креатинин у кота 500 что делать
Завышен креатинин, мочевина, фосфор. Можно ли спасти кошку?
у моего кота анализы почти такие же
до капельниц/после первый раз капали с 27 января 2015 года
креатинин 897/828
амилаза 1613/1939
фосфор 4.51/3.89
мочевина 56.91/37.97
3 недели без капельниц перестал есть потерял в весе. снова капаем (до капельниц изо рта запах не смотря на люголь и вес был 3.2кг очень исхудал)
Узи делали, на словах нам сказали что на макро уровне не критичное состояние. Никакого заключения не дали.
.
За что деньги платите?(зла не хватает на таких ветов)
Это даже не результат состояния почек-это непойми,что
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Болезни почек у кошек
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного. В ретроспективных исследованиях, где преобладали кошки старше 7 лет, не было выявлено ни половой ни породной предрасположенности [1].
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.
В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.
Этиология
ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).
Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:
На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.
Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.
Патогенез
В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:
Стадии почечной недостаточности кошек
Клинические признаки
Диагностика
ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.
Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.
Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.
Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.
Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).
Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.
Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.
Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.
Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.
Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.
Дифференциальный диагноз
Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.
Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.
От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.
При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:
Лечение
Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:
Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.
Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.
Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.
Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.
Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.
Выводы
1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.
Повышенный креатинин и мочевина у кота
1.Пол мужской-Тимофей, возраст- 3 года; вес животного-4 900
4. Глистагонился в июле 2015г., название препарата, к сожалению не помню
5. Питается сухим кормом.
6. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА-38,3
7. Началось 01.11.12г. Стали замечать, что Тимофей стал часто бегать на латок присаживаться. Мочился по маленьку. Стал вялым, снизился аппетит. Обратились к в ветклиннику «Зоодоктор». Ветеринар сделал УЗИ брюшной полости общий и биохимический анализ крови. По УЗИ были не значительно увеличены почки все остальное было в пределах нормы. По анализу крови сильно были повышены креатинин и мочевина- в 1,5 раза. В пн 02.11 коту вроде как полегчало. Но во вт 03.11 рано утром Тимофея начало рвать желтой жидкостью с белой пеной, все время спал. Мы снова обратились в эту клинику. Нам проверили «лоханки» по УЗИ- не увеличены и снова взяли анализ крови по двум компонентам:Креатинин и мочевина- они снова выросли в 1,5 раза. Коту вкололи пролонгированный антибиотик Конвения
8. Результаты проведенных анализов
УЗИ брюшной полости
Мочевой пузырь:
Мочевой пузырь визуализируется
Степень наполнения: умеренное наполнение
Стенка тонкая
Полость заполнена: эхопрозрачным содержимым
Эхогенность мочи: эхопрозрачна
Почки:
Расположение типичное. форма овальная, правильная
Размер L-24,6*33,30; R-24,2*33,4,3 mm Контуры: ровные, четкие
Эхогенность коркового слоя нормальна
Лоханка не расширена. Мочеточник не визуализируется
КМС выражено умерено
Печень:
Размеры не увеличена. Контуры ровные
Эхогенность нормальная
Эхоструктура однородная мелкозернистая
Сосудистый рисунок выражен
Объемные образования не определяются
Желчный пузырь
Степень наполнения нормальная
Стенка не утолщена
Содержимое полости однородное
Селезенка:
Не увеличена, Контуры ровные, Границы четкие
Эхогенность нормальная
Эхоструктура однородная. Кровеносные сосуды не расширены
Объемные образования не определяются
Брюшная полость:
Свободная жидкость не визуализируется
Прочие изменения нет
Заключение УЗИ
Признаки диффузные изменения паренхимы почек
Общий анализ крови 02.11.15
Лейкоциты 7,2 (5,5-19,0)
Эритроциты 9,68 (5,4-10,3)
Гемоглобин 154 (90-150)
Гематокрит 47,0 (32-47)
Тромбоциты 320 (120-200)
СОЭ 3 (06-10)
Биохимический анализ крови 02.11.15
Билирубин общий прямой/непрямой 1,9 (0-17)
АЛТ 86,1 (10-100)
Общий белок 82,2 (55-79)
Креатинин 420,2 (62-194)
Мочевина 15,6 (4,1-10)
Глюкоза 4,4 (3,1-7,2)
Биохимический анализ крови 04.11.15
Креатинин 791,0 (62-194)
Мочевина 23,9 (4,1-10)
9. Положили Тимофея на дневной стационар под капельницу на 12 часов. Назначили антибиотики (Название и дозировку допишу позднее, когда заберу Тимофея со стационара)
Сказали что шансы у нашего котика 50/50.
Скажите на основании анализов, ему действительно будет трудно выкарабкаться? Что мы можем еще для него сделать?
ХПН у кота. Растет креатинин
Добрый день. Очень нужна помощь. Буду благодарна за оценку адекватности лечения и общие советы по повышению кач-ва жизни котика.
Кот, метис, 11 лет, кастрат, вес 5 кг.
Сдуру кормили дрянным Феликом, потом отварной курицей. Сами идиоты, знаю.
Сейчас только ПроПлановская ренальная вет.диета.
22 июля 2016 года отнесли к ветеринару по причине отсутствия аппетита, общей вялости, отказа от пищи, изменения цвета и запаха мочи, изменения частоты мочеиспускания.
Были сданы ОАК, Биохимия и ОАМ.
На основании всего этого добра был поставлен диагноз МКБ + ХПН.
В процессе(с 27 июля)подключили:
Канефрон 1/2 таб. 2 р/день 14 дней
Курантил 1/4 таб. 2 р/день 7 дней
Леспефлан 3 ml препарата на 30 ml воды. Выпаивать за сутки.
Сейчас остались только таблетки (Курантил, Кантарен, Канефорн)и Леспефлан.
Может быть есть комментарии по лечению?
Какие-то еще обследования сделать, что-то вызывает сомнения?
От чего креатинин может ползти вверх на фоне диеты и лечения?
Upd. от 04.08.2016
Сегодня сделано УЗИ с доплером. По результатам:
Левая почка:
Размер 4,3 см, контуры четкие, ровные. Эхогенность паренхимы повышена. Кортико-медуллярная дифференциация сглажена. Структура без видимых изменений. Лоханка не расширена. Конкременты не визуализируются.
Правая почка:
Размер 4,1 см, контуры четкие, ровные. Эхогенность паренхимы повышена. Кортико-медуллярная дифференциация сглажена. Структура без видимых изменений. Лоханка не расширена. Конкременты не визуализируются.
Мочевой пузырь:
Наполнение слабое (за 2 часа до исследования сходил в туалет). Стенки не утолщены, до 1,8 мм. Содержимое анэхогенное. Конкременты не визуализируются.
По заключению:
признаки диффузных изменений паренхимы почек, умеренной степени выраженности. при использовании цветного Допплера кровоток в паренхиме почек сохранен.
Также пришли результаты по моче:
Кислотность упала с 9 до 6 при норме 4,5-8,5
Белок упал с 10 до 0. Норма 0,0-0,4
Кокки и струвиты ушли полностью.
Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты
Наверное, вы много раз слышали о гиперурикемии — избыток мочевой кислоты в крови. Но знаете ли вы, о чем конкретно идет речь? Почему возникает такое состояние? И как это угрожает здоровью?
Повышенный уровень мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение
Мочевая кислота — это вещество, которое наше тело производит в результате собственного метаболизма. Хотя ее небольшая часть образуется в процессе разложения пурина, типа белка, присутствующего в пище, которую мы потребляем. Чем больше белков мы получаем, тем больше мочевой кислоты вырабатывает организм. Обычно мочевая кислота не вызывает никаких проблем со здоровьем, если она функционально выводится почками. Проблема возникает, когда ее уровень повышается. То есть, когда организм вырабатывает слишком много МК или не выводит ее должным образом.
В таком случае, образуются твердые кристаллы, которые оседают на суставах, вызывая сильную боль.
Основные причины повышенного содержания МК:
Кроме этого, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность заболевания:
Высокое содержание МК может и не вызвать симптомов. Хотя одним из основных последствий этой проблемы является появление подагры, из-за накопления кристаллов кислоты они откладываются в суставах.
Другие симптомы:
Лечение направлено на доведение мочевой кислоты до нормального уровня. Оно основано на диете: минимизации или исключении продуктов с высоким содержанием пурина и потреблении большого количества воды с низким содержанием минералов. Чтобы облегчить боль, вызванную воспалением суставов, можно принимать ибупрофен или противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Врачи часто назначают препараты, которые блокируют всасывание уратов.
Что касается профилактики подагры, то тут применяются ингибиторы ксантиноксидазы. Хотя их не рекомендуется использовать только при возникновении боли в суставах, поскольку состояние может ухудшиться. Очень важно соблюдать диету, чтобы снизить уровень МК.
Вот некоторые из продуктов, на которые нужно обратить внимание:
• Артишок • Лук • Сельдерей • Тыква • Морковь • Хлопья • Яблоки • Клубника • Цитрусовые • Черника • Курица • Яйца • Вода с низкой минерализацией
А это продукты, которые под запретом:
Чтобы избежать повышения уровня МК, нужно следовать некоторым советам:
Эта статья несет информационный характер. Не занимайтесь самолечением и любые советы обсуждайте с врачом.