курковой клапан в тонометре что это
Сервер медицинского оборудования МедКом
Партнеры
На форуме
Меню раздела
Партнеры
Тонометр Uniton производства Speidel+Keller
Механический тонометр с «курковым» механизмом выпускного клапана.
Speidel+Keller
В марте 2002 г. компания Ассомед предложила нам взять на тестирование тонометр производства фирмы Speidel+Keller (Германия). В ассортименте S+K более 20 видов тонометров: цифровые, ртутные, механические. Мы выбрали модель Uniton- механический тонометр с набором манжет (4 штуки на разный возраст). Выбор в пользу механики был сделан не случайно- во первых, ухо врача чувствительнее электроники, а у некоторых больных в критическом состоянии трудно определить хотя бы наличие этого самого давления ; во вторых- от ртутных тонометров отказались по причине легкой ранимости и громоздкости.
Тонометр был упакован в симпатичную голубенькую коробку, снабжен краткой инструкцией и гарантийным талоном. Отдельно прилагалось 4 манжеты- взрослая, подростковая, детская, грудничковая (соответственно: >12 лет, 5- 12, 1-5, 0-1 год).
Первое ощущение- вещица стильная, качественная и … очень легкая! Благодаря использованию специальных металлических компонентов и пластмасс в конструкции тонометр имеет малый вес, не ломается при падении (с разумной высоты), может использоваться при повышенной влажности, не оттягивает карман и долго сохраняет презентабельный вид.
Итак, несколько подробнее о компонентах: 
Основная рабочая часть— «два в одном»- баллон + манометр. Стильный «обтекаемый» дизайн, скругленные углы, большой контрастный циферблат. Во время нагнетания воздуха стрелка поднимается плавно- в отличии от тонометров других производителей не совершает качательных движений через весь циферблат до максимума и обратно. Благодаря комбинированной системе, отсутствует необходимость крепления манометра «на видное место» (обычно в не комбинированных системах манометр снабжен специальной крепежной прищепкой- крокодилом)- вторая рука остается свободной для манипуляций.
Баллон изготовлен из каучукоподобной резины, комфортно помещается в руке. Имеет шероховатую текстуру, не скользит. На передней поверхности расположен пластиковый упор для ладони, благодаря чему во время работы манометр жестко фиксирован. «Взрослая» манжета накачивается за 3- 4 качка, «новорожденная»- за 0,5.
Манометр : имеет большой циферблат, благодаря сочетанию «желтый- на- черном» (черный фон, желтые люминесцентные цифры, деления и стрелка), показания прибора легко считываются даже при слабом освещении ( цифры не светятся в полной темноте, хотя вряд ли это понадобится). Снабжен курковым механизмом для стравливания воздуха.
О манжетах: снабжены застежками- липучками для крепления на плече. Синтетическое, шелковистое на ощупь покрытие, допускается стирка при 60 градусах стандартными моющими средствами, протирание спиртом и хлорамином. Ровные, прочные швы без торчащих ниток. На каждой манжете обозначен тип (подростковая, грудничковая и т.п.), ширина в сантиметрах, правильный вариант наложения (стрелочкой обозначено расположение плечевой артерии ). С манометром соединяется при помощи толстых каучуковых трубок, что позволяет избежать случайного перегиба.
Большое спасибо нашим меценатам- поставщику оборудования S+K компании Ассомед.
Персональная благодарность нашему пациенту Ване за участие в тестировании и съемках.
С уважением, администратор сервера Medcom, врач- педиатр бригады скорой помощи, Степанов Александр.
Курковой клапан в тонометре что это такое
Сервер медицинского оборудования МедКом
Партнеры
На форуме
Меню раздела
Партнеры
Тонометр Uniton производства Speidel+Keller
Механический тонометр с «курковым» механизмом выпускного клапана.
Speidel+Keller
В марте 2002 г. компания Ассомед предложила нам взять на тестирование тонометр производства фирмы Speidel+Keller (Германия). В ассортименте S+K более 20 видов тонометров: цифровые, ртутные, механические. Мы выбрали модель Uniton- механический тонометр с набором манжет (4 штуки на разный возраст). Выбор в пользу механики был сделан не случайно- во первых, ухо врача чувствительнее электроники, а у некоторых больных в критическом состоянии трудно определить хотя бы наличие этого самого давления ; во вторых- от ртутных тонометров отказались по причине легкой ранимости и громоздкости.
Тонометр был упакован в симпатичную голубенькую коробку, снабжен краткой инструкцией и гарантийным талоном. Отдельно прилагалось 4 манжеты- взрослая, подростковая, детская, грудничковая (соответственно: >12 лет, 5- 12, 1-5, 0-1 год).
Первое ощущение- вещица стильная, качественная и … очень легкая! Благодаря использованию специальных металлических компонентов и пластмасс в конструкции тонометр имеет малый вес, не ломается при падении (с разумной высоты), может использоваться при повышенной влажности, не оттягивает карман и долго сохраняет презентабельный вид.
Итак, несколько подробнее о компонентах: Основная рабочая часть— «два в одном»- баллон + манометр. Стильный «обтекаемый» дизайн, скругленные углы, большой контрастный циферблат. Во время нагнетания воздуха стрелка поднимается плавно- в отличии от тонометров других производителей не совершает качательных движений через весь циферблат до максимума и обратно. Благодаря комбинированной системе, отсутствует необходимость крепления манометра «на видное место» (обычно в не комбинированных системах манометр снабжен специальной крепежной прищепкой- крокодилом)- вторая рука остается свободной для манипуляций.
Баллон изготовлен из каучукоподобной резины, комфортно помещается в руке. Имеет шероховатую текстуру, не скользит. На передней поверхности расположен пластиковый упор для ладони, благодаря чему во время работы манометр жестко фиксирован. «Взрослая» манжета накачивается за 3- 4 качка, «новорожденная»- за 0,5.
Манометр : имеет большой циферблат, благодаря сочетанию «желтый- на- черном» (черный фон, желтые люминесцентные цифры, деления и стрелка), показания прибора легко считываются даже при слабом освещении ( цифры не светятся в полной темноте, хотя вряд ли это понадобится). Снабжен курковым механизмом для стравливания воздуха.
О манжетах: снабжены застежками- липучками для крепления на плече. Синтетическое, шелковистое на ощупь покрытие, допускается стирка при 60 градусах стандартными моющими средствами, протирание спиртом и хлорамином. Ровные, прочные швы без торчащих ниток. На каждой манжете обозначен тип (подростковая, грудничковая и т.п.), ширина в сантиметрах, правильный вариант наложения (стрелочкой обозначено расположение плечевой артерии ). С манометром соединяется при помощи толстых каучуковых трубок, что позволяет избежать случайного перегиба.
Резюме.
Тонометр можно рекомендовать медицинским работникам, ценящим точность и удобство измерений. Особенно рекомендуем профессионалам- участковым врачам, службе 03. Благодаря современному дизайну, подойдет для коммерческой медицины. Тонометры S+K не относятся к «экономичному» классу — стоимость проходившей тестирование модели UNITON около 35 евро (средняя стоимость тонометров корейских производителей около15- 25 евро). Пятьюдесятью евро разницы в цене оплачиваются гарантированная точность измерений, удобство пользования и долговечность. Сделав выбор в пользу профессионального оборудования S+K, вы получаете достоверные диагностические результаты, сокращаете время обследования, обеспечиваете современный уровень процедуры. В общем, мы остались очень довольны, чего и вам желаем.
Большое спасибо нашим меценатам- поставщику оборудования S+K компании Ассомед.
Персональная благодарность нашему пациенту Ване за участие в тестировании и съемках.
С уважением, администратор сервера Medcom, врач- педиатр бригады скорой помощи, Степанов Александр.
Измерение артериального давления. Памятка.
Артериальное давление (АД) — это давление крови в значительных артериях человека. Выделяют два взаимодополняющих показателя АД:
Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Допустим, показатель АД установился на величине 130/90, что означает следующее: уровень систолического давления равен 130 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст.
Для измерения артериального давления используют прибор тонометр. Тонометры бывают механические и электронные.
Для измерения артериального давления с помощью механического тонометра необходим фонендоскоп.
Электронные тонометры бывают полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических нагнетание воздуха в манжету выполняется в ручную, в автоматических – компрессором, вмонтированным в манометр.
Электронные тонометры определяют не только артериальное давление, но и частоту сердечных сокращений (пульс).
Измерение АД ручным тонометром (метод Короткова)
Правила самостоятельного измерения давления электронным тонометром.
Правила при измерении АД запястным прибором:
Ошибки при измерении давления:
Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы для измерения давления.
Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры – тонометры, которые надеваются на запястье пациента. Качественный, фирменный запястный тонометр – очень хорошая и удобная вещь, вот только большинство запястных тонометров предназначены исключительно для молодых пациентов, для людей не старше 45 лет. Людям старше 45 лет запястные тонометры не подходят! И если запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления получит совершенно неверные результаты. Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо.
Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд.
Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» тут же померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее. Но получается наоборот – при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц! Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными. «Что это за прибор, который каждый раз выдает разные показатели!» — возмущаются недовольные покупатели такого прибора, плохо изучившие инструкцию к электронному тонометру. Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 7-10 минут после предыдущего измерения. Тогда с показаниями прибора все будет в порядке. Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке. Но при этом имейте ввиду, что на правой и левой руках цифры давления могут отличаться на 10-15 единиц (10-15 мм рт ст.). Это нормально. В целом же, при правильной эксплуатации, хорошие электронные тонометры от проверенных фирм очень точны и надежны. И их показаниям вполне можно доверять. Показания они выдают довольно точные. Если только человек, измеряющий давление, не делает следующей ошибки:
Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях.
Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. Но это не-правильно. Чтобы получить верные цифры при измерении давления, перед этой процедурой нужно спокойно посидеть 5-10 минут и расслабиться. И еще. Во время измерения давления нельзя разговаривать! Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления. А то и все 40. Кстати, именно по этой причине многие люди, у которых давление в принципе нормальное, на приеме у врачей оказываются как бы гипертониками.
Представьте себе картину: приходит пациент в поликлинику. Уже сам по себе поход к врачу для многих людей – повод для волнения. А тут еще масса народу, неспокойная обстановка, очередь. У любого, даже здорового человека давление в такой ситуации подскочит на 10-20 единиц. Но вот, наконец, и заветный кабинет врача (после 30-40 минут ожидания в очереди). Вид белого халата у многих людей вызывает стресс – «синдром белого халата». Получаем дополнительные плюс 10-20 единиц к давлению.
Измеряйте своё артериальное давление правильно и будьте здоровы!
Как правильно мерить давление механическим тонометром?
Людям, страдающим от перепадов артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни.
Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики.
Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.
Принцип измерения механическим тонометром
Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).
Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.
Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.
Преимущества механического тонометра
Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом. Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.
Преимущества такого аппарата:
Подготовка к измерению АД
Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.
Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:
Как измерить давление механическим тонометром: инструкция:
Для наиболее точного измерения необходимо не только знать, как правильно измерить давление данным прибором, но и как подготовиться к данному процессу.
Нормальное артериальное давление
Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина. Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.
Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.
Распространенные ошибки
Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.
Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:
Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.