крапивница у беременных что делать

Острые вопросы врачу об аллергии во время беременности

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о том, что ждет беременных пациенток с различными заболеваниями аллергической природы

Взаимосвязь беременности и аллергии — тема, которую пациент должен обсуждать с врачом. Однако и фармацевту полезно узнать самые часто задаваемые вопросы, которые обсуждают аллергологи с будущими мамами в поликлиниках. Представляем топ-11 самых распространенных вопросов.

Доктор, я беременна. Как будет протекать мой атопический дерматит/аллергический ринит/бронхиальная астма?

При каждом из перечисленных заболеваний на фоне беременности с примерно равной вероятностью возможны все три варианта: ухудшение, улучшение и стабильное течение. Бронхиальная астма может иметь тенденцию к ухудшению в конце второго и третьем триместре. Предсказать, как будет протекать болезнь в каждом конкретном случае, невозможно.

Для начала рекомендуется строже, чем до беременности, избегать известных причинно-значимых аллергенов и не пренебрегать условиями гипоаллергенного быта. Если не помогает — переходить к приему препаратов.

Я вот точно не знаю свои «причинно-значимые аллергены». Что мне делать?

Во время беременности противопоказаны любые провокационные тесты, в том числе кожные аллергологические пробы и аппликационные («патч») тесты, во избежание очень маловероятной, но теоретически возможной анафилактической реакции на введение аллергена, а также из‑за возможного искажения результатов на фоне измененного состояния иммунной системы беременной женщины. Поэтому помимо основного метода — опроса и физикального обследования — диагностические процедуры ограничены лабораторными методами, в частности определением специфических для аллергенов IgE.

В инструкциях к большинству используемых при аллергии препаратов написано: «Применение… во время беременности возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный РИСК ДЛЯ ПЛОДА». Я буду терпеть! Ничего пить/мазать/брызгать не буду!

Терпеть не надо. Нет данных о негативном влиянии на женщину и плод того или иного препарата, потому что никто не испытывает препараты на беременных (если такие данные есть, то об этом пишут прямо и подробно.) Скорее всего, прием антиаллергических препаратов в терапевтических дозах на беременности никак не скажется.

Врачи в свою очередь стараются не назначать во время беременности препараты внутрь, особенно в первом триместре, в основном также на всякий случай. Пациенткам рекомендуется контролировать аллергические заболевания препаратами локального действия — мазями, спреями, ингаляционными формами — и строго соблюдать терапевтические дозы. Если говорить о местных глюкокортикоидах, то при беременности традиционно предпочтение отдается нефторированным препаратам слабой и средней силы воздействия: гидрокортизона ацетат 0,1 %, гидрокортизона 17‑бутират 0,1 %, метилпреднизолона ацепонат 0,1 % и т. д.

В каких случаях эта самая «предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода»?

Когда не контролируются симптомы заболевания. Если женщина, страдающая атопическим дерматитом, круглосуточно сдирает с себя кожу, несмотря на всяческие мази, или не спит ночами из‑за заложенного носа при аллергическом рините — терапию проводят в объеме, достаточном для достижения контроля над болезнью. В описанных случаях патологический воспалительный процесс в организме, вызванный обострением, а также пресловутое «психоэмоциональное напряжение» как раз и представляют «потенциальный риск для плода».

Не «потенциальный», а самый прямой риск для плода несет, например, тяжелое течение бронхиальной астмы вследствие развития дыхательной недостаточности. Неконтролируемая бронхиальная астма также повышает риск развития преэклампсии, гестационного диабета, отслойки и предлежания плаценты, поэтому при этом заболевании терапия продолжается в том же объеме, что и до беременности.

В интернете пишут, что от приема гормонов во время беременности у детей при рождении — пороки развития и низкий вес, а в будущем — давление, сахарный диабет, гипервозбудимость и т. д. Я не буду!

Тиражируемые в просторах Сети данные вольно пересказывают экспериментальные исследования на животных, которым вводили большие дозы синтетического глюкокортикостероида (ГКС) дексаметазона, не инактивируемого плацентой, публикации отдельных клинических случаев и английское исследование 2002 г. [4] о связи низкого веса при рождении с развитием артериальной гипертензии и сахарного диабета во взрослом состоянии, включавшее более 13 000 человек.

Связь между использованием ГКС у беременных и низкой массой тела новорожденного обнаружена в основном в исследованиях, посвященных использованию дексаметазона при угрозе преждевременных родов, который в терапии аллергической патологии при беременности не применяют. Расщелина неба у новорожденных после приема ГКС описывается в виде клинических случаев, в крупных исследованиях частота этого порока в группах, принимавших ГКС, значимо не отличается от групп контроля. Связи с проблемами со здоровьем в зрелом возрасте в больших исследованиях также не отмечено. При бронхиальной астме, наоборот, как раз было показано, что отказ от ингаляционных ГКС приводил к снижению массы тела плода, вероятно, за счет недостатка кислорода при неконтролируемом течении болезни.

В любом случае, без веской необходимости ни один врач ГКС беременной женщине не назначит. При появлении такой необходимости используют преднизолон (не дексаметазон) в минимальной эффективной дозировке, по возможности коротким курсом и — в идеале — во II триместре.

Среди ГКС для местного применения стараются выбирать формы с меньшей биодоступностью. При аллергодерматозах мази рекомендуется наносить экономно на небольшие участки тела, при большой зоне поражения — чередовать (например, на одну руку в один день, на вторую — на следующий).

Понятно, даже гормоны можно, если невмоготу. А антигистаминные и антилейкотриеновые препараты?

Итак, если «польза для матери превышает потенциальный риск для плода», то можно все антигистаминные, кроме клемастина, дезлоратадина и левоцетиризина. Вреда от этих препаратов не замечено, их прием не рекомендован, так как «не изучен профиль безопасности».

Стоит воздержаться или ограничить прием всех антигистаминных препаратов в последний месяц беременности, так как возможно снижение пищевого поведения, развитие транзиторной неврологической симптоматики и диареи у новорожденных. Не рекомендован прием антигистаминного с выраженным анксиолитическим действием гидроксизина. Его прием в позднем III триместре и непосредственно перед родами в ряде случаев вызывал у новорожденных транзиторную гипотонию, экстрапирамидные нарушения, угнетение ЦНС и дыхания, а в опытах на животных описаны пороки развития плода и увеличение частоты спонтанных абортов при приеме доз препарата, значительно превышающих человеческие.

С осторожностью разрешен прием антилейкотриеновых препаратов, при этом стоит знать, что монтелукаст в эксперименте у животных проникал через плаценту.

Насколько опасны деконгестанты для плода?

Некоторая опасность есть. Следует избегать местных и оральных форм деконгестантов: оксиметазолина и комбинированных препаратов, содержащих фенилэфрин и псевдоэфедрин. Оксиметазолин попал в список из‑за единственного описанного в 1985 г. случая плацентарной недостаточности, возникшей после приема доз, в четыре раза превышавших терапевтические, а также из‑за теоретической возможности его сосудосуживающего действия на сосуды плаценты. В других исследованиях, включавших 167 женщин, никаких изменений выявлено не было.

Прием фенилэфрина и псевдоэфедрина мог быть связан со случаями развития пороков брюшной стенки, лица, кишечника (опыты на животных и несколько исследований «случай-контроль»). В одном исследовании также было показано учащение случаев пороков развития у курящих женщин, употреблявших эти препараты. В ряде других исследований, включавших более 4000 женщин, данные не подтвердились.

Если пациент что‑то из перечисленного использует при беременности — не страшно. Описанные неприятности известны по отдельным клиническим случаям.

Я сейчас на курсе аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Прерывать?

Во время беременности не рекомендуется начинать АСИТ, а также повышать дозу аллергена. То есть, если у женщины беременность наступила в фазе набора дозы до максимально переносимой, то, во избежание гипотетического риска тяжелых системных реакций, терапию рекомендуется прервать. Если женщина ранее достигла пороговой дозы и во время беременности периодически ее получает, то курс обычно продолжают.

Какова вероятность развития аллергии у моего ребенка?

Если аллергик — отец, то риск развития аллергии у ребенка — около 30 %, если мать — до 40–45 %. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то вероятность повышается до 40–60 % (по некоторым данным — до 50–80 %, если родители страдают одним заболеванием).

Кроме того, в настоящее время, даже если оба родителя в плане аллергии здоровы, шансы развития аллергии у ребенка составляют 5–16 %.

А если я не буду пить, курить, есть молоко, яйца, шоколад, орехи и т. д.?

Курение матери повышает риск развития астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у ребенка, употребление алкоголя, помимо других проблем со здоровьем, также увеличивает вероятность развития у него атопического дерматита.

А вот отказ от молока, яиц, орехов, морепродуктов и других гастрономических радостей жизни, а также прием пробиотиков не приводит к снижению риска сенсибилизации ребенка к пищевым аллергенам. По данным отдельных исследований, материнские пищевые вольности во время беременности и лактации, наоборот, могут способствовать выработке иммунологической толерантности, но этот вопрос еще недостаточно изучен. Во всяком случае, в здоровой пище себя ограничивать не стоит.

То есть предотвратить появление аллергии у ребенка нельзя?

Можно снизить вероятность ее развития. Как сказано выше, не подвергаться воздействию табачного дыма и не употреблять алкоголь.

По другим способам профилактики аллергии информация очень противоречива. Возможно, снижает риск развития аллергии у ребенка проведение АСИТ во время беременности, но эти данные представлены единичными исследованиями, в которых не была достигнута статистическая значимость. В отдельных исследованиях было показано, что собака в доме снижает риск развития бронхиальной астмы и аллергодерматозов у детей, рожденных в семьях без наследственной предрасположенности к аллергии; однако, по другим данным, присутствие собаки повышает риск затруднения дыхания у новорожденных, а кошки — снижает. Пока ничего с уверенностью сказать нельзя, теоретически можно с легкостью обосновать оба подхода, однако в настоящее время аллергологическими организациями всего мира людям, страдающим аллергическими заболеваниями, не рекомендуется держать в доме животных.

0 комментариев 28739 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Все о крапивнице при беременности

Крапивница у беременных женщин имеет классические симптомы: зудящую сыпь в виде волдырей, возникающую внезапно. Она может испугать пациентку, если до зачатия ребенка никаких патологических проявлений со стороны кожи не наблюдалось. Давайте разберемся, в чем причина развития сыпи, есть ли риск неблагоприятного влияния на плод и какой подход к терапии принято считать наиболее безопасным.

Почему возникает крапивница во время беременности?

Причина развития нарушений может заключаться в повышении чувствительности:

В первом случае речь идет об аллергии и формировании специфической иммунной чувствительности – сенсибилизации. В ответ на поступление причинно-значимого вещества (пища, лекарство, химикат) в организме вырабатываются защитные комплексы – антитела (при крапивнице – класса IgE). При этом происходит выброс медиатора (проводника) реакции гистамина. Он вызывает покраснение кожи, обусловливает повышение проницаемости мелких сосудов и отек.

Во втором случае симптомы обусловлены влиянием физических факторов, но основной причиной (этиологией) нарушений является первичный патологический процесс: заболевание пищеварительной системы, эндокринный сбой, недостаток ферментов. Гистамин остается базовым медиатором, но его участие в реакции опосредовано уже не гиперчувствительностью немедленного типа, как при аллергической крапивнице, а другими механизмами.

Способствующими факторами развития нарушений считают следующие причины:

Конечно, система иммунитета временно модифицируется, частично «ослабляет контроль» во избежание повреждения организма плода – ведь ребенок, как бы то ни было, является чужеродным для нее. И женщина становится уязвимой для токсинов, инфекционных агентов. Однако риск развития крапивницы зависит от наследственной предрасположенности, характера питания и медикаментозной нагрузки. Кроме того, следует учитывать наличие аллергии или патологии, вызываемой физическими факторами, еще до зачатия ребенка – в этом случае существует вероятность обострения.

Оказывает ли крапивница у беременной влияние на плод?

Сама по себе зудящая сыпь для ребенка не опасна. Она не вызывает явлений гипоксии (кислородного голодания) и не провоцирует иных неблагоприятных для развивающегося организма изменений. Если мать получает адекватную терапию и выполняет рекомендации, данные лечащим врачом касательно профилактики рецидивов, то плоду ничего не грозит. Однако есть одно весомое «но». Это – сопутствующая патология, или осложнение крапивницы: отек Квинке.

В его описании также применяют термин «ангионевротический». Представляет собой плотную припухлость в области слизистых оболочек и участков, богатых подкожной жировой клетчаткой. Что происходит с пациенткой? При контакте с триггером у нее могут увеличиваться, причем неравномерно, губы, отекает язык, глаза полуприкрыты, похожи на щелочки, щеки раздулись. Но это – только наружные проявления. Есть и другие:

Клиническая картина зависит от того, где расположен отек: лицо, ротовая полость, дыхательные пути, пищеварительный тракт. И при тяжелом течении реакции плод страдает – в первую очередь от гипоксии. Последствия – отставание в развитии (физическом, умственном), функциональная недостаточность сердца, почек или других органов, в том числе в результате кровоизлияния в них. Однако это происходит только при тяжелой степени кислородного голодания, когда плод длительно находится в условиях острого стресса. Если женщине вовремя оказана помощь, угрозы для ребенка нет.

Симптомы

Возникают внезапно, после контакта с провоцирующим веществом/фактором. Сохраняются до 24 часов, однако могут рецидивировать. Повторные эпизоды не длятся дольше суток. Признаки крапивницы у беременных можно описать в таблице:

Сыпь однородная, не оставляет рубцов или следов. Это объясняется тем, что она возникает как проявление локального (местного) отека сосочкового слоя кожи. Не происходит разрушение тканей, и припухлость способна регрессировать (исчезнуть) без вторичных изменений пораженной поверхности.

Диагностика

Строится на основании опроса и осмотра пациентки. Сбор анамнеза (сведений о течении заболевания) должен включать поиск потенциальных причинно-значимых провокаторов (аллергенов, физических факторов). Их выявление имеет значение для того, как и чем лечить женщину. Применяют также дополнительные методы:

Базовым лабораторным тестом является ИФА – это исследование дает возможность идентифицировать аллергены. Кожные и провокационные пробы, подразумевающие прямой контакт с триггером, беременным женщинам не проводят в связи с высоким риском осложнений.

Дифференциальная диагностика

Требуется для поиска различий между крапивницей и патологиями, которые ошибочно могут быть за нее приняты. Это:

В первом случае сыпь очень сильно чешется, как и при крапивнице, но кроме волдырей, представлена также пузырями. Могут появляться и папулы (узелки). Начало заболевания – первый триместр, есть риск рецидива после родов. Область поражения – кожа груди, живота, бедер, ладоней и подошв. Высыпания могут наблюдаться и у ребенка, исчезают спустя несколько недель после рождения.

При уртикарном васкулите волдыри существуют дольше 24 часов, есть выраженное нарушение общего состояния: лихорадка, боль в суставах, слабость на протяжении нескольких дней. Зуд может быть слабым или умеренным.

Лечение крапивницы у беременных

Проводится амбулаторно (дома, под наблюдением врача – с этой целью пациентка посещает поликлинику) или в стационаре (необходимость в госпитализации возникает при острой тяжелой реакции). Терапия включает такие методы как:

Рассмотрим их подробнее.

Элиминация

Это метод, который объединяет цели лечения и профилактики. Суть – прекращение контакта с триггером. Это не всегда просто, однако наиболее безопасно (нет потребности в лекарствах) и эффективно – если провокатора нет, реакция не запускается, повреждение тканей, воспаление отсутствует, нет необходимости в реабилитации (восстановлении). Чтобы лечить крапивницу, нужно:

Физические триггеры – высокие/низкие температуры, давление и т.д. тоже подлежат элиминации. Например, больной не стоит употреблять горячие или, наоборот, ледяные напитки, посещать баню, носить узкую одежду.

Диета

Как уже говорилось ранее, это один из методов элиминации. Пищевая аллергическая крапивница встречается достаточно часто; кроме того, пациентка в период острой реакции может стать чувствительной к веществам, ранее не вызывавшим симптомов. Чтобы снизить риск провокации обострения, рекомендуется отказаться от таких продуктов как:

При этом питание пациентки должно быть полноценным. Разрешаются крупы (кроме манной), а также кисломолочные продукты, овощные супы, постные сорта мяса (курица, индейка, говядина). Из напитков – вода, чай без добавок, компот из сезонных фруктов (по переносимости).

Медикаментозное лечение крапивницы

Наличие зудящей сыпи и отека Квинке требует использования таких групп препаратов как:

Абсолютно безопасных препаратов для беременных нет, поэтому врачи выбирают средства с наиболее результативным соотношением польза/риск.

Крапивницу у женщин в период беременности следует лечить с учетом сопутствующих патологии пищеварительной, эндокринной системы, наличие дисбактериоза (нарушение состава микрофлоры кишечника).

Постоянно лекарства принимать нельзя – следует отдавать предпочтение профилактическим мероприятиям: элиминации, диете.

Почему в послеродовом периоде развивается крапивница и чем она опасна.

Что такое сестринский уход при крапивнице.

Оказание первой помощи при крапивнице.

Какие мази лучше всего использовать при крапивнице.

Источник

Крапивница при беременности: лечение в Санкт-Петербурге

Крапивница при беременности может возникнуть как аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов, пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть и перхоть животных, косметику, бытовую химию и другие аллергены.

Так как речь идет о возникновении заболевания в период беременности, то к основным причинам можно добавить еще следующие:

Отмечены случаи появление крапивницы вследствие влияния холода и тепла. Иммунный конфликт между плодом и матерью — это еще один фактор развития у беременной крапивницы.

В большинстве случаев болезнь проявляет себя в последнем триместре беременности (последние три месяца беременности) и может исчезнуть после родов без специального лечения. Нередки случаи, кода возникает крапивница после родов. Это связано со стрессами и гормональным дисбалансом в организме.

Крапивница у беременных нередко наблюдается на протяжении всего периода вынашивания малыша. Заболевание может развиться в пером, втором или в третьем триместре беременности.

Важно отметить, что крапивница не влияет на здоровье плода, однако, доставляет беременной женщине много неприятностей. Категорически нельзя лечиться самостоятельно. Правильно подобранное лечение с минимальным количеством лекарственных препаратов позволит женщине без вреда для ее здоровья и состояния плода побороть данное заболевание на ранней стадии.

На начальной стадии высыпания при крапивнице появляются на животе, постепенно перемещаясь на бедра и ягодицы, затем переходит на грудь, лицо и руки.

Профилактика заболевания

Для профилактики крапивницы, бремененной женщине необходимо:

Источник

Дать отпор аллергии под силу даже беременной женщине!

Родить здорового и крепкого малыша — желание любой беременной женщины. На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина старается оградить себя от стрессов, вести здоровый и по мере необходимости активный образ жизни, соблюдать указания доктора. Также ведет себя и кормящая мамочка, радеющая за здоровье своего чада. Однако аллергия при беременности — явление довольно частое и неожиданное, от которого никто не застрахован. Как уберечь себя от этой болезни, и что делать, если уже заболели?

Почему аллергия — нередкое заболевание у беременных?

Аллергия — реакция иммунной системы на, воспринимаемые в качестве «агрессоров» чужеродные вещества. Этим сбоям иммунной системы подвержены практически все беременные женщины. По утверждениям специалистов, более 30% будущих мамочек впервые испытывают на себе аллергию во время беременности. Практически все из них, ранее страдавших аллергией, чувствуют все «прелести» болезни в данный период. Медики склонны полагать, что причиной столь агрессивного поведения патологии служит сильное ослабление иммунитета у беременной женщины. Кроме того, немаловажное значение играют следующие факторы:

истощение ресурсов организма, большая часть которых направляется на формирование плода.

В любом из перечисленных случаев без внимания оставлять любые симптомы болезни нельзя. Аллергия может проявляться не только внешними признаками, в первую очередь, она сильно ослабляет состояние женщины, вызывая головные боли, бессонницу, стресс, а также различные расстройства психического типа.

Симптомы аллергии у беременных

По статистике чаще всего беременные женщины страдают от следующих симптомов болезни:

респираторного типа — чихание, кашель, слезотечение, насморк, конъюнктивит;

кожные проявления — атопический дерматит, зуд, шелушение, жжение, покраснение.

Средств от аллергии сегодня существует очень много. Лечить болезнь не просто нужно, а крайне необходимо. Однако беременной женщине за назначением правильной схемы терапии следует обратиться к врачу даже в том случае, если до беременности она использовала для лечения разные таблетки и мази. В этот сложный период они не подойдут, а в ряде случаев могут серьезно навредить ребенку.

Антигистаминные: в чем заключается вред?

Антигистаминные препараты в абсолютном большинстве категорически запрещены для приема в период беременности и кормления. Все без исключения лекарства этого вида имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Несмотря на то, что делятся средства по классам, начиная от первого, заканчивая третьим, различаются они лишь немногим, в основном скоростью действия, при этом побочные действия практически у всех идентичные.

В первом триместре беременности происходит закладка органов и систем плода, поэтому любое из антигистаминных категорически запрещено. Исключение составляют случаи, кода аллергическая реакция действительно угрожает жизни мамы. К примеру, сильный отек или надрывный кашель.

Во втором триместре антигистаминные принимают строго по назначению врача, когда польза от их приема для мамы реально превышает риск для ребенка. Но стоит помнить, что абсолютно безопасных препаратов данной группы просто не существует. Таблетки от аллергии при беременности несут потенциальную опасность для ребенка, поэтому самолечение в данном случае категорически недопустимо. Любой препарат следует принимать исключительно по назначению специалиста и в строго прописанных дозировках.

Для кормящих грудью мамочек антигистаминные тоже противопоказаны. Активные компоненты средств способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на самочувствие и здоровье малютки.

Чем лечиться от аллергии при беременности?

Так что можно от аллергии при беременности, если антигистамины, считающиеся самыми популярными при лечении болезни, нельзя? В первую очередь стоит выяснить фактор, вызывающий столь сильное отторжение вашего организма. Исключение аллергена — первая и самая важная задача в данном случае. Если у вас аллергия на:

шерсть домашнего питомца — попросите маму присмотреть за ним во время вашей беременности;

бытовую химию — ограничьте ее использование, к примеру, вместо традиционного моющего средства пользуйтесь содой или горчицей;

любую еду — откажитесь от продуктов данной группы.

Устранив первопричину болезни, стоит задуматься о том, как вывести из организма аллергены, уже накопленные в нем и долгое время остающиеся токсичными. Нельзя позволить, чтобы они оставались внутри, потому что болезнь может затянуться.

В данном случае обратите внимание на энтеросорбент нового поколения Полисорб. Попадая в организм, он способен распознавать вредные вещества, обволакивать их, и лишать возможности действовать дальше. При этом все негативные компоненты выводятся наружу естественным путем. Таким образом, средство не только снимает симптомы, но и борется с самой причиной возникновения болезни.

Препарат разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, детям, начиная с рождения. Активные вещества не всасываются в кровь, не оказывая негативного влияния на процесс жизнедеятельности органов и не затрагивая полезную микрофлору кишечника. В составе средства не содержится красителей, консервантов, сахара, кофеина. Вещество не имеет никакого запаха, что очень важно для будущих мамочек, страдающих токсикозом. Многочисленные лабораторные медицинские исследования подтвердили действенность препарата при аллергиях на любой раздражитель.

В инструкции Полисорба от аллергии указано, что одну ложку препарата следует разводить в стакане теплой воды и принимать три раза в сутки. Принимают средство от 10 до 14 дней в зависимости от сложности течения болезни. В период приема рекомендовано пить больше жидкости.

Профилактические мероприятия при аллергии

При появлении первых признаков аллергии следует ограничить рацион и соблюдать следующие рекомендации аллергологов:

соблюдение диеты, полностью исключающей оранжевые и красные фрукты, овощи, ягоды; желательно не употреблять в пищу мед, шоколад, орехи и полуфабрикаты;

ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения;

каждый день гулять на свежем воздухе;

свести использование бытовой химии и косметики к минимуму;

исключить контакт с любыми домашними питомцами;

по максимуму удалить из квартиры предметы, собирающие на себе пыль — пледы, ковры, мягкие игрушки и т.д.

Чтобы избежать возобновления заболевания рекомендуется принимать Полисорб курсами 2-3 раза в год.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Источник