культя матки у кошки что это
Стерилизация кошек (овариоэктомия, овариогистерэктомия)
Под стерилизацией, в ветеринарной медицине, чаще всего подразумевают хирургическое удаление половых желез кошек. Правильное (научное) название такой операции — кастрация. У самок кастрация заключается в удалении яичников — овариоэктомии (если яичники удаляют вместе с маткой, то такую операцию называют овариогистерэктомией).
Возраст хирургической стерилизации кошек
Традиционно кошек рекомендуют стерилизовать в возрасте 5-7 месяцев, то есть до наступления ими половой зрелости (начинается в возрасте 8-10 месяцев).
Допустима стерилизация кошек в более раннем возрасте — 6-14 недель, однако из-за незрелости организма данным животным необходим специализированный анестезиологический протокол и тщательный интра- и послеоперационный мониторинг.
Плюсы хирургической стерилизации кошек
Минусы хирургической стерилизации кошек
Показания к операции
Подготовка к операции
Техника овариогистерэктомии
Существуют различные техники самой операции:
Вне зависимости от техники самой операции, основная задача стоит в полном удалении тканей яичников. Удаление матки является обязательным у животных с патологией матки или высоким риском ее развития в будущем.
Видеозапись операции
Видео: стерилизация кошки
Послеоперационный уход
Животных обычно отдают на руки владельцам в тот же или на следующий день после операции, как только животное придет в себя после анестезии и ее нахождение без контроля со стороны врача станет безопасным.
Для профилактики разлизывания швов на кошку надевают попону или защитный воротник.
Дома в послеоперационном периоде животному дают обезболивающие препараты и проводят обработку швов раствором антисептика.
Швы снимают на 10-14 сутки после операции, но чаще всего такой необходимости не возникает, так как врачи накладывают косметический саморассасывающийся шов, не требующий снятия.
Осложнения
При строгом соблюдении правил асептики/антисептики, техники операции и использовании современных шовных и других расходных материалов — появление осложнений после стерилизации кошки маловероятно.
Однако, если экономить на расходных материалах или пытаться нарушить технику операции в угоду размеру шва, то осложнения могут встречаться гораздо чаще и достигать 12-31.5% случаев (Berzon 1979; Pollari and Bonnett 1996; Pollari et al. 1996; Burrow et al. 2005).
Описанные краткосрочные осложнения: кровотечение из культи матки, яичника или влагалища, инфекция или несостоятельность швов, осложнения связанные с анестезией, формирование серомы/гематомы, абсцесс культи яичника, формирование гранулемы и другие (Dorn and Swist 1977; Berzon 1979; Spackman et al. 1984; Campbell 2004; Davidson et al. 2004; Burrow et al. 2005).
Частые вопросы
Цена операции у кошек сильно варьируется и зависит от ряда факторов: масса тела животного, состояние здоровья, оборудование клиники, методика операции, используемые расходные материалы и другие.
Самый простой способ узнать цену операции — позвонить в ветеринарное учреждение и уточнить ее у администратора (не забудьте узнать ПОЛНУЮ стоимость операции, куда входит и сама операция и наркоз и все остальное).
В послеоперационном периоде на кошку надевают специальную повязку — попону, которая защищает швы от разлизывания (самотравмирования) и внешней среды. Попону снимают после удаления кожных швов и/или заживления раны (7-14 дней).
Операция в домашних условиях связанна с повышенным риском возникновения осложнений: кровотечение во время операции, развитие инфекций и гранулем в послеоперационном периоде, синдром остаточной овариальной ткани.
P.S. Лечить эти осложнения гораздо сложнее чем проводить обычную операцию.
P.P.S. «Скупой платит дважды» — проводите оперативные вмешательства в специализированных для этого местах.
Альтернатива хирургической стерилизации — применение препаратов на основе прогестерона, которые будут подавлять наступление течки. Основные минусы приема данных лекарств связаны с их побочным действием (в ряде случаев частота побочных эффектов достигает 30%, часть из которых требует хирургического лечения) и необходимостью в постоянном использовании.
О методах стерилизации можете прочитать ТУТ
Животное «отходит от наркоза» в среднем несколько часов после операции.
Об уходе после стерилизации можете прочитать ТУТ
После стерилизации меняется поведение связанное с влиянием половых гормонов (мечение территории, чрезмерная вокализация/агрессия и т.д.). В остальном поведенческие особенности животного не меняются.
Альтернатива хирургической стерилизации — применение препаратов на основе прогестерона, которые будут подавлять наступление течки. Основные минусы приема данных лекарств связаны с их побочным действием (в ряде случаев частота побочных эффектов достигает 30%, часть из которых требует хирургического лечения) и необходимостью в постоянном использовании.
Об уходе после стерилизации можете прочитать ТУТ
Всё о методах стерилизации кошек
Существуют хирургические, химические, лучевые методы стерилизации и лапароскопическая стерилизация кошек. В клинике «СанаВет» мы проводим все виды стерилизации кошек, кроме Лучевой стерилизации. С этими методами мы хотим познакомить Вас далее. О том, как выбрать метод стерилизации кошки Вы можете познакомиться в последней статье данной главы.
Хирургические методы стерилизации кошек:
Показания к овариоэктомии (хирургической стерилизации кошек) представлены выше.
Противопоказания к овариоэктомии (хирургической стерилизации кошек).
Противопоказанием к плановой хирургической стерилизации кошек любым методом является течка, при которой происходит усиление кровообращения и отечности органов малого таза, а также повышена кровоточивость сосудов. Другим противопоказанием является состояние лютеиновой фазы диэструса, во избежание развития ложной беременности.
Осложнения могут встречаться при всех методах хирургической стерилизации кошки. Самым грозным осложнением является послеоперационное кровотечение. Это осложнение, как правило, связано с плохим лигированием сосудов во время операции или с нарушением свертывающей системы крови. Для предупреждения грозных последствий этого осложнения необходимо наблюдать за животным после операции.
К другим возможным отдаленным осложнениям относятся:
Предоперационная подготовка для всех хирургических методов стерилизации кошек одинаковая, и включает следующие моменты:
Как правило, под стерилизацией подразумевают овариоэктомию с оперативным доступом по белой линии. О показаниях к овариоэктомии написано выше. Эта операция считается стандартным методом стерилизации кошки.
Операцию проводят под общим обезболиванием (наркозом).
Техника проведения стандартной овариоэктомии.
Проводят коагуляцию и перевязку сосудов. После чего в разрез выводят яичник, пересекают яичниковую связку и брыжейку яичника, коагулируют и отсекают сосуды, находящиеся в яичниковых связках и окружающих яичник тканях. Затем таким же образом удаляют второй яичник. Производят осмотр матки, при необходимости, лигируют сосуды и послойно ушивают рану.
Рану обрабатывают. Сверху фиксируют стерильной повязкой и надевают попонку, защищающую шов от разлизывания и инфицирования.
Послеоперационный период, как правило, протекает гладко. Швы снимают на 7-10 день. Все это время кошка должна носить защитную попону, которую меняют, ежедневно и шов ежедневно обрабатывают.
Овариоэктомия при помощи тупого крючка.
Показания к операции и сама операция мало чем отличается от стандартной овариоэктомии кошки. Раньше ее неверно называли «лапароскопической стерилизацией». К методике лапароскопии она не имеет никакого отношения, но производится через один маленький разрез размером около 1 см. Это удобно в послеоперационном периоде, когда можно быстро реабилитировать кошку, без обработки швов. Других преимуществ этот метод не имеет.
После стандартной предоперационной подготовки и общего обезболивания животное укладывают и готовят операционное поле как при стандартном методе.
Затем такую же манипуляцию совершают с левым яичником. Для проведения стерилизации этим методом нужно иметь определенный навык.
Недостаток метода – невозможность осмотреть брюшную полость и матку, а иногда трудно вслепую найти шарящими движениями крючка рога матки или яичники (спайки, нестандартное расположение органа, кровотечение и др.). В этих случаях расширяют разрез или переходят на срединную лапаротомию и стандартный метод стерилизации.
Удаление матки и яичников (ОГЭ) проводят у рожавших кошек старшего возраста. О необходимости проведения этой операции ветеринарный врач заранее должен поставить в известность владельцев животного. Однако, при проведении стандартной овариоэктомии, могут возникать случаи, когда врач сталкивается с патологическими изменениями матки и возникают показания к удалению ее вместе с яичниками.
Операцию овариогистерэктомию проводят после стандартной предоперационной подготовки кошки, под общим обезболиванием (наркозом).
Техника проведения овариогистерэктомии у кошки.
По белой линии живота посередине между пупком и лонной костью, производят разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции, размером 3-5 см (в зависимости от размера животного). Находят и извлекают рог матки и связанный с ним яичник.
Рассекают поддерживающую связку и яичник извлекают из брюшной полости, осматривают культю связки. При необходимости производят мероприятия по остановке кровотечения и возвращают культю связки в брюшную полость.
Широкую и круглую связки матки выделяют вручную, коагулируя подкравливающие сосуды. После чего такие манипуляции осуществляют с другим рогом матки.
Оба рога матки извлекают наружу из брюшной полости. Осматривают шейку матки и часть влагалища.
Матку отсекают на уровне тела шейки матки. Культю шейки матки осматривают и погружают в брюшную полость, как правило, без ушивания.
Брюшную полость осматривают на предмет выявления возможного кровотечения и ушивают послойно, стандартным способом. На кожу накладывают узловой или непрерывный косметический шов. Длительность операции до 15 минут (в зависимости от выбора кожного шва).
Послеоперационный период такой же, как и при проведении овариоэктомии – 7-10 дней, однако, в некоторых случаях в послеоперационном периоде назначают антибиотики.
Возможные осложнения после операции овариогистерэктомии:
Осложнения и послеоперационный период такие же, как при операции овариогистерэктомии.
Химический метод стерилизации животных.
Химическая стерилизация заключается в ведении препаратов, снижающих выработку половых гормонов. У котов вводятся препараты из группы тестостерона, препятствующие спермообразованию и снижающие потенцию. У кошек основной задачей химической стерилизации является подавление течки и половой активности гормональными препаратами (мегестрол, пролигестрол и другие). Химическая стерилизация дает временный эффект.
Показанием для применения химической стерилизации является невозможность хирургической стерилизации в связи с тяжелым состоянием животного и необходимостью «выключить» влияние половых гормонов на организм (злокачественные новообразования, эндокринные и гинекологические заболевания).
Аналогом временной химической стерилизации является применение контрацептивов, которые широко используется владельцами, нежелающих стерилизовать животное, для уменьшения сексуального влечения у кошек во время течки.
Длительное, а иногда даже кратковременное применение контрацептивов могут привести к развитию следующих осложнений:
Еще раз напоминаем, что любые средства так называемой «химической стерилизации» вредны для здоровья кошки и дают временный эффект.
Лучевой метод стерилизации кошки.
Лучевая стерилизация осуществляется воздействием ионизирующего излучения на детородные органы. Применяется редко, в основном в гинекологии и онкологии. Для лучевой стерилизации используется радиационное воздействие на яичники для выключения их функции. Доза облучения в этих случаях рассчитывается индивидуально и зависит от массы животного, локализации и объема процесса. В последние годы появились отдельные сообщения о лучевой стерилизация здоровых животных в возрасте от 8 месяцев до 1 года.
Лапароскопическая стерилизация кошки (раздел Лапароскопическая стерилизация).
Как выбрать метод стерилизации кошки (таблица)?
Если Вы решились кастрировать или стерилизовать Ваше животное и остановили свой выбор на каком-либо из представленных выше методов, запишитесь на операцию по телефону или вызовите врача на дом .
Пиометра у кошки
Как узнать, есть ли у вашей кошки пиометра? Иногда симптомы просты, но в других случаях болезнь может быть сложно диагностировать. Знание признаков пиометры может в буквальном смысле спасти жизнь вашей кошки.
Что такое пиометра?
Пиометра у кошки определяется как скопление гноя в матке, которое может развиваться из-за гормональных, анатомических и физиологических изменений, которые происходят после того, как кошка прошла цикл, но не забеременела. Бактерии могут воспользоваться ситуацией, что может привести к смертельной инфекции.
Короче говоря, гормональный дисбаланс в матке является причиной появления пиометры у кошек.
С каждым циклом уровень гормона прогестерона в кошке увеличивается, чтобы подготовить матку к беременности, стимулируя рост слизистой оболочки матки. Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки будет сгущаться с каждым циклом, пока не начнут формироваться кисты (кистозная гиперплазия эндометрия).
Именно эти кисты выделяют жидкость, которая позволяет бактериям расти и в конечном итоге стать пиометрой. Инфекция обычно происходит через две-восемь недель после последнего цикла.
Ветеринары также отмечают, что у белых кровяных клеток, которые отвечают за борьбу с инфекциями, часто возникают проблемы с попаданием в матку во время цикла.
Это связано с тем, что лейкоциты могут повредить сперму, которая может попасть в матку в течение этого критического репродуктивного периода, поэтому в ответ шейка матки сжимается.
Препараты, содержащие как прогестерон, так и эстрогены, будь то синтетические или натуральные, также могут влиять на уровень гормонов в матке, что, в свою очередь, приводит к появлению пиометры.
Каковы симптомы пиометры у кошек?
У некоторых кошек с пиометрой нет никаких признаков, или они могут показывать неопределенные клинические признаки, такие как вялость, лихорадка, обезвоживание и плохой аппетит, даже если они страдают от очень запущенной болезни.
Рвота также может присутствовать. Поскольку признаки наличия пиометры могут быть слабыми и/или смазанными, изображение брюшной полости (рентген и/или ультразвук) иногда является единственным способом окончательно диагностировать или исключить случаи пиометры у кошек.
Если у кошки с пиометрой открытая шейка матки, из влагалища кошки будет вытекать гной (часто с оттенком крови), но привередливые кошачьи грумеры часто очищают его, прежде чем владельцы смогут его заметить. Поскольку у гноя есть способ выйти из тела, у этих кошек может не быть многих признаков системного заболевания.
Рентгенограмма с закрытой пиометрой
Хотя повышенная жажда и мочеиспускание являются классическими симптомами пиометры у собак, эти клинические признаки редко наблюдаются у кошек.
В зависимости от того, есть ли у вашей кошки открытая или закрытая пиометра, признаки этой инфекции могут различаться. Открытая пиометра возникает, когда шейка матки открыта, поэтому инфекция может истечь. Это чаще всего приводит к выделению из влагалища и чрезмерному облизыванию влагалищного отверстия. Кровь в моче и мочеиспускание вне ящика для мусора могут возникать вместе с увеличением мочеиспускания и жажды из-за токсинов в матке, влияющих на почки.
Закрытая пиометра не имеет открытой дренирующей шейки матки, поэтому инфекция и гной растут в матке, вызывая вздутие живота и боли. Вялость, снижение аппетита и даже рвота могут возникнуть у кошки с пиометрой.
Что подвергает кошку риску развития пиометры?
Вероятность развития у кошки пиометры увеличивается с возрастом, и пораженные кошки часто проходили течку примерно за месяц до того, как заболеть.
Интактные самки подвержены наибольшему риску развития пиометры, но это состояние можно диагностировать и у кошек, подвергшихся стерилизации.
Это происходит потому что когда кошке удаляют яичники традиционным способом, большая часть матки удаляется, но небольшая часть, прикрепленная к шейке матки, остается внутри брюшной полости. Это часть называется «пень» матки.
Альтернативная форма удаления яичников становится все более популярной, при которой вся матка остается в организме и удаляются только яичники. Пиометры крайне маловероятны при любой из этих двух хирургических процедур, если кошка больше не находится под влиянием репродуктивных гормонов. К сожалению, это может произойти при определенных обстоятельствах.
Иногда яичниковая ткань остается внутри брюшной полости кошки. Ткань может быть микроскопической и, следовательно, невидимой для глаза хирурга, или могла быть допущена ошибка, и остался большой кусок яичника.
Лечение и профилактика пиометры у кошек
Лечение — это хирургическое удаление инфицированного пня, но настоящая проблема — это источник эстрогена или прогестерона, который был необходим для создания этого заболевания. Этот источник гормона должен быть идентифицирован. Иногда небольшая часть яичника остается после удаления яичников, создавая так называемый синдром остатка яичника. Звучит как хирургическая ошибка, но ситуация, как правило, более сложная, а остаток может быть микроскопическим. В качестве альтернативы, существует много эстрогенсодержащих препаратов для местного применения для человека, которым домашнее животное может подвергнуться через облизывание или объятия. Иногда прогестины используются у кошек для контроля кожных заболеваний, хотя они обычно вытесняются новыми лекарствами.
Пиометра культи подозревается, когда на рентгенограммах или ультразвуке в области культи матки наблюдается масса, и имеются сопровождающие клинические признаки пиометры. Если после операции происходит удаление культи, и нет очевидного воздействия гормон содержащего продукта, область яичников исследуется на предмет наличия остатка яичника. Если остатков не видно, иногда делают биопсию, чтобы исключить микроскопические остатки. Как только источник гормонов исчезнет, больше не должно быть риска пиометры.
Лучший способ лечения кошки с пиометрой — это удалить пиометру, как только состояние кошки стабилизируется. Яичники, вся матка и шейка матки должны быть удалены как единое целое, чтобы минимизировать вероятность попадания гноя в брюшную полость.
Когда у кошки развивается пиометра, культи матки удаляют (или всю матку, если ранее были удалены только яичники), и любые оставшиеся ткани яичника должны быть идентифицированы и удалены. Если владелец планирует разводить кошку в будущем, возможна медицинская помощь, которая может устранить необходимость в операции, которая неизбежно приводит к бесплодию.
Удаление яичников и матки кошки в молодом и здоровом состоянии — лучший способ предотвратить пиометру. Процедура удаления пиометры становится намного более рискованной, если болезнь повредила ткани матки и ослабила способность кошки противостоять операции и анестезии.
Альтернативное лечение: инъекции простагландина
В конце 1980-х стал доступен другой протокол лечения, который мог бы сэкономить репродуктивную способность ценных животных. Здесь гормоны, называемые простагландинами, вводятся в виде инъекций, чтобы заставить матку сокращаться и изгонять гной. Необходима неделя госпитализации, и часто возникает некоторый спастический дискомфорт.
Эта форма лечения не подходит в случае закрытой пиометры, потому что закрытая шейка матки предотвращает дренаж инфицированного материала даже во время сокращений матки под влиянием простагландина. Далее кошку нужно разводить на следующий половой цикл. Если ее не разводят или не зачинают щенков в следующем цикле, частота рецидивов пиометры может достигать 77%. После выздоровления от пиометры матка повреждается и может нести бактериальную инфекцию даже в норме — уровень беременности составляет всего 50-65%.
Плюсы:
Минусы:
О сложности операции
Крайне важно, чтобы содержимое инфицированной матки не пролилось и не возникало чрезмерного кровотечения. Операция сложная, особенно если пациент аллергичен. Антибиотики назначаются во время операции и могут продолжаться или не продолжаться после удаления матки. Обезболивающие средства часто необходимы после операции. После операции обычно требуется несколько дней госпитализации.
Особенно важно, чтобы яичники были удалены, чтобы предотвратить дальнейшее гормональное воздействие на любые небольшие культи матки, которые могут остаться.
Гнойная матка после удаления
Если какая-либо часть яичника останется, пациент продолжит испытывать гормональные циклы и будет подвержен рецидивам.
Несмотря на то, что операция на пиометре представляет собой тот же конечный результат, что и обычное удаление яичников, в этом нет ничего рутинного. Как уже отмечалось, операция является сложной задачей, и пациент находится в опасной для жизни ситуации. По этим причинам операция по удалению пиометры обычно стоит в несколько раз дороже, чем обычная стерилизация кошки.
Плюсы:
Минусы:
Операция должна быть выполнена на кошке, которая может быть нестабильной.
Помните, что пиометра у кошки — грозное заболевание и не может оставаться без лечения.
Культя матки у кошки что это
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
В нашу клинику обращаются пациентки с различными женскими болезнями. Среди них, врачи клиники нередко диагностируют патологии цервикального канала шейки матки: полипы, кисты, воспаления и др.
Основная функция половых органов – детородная, и очень важно, чтобы их заболевания не могли привести к бесплодию или нарушению менструальной функции. Поэтому каждая женщина должна проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год.
Что такое цервикальный канал
Внутренние женские половые органы расположены в нижней части брюшной полости и состоят из шейки матки, которая видима при осмотре в зеркалах, и тела матки, которая расположена в брюшной полости (малом тазу). От матки (от ее углов) отходят маточные трубы и под маточными трубами, с обеих сторон, расположены яичники. Шейка матки бывает цилиндрической или конической формы.
Внутренний слой цервикального канала выстлан эпителием, который продуцирует слизь. Эпителий – гормонозависим и вырабатывает различный секрет, в зависимости от дня менструального цикла. Именно по слизи в цервикальном канале, в середине менструального цикла, врач определяет “симптом зрачка” – признак овуляции. Во время беременности, именно в цервикальном канале, эпителий образует слизь – пробку, отхождение которой является предвестником начала родовой деятельности.
Это нормальные физиологические изменения, происходящие в определенный период.
Цервикальный канал не претерпевает циклических изменений, связанных с менструальным циклом. Только в период овуляции увеличивается секреция.
Патологии цервикального канала шейки матки
Нередко в нашу клинику обращаются женщины, которые жалуются на усиление выделений из половых путей, их неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.
Во время осмотра врач видит только шейку матки и наружный зев цервикального канала. Основные заболевания, диагностируемые у пациенток на основании осмотра в зеркалах и микробиологического исследования:
• Полипы — это доброкачественные новообразования, причиной появления которых становится все тот же воспалительный процесс. Рост полипа в цервикальном канале может быть спровоцирован гормональными нарушениями, а также травмой шейки матки во время родов или аборта. Наши врачи удаляют полипы хирургическим путем. Кроме того, назначается сопутствующая терапия. Полипы требуют оперативного лечения и после их исследования на гистологию – назначается адекватная терапия.
При обнаружении патологий цервикального канала шейки матки, врач обязательно назначит вам дополнительные обследования: анализы на урогенитальные инфекции, ПАП-мазок, с помощью которого можно выявить развитие рака на ранних стадиях, кольпоскопию, биопсию и т.д.