красная щетка и боровая матка чем отличается

Боровая матка и красная щетка совместное применение

Дикорастущие и культивированные растения с незапамятных времен и по сей день занимают большую часть нашего пищевого рациона. Но особое место среди них отводится лекарственным травам, поскольку они широко применялись и применяются в народной медицине и используются в фармацевтической промышленности, травы входят в состав многих медикаментов.

Прежде чем мы перейдем к увлекательному рассказу, хотелось бы сказать Вам, что по любым вопросам связанным с лечением или приобретением данного продукта Вы можете обратиться к команде менеджеров, мы с радостью проконсультируем Вас и ответим на все вопросы. Бесплатный номер 8-800-2500-968 🙂

Лечебные травы от Джет Лайф

Предлагаю вашему вниманию сочетание поистине прекрасных лекарственных растений: Боровая матка и Красная щетка. Если вы скептически относитесь к народной медицине спросите у своего гинеколога или уролога какие травы стоит пить при бесплодии, эндометриозе, нарушениях менструального цикла, простатите и других болезнях репродуктивной системы. В 99% вы услышите именно эти названия трав.

В аптеках, интернет магазинах можно купить сухой полуфабрикат этих растений, спиртовую настойку, капсулы с экстрактом, фиточай. Положительный эффект при лечении признан и врачами, и целителями, и доказан здоровьем людей.

Давайте же подробнее разберемся, почему эти травы так полезны и как правильно применять их при различных недугах.

Фармакологические компоненты растений и их свойства

Не будем подробно рассматривать фармакологическое действие всех компонентов в составе растений, коротко остановимся на главных веществах характеризующих лечебные свойства Боровой матки и Красной щетки. Оба растения содержат растительные фитогормоны: фитопрогестерон (тонус матки, сохранение беременности) и фитоэстроген (рост фолликул, подготовка слизистой матки к встрече плодного яйца) схожие с гормонами человека.

Оба растения содержат противогрибковые и противовоспалительные соединения, витамины и микроэлементы. Красная щетка мощный иммуномодулятор, омолаживает весь организм начиная с клеток всех органов. Боровая матка борется с воспалениями и вирусами, улучшает обмен веществ и состояние кожи.

Полезные вещества боровой матки и красной щетки

Боровая матка или красная щетка: что лучше и в чем их отличие

Какое же из растений мы поставим на первое место? И Красная щетка, и Боровая матка очень хорошо работают в тандеме. Они дополняют друг друга, усиливают полезные свойства, делают лечение более эффективным. Нельзя выделить более полезное.

Отличия, конечно, существуют:

Показания к совместному применению боровой матки и красной щетки

Спектр применения Боровой матки и Красной щетки огромен. Он определяется их основными целебными свойствами. Нарушение гормонального фона, слабый иммунитет, различные воспалительные процессы влекут за собой, как снежный ком, другие заболевания.

Эти растения способны бороться с первопричиной болезни и помогают организму восстановиться после нее. А совместное их применение усиливает эффект и дает более быстрый результат. Неоспоримо, что в гинекологии, эндокринологии, в лечении бесплодия мужского и женского эти лекарственные травы завоевали свое лидирующее место.

Рассмотрим некоторые заболевания.

При эндометриозе

Эндометриоз – это доброкачественное, гормонозависимое состояние, при котором происходит разрастание тканей слизистой оболочки матки за пределами ее границ (очаги могут быть и на петлях кишечника, на брюшине и прямой кишке).

Сейчас в мире эндометриозом страдают 176 млн. женщин, последствие это бесплодие, боли, кровотечение, угнетенное психическое состояние. Лечение этого сложного заболевания проводится под наблюдением врача. В комплексную терапию входит травяной сбор Красной щетки и Боровой матки. Это природные гормоны, а основная причина эндометриоза гормональные нарушения, снижение иммунитета, воспаления, повреждения эпителия матки хирургическим вмешательством.

Не ждите мгновенных результатов, не менее 4 менструальных циклов (с перерывами на 5-7 дней на момент кровотечения) необходимо пить травяной сбор, подключая спринцевание им же.

При мастопатии

Мастопатия – это доброкачественное образование в молочных железах (разрастание железистой ткани, кисты, узлы), а любое патологическое изменение тканей из доброкачественного может перейти в злокачественное. Поэтому необходимо при любых изменениях в грудной железе проводить обследование и четко следовать всем предписаниям врачей.

Причина развития мастопатии гормональные нарушения, недостаточная выработка прогестерона и избыток эстрогена (нарушение работы яичников), пролактин – эти гормоны ведут к изменениям в молочной железе. Отсутствие, поздние или редкие роды, нерегулярная половая жизнь, стрессы, травмы, слабый иммунитет, бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. Все это ведет к сбою работы эндокринной системы, мастопатия соседствует с эндометриозом, поликистозом, миомами, сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями, связанными с гормональными нарушениями.

В отличие от синтетических гормонов, совместное применение Красной щетки и Боровой матки не увеличивает количество какого либо гормона, а нормализует выработку собственных и, как следствие, сбой в системе плавно приходит в норму.

При мастопатии можно применять водные и спиртовые настои, фиточаи, компрессы и мази с экстрактом трав. Все это назначает врач в индивидуальной дозировке, под контролем уровня гормонов.

При климаксе

Климакс – это естественный физиологический процесс старения организма, угасания детородных функций. Яичники перестают выполнять свою функцию, сморщиваются, половых гормонов вырабатывается все меньше и меньше. Климакс бывает не только у женщин, у мужчин он проходит плавно и длительно, поэтому менее заметно.

Красная щетка в комплексе с Боровой маткой помимо необходимых фитогормонов содержится еще витамины и микроэлементы, улучшающие работу ЦНС, выработку коллагена и нормализующий РН-баланс кожи. Для профилактики нормального климакса нужно пропивать курсами настой, отвар, капсулы с экстрактом либо пить фиточай после 40 лет, даже если ощутимых признаков перестройки еще нет. Заместительная гормонотерапия, которой пели дифирамбы в конце прошлого века и называли «таблетками вечной молодости», как оказалось, имеет неприятные побочные эффекты вплоть до онкологии. Все чаще врачи назначают для сглаживания симптомов климакса именно растительные фитоэтроген и фитопрогестерон.

Для зачатия

Для рождения ребенка необходима созревшая яйцеклетка, живчик сперматозоид и возможность оплодотворенной яйцеклетке спокойно пройти по трубе и закрепиться в матке для дальнейшего развития плода. Необходимы нормальные месячные, процесс овуляции без него не будет яйцеклетки. Причин отсутствия овуляции может быть много, но все они упираются в нарушение гормонального баланса. Низкий уровень эстрогена (плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке), высокий уровень фалликулостимулирующего гормона (не созревает яйцеклетка), низкий прогестерон (не созревает желтое тело, сохраняющее оплодотворенную яйцеклетку).

Для наступления беременности количество гормонов должно быть в балансе, прием Красной щетки и Боровой матки как раз и нормализует этот баланс. Важен противовоспалительный и противомикробный эффект. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом, важно знать уровень гормонов и держать их под контролем.

В зависимости от этого и подбирается схема лечения. Не ждите мгновенного результата, растительные препараты действуют мягко и по накопительной схеме. При наступлении беременности прием фитогормонов необходимо прекратить, не резко, что бы не вызвать сбой.

Так выглядит трава красная щетка

Схемы приема боровой матки и красной щетки

Схему приема этих лекарственных растений может подобрать только врач, основываясь на анализах, состоянии больного, уровне гормонов. Нельзя заниматься самолечением, действие трав на организм достаточно сильное и не до конца изученное.

Есть общие правила, о них сейчас и поговорим.

Настой

Настой делается просто, тонкость в том, что заливать сырье крутым кипятком нельзя. И травы отдельно, и смесь трав заливают горячей водой, настаивают в термосе 2-3 часа, 100г травы (если смесь трав, то по 50г каждой) залить 1 л горячей водой 80 градусов, настоять в термосе, процедить, употребить за 1-2 дня.

В настое маленькая концентрация полезных веществ, но сохраняются все витамины и постоянно нужно готовить свежее снадобье. Принимать нужно до еды по 0,5 стакана, 3 раза в день.

Отвар

Варить лекарственные растения нельзя, при 100 градусах большая часть полезных веществ разрушается. Поэтому заливать травы можно водой 70-80 градусов (как только пошли пузырьки, но вода не забулькала) и томить на водяной бане, а не кипятить.

Отвар из сбора трав Красная щетка и Боровая матка: смешать по 1 столовой ложке растений, залить 300мл горячей, но не кипящей водой, поставить на водяную баню на 15 минут, отключить огонь и настаивать под крышкой еще 1 час. Процедить, хранить в холодильнике не более 2 дней.

Пить по столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды (можно заедать натуральным медом), последний прием не позднее 19-00 часов, тонизирующий эффект может нарушить сон.

Фиточай

Фиточай в пакетиках для заваривания продают в аптеках как отдельно Боровую матку и Красную щетку, так и смесь этих трав. Это очень удобно: залил пакетик горячей водой и готово. Но за 5 минут, пока заваривается чай, попадает очень мало полезных соединений в воду и количество травы в пакетиках мизерное. Удобно, но толку не много.

Лучше самим делать отвар или настойку из этих трав, либо покупать капсулы с экстрактом растений.

Спиртовой настой

Наиболее удобная форма употребления и хранения лекарственных трав – это настойка на спиртосодержащих жидкостях. Спирт максимально извлекает все лекарственные вещества, такая настойка хранится до нескольких лет. Раствор очень концентрированный, употреблять его нужно по 30-40 капель за один прием (начиная с 15 и постепенно увеличивая).

Пить, как и водные настой, 3 раза в день до еды, можно разводить в теплой воде или заедать медом.

Как готовить?

50 г сырья (смесь трав в равных количествах 50г) заливаем качественной водкой или 40 градусным спиртом. Настаиваем 1 месяц в темном месте при комнатной температуре, периодически встряхивая.

Начинать пить можно с 21 дня настаивания. По истечению месяца настойку процеживают и хранят в холодильнике в закрытой таре из стекла.

Капсулы

Капсулы с экстрактом Боровой матки и Красной щетки можно купить в аптеках. В желатиновых капсулах масляная вытяжка из лечебных трав. Принимать удобно, схема расписана на коробке и зависит от концентрации действующего вещества.

Смотрите состав, при промышленном производстве могут добавляться консерванты. Часто кроме нужных нам трав содержится дополнительные вещества. По этому поводу нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Спринцевание

Для спринцевания подходит водный настой или отвар трав (отвар нужно разводить теплой водой 1 к 1). Спринцевание проводят в комплексной терапии при лечении бесплодия, новообразований, воспалений разного характера. Проводят его после гигиенических процедур утром и вечером, стараясь задерживать настой на несколько минут.

Если острый период снят, то спринцевание сокращаем до 1 раза до полного выздоровления. Курс не превышает 2 недель, чтобы не нарушить микрофлору влагалища. Процедуру начинаю после менструации. При эрозии можно ставить тампоны, смоченные в отваре трав.

Боровая матка и красная щетка в комплексе с другими травами и препаратами

Перед любым приемом нужно пройти обследование посоветоваться с врачом и проводить контрольные анализы после каждого месяца лечения. Только врач может определить причину недуга и назначить терапию травами с фитогормонами. Занимаясь самолечением можно усугубить ситуацию.

Боровая матка и Красная щетка схожи по терапевтическим действиям и нормализуют гормональный фон.

Посмотрим можно ли применять их с другими травами и препаратами.

С шалфеем

Шалфей содержит фитоэстрогены и применяется для лечения бесплодия и нормализации менструального цикла. Он усиливает рос фолликул применять его можно только в первой половине цикла, сразу после прекращения кровотечения, до овуляции. После овуляции и до месячных можно принимать Красную щетку+Боровую матку.

После месяца лечения нужно пройти обследование, если беременность наступила, то лечение травами нужно прекратить постепенно (резкое прекращение вызовет гормональный сбой). Проблемы с менструацией лечим до полной нормализации цикла, через 3 месяца делаем перерыв на один полный цикл.

Шалфей нельзя пить, если уровень эстрогенов и так высок. Если скорость роста фолликул в норме, шалфей тоже идет в отставку, если еще больше повысить скорость, то фолликулы могут начать преобразовываться в кисты.

С зимолюбкой

Зимолюбка зонтичная мощный антиоксидант, обладает противоопухолевым, противовоспалительным эффектом. Помогает поврежденным тканям быстро восстанавливаться, повышает иммунитет. В гинекологии зимолюбка применяется для лечения бесплодия, вызванного спаечными процессами в трубах, для лечения кист, миом, различных новообразований.

Чудесное трио: красная щетка, боровая матка, зимолюбка давно применяются при лечении кист яичников. Делаем водный настой и по очереди принимаем все три травы. Делим цикл на 3 части, сразу после месячных принимаем Боровую матку, затем Красную щетку и замыкает Зимолюбка. На время кровотечения отдыхаем. Повторяем все до полного рассасывания кисты.

С лопухом

Замечено, что корень лопуха замедляет рост опухолей, а листья обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Очень хорошие результаты дает совместное применение отвара корня лопуха с красной щеткой и боровой маткой при лечении мастопатии. Листья лопуха прикладывают гладкой стороной к тому месту груди, где расположены узлы для снятия воспаления и уменьшения боли.

Если выпивать по 20 мл свежего сока листьев лопуха 3 раза в день перед едой, затем по 40 капель настойки красной щетки можно избавиться от кисты яичников, почек и печени. Совместный настой корня лопуха, и наших двух трав поможет справиться с нарушениями в щитовидной железе.

С каплями Тазалок

Тазалок негормональное средство, нормализующее гормональный баланс. Снижает эстроген, увеличивает прогестерон и уменьшает пролактин, все это выравнивает менструальный цикл, уменьшает гормональные кисты и узлы, улучшает работу репродуктивных органов. Капли изготовлены на основе трав.

Действие схожее с действием Красной щетки и Боровой матки, зачем пить такое количество сильнодействующих препаратов. Слишком агрессивное влияние на гормональную систему может принести вред организму.

С препаратом Дюфастон

Дюфастон гормональный препарат и наши травы содержат фитогормоны. Лучше их не совмещать.

Противопоказания и побочные эффекты

Боровая матка и Красная щетка, как и многие растительные препараты имеют не много противопоказаний:

Побочные эффекты при правильно подобранной дозе и длительности лечения, отсутствуют. Во время приема спиртового настоя на голодный желудок может возникать тошнота. Привыкания к лечебным травам нет. При передозировке отмечается сонливость и заторможенность.

Мнение врача терапевта Елены Барсуковой

Посмотрите небольшое видео, на кототром наш врач Елена Барсукова, рассказывает о пользе этих чудо растений.

Вы всегда можете получить бесплатную консультацию по приему нашей продукции позвонив по номеру 8-800-2500-968.

Источник

Всё о кровотечениях после менопаузы

Поделиться:

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Источник

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

Источник