кровь на торч при беременности что это
Анализ на TORCH инфекции — самый важный анализ при беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ />
Существует группа инфекций, каждая из которых практически безобидна для здоровых взрослых людей и даже детей, однако крайне опасна для женщин в состоянии беременности. Не удивительно, что анализ на TORCH инфекции врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют пройти любой будущей матери, уже беременной или только планирующей зачатие малыша.
Аббревиатура TORCH объединяет следующие инфекционные болезни: цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха.
Чем опасны TORCH инфекции для беременной женщины и малыша
Развитие любой болезни из торч-комплекса в организме беременной женщины — серьезная угроза для протекания беременности — это самая частая причина выкидыша и замирания беременности. Но это не самое страшное. Инфекционные заболевания, из которых состоит TORCH-комплекс (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.), представляют серьезную угрозу для здоровья будущего малыша. Они поражают плод внутриутробно, становясь причиной опасных патологий и отклонений.
анализ на TORCH инфекции
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii-845×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»анализ на TORCH инфекции» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?resize=845%2C550&ssl=1 845w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?resize=768%2C500&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-torch-infektsii.jpg?w=1032&ssl=1 1032w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Коварство TORCH-болезней проявляется также в том, что их внешние проявления возникают редко или они аналогичны с симптомами стандартной простуды. Чтобы снизить риски или свести их к нулю, нужно пройти анализ крови на TORCH-инфекции и узнать его результаты.
Сдать анализ рекомендуется дважды:
Диагностика TORCH
Крайне редко TORCH-инфекции удается диагностировать по их клиническим проявлениям (температура, увеличение лимфатических узлов, сыпь), в основном симптомы неспецифичны или слабо выражены. Поэтому для обнаружения следов TORCH-инфекции чаще всего используется лабораторная диагностика – анализы, направленные на выявление в крови антител.
Посредством анализа на антитела в крови врачи определяют:
Иммуноглобулины или антитела – это специальные белки, производимые иммунной системой при столкновении с определенным агентом. Для обнаружения TORCH-инфекций анализу подвергаются антитела IgG, IgM. Эти иммуноглобулины возникают в крови на различных этапах иммунного ответа, остаются там в разное время. Следовательно, их диагностика дает врачу возможность установить время инфицирования, взвесить риски и правильно определить лечебные и диагностические процедуры.
Анализ на TORCH инфекции: методы исследования
Исследование на TORCH-инфекции чаще всего начинается с проведения ИФА – иммуноферментного анализа, направленного на диагностику наличия в организме пациента антител, выработанных к торч-болезням. При необходимости подтверждения диагноза, гинеколог назначает ПЦР-анализ.
Если организм пациента столкнулся с торч-инфекцией и успешно перенес его, расшифровка результатов анализа должна показать присутствие в его крови антител типа IgG при отсутствии антител типа IgM. Это говорит о том, что торч-болезнь больше не представляет угрозы.
Также при исследовании крови на торч-инфекции важную роль играет показатель авидности IgG. С его помощью устанавливается приблизительный срок инфицирования пациента, что особенно важно при беременности. Чем выше показатель авидности, тем больше времени прошло с момента заражения человека.
Полимеразная цепная реакция. Метод ПЦР – еще одно средство обнаружения следов TORCH-инфекции в организме, с его помощью успешно устанавливается даже незначительное количество возбудителя. Материалом для исследования может являться не только кровь пациента, но и прочие биологические жидкости. Метод ПЦР позволяет установить и тип возбудителя. Этот анализ стоит дороже ИФА, но он и результативнее.
Подготовка к анализу на TORCH-инфекции
Как известно, TORCH-инфекции в редких случаях сопровождаются яркими симптомами и выявляются без специальных методов, поэтому к анализу на наличие антител к TORCH-инфекции нужно готовиться очень тщательно. Нужно полностью исключить ошибки, иначе болезнь останется незамеченной.
Кровь для анализа на антитела к TORCH-болезням стандартно берется из вены пациентки. Самое важное правило – сдача анализа производится натощак, с момента последнего приема пищи должно миновать не менее 6 часов.
Не разрешается также пару дней употреблять алкоголь, желательно на некоторое время воздержаться и от курения. Также перед анализом на торч-комплекс лучше отказаться на 2 недели от антибиотиков.
Расшифровка анализа на TORCH-инфекции
Для правильной расшифровки результатов исследования крови на наличие торч-инфекций нужно обратиться к гинекологу. Он расскажет, что самыми важными показателями в диагностике являются иммуноглобулины типа IgM, IgG.
Иммуноглобулины типа IgM представляют собой антитела, которые производятся иммунной системой организма примерно через неделю после инфицирования TORCH-заболеванием. Значит, если в результатах анализа присутствуют антитела группы IgM, можно утверждать, что TORCH-болезнь есть.
Положительный титр IgM лишь в редчайших случаях сохраняется на длительный срок, как правило, эти антитела есть в крови только в начале торч-болезни. Следовательно, если исследование крови на торч-инфекции дало положительный титр IgM, можно прийти к выводу, что болезнь появилась в организме человека недавно. Доказательством недавнего возникновения в крови торч-болезни является также сочетание присутствия IgM и отсутствия IgG. Практически то же самое означает низкая авидность IgG, выявленная при расшифровке результатов торч-анализа.
Иногда при исследовании крови пациентки на IgM допускаются ошибки, поэтому сомнение может заставить врачей отправить женщину на повторные анализы. Если при проведении торч-анализа не были выявлены иммуноглобулины IgM в крови пациента, это свидетельствует об отсутствии недавних столкновений с инфекциями, входящими в торч-комплекс.
Иммуноглобулины (антитела) типа IgG, производятся человеческой иммунной системой несколько недель спустя после заражения торч-болезнью. Как правило, IgG полностью не пропадают, сохраняются в крови инфицированного человека на всю жизнь, защищая его от рецидивов торч-инфекции. Если анализ на торч-комплекс показывает наличие антител IgG в крови человека и отсутствие антител IgM, этот результат говорит о перенесенной ранее торч-болезни и выработанном иммунитете, предотвращающем ее повторное развитие.
Когда врач должен с помощью анализа понять, насколько давно антитела IgG присутствуют в организме больного, проводится дополнительный анализ на авидность иммуноглобулинов. С развитием заболевания прочность связывания антител с инфекционным агентом растет. Если она низкая, заражение имело место совсем недавно. Соответственно высокая авидность доказывает давнее “знакомство” с микробом.
Расшифровка результатов при планировании беременности
Где сделать анализ на TORCH-инфекции в СПБ
Сдать анализы на группу TORCH-инфекций в Санкт-Петербурге без направления и регистрации, можно в клинике Диана — Заневский проспект, 10. К нам легко добраться на метро — мы находимся совсем рядом с метро Новочеркасская или на машине. Мы работаем без выходных и будем рады видеть Вас в любое время с 9 утра до 21 часа.
ТОРЧ-инфекции: симптомы, диагностика и лечение
Об инфекциях, скрывающихся за этой аббревиатурой, их возможной опасности для организма матери и будущего ребенка нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог и дерматовенеролог «Клиника Эксперт Ставрополь» Стеблецова Ольга Сергеевна.
— Ольга Сергеевна, что такое ТОРЧ-инфекции и действительно ли они очень опасны?
Как распознать и вылечить герпес? Рассказывает врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула», кандидат медицинских наук Шейнкман Владислав Леонидович
Все они несут угрозу здоровью беременной женщины. Однако есть нюанс. Если женщина перенесла некоторые из них до беременности, не имеет признаков активной инфекции перед зачатием и во время беременности, и у нее есть иммунитет против этих возбудителей, тогда опасности ТОРЧ-инфекции не представляют. Если же заражение ими впервые происходит непосредственно перед беременностью или на ранних ее сроках, то опасность велика.
Сифилис и гепатит B опасны для женщины независимо от ее возраста и факта беременности.
— Как проявляют себя ТОРЧ-инфекции? Расскажите о симптомах заболеваний, объединённых термином «TORCH-инфекции».
Проявления зависят от иммунитета женщины. Если он сильный, некоторые из инфекций этой группы могут вообще протекать бессимптомно. В иных случаях возможны различные признаки ТОРЧ-инфекций. Это могут быть высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках, общая слабость, головная боль, повышение температуры тела, ОРВИ-подобные симптомы.
Как проявляется ОРВИ? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна
— Каковы причины возникновения ТОРЧ-инфекций? Как они передаются?
Причиной этих заболеваний являются патогенные микроорганизмы, о которых я говорила ранее, расшифровывая аббревиатуру ТОРЧ.
Поскольку инфекций в этой группе несколько, то и пути передачи самые различные. Преобладает контактный и воздушно-капельный путь, однако можно заразиться и при употреблении недостаточно термически обработанной пищи, через кровь или нестерильные медицинские инструменты, а также половым путем. Заражение возможно от больного человека или животного-носителя возбудителя (в частности, токсоплазмозом).
— Все ТОРЧ-инфекции необходимо лечить или на некоторые из них можно не обращать внимание?
Если же активный инфекционный процесс подтвержден, то лечение необходимо. Когда такая ситуация складывается во время беременности, вопросы с лечением рассматриваются в индивидуальном порядке.
Как подготовиться к беременности? Рассказывает акушер-гинеколог, главный врач «Клиника Эксперт Тула»
Малафеева Ольга Евгеньевна
— Врачи какой специальности занимаются лечением ТОРЧ-инфекций?
Это зависит от конкретной клинической ситуации. Обычно гинекологи, инфекционисты и дерматовенерологи.
Записаться на прием к врачу-дерматовенерологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
— Название «ТОРЧ-инфекции» впервые появилось в последней четверти XX века. Как их лечили до этого времени?
Терапия обычно проводилась при наличии клинических проявлений конкретной инфекции. Некоторые из ТОРЧ-инфекций незаметно проходят еще в детском возрасте и взрослого человека, при условии здорового иммунитета, могут не беспокоить. Следовательно, в лечении они не нуждались как тогда, так и сейчас.
Разумеется, если речь шла о сифилисе, гепатите или иной серьезной инфекции, лечение проводилось в соответствии с возможностями, имевшимися в то время.
Как вирус гепатита попадает в организм человека? Читать здесь
— Кому и когда ТОРЧ-инфекции могут навредить?
И самой женщине (в том числе и небеременной), и плоду при первичном инфицировании (первой встрече организма женщины и плода с инфекцией). При сифилисе и гепатите B опасность существует в любой фазе инфекционного процесса (острой или хронической).
— Какие из ТОРЧ-инфекций являются показанием для прерывания беременности?
Опасность для плода представляют следующие инфекции (по убыванию): краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, герпес. При этом вопрос о прерывании беременности решается индивидуально, при тесном взаимодействии с врачом.
— Если женщина принимает решение оставить беременность, несмотря на рекомендации врачей, какими могут быть последствия для плода?
У будущего ребенка возможны нарушения в коммуникации, социальной адаптации, речи, обучении. У ребенка, мать которого перенесла во время беременности определенные ТОРЧ-инфекции, могут наблюдаться двигательные расстройства, страдать способность к самообслуживанию. Описано развитие глухоты, слепоты, катаракты, кожные проявления.
Как МРТ помогает выявлять врожденные пороки плода? Читать здесь
— На какие ТОРЧ-инфекции необходимо сдать анализы при планировании беременности?
На все перечисленные ранее. Токсоплазмоз, сифилис, гепатит B, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Также врачом дополнительно могут быть назначены исследования на некоторые другие инфекции.
— При планировании беременности диагностику на ТОРЧ-инфекции нужно пройти только женщине или мужчине тоже необходимо такое обследование?
Зависит от ситуации. Если при обследовании женщины не обнаружены антитела против возбудителей ТОРЧ-инфекций, т.е. иммунитета против них нет (иными словами, женщина серонегативна), то обследование мужчины необходимо. Почему? По статистике, тот же цитомегаловирус или герпес переносит большая часть людей (зачастую в детстве). Мог ими переболеть и будущий отец ребенка.
Если женщина серопозитивна (т.е. у нее имеются специфические антитела против ТОРЧ-инфекции), необходимости в обследовании на них мужа нет.
Разумеется, такие болезни, как вирусный гепатит B, сифилис и ряд других инфекций также требуют обследования. Поскольку возбудители ТОРЧ-инфекций различны, диагностическая (и лечебная) тактика может иметь свои особенности и определяется в каждом конкретном случае индивидуально.
— Ольга Сергеевна, как правильно должна проводиться диагностика на группу ТОРЧ-инфекций? Какие методы она включает?
Сразу или в зависимости от полученных результатов может дополнительно назначаться полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая выявляет сам возбудитель по наличию в исследуемом материале его нуклеиновых кислот.
Если исследуется не кровь, а другой образец (например мазок из влагалища), тогда подготовка может включать отмену применения свечей, антибактериальных и противовирусных средств. За 2-е суток до исследования исключаются половые контакты, щелочные средства гигиены, за сутки вообще прекращаются гигиенические процедуры. Все эти моменты заранее обговариваются с лечащим врачом и врачом клинической лабораторной диагностики, т.е. самостоятельно отменять какие-то лекарственные средства (если они используются) не следует.
— Насколько точна ПЦР диагностика?
Важно также понимать, что отрицательный результат ПЦР не ответит на вопрос, была ли «встреча» организма с инфекцией или нет. На этот вопрос отвечает иммуноферментный анализ.
— Как уберечься от ТОРЧ-инфекций? Расскажите о профилактике этих заболеваний.
Рассмотрим ситуацию, когда женщина не имеет иммунитета к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции рекомендуется не контактировать больными людьми, в том числе имеющими симптомы ОРВИ, поскольку никогда точно неизвестно, что это за инфекция; не посещать людные места; оберегать себя от любых инфекций.
Чтобы не заразиться токсоплазмозом, необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки, овощи, фрукты, подвергать пищу полноценной термической обработке и т.д. При работе в огороде, саду использовать защитные перчатки. По возможности избегать контакта с животным, с их выделениями (слюной, фекалиями).
Вести здоровый образ жизни, рационально питаться, регулярно бывать на свежем воздухе.
Торч-инфекции – страшилка для беременных или реальная угроза?
Странное буквенное сочетание T.o.R.C.H. врачи придумали не для того, чтобы поразить слух беременных новой страшилкой. Аббревиатура возникла из первых букв самых опасных для будущего малыша классических инфекций. Расшифруем её перед тем, как вы узнаете об опасности этих заболеваний.
Иногда речь идёт парвовирусной инфекции, листериозе, гепатитах В и С прочих. Эти инфекции всеядны – им всё равно, какого возраста и пола человек. Но общий термин больше всего касается беременных женщин, тех, кто планирует зачатие и будущих малышей.
Torch-инфекции широко распространены. Многие из нас «ловят» их ещё будучи детьми или подростками. Первичной инфицирование оставляет после себя иммунную защиту в крови. Если организм переносит такое заболевание повторно, это называется реинфекцией или вторичной инфекцией.
Торч-инфекции: в чём опасность
Торч- инфекции при беременности способны «добраться» до малыша. Если вы не болели, скажем, краснухой, и заразились впервые, то иммунитет к болезни не выработан, и микробы могут через вашу кровь попасть в организм плода. При этом болезнь будет вести себя тихо – со слабыми или даже отсутствующими симптомами, но губительно для малыша.
Зачем нужен анализ на торч-инфекции?
Да беременности или в самом её начале лучше узнать, страдали ли вы данными недугами или нет. Если есть риск первичного заражения, то пора принимать профилактические меры ( прививку от краснухи, например, и регулярную проверку, помогающую не допустить инфицирования и развития болезни).
Анализ на торч-инфекции: правила сдачи
Здесь работает правило «как только, так сразу». Если при планировании беременности женщина сдаёт такой анализ в комплексе с остальными, то в случае неожиданных результатов теста на беременность – в срочном порядке. Подготовиться к исследованию несложно: накануне лучше исключить жирную пищу, а утром — не завтракать.
Из вашей вены возьмут кровь, которую будут исследовать на наличие антител к инфекциям. Из пяти классов антител лаборанта будут интересовать лишь два – IgM и IgG. Если анализ обнаружит не только наличие подобных антител, но их количество, врач сможет даже сказать вам, когда вы были заражены
О чем говорят результаты анализа?
Беременность – самое опасное время для первичного заражения. Поэтому точность расшифровки результата особенно важна. Что мы можем понять сами, глядя в эту непонятную бумажку?
Зачем нужно обследование?
Еще до наступления беременности или в самом ее начале лучше знать, сталкивались ли вы с этими инфекциями раньше. Если — да, то они уже не представляют угрозы. В противном случае ваш лечащий врач обязан вас проконсультировать относительно профилактики и регулярного мониторинга.
Квалификация врачей «Дара жизни» и уровень нашей диагностики позволяют нам утверждать – наши пациентки в безопасности, пока мы о них заботимся.
Записаться на обследование :
Если у вас нет антител к краснухе, лучше сделать прививку. Причём, не позже, чем за три месяца до зачатия.
От остальных торч-инфекций прививок не существует, придётся просто быть осторожной.
Не защищённая собственным иммунитетом беременная женщина должна быть предельно внимательна к своему здоровью: места возможного заражения не посещать, носительниц токсоплазмоза кошек – избегать, при работе с сырым мясом — осторожничать, от посадки цветов в землю — отказаться. Или с особой тщательностью мыть руки после подобных контактов.
ToRCH-инфекции и беременность
Забота о Вашей беременности!
ООО «Лаборатории ЦИР» рекомендует следующее обследование на антитела к инфекциям до или в начале беременности: антитела к краснухе, токсоплазмам, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типа, парвовирус В19. Все эти анализы входят в блок «Антитела к инфекциям, беременность»
ToRCH-инфекции и беременность
Введение
На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Большинство инфекций опасно при первичном заражении во время беременности. Рецидивы герпеса могут быть опасны во время родов и в послеродовом периоде.
Что такое ToRCH-инфекции?
Чем опасны ToRCH-инфекции?
При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.
Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.
Зачем проводится обследование?
Как ставится диагноз и как проводится обследование?
Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.
IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.
IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.
Обследование до беременности
| IgG | IgM | |
| Обнаружены | Не обнаружены | встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет |
| Не обнаружены | Не обнаружены | |
| Обнаружены | Обнаружены | Не исключается недавняя встреча с этим инфекционным агентом, но к моменту наступления беременности иммунитет уже сформируется и опасности не будет. |
| Не обнаружены | Обнаружены |
Обследование во время беременности
Если анализ сдан на самых ранних сроках беременности, встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет.
Если анализ сдан не на самых ранних сроках, наличие IgG может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (см.ниже авидность IgG).
Встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Анализ следует повторять раз в месяц.
В клиниках ЦИР: после получения результатов анализов Вы можете проконсультироваться с опытным специалистом и составить план действий!
Дополнительные и подтверждающие исследования: авидность антител IgG
Таким образом, появление низкоавидных антител показывает, что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно. В случае выявления низкоавидных антител во время беременности для принятия решения назначаются подтверждающие методы исследования (см.ниже иммуноблот). Результат анализа представлен индексом авидности, выраженным в процентах.
Пример результата: в данном примере обнаружены высокоавидные антитела IgG. * в разных лабораториях референсные значения могут быть различны.
Результат 89%
Интерпретация результатов
В лаборатории ЦИР: авидность антител IgG к цитомегаловирусу, токсоплазмам и краснухе.
Дополнительные и подтверждающие исследования: иммуноблот
Обычные анализы на антитела к инфекциям методом ИФА являются скрининговыми, то есть позволяют заподозрить наличие острой инфекции или недавнего заражения, требующие определенных действий. В случае подозрения на острую инфекцию во время беременности до начала лечения требуется проведение более специфических (подтверждающих) тестов.
Исследования методом иммуноблот являются более дорогими и трудоемкими, нежели скрининговые тесты на антитела. Поэтому обычно обследование проводится в два этапа: сначала выделяется группа риска (серологическое исследование на наличие антител IgG и IgM). Далее при подозрении на ранее заражение проводится исследование методом иммуноблот.
Важно: сразу после получения скрининговых результатов исследования на содержание антител следует проконсультироваться у своего врача. В лаборатории ЦИР: исследование методом иммуноблот: цитомегаловирус (IgG, IgM), токсоплазмы (IgG, IgM) и краснуха (IgG, IgM)