креатинин повышен у женщины 60 лет что это
Креатинин норма у женщин по возрасту в таблице
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма белковых соединений, состоящих из аминокислот. Он преимущественно образуется в мышечной ткани, а выводится из организма женщины почками с мочой. Определение концентрации данного соединения в крови у женщин является достаточно важным и информативным диагностическим критерием функционального состояния почек.
Как сдается анализ?
Определение креатинина в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для этого забирается кровь из локтевой вены в количестве 5-10 мл. Взятие крови выполняет медицинский персонал в условиях манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на недопущение инфицирования пациента во время выполнения данной инвазивной манипуляции. После забора кровь на определенный период времени оставляется в пробирке для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка вносится в специальный биохимический анализатор, который проводит определение концентрации креатинина в автоматическом режиме. Для проведения качественного исследования перед сдачей крови женщине следует придерживаться нескольких несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:
Выполнение таких подготовительных мероприятий, а также проведение исследования концентрации креатинина в крови у женщин даст возможность получить достоверные результаты анализа и избежать ошибочной постановки диагноза.
Норма креатинина в крови у женщин
У женщин нормальное значение концентрации креатинина крови меньше, чем у мужчин, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями, в частности меньшим объемом мышечной массы. Данный показатель варьирует в пределах от 30 до 98 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови). Также нормальная концентрация креатинина в крови у женщин варьирует в зависимости от ее возраста, что можно представить в виде таблицы:
Нормальная концентрация креатинина в мкмоль/л
Креатинин в крови
Уровень креатинина в крови является одним из ключевых показателей деятельности почек. Что же представляет собой креатинин? Механизм его образования достаточно прост. В обеспечении мышц необходимой энергией принимает участие множество сложных биохимических соединений, в число которых входит креатин. Это азотсодержащая карбоновая кислота, принимающая активное участие в энергетическом обмене. Креатин образуется в печени, затем вместе с кровотоком поступает в мышцы, где под воздействием фермента креатинфосфокиназы преобразуется в энергию, распадаясь на метаболиты. Одним из которых и является креатинин.
Синонимы: Сывороточный креатинин, Креатинин сыворотки, 1-метилгликоциамидин, метаболит, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Serum Creat
Сам по себе креатинин, будучи продуктом распада, уже не представляет для организма ни малейшей пользы, поэтому выводится из организма через почки. При некоторых заболеваниях процесс его выведения может нарушаться. На уровень содержания креатинина в крови влияют также и некоторые физиологические причины.
Креатинин в сыворотке крови всегда относительно стабилен, поскольку он образуется с одинаковой скоростью. В норме уровень креатинина определяется преимущественно объемом мышечной массы человека: чем лучше развиты мышцы, тем выше уровень этого метаболита.
Анализ крови на креатинин
В большинстве случаев количество креатинина определяется при биохимическом анализе крови. Уровень его содержания считается как в мкмоль/л (микромоль на литр), так и мг/дл (миллиграммах на децилитр). Кровь для этого исследования обычно берется из вены.
Рисунок 1. Синтез креатина. Изображение: GeneReviews / NCBI Bookshelf
Показания к анализу
Чаще всего анализ на креатинин назначают для оценки фильтрационной функции почек. Это исследование также актуально для тяжелых травм и многих заболеваний различной природы.
Подготовка к анализу
Правила подготовки к биохимическому анализу на определение креатинина мало чем отличаются от стандартов подготовки к любому анализу крови. Исследование проводится с утра натощак (последний прием пищи не позднее 8 часов вечера). За сутки до исследования необходимо:
Безусловно, эти правила усложняют пациенту жизнь, но придерживаться их все же необходимо, в противном случае результат исследования будет искажен, что может стать причиной неверной постановки диагноза.
Норма содержания креатинина в крови
До 15 лет на референсные значения пол не влияет – норма содержания креатинина в биохимическом анализе крови (S-Crea) в этот период меняется только в зависимости от возраста. С началом полового созревания гормональная перестройка вносит свои коррективы, поэтому после 15 лет референсные значения у мужчин и женщин меняются. Для удобства приводим таблицу.
Причины повышенного креатинина
Причины, вызывающие повышенный уровень креатинина в крови пациента, можно разделить на физиологические и патологические.
Голодание влияет на уровень креатинина
Одна из распространенных физиологических причин повышения уровня креатинина в крови – продолжительные голодания. Если организм недополучает необходимого набора аминокислот и питательных веществ, он начинает использовать собственную мышечную ткань как источник питания. В результате разрушения мышечных волокон и возникает рост уровня креатинина. Поэтому излишнее увлечение голоданием чревато развитием мышечной дистрофии
Причины пониженного креатинина
Для специалиста снижение уровня креатинина в сыворотке крови имеет сравнительно невысокое диагностическое значение. Причинами могут стать:
Последствия отклонения креатинина от нормы
Для начала необходимо понять причину изменения уровня креатинина в сыворотке крови. Если отклонения от нормы обусловлены физиологическими причинами, особого повода для переживаний нет. Однако даже на некоторые физиологические особенности все же следует обратить внимание.
Например, если употребление в пищу большого количества мяса не обусловлено повышенной потребностью белка в организме (прямая потребность существует у атлетов, для которых белок является важным компонентом питания, обеспечивающим рост мышц), это может привести к подагре, а также к ухудшению состояния почек и печени. Особое беспокойство в этом отношении должны вызывать такие предрасполагающие факторы, как замедленный метаболизм, а также сопутствующие заболевания печени и почек.
Если же отклонение уровня креатинина от нормы объясняется каким-либо патологическими причинами, следует своевременно приступить к комплексному лечению, чтобы не допустить усугубления заболевания.
Повышение уровня креатинина в крови встречается у детей и подростков как результат активного роста.
Как уменьшить содержание креатинина в крови
Первое, что следует запомнить: самостоятельное лечение может принести больше вреда, чем пользы. Рост креатинина в биохимическом анализе крови очень часто свидетельствует о наличии опасных заболеваний, поэтому в выборе лекарственных препаратов следует всецело довериться врачу.
При поражении почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациенту предлагают госпитализацию и лечение на базе стационара. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего повышение уровня креатинина в крови, врач назначает препараты для нормализации белкового обмена. Также применяется экстракорпоральная детоксикация – это сложная процедура аппаратного очищения крови. Чаще всего используется гемодиализ: венозную кровь пациента очищают через сложный фильтр (диализатор), после чего возвращают назад в венозное русло.
Больше овощей и фруктов в рационе! Правильная диета помогает нормализовать уровень креатинина. Фото: sommail / freepik.com
Важным аспектом нормализации уровня креатинина является диета. От многих любимых блюд придется отказаться, но результат того стоит.
Продукты для снижения уровня креатинина:
Чтобы ускорить процесс выведения излишков креатинина из организма, пейте больше очищенной воды – желательно не менее 1,5 литров в день. Однако следует помнить, что при болезнях почек количество жидкости в день нужно ограничивать.
Употребление мяса и яиц следует свести к минимуму: допускается 2-3 «мясных» дня в неделю. При этом даже в такие дни количество мяса (а также птицы и рыбы нежирных сортов) должно быть умеренным: не более 150 граммов мяса и 1 яйца в день.
Как повысить содержание креатинина в крови
Как и в случае с повышением уровня креатинина, начать следует с устранения причины. Поскольку снижение креатинина в крови чаще всего объясняется физиологическими причинами, следует проанализировать собственный рацион и образ жизни.
Приверженцы лечебного голодания должны понимать, что во всем важен здоровый баланс: не следует подрывать здоровье отказом от необходимых организму веществ.
Пониженный креатинин часто встречается у спортсменов, питание которых не соответствует уровню физических нагрузок. Многие начинающие атлеты в попытках нарастить мышечную массу действуют по принципу «больше – значит лучше», изматывая себя излишне тяжелыми тренировками и при этом напрочь забывая о важности сбалансированного питания.
Организм нуждается не столько в самом креатинине, представляющем собой конечный продукт энергетического обмена, сколько в креатинфосфате, благодаря которому мышцы обеспечиваются необходимой энергией и силой. Именно при расщеплении креатина и креатинфосфата и образуется креатинин.
Список рекомендуемых продуктов:
Заключение
Для нормализации уровня креатинина в крови важно понимать причину, вызвавшую отклонение от нормы. Как правило, его повышенный уровень наблюдается при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому воздействовать следует именно на основное заболевание.
Прекращение приема лекарств, вызывающих снижение уровня креатинина в сыворотке крови, должно быть согласовано с врачом. В подавляющем большинстве случаев важность терапевтического эффекта перевешивает временный недостаток креатина в мышцах.
Как оценить работу почек? Что такое СКФ?
Как оценить работу почек? Что такое СКФ?
Здоровая почка состоит из 1-1,2 миллиона единиц почечной ткани — нефронов, функционально связанных с кровеносными сосудами. Каждый нефрон — длиной около 3 см, в свою очередь, состоит из сосудистого клубочка и системы канальцев, длина которых в нефроне 50 — 55 мм, а всех нефронов — около 100 км. В процессе образования мочи нефроны удаляют из крови продукты обмена, регулируют ее состав. За сутки профильтровывается 100–120 литров так называемой первичной мочи. Большая часть жидкости всасывается обратно в кровь – за исключением «вредных» и ненужных организму веществ. В мочевой пузырь попадает лишь 1–2 литра вторичной концентрированной мочи.
Из-за различных заболеваний нефроны один за другим выбывают из строя, по большей части безвозвратно. Функции погибших «собратьев» берут на себя другие нефроны, их же поначалу так много. Однако со временем нагрузка на работоспособные нефроны становится все больше – и они, перетрудившись, погибают все быстрее.
Как оценить работу почек? Если бы можно было точно подсчитывать количество здоровых нефронов, вероятно, это был бы один из наиболее точных показателей. Однако существуют и другие методы. Можно, например, собрать всю мочу больного за сутки и одновременно проанализировать его кровь – рассчитать клиренс креатинина, то есть скорость очищения крови от этого вещества.
Креатинин — конечный продукт обмена белков. Норма содержания креатинина в крови — 50-100 мкмоль/л у женщин и 60-115 мкмоль/л у мужчин, у детей эти показатели ниже в 2-3 раза. Есть и другие показатели нормы (не выше 88 мкмоль/л), такие расхождения частично зависят от используемых в лаборатории реактивов и от развития мышечной массы пациента. При хорошо развитой мускулатуре креатинин может достигать 133 мкмоль/л, при малой мышечной массе — 44 мкмоль/л. Креатинин образуется в мышцах, поэтому его некоторое повышение возможно при тяжелой мышечной работе и обширных травмах мышц. Почками выводится весь креатинин, за сутки примерно 1-2 г.
Впрочем, еще чаще для оценки степени хронической почечной недостаточности используется такой показатель, как СКФ — скорость клубочковой фильтрации (мл/мин).
В НОРМЕ СКФ составляет от 80 до 120 мл/мин, ниже у лиц старшего возраста. СКФ ниже 60 мл/мин считают началом хронической почечной недостаточности.
Приведем несколько формул, позволяющих оценить функцию почек. Они достаточно известны среди специалистов, я привожу их из книги, написанной специалистами отделения диализа С.-Петербургской городской Мариинской больницы (Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П., Костылева Т.Г., Виноградова Л.Ю., Земченкова И.Г,. «Жизнь с хронической болезнью почек», 2011).
Это, например, формула расчета клиренса креатинина (формула Кокрофта-Голта, по фамилиям авторов формулы Cockcroft и Gault):
Ccr = (140 – возраст, годы) х вес кг/ (креатинин в ммоль/л) х 814,
Для женщин полученное значение умножается на 0,85
Между тем, справедливости ради надо сказать, что европейские медики не рекомендуют использовать эту формулу для оценки СКФ. Для более точного определения остаточной функции почек нефрологи используют так называемую формулу MDRD:
СКФ = 11,33 х Crк –1,154 х (возраст)–0,203 х 0,742 (для женщин),
где Crк – креатинин сыворотки крови (в ммоль/л). Если в результатах анализа креатинин дан в микромолях (мкмоль/л), эту величину следует разделить на 1000.
У формулы MDRD есть существенный недостаток: она плохо работает при высоких значениях СКФ. Поэтому в 2009 году нефрологи вывели новую формулу для оценки СКФ, формулу CKD-EPI. Результаты оценки СКФ по новой формуле совпадают с результатами MDRD при низких значениях, но дают более точную оценку при высоких значениях СКФ. Иногда бывает так, что человек потерял значительное количество функции почек, а креатинин у него все еще в норме. Формула эта слишком сложна, чтобы приводить ее здесь, но о том, что она существует, стоит знать.
А теперь о стадиях хронической болезни почек:
1 (СКФ больше 90). Нормальная или повышенная СКФ при наличии заболевания, поражающего почки. Требуется наблюдение у нефролога:диагностика и лечение основного заболевания, снижение риска развития сердечнососудистых осложнений
2 СКФ=89-60). Повреждение почек с умеренным снижением СКФ. Требуется оценка скорости прогрессирования ХБП, диагностика и лечение.
3 (СКФ=59-30). Средняя степень снижения СКФ. Необходимы профилактика, выявление и лечение осложнений
4 (СКФ=29-15). Выраженная степень снижения СКФ. Пора готовиться к заместительной терапии (необходим выбор метода).
5 (СКФ меньше 15). Почечная недостаточность. Начало заместительной почечной терапии.
Оценка скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови (сокращенная формула MDRD):
Важным показателем биохимического анализа крови является креатинин. Эта аминокислота образуется в мышцах после неферментативного распада креатина, вещества участвующего в энергетическом обмене мышечной системы. Концентрация в крови креатинина при правильной работе мышечной системе и почек всегда сохраняется в пределах определенных значений.
Отклонения от нормы указывают на нарушение процесса выведения из организма. Проблема возникает при патологиях почек и нарушении энергетического обмена в мышцах. Понимая креатинин, что это такое в крови, доктор может назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза с целью проведения корректного лечения.
Особенности показателей
Креатинин – это вещество высвобождающееся при расщеплении белков в мышцах. Это значит, что его концентрация в крови связана с различными факторами. Прежде всего, норма креатинина в крови зависит от веса человека и его физической активности. Вследствие этого, показатели отличаются у женщин, у мужчин и у детей. Влияет на креатинин в крови также возрастной фактор.
При проведении анализа за основу берутся следующие нормативные значения в мкм/л:
У детей до года – 18-35.
У детей от года до 14 лет – 27-62.
У молодых людей от 14 до 18 лет – 44-88.
У женщин до 60 лет – 53-97.
У женщин после 60 лет – 53-106.
У мужчин до 60 лет – 80-115.
Понимая, что такое креатинин, можно утверждать, что определение его показателей с помощью биохимического анализа крови является исключительно методом первичной диагностики. При обнаружении отклонений от нормативных показателей понадобиться более точная диагностика с целью подтверждения или опровержения определенных патологий.
Повышение уровня вещества в крови
Если креатин, норма которого указывается в специальных таблицах на многих медицинских сайтах, повышен незначительно, то это не является проблемой. Увеличение концентрации вещества в крови часто фиксируется у спортсменов, в связи со значительным объемом мышечной массы, а также у людей:
После сильного физического перенапряжения.
Употребляющих в пищу большое количество мясных продуктов.
Принимающих в процессе лечения болезней определенные медикаментозные препараты.
Значительное увеличение допустимых показателей может указывать на развитие серьезных патологий:
Почек. Поскольку креатинин полностью выводится почками, то его большое количество в крови может свидетельствовать о нарушении функций органа и развитии почечной недостаточности. Показатели увеличиваются при удалении одной почки.
Сердечной системы. При повышении количества креатинина нарушается кровообращение, на фоне чего возникают риски разрушения сердечной мышцы.
Эндокринной системы. При нарушениях работоспособности щитовидной железы вырабатываются гормоны, разрушающие мышечную ткань, что приводит к увеличению концентрации вещества в крови.
При наличии онкологических заболеваний также происходит разрушение мышечной ткани, что повышает уровень креатинина в плазме крови. Увеличивается концентрация вещества при травмировании мышечной ткани, но после нормализации состояния показатели восстанавливаются.
Повышение уровня креатинина в крови часто сопровождается сонливостью, упадком сил и проблемами с дыханием. Также может возникать головная боль и тошнота. Поскольку концентрация данной аминокислоты в плазме увеличивается по причине развития опасных для здоровья патологий, то нужно всегда лечить первопричину.
Понижение уровня вещества в крови
Креатинин, норма у мужчин которого указывает на хорошее состояние мышечной системы, при пониженных значениях свидетельствует о несоответствии массы тела антропологическим параметрам. Показатели вещества в крови снижаются у тех, кто длительное время голодает, что приводит к атрофированию мышечной массы.
Креатинин понижен у людей:
С ампутированными конечностями.
Креатинин, норма у женщин данного вещества подтверждает также хорошее состояние мышечной системы, может снижаться по физиологическим причинам в период беременности. Это связано с тем, что мочевыделительная система работает с повышенной нагрузкой. Чаще всего, снижение концентрации вещества наблюдается в первый триместр.
Особенности анализа
Анализ на креатинин проводят с целью определения развития патологий внутренних органов в различных медицинских сферах. Основные показания к исследованию:
Наличие симптомов развития патологий почек
Проблемы с мочевыделительной системой.
Диагностика проблем мышечной системы.
Также обязательно проводят данный анализ перед диспансеризацией проведением КТ. Он обязателен для доноров почки.
Определение креатинина в крови проводится в специализированных медицинских лабораториях при использовании различных методик. Но, чтобы получить правильные данные, требуется перед сдачей крови соблюдать особые правила. Прежде всего, важно соблюдать спокойствие и находится в расслабленном состоянии. Забор крови из вены осуществляется на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не ранее чем за 12 часов до процедуры.
Необходимо отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 2 дня до проведения исследования.
В течение 2-3 дней до сдачи крови нужно исключить большие физические нагрузки.
Следует прекратить прием любых медикаментозных препаратов в течение нескольких часов до процедуры.
Нельзя курить непосредственно перед проведением забора крови.
Результат анализа на креатинин получают в течение одного дня. Интерпретировать полученные данные может только доктор. При этом специалист не только будет учитывать полученные показатели, но и оценит общее состояние здоровья пациента.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Креатинин
Добавить в корзину
Биохимический анализ крови — это один из методов лабораторной диагностики, результаты которого дают возможность оценить качество работы различных органов и выявить наличие в них патологий. Одним из важных показателей в биохимическом анализе крови является креатинин — это конечный продукт обмена креатина, его количество в крови должно быть пропорционально мышечной массе пациента. Исследование уровня креатинина назначают в том случае, если врач подозревает у пациента патологию работы почек.
Что означает креатинин в общем анализе крови?
Если вам необходим биохимический анализ крови на креатинин, то знайте, что он показывает общее количество вещества в организме — оно зависит от состояния почек, печени и скелетных мышц. Если его уровень повышен, то это свидетельствует о нарушении процесса его выведения из организма почками. Такое случается, если повреждено больше 50% нефронов. Также уровень креатинина может превышать норму при:
Снижение уровня креатинина свидетельствует о голодании и снижении мышечной массы или о недостаточном употреблении белка в пищу. Также врачи отмечают уменьшение содержания креатинина в крови во время 1 и 2 триместра беременности.
Креатинин: норма содержания вещества
Количество креатинина в крови в норме зависит от пола пациента, его возраста, расы и образа жизни. У здоровых людей его содержание остается стабильным, любые резкие отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.
Показатели креатинина обусловлены объемом мышечной массы. Но также стоит обращать внимание не только на сам показатель анализа, но и на его стабильность. Если у атлета или профессионального спортсмена креатинин повышен, но при этом постоянен — это является вариантом нормы.
В наших клиниках работают высококвалифицированные специалисты, а все анализы биологического материала проводятся на современном оборудовании. Оформите заказ онлайн на сдачу крови на креатинин в удобное для вас время и по выгодной цене!
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации: