «Лактазар для детей» назначали в зависимости от степени выраженности клинических проявлений ЛН (табл. 3), учитывая количество молока, употребляемого ребенком за одно кормление. Большинство детей получали по одной капсуле в каждое кормление, т. е. по 5–7 капсул БАД в сутки. Продолжительность приема БАД «Лактазар для детей» составила 1 месяц. Следует отметить, что ни в одном случае не было рекомендовано прекращение грудного вскармливания и к концу наблюдения все женщины продолжали кормить детей грудью.
Результаты исходного обследования детей
Как видно из табл. 3 и рис. 1 и 2, клинические проявления ЛН у обследованных детей были весьма вариабельны.
Такой наиболее характерный симптом ЛН, как жидкий стул, был обнаружен у 13 детей (52%), причем у 5 из них жидкий стул сочетался с коликами (табл. 3). У остальных детей имели место другие проявления функциональных нарушений пищеварения (срыгивания, метеоризм, запор). Срыгивания разной степени выраженности наблюдались у 7 детей (28%), причем у 2 детей (8%) срыгивания были единственной жалобой. У 4 детей (16%) отмечались запоры, причем как единственная жалоба запоры наблюдались у 2 детей. У 8 детей на момент взятия под наблюдение нарушений частоты и консистенции стула не было, стул у этих детей наблюдался 2–3 раза в день, кашицеобразной консистенции.
У 2 детей отмечалась недостаточная прибавка массы тела (300–400 г в месяц) и снижение аппетита (дети употребляли не весь объем порции молока, необходимый ему из расчета на массу тела и возраст); именно это послужило причиной обращения к педиатру.
Как видно из рис. 1 и 2, у наблюдавшихся детей одинаково часто (в 12% случаев) встречались колики и срыгивания как единственно предъявляемая жалоба; в 8% случаев основной и единственной жалобой были запоры. В группу под названием «прочее» мы объединили 6 детей, которые имели характерное только для них сочетание клинических проявлений ЛН (табл. 3).
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что клиническая картина ЛН весьма многообразна и часто не совпадает с общепринятым представлением о диарее как ведущем симптоме этого заболевания.
Результаты изучения эффективности БАД «Лактазар для детей»
Проведенные исследования показали хорошую переносимость БАД у всех наблюдавшихся детей (из исследования не был выведен ни один ребенок) и ее эффективность в устранении симптомов ЛН.
Нормализация частоты стула и его консистенции была отмечена уже к концу первой недели, причем положительная динамика имела место в среднем на 5-й день терапии. При этом кратность и консистенция стула изменялись у детей неодинаково. Нормализация консистенции стула у детей с частым жидким стулом отмечалась на 3–5 день применения БАД; а у детей с запорами восстановление регулярного стула с кратностью 3–4 раза в день, имевшего цвет и консистенцию, обычные для детей данной возрастной группы, находящихся на естественном вскармливании, — на 6–8 день. Частота стула у детей с диареей до начала терапии составляла в среднем 5,7 ± 1,2 раза в сутки, а после ее завершения — 3,8 ± 0,9 раза в сутки. У детей с запорами частота стула была равна соответственно 0,8 ± 0,6 и 2,5 ± 1,7.
Применение БАД «Лактазар для детей» оказалось эффективным и в устранении других симптомов функциональных нарушений пищеварения, характерных для ЛН у детей раннего возраста (табл. 4 и рис. 3).
Болевой синдром, проявлявшийся кишечными коликами, и метеоризм купировались у всех 25 детей на 3–5 день применения БАД. Частота и объем срыгиваний значительно уменьшились в конце первой недели терапии и полностью исчезли после двух недель приема препарата у большинства детей. Только у одного ребенка к концу исследования изредка отмечались срыгивания.
Экскреция углеводов с калом достоверно снизилась у большинства детей с 1,1 ± 0,3% до начала терапии до 0,6 ± 0,1% после ее завершения, разброс значений составил 0,4–1,8% и 0,25–0,6% соответственно (рис. 4).
Однако у 6 детей достоверного снижения уровня экскреции углеводов с калом не отмечено (0,7–0,8% до исследования и 0,5–0,6% — после); хотя клинические симптомы нарушений пищеварения были купированы на первой неделе приема БАД. Полученные нами данные согласуются с литературными данными, указывающими на отсутствие четкой корреляции между выраженностью клинических проявлений ЛН и уровнем экскреции углеводов с калом [1, 3, 4]. В связи с этим необходимо отметить, что в соответствии с современными научными представлениями основным критерием эффективности терапии является устранение клинических симптомов заболевания, а не снижение до нормы экскреции углеводов.
При копрологическом исследовании у большинства наблюдавшихся детей не было выявлено существенных патологических изменений. До проведения терапии у большинства детей каловые массы были жидковатой или кашицеобразной консистенции, светло-желтого или салатового цвета, слегка кисловатого запаха, с pH 5–7, и содержали в умеренном или единичном количестве нейтральный жир, жирные кислоты, лейкоциты (не более 2–3 в поле зрения), небольшие количества прозрачной слизи. Прием БАД «Лактазар для детей» не оказывал влияния на эти минорные изменения в копрологических анализах.
Показатели клинических анализов крови и мочи у обследованных детей до и после проведения терапии были в пределах возрастной нормы. Содержание гемоглобина в крови у детей до и после исследования составило 135,3 ± 1,5 г/л и 132,3 ± 1,2 г/л соответственно.
Наблюдавшаяся динамика массоростовых показателей была в пределах возрастной нормы: средняя прибавка массы тела в сутки составила в среднем 29,7 ± 2,7 г, а прибавка длины тела за месяц — 2,8 ± 0,5 см (средние показатели увеличения массы и длины тела у детей первых трех месяцев жизни составляют 26–30 г/сутки и 2,5–3 см/месяц соответственно). У 2 детей с исходно недостаточной прибавкой массы тела (300–400 г в месяц) прием БАД «Лактазар для детей» привел к значительному увеличению данного показателя (900 и 1000 г в месяц).
Как показали полученные результаты, использование содержащего лактазу БАД «Лактазар для детей» позволило купировать клинические симптомы ЛН и сохранить естественное вскармливание у всех наблюдавшихся детей. Терапия хорошо переносилась, случаев аллергических реакций и непереносимости исследуемого БАД не наблюдалось.
Таким образом, проведенное изучение эффективности использования в терапии детей первых месяцев жизни с ЛН, находящихся на естественном вскармливании, БАД «Лактазар для детей», выпускаемой ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия), позволили сделать следующие выводы: