крем с оксидом цинка для чего применяют

Косметика с оксидом цинка

Даже если вы давно забыли школьный курс химии, словосочетание «оксид цинка» точно вам знакомо. Хотя бы потому, что это один из самых распространенных солнцезащитных компонентов. Подробности — в нашей статье.

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

Мария Невская Дерматолог

Оксид цинка в косметике

Оксид цинка — бесцветный кристаллический порошок, не растворяющийся в воде. Это один из самых распространенных компонентов косметики, который оказывает коже сразу несколько полезных услуг:

обладает фотопротекторным действием;

уменьшает выработку себума;

имеет противовоспалительный эффект.

Кроме того, это хорошее решение:

для тех, чья кожа плохо реагирует на солнцезащитные кремы с химическими фильтрами.

Для защиты от солнца в состав средства может входить до 25% оксида цинка или другого физического фильтра — диоксида титана. Механизм их действия прост: подобно зеркалу, они отражают ультрафиолетовые лучи, препятствуя повреждению клеток кожи.

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

Оксид цинка защищает от солнца, уменьшает выработку себума и воспаления. © iStock

Действие кремов с оксидом цинка на кожу

Солнцезащитные средства — не единственная сфера применения оксида цинка. Его также включают в состав других продуктов ухода за кожей и декоративной косметики, где его частицы нужны для дополнительного фотопротекторного эффекта.

Оксид цинка — безопасный компонент, который применяется в средствах ухода за кожей, предназначенных для взрослых и детей.

Наиболее часто его используют в производстве:

продуктов по уходу за жирной и склонной к акне кожей;

средств по уходу за новорожденными;

Наш тест подскажет, какая косметика нужна вам прямо сейчас.

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

Средства для жирной кожи

В этих формулах цинк снижает активность 5 альфа-редуктазы — фермента, который провоцирует повышенную выработку сала и высыпания. Минеральные частицы оксида цинка также матируют кожу.

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

Оксид цинка часто включают в состав минеральной пудры. © iStock

Солнцезащитная косметика

Тональные средства

Минеральная пудра и тональные кремы с оксидом цинка служат одновременно для макияжа и ухода:

помогают скрыть дефекты;

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

Один из главных компонентов детской солнцезащитной косметики – оксид цинка. © iStock

Детский крем с оксидом цинка

Как наиболее безопасный УФ-фильтр, оксид цинка (в компании с диоксидом титана) включают в состав солнцезащитных средств для детей.

Кстати, белые следы, которые оставляет крем с оксидом цинка, помогают мамам контролировать, не остались ли какие-то участки кожи малыша без защиты.

При производстве детской косметики также учитывают противовоспалительное, антимикробное и защитное действие оксида цинка. Кремы на его основе смягчают кожу и препятствуют активности бактерий, поэтому рекомендуются для ухода за раздраженной кожей и при дерматитах у детей и взрослых.

Выгодные наборы в La Roche-Posay!

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme

Источник

Цинковая мазь (Zinc ointment)

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть фото крем с оксидом цинка для чего применяют. Смотреть картинку крем с оксидом цинка для чего применяют. Картинка про крем с оксидом цинка для чего применяют. Фото крем с оксидом цинка для чего применяют

Состав и форма выпуска

Актуальная информация

Цинковая мазь. На латыни — Unguentum Zinci, на английском — Zinc ointment. Код АТС D02A B. Действующее вещество этой лекарственной формы — цинка оксид, или ранее — окись цинка (Zinci oxydum).

История применения оксида цинка

Если покопаться в истории человечества, то можно там найти следы использования этого недорогого и эффективного химического элемента в течение нескольких сотен лет. В коре Земли масса цинка — до 10%. Причем находится этот металл в полиметаллических сульфидных рудах, и долгое время не получалось выделить цинк в чистом виде. И лишь в 1738 г. Уильям Чемпион получил этот металл в чистом виде и ему был выдан патент на способ выделения его дистилляционным методом. В больших количествах, необходимых для промышленности, цинк стали получать в XVIII веке в Бристоле, в 1743 г. Усовершенствованный способ добычи этого элемента был разработан в 1746 г. Андреасом Маргграфом в Германии. Постепенно способы получения цинка улучшались. Первые заводы, на которых цинк получали уже электролитическим методом, появились в 1915 г. в двух странах — Канаде и США. Кстати слово «цинк» впервые встречается в работах Парацельса. Биологическая роль элемента была выявлена около 120 лет назад, но ранозаживляющее действие цинковой мази было известно еще 5 тыс. лет назад — древним египтянам.

Цинк используют почти в каждом доме. А как иначе? Ведь это химическое вещество, которого в нашей коже содержится почти 20%, является важным микроэлементом для организма. Мало того, что он стимулирует работу ферментов, этих естественных катализаторов, так он еще и принимает участие в двух важных процессах: деление клеток и восстановление тканей. Кроме того, без этого элемента совершенно не может быть развития мозга и процесса продолжения рода — размножения, так как он играет важную роль в выработке мужского гормона тестостерона. Химический элемент под № 30 таблицы Менделеева, находясь в составе энзимов и протеинов, отвечает за синтез инсулина и создание эритроцитов крови. Дефицит цинка, усиливающийся с возрастом, создается при различных стрессах, обильном употреблении белковой пищи и отравлениях. Усиливает дефицит этого металла и использование гормонов, как при лечении соответствующих заболеваний, так и в качестве контрацептивов. Вносят свой вклад в потерю цинка и заболевания печени, а также опухоли. Причем недостаток цинка отражается даже на внешнем виде человека. В частности, у такого пациента развивается хронический дерматит и медленно заживают раны. Очень часто у него отмечают облысение. Но возможны и другие нарушения в работе организма человека: анемия, замедление роста, плохое усвоение пищи, а также могут быть проблемы со зрением и развитие психоза. А при недостатке цинка в организме беременной у ребенка могут быть осложнения, чреватые внешними уродствами. К слову, человек в сутки потребляет около 15 мг цинка, и в среднем его организм содержит около 3 г этого элемента. К слову, до недавнего времени в диетологии не было верного способа определения содержания этого минерала в клетках человеческого тела. Самый достоверный способ — это спектральный анализ волос и ногтей. Что касается самого простого, то он тоже есть: это вкусовой тест. Оказывается, что если взять и подержать на языке что-либо из оцинкованной посуды, то если у человека все в порядке с содержанием цинка, то он сразу ощущает горечь на языке. Если же наоборот, имеет место нехватка это металла, то он либо не ощущает ничего, либо вкус приходит чуть позднее, не сразу.

Как видите, налицо важность этого металла в жизни и, естественно, в лечении человека. И поэтому неудивительно, что существуют препараты, содержащие этот важный элемент. В данном случае речь будет идти о препарате, который давно используется и до сих пор не потерял своей актуальности, невзирая на то, что сейчас появилось очень много новых лекарственных средств. Это средство очень популярно и называется оно — Цинковая мазь.

Лекарственные мази с оксидом цинка или Цинковая мазь.

Цинковая мазь 10% 20,0; 25,0; 30,0 г в контейнере или тубе.

Состав

1 г мази содержит 100 мг оксида цинка (действующее вещество). В состав входит парафин белый мягкий. Внешний вид мази: субстанция белого или светло-желтого цвета (ГФ, десятое издание,1968).

В настоящее время в состав мази могут вводить и другие вещества, в частности, для приятного запаха может быть использован ментол, для смягчения действия — ланолин. Могут быть также добавлены рыбий жир как источник витаминов А и D, а также омега-3, парабены как консервант и диметикон в качестве смягчающего компонента.

Что ценного в этом простом и недорогом средстве?

Свойства действующего вещества, то есть оксида цинка, обеспечивают следующие лечебные эффекты:

— заживляющее, так как помогает регенерировать кожу;

— протекционное, что заключается в защите клеток кожи от воздействия ультрафиолета. Вследствие этого мазь оказывает также и профилактическое действие по предупреждению ожогов от солнца и загар, таким образом, становится равномерным;

— вяжущее: с помощью образующейся пленки на поверхности кожи предупреждается раздражение;

— адсорбирующее, благодаря чему уменьшается выделение воспаленными клетками кожи жидкости или экссудата и уменьшается также намокание участков воспаления.

Кроме того, нужно помнить, что частота использования, а также доза препарата напрямую зависят от показаний.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Действующее вещество Цинковой мази имеет два главных свойства: оказывает противовоспалительный эффект и выступает как антисептик. Препарат с легкостью намазывается и создает на коже своеобразную защитную пленку. А пленка и помогает восстанавливать и обновлять кожу (Репка О., 2018).

Возможности Цинковой мази. Положительное воздействие она оказывает при правильном диагностировании. Собственно говоря, как и все лекарства.

Поэтому необходимо сразу подчеркнуть, что Цинковая мазь — не панацея и ее действие имеет границы, как и у любого лекарственного средства. Она помогает устранить симптомы боли, дискомфорт и облегчить протекание болезни. Поэтому лечение любого заболевания начинается с консультации врача. А без консультации мазь рекомендуется применять как профилактическое средство (Репка О., 2015).

Показания

Эффективна в следующих ситуациях при:

— потнице, в начальной стадии, не отягощенной вирусным поражением тканей в комплексе;

— поверхностных ранах, полученных после удара механическим путем или иначе, в частности, ожоги, раны или ссадины;

— дерматитах, в том числе и «пеленочных», а также при стрептодермии;

— нарушении целостности ткани организма по причине физиологического строения;

— пролежнях. Подвластны ей опрелости и различные очаги язв, в том числе и трофические (Репка О., 2018).

Если говорить кратко о препарате, то это эффективное противовоспалительное и ранозаживляющее средство.

Как это работает или описание этих процессов в действии:

1. При попадании мази на кожу цинк при непосредственном воздействии активирует ферменты, отвечающие за обновление эпидермиса.

2. При этом происходит активизация ферментов, ответственных за обмен веществ.

3. Благодаря наличию мази на поверхности кожи обменный процесс поддерживается в норме: поры открываются и начинает работать контроль продукции жира. Этот процесс лежит в основе профилактики образования новых морщин и появления ненужного сального блеска.

Основные правила применения Цинковой мази в зависимости от имеющихся заболеваний кожи.

Нужно запомнить главное: для каждого заболевания существует свой метод применения.

1. Маленькие ранки, ссадины и порезы: средство накладывается до 6 раз в сутки. Но с обязательным предварительным очищением кожи. Рану смазывают тонким слоем, но не втирают.

2. При ожогах — толстым слоем мази наполняют ожоговую рану, после чего накрывают стерильными салфеткой или бинтом. Можно накрыть марлей, но предварительно сложить ее в несколько слоев.

3. Усиленная пигментация на коже: втирание мази в небольшом количестве каждый день. При пигментных пятнах больше 2 мес пользоваться мазью нельзя.

4. Диатезы: мазь наносят до 6 раз в сутки каждый день. Но перед сном кожу обязательно промывают настоем цветков ромашки аптечной. В случае появления шелушения кожи применяют детский крем.

5. Дети. В данном случае мазь применяется не только для лечения, но и с целью профилактики кожных высыпаний, а также опрелостей, дерматитов. При этом проводится предварительное промывание участка кожи, который будет обрабатываться мазью. После этого кожу высушивают, наносится небольшое количество лекарства. Ценное: эта мазь хорошо высушивает кожу, но также осуществляет обеззараживание ее. Обладает этот препарат и адсорбирующими свойствами. Учитывая, что у лекарственного средства нет отрицательного влияния на кожу, разрешается применять его при использовании подгузников.

Общие правила во время применения препарата с оксидом цинка

Сфера применения — косметология.

Всем известно, что большое количество средств, используемых в косметических целях, изготавливается с введением в состав цинка. Косметические средства в виде кремов и лосьонов с содержанием цинка — не новинка. Есть сейчас и солнцезащитные гели. Поэтому неудивительно, что и препарат с оксидом цинка нашел применение в косметологии.

Это средство успешно используется для уменьшения выраженности мимических, но не глубоких морщин. Мазь оказывает помощь в поддержании эластичности кожи. И как результат — у нее более молодой вид.

Кроме того, этой мазью можно отбелить лицо и сделать незаметными пигментные пятна, а также веснушки.

Побочное действие

Жжение, покраснение, раздражение кожи в месте нанесения.

Аллергические реакции. Из-за оксида цинкам возможно побледнение кожного покрова.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лекарственному средству. Гнойно-воспалительные заболевания кожи, прилегающих тканей. Нужно сразу отметить, что цинк практически не всасывается через кожу и, соответственно, не попадает в кровоток, вследствие чего не оказывает действия на органы человека.

Заболевания кожных покровов грибком.

Болезни кожных покровов, вызванные вирусами.

Бактериальные болезни кожи. Гнойные инфекции в острый период. Акне в тяжелой форме. Эффект от мази временный. Для полноценной терапии необходимы лекарственные средства более сильные с выраженным эффектом. Запрещено наносить на поврежденную кожу.

Аллергия в ярко выраженной форме. Препарат противопоказан людям, имеющим аллергию на шоколад, мед, цитрусовые и на различные орехи (Репка О., 2015).

Показания к применению

Лечение и профилактика опрелостей. Лечение дерматитов, экзем, опрелостей, повреждений кожи (небольшие термо- и солнечные ожоги, порезы, царапины).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и прилегающих тканей.

Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Для профилактики опрелостей у детей мазь наносят на участки тела, которые находятся в длительном контакте с мокрым бельем.

Условия хранения и сроки годности

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше +25 °С, не допускается замораживание. Хранить в недоступном для детей месте.

Побочные эффекты

Реакции повышенной чувствительности к препарату: зуд, гиперемия, сыпь в местах нанесения мази.

В случае возникновения нежелательных эффектов или других необычных реакций необходимо проконсультироваться с врачом относительно последующего применения препарата.

Источник

Место препаратов Cu-Zn в наружной терапии атопических поражений кожи

Дерматологам-клиницистам хорошо известно, что при целом ряде дерматозов полиморфность клинических проявлений требует комплексного терапевтического подхода к ним, и не только с точки зрения сочетания системной терапии с наружным воздействием. Следует

Дерматологам-клиницистам хорошо известно, что при целом ряде дерматозов полиморфность клинических проявлений требует комплексного терапевтического подхода к ним, и не только с точки зрения сочетания системной терапии с наружным воздействием. Следует также учитывать необходимость одновременного или последовательного применения различных наружных средств по причине разнообразности морфологических проявлений дерматоза на коже. Ярким примером может служить атопический дерматит (АД), характеризующийся выраженной гетерогенностью как патогенеза, так и клинической картины.

Вообще атопический дерматит, называемый еще в недавнем прошлом диффузным нейродермитом, конституциональной экземой и пр., сегодня классифицируется большинством дерматологов как хроническое, иммунозависимое, генное заболевание кожи, проявляющееся преимущественно зудящими эритематозно-лихеноидными высыпаниями. АД входит в группу самых распространенных кожных заболеваний. Встречается АД, как известно, в разных возрастных группах — от нескольких месяцев жизни до 40 лет и реже старше. Так как АД обусловлен генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям вообще, он дебютирует, как правило, в первые годы жизни больного. С эпидемиологической точки зрения с комплексом проблем, связанных с атопическим дерматитом, сталкиваются 3–5% населения земного шара. Что касается детской дерматологической практики, то, по нашим данным, до 90% пациентов, обращающихся к врачу, страдают теми или иными проявлениями, характерными для ранних фаз заболевания. Все это превращает АД в одну из наиболее актуальных медико-социальных проблем [1].

Клинические проявления АД варьируют в самом широком диапазоне: экссудативные, эритематозные, лихеноидные, пруригинозные — с точки зрения морфологических признаков, а также от ограниченных и малосимптомных до весьма распространенных и эритродермических — с точки зрения локализации. Среди всего этого разнообразия отдельный интерес представляют ограниченные варианты АД в виде атопической экземы кистей (АЭК) и атопического хейлита (АХ). Именно такие виды локализации, равно как и распространенные поражения при хроническом рецидивирующем зудящем кожном воспалительном процессе, создают для больного особые проблемы, связанные со снижением качества жизни. Согласно результатам психологических тестирований, у таких больных преобладают признаки депрессивного, тревожно-депрессивного и неврастенического синдромов [3]. В клинической картине этой группы больных превалируют подострое и хронически-рецидивирующее воспаление эпидермиса и дермы и сильный зуд.

Как известно, особую проблему, как при классическом АД, так и при его ограниченных вариантах, создает возможность присоединения в качестве осложнения вторичной инфекции, развивающейся на фоне повышенной сухости кожных покровов, особенно в очагах поражения. Происходит это как за счет большого количества микротравм, имеющихся на воспаленной атопичной коже, так и по причине сниженной противомикробной иммунной защиты атопиков вообще и повышенной авидности атопичной кожи к стафилококкам в частности. Вообще кожная флора при АД играет как минимум двойную роль: с одной стороны, присутствие кокков обусловливает высокий риск развития вторичных пиодермий, с другой — сами кокки, представляющие собой суперантигены, активно участвуют в патогенезе АД как иммунозависимого заболевания.

В силу сложности патогенеза и гетерогенности клинических проявлений АД лечение этого заболевания обычно оказывается многокомпонентным и подчас длительным. Ведущим его компонентом в большинстве случаев является системная терапия — антигистаминные и седативные препараты, а в тяжелых случаях — системные кортикостероиды и избирательные иммуносупрессоры. Основными наружными средствами, использующимися для лечения обострений АД, его ограниченных форм типа АЭК и АХ, давно признаны хорошо зарекомендовавшие себя кортикостероиды и современные иммуносупрессивные мази и кремы, при необходимости применяющиеся в сочетании с противомикробными компонентами [2, 4, 5]. Кроме того, едва ли не первостепенное значение имеет правильное отношение пациентов к необходимости ежедневного ухода за cухой атопичной кожей как во время обострения, так и в период ремиссий. Уход осуществляется с использованием смягчающих, увлажняющих и антисептических препаратов, что особо актуально для такой уязвимой с точки зрения подверженности раздражениям локализации, как кожа кистей, лица и губ.

В целях смягчения и увлажнения кожи атопиков дерматологи давно используют самые разнообразные кремы и мази, начиная c самых простых, таких как детский крем или крем после бритья с витамином F, и до специально разработанных лекарственных и косметических препаратов. Среди появившихся недавно смягчающих и антисептических средств повышенный интерес вызывают крем и гель Cu-Zn, которые, как показывает практика, весьма эффективны с точки зрения комплексного подхода к лечению и уходу за кожей больных с различными вариантами АД.

Гамма препаратов для дерматологического ухода Cu-Zn разработана в лабораториях Биорга-Урьяж (Франция) и предназначена для гигиенического и асептического ухода за атопичной кожей. В состав серии входят очищающий жидкий гель Cu-Zn (не содержащий мыла и ароматизаторов) и крем Cu-Zn. Оба эти средства, применяемые одновременно или последовательно, оказывают активное антисептическое действие, ограничивая размножение бактериальной микрофлоры, поддерживая солевой и кислотно-щелочной баланс на поверхности кожи и одновременно активно смягчая и увлажняя ее.

В состав геля Cu-Zn входят пирролидон карбоксилат меди (0,5%) и цинка (0,25%), благодаря которым достигается асептический эффект средства. Увлажняющие и релипидирующие агенты в составе мягкой моющей основы, не содержащей мыла, смягчают и успокаивают раздраженную кожу. Тридцать процентов геля составляет термальная вода Урьяж, также обладающая смягчающими свойствами. Специальные исследования показали, что гель не разрушает гидролипидную пленку на поверхности кожи и оказывает антисептическое воздействие на St. aureus и Malassezia furfur. Это позволяет использовать гель Cu-Zn так же часто, как обычные средства гигиены, и контролировать микрофлору кожной поверхности, что особенно важно для раздраженной кожи.

Наряду с основными действующими компонентами, содержащимися в обоих средствах гаммы Cu-Zn, крем Cu-Zn на 1,5% обогащен оксидом цинка, что усиливает его антисептические качества. Крем, воздействующий на кожу более длительное время, чем гель, эффективно снижает сцепление золотистого стафилококка с корнеоцитами, препятствуя развитию вторичной инфекции.

Показаниями для применения геля и крема Cu-Zn служат атопический дерматит (АД), контактные дерматиты с риском вторичного инфицирования, хейлиты, ягодичная эритема. При АД применение препаратов Cu-Zn показано как в период ремиссии, так и во время умеренного обострения в качестве сопровождения наружной кортикостероидной терапии.

В нашей клинике накоплен большой опыт использования препаратов Cu-Zn в составе комплексной терапии при самых различных поражениях кожи, начиная от повышенной ее сухости в виде ксеродермы или как осложнения от ретиноидной терапии и до таких «больших» дерматозов, как псориаз или атопический дерматит.

В подавляющем большинстве случаев эффективность крема и геля Cu-Zn подтверждается.

В качестве примера приводим результаты клинического изучения эффективности, переносимости и комплаентности крема и геля Cu-Zn при АД различных клинических вариантов.

Под нашим наблюдением находились 55 пациентов в возрасте от 18 до 32 лет с различной выраженностью и распространенностью проявлений АД: распространенная форма — 31 больной, атопическая экзема кистей — 13 и атопический хейлит — 11 чел. Большинство пациентов составляли женщины — 37 чел.

Выбор таких ограниченных форм АД, как АЭК и АХ, представлялся нам важным критерием включения в группу исследования в первую очередь с целью унификации оценки комбинированного применения на одних и тех же участках кожного покрова двух форм препарата: крема и геля. К тому же именно кожа кистей, лица и губ, как известно, в большей степени подвержена воздействию различных внешних раздражителей, включая климатические факторы, моющие средства и косметику, что требует особого лечебно-профилактического подхода. Кроме того, именно в области губ и периоральных участков при АД довольно часто возникают вторичные пиодермии в виде стрептококковых ангулитов. Наконец, как уже упоминалось, именно эти ограниченные локализации особенно чувствительны с психосоматической точки зрения, что сказывается на качестве жизни пациента с АД.

Оценку исходной тяжести кожного процесса и его динамики в процессе лечения производили с применением Дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС) и Дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). ДИШС был разработан на кафедре кожных и венерических болезней ММА им И. М. Сеченова еще в начале 80-х гг. прошлого столетия и по аналогии cо SCORAD применяется для оценки тяжести симптомов АД и других экзематозных процессов, но без учета площади поражения. ДИКЖ представляет собой русифицированный вариант индекса Finlay (DLQI) и предназначен для оценки степени негативного влияния симптомов кожного заболевания на качество жизни больного.

Перед началом терапии средний групповой показатель ДИШС регистрировался на уровне 19,4 ± 4,5 ЕД, а ДИКЖ — 17,5 ± 3,1, что при совместном анализе составляет не более 60% от максимально возможной оценки тяжести состояния. С общеклинической точки зрения такой показатель эквивалентен средней и легкой степени тяжести АД.

Основное лечение у наблюдаемых больных начинали с применения антигистаминных средств, седативных и антибиотических препаратов по индивидуальным показаниям. В качестве наружной терапии назначали нестероидные и стероидные противовоспалительные формулы (дерматоловый, висмутовый кремы, элоком, элидел и др.). Спустя в среднем 2 нед от начала лечения и после купирования основных островоспалительных явлений ДИШС снизился до среднегруппового уровня в 8,3 ± 2,1 ЕД, а в клинической картине доминирующими симптомами оставались сухость, умеренная лихенификация, слабовыраженная эритема, незначительные экскориации, трещины и небольшой зуд. Именно на этом этапе к проводимой терапии в качестве дополнительного комплексного компонента подключали гель и крем Cu-Zn, которые продолжали применять и в межрецидивный период.

Гель использовали как моющее и очищающее средство при необходимости несколько раз в день, чаще на лице вокруг губ; крем для смягчения кожи рук — дважды в день, чередуя с основными противовоспалительными наружными средствами, назначаемыми по показаниям, включая и стероидные. Уже спустя несколько дней после начала применения препаратов Cu-Zn большинство больных стали отмечать значительный смягчающий эффект, быстрое заживление экскориаций и трещин, дальнейшее ослабление зуда.

Спустя 3–4 нед от начала терапии, когда у большинства больных, согласно общепринятой оценке, наступили значительное улучшение и клиническая ремиссия, среднегрупповой показатель ДИШС снизился до 2,1 ± 0,8, что составляет его редукцию за 2 нед применения препаратов Cu-Zn более чем на 75%. Средний показатель ДИКЖ редуцировал к этому моменту до 2,8 ± 0,5, что свидетельствует об улучшении качества жизни на 84% от исходного. Таким образом, при определении среднего значения этих показателей общая эффективность комплексной терапии АД с применением геля и крема Cu-Zn составила не менее 80%.

По мнению большинства больных, гель Cu-Zn обладает более высокой эффективностью по сравнению с обычными моющими средствами для рук и лица, особенно в период реконвалесценции, когда кожа в основных очагах еще оставалась сухой и чувствительной к раздражению. Каких-либо нежелательных, побочных эффектов или случаев плохой переносимости препаратов Cu-Zn зарегистрировано не было. Подавляющее большинство пациентов отмечали удобство применения этих средств и продолжали ими пользоваться в межрецидивный период, что свидетельствует в пользу высокой комплаентности изучаемых препаратов. Лишь 5 больных не применяли в дальнейшем крем Cu-Zn, так как, по их мнению, в этом не было необходимости.

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют сделать следующие заключения.

Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *