кости хрупкие с возрастом что делать

Хрупкость бытия: что такое остеопороз и как его лечить?

Остеопороз — патология, которая не щадит никого. Статистика неутешительная, и с переходом в зрелый возраст увеличиваются риски возникновения этой проблемы. Что же это за болезнь — остеопороз, с чего начинается диагностика, симптомы и лечение, профилактика и советы — в нашем подробном обзоре.

Начнем с начала: что такое остеопороз, какие виды бывают?

Остеопороз — это нарушение обменных процессов в костной ткани, пороз или поражение костей. Системный остеопороз — серьезное заболевание скелета с потерей массы и плотности костной ткани, что приводит к снижению прочности костей и их ломкости.

При заболевании ткань истончается, и в итоге любая банальная травма (например, при падении зимой в гололед) может закончиться серьезным переломом. Проблема остеопороза настолько распространенная, что уже вышла на государственный уровень в России, однако, как отмечают многие исследователи, население недостаточно информировано об этом*.

Согласно статистике, остеопороз становится причиной патологических переломов у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше 50 лет**

Первичный остеопороз костей

Остеопороз может развиться как самостоятельное заболевание, в таком случае его называют первичным. Заболевание развивается на основании потери костной массы и может протекать абсолютно бессимптомно. Костная ткань является динамичной системой — она разрушается и образуется в течение всей жизни человека, но у людей старше 40 начинается активная потеря строительного материала костей***. Уже с этого возраста важно задуматься, что происходит с костной системой, и контролировать уровень гормонов и микроэлементов в организме.

К формам первичного остеопороза обычно относят:

Вторичный остеопороз

Возникновение остеопороза может быть вызвано другими заболеваниями. Например, вторичный остеопороз может развиться на фоне следующих патологий:

Начнем с начала: причины развития остеопороза

Помимо развития остеопороза на фоне первичных патологий болезни способствуют и другие факторы риска:

Ваша скорая помощь: кальций и витамин D в лечении остеопороза

Кальций играет главную роль в построении костной ткани, но иногда он не усваивается из-за отсутствия витамина D. Оптимальное соотношение необходимых элементов представлено в усиленной формуле Кальций-Д₃ Никомед Форте — это комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

Кальций-Д₃ Никомед Форте применяется в составе комбинированной терапии остеопороза. Препарат снижает разрушение костной ткани и увеличивает ее плотность, восполняя недостаток кальция и витамина D₃ в организме.

Первые звоночки: симптомы остеопороза костей

Клинически остеопороз протекает, как правило, бессимптомно. Болевой синдром формируется только вследствие переломов. На разных стадиях могут наблюдаться снижение веса и многое другое. В основном остеопороз имеет следующие симптомы:

То, как проявляется остеопороз, никак не связано с возрастом и полом человека. Остеопороз имеет одинаковые симптомы и лечение у женщин, взрослых мужчин, пожилых людей и детей

Переломный момент, или Диагностика: как обнаружить заболевание?

Часто выясняется, что у человека остеопороз, после перелома. Как еще выявить это заболевание? В первую очередь необходима тщательная врачебная диагностика и регулярный мониторинг собственного здоровья. Для этого необходимо обратиться к терапевту, а затем к эндокринологу и ревматологу.

При клиническом обследовании врач уточнит все характерные признаки заболевания, соберет ваши симптомы и назначит анализы. Диагноз «остеопороз» может поставить только врач в условиях клиники. Среди обязательных исследований:

Лечение остеопороза: как восстановить здоровье костной ткани?

Как лечить остеопороз и есть ли смысл? Важно остановить развитие заболевания, чтобы избежать серьезных последствий. Наиболее эффективен комплексный подход, и, конечно же, важно выявить болезнь на ранней стадии.

Основные направления лечения остеопороза сводятся к следующему:

Если клинические проявления остеопороза сопровождаются переломами, например, бедренной кости, пациенту назначают хирургическую операцию для восстановления работы суставов. Методы лечения всегда подбираются, исходя из конкретной ситуации больного.

Профилактика остеопороза

Основные направления профилактики остеопороза сводятся к нормализации образа жизни, богатому и сбалансированному рациону для получения всех необходимых для организма нутриентов. Важно следить за уровнем мышечной и жировой массы, при низком весе увеличивается риск развития остеопороза. Отдельно стоит выделить необходимость гимнастики для формирования и поддержания мышечного корсета. Очень важно развивать координацию и учиться равновесию для предотвращения падений.

* Ершов В.Е., Родионова С.С., Кривова А.В., Захаров В.П. Демографические тенденции в борьбе с остеопорозом и его последствиями. Русский медицинский журнал. № 4, 2019, С. 11–14.
** Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).
*** Маличенко С.Б., Королевская Л.И. Первичный остеопороз. Русский медицинский журнал. № 7, 2004, С. 483.
**** Шостак Н.А. Остеопороз: современные аспекты диагностики и лечения. Лечащий врач. #07/04, 2004.

Источник

Остеопороз – хрупкая эпидемия XXI века

Поделиться:

Своё название болезнь получила из-за повышенной хрупкости костей, когда страдает не только количество, но и качество костной ткани, её микроархитектоника. По распространённости остеопороз занимает 4-е место после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета. В России затраты на его лечение составляют 300 млрд рублей в год.

Может показаться, что остеопороз – это про хрупких пожилых людей, не про нас с вами. Хочу вас расстроить. Остеопорозом болен каждый десятый житель России. А это 14 млн человек. Проявляется он характерными переломами, которые происходят при минимальных нагрузках. Например, при падении с высоты собственного роста.

Шёл, упал, очнулся – гипс

Эта ситуация – признак остеопороза. Характерные переломы выявлены у 6 % населения нашей страны. То есть у 9 млн человек. Каждую минуту в России происходит 17 переломов из-за остеопороза. Чаще всего это переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков и лучевой кости в типичном месте – в области запястья.

Самый грозный и опасный – это перелом шейки бедра. Время прочтения этой статьи – пять минут. За это время такую травму получит один человек в России. Ежегодно регистрируется два миллиона компрессионных переломов позвоночника у женщин и один миллион – у мужчин. Каждый второй пациент погибнет в течение первого года после компрессионного перелома позвоночника. А что же остальные?

Из выживших каждый третий останется прикованным к постели навсегда. К активной жизни возвращается только один из десяти.

Остеопороз распространяется гигантскими шагами. В 1990 году в мире было зарегистрировано 1,7 млн переломов из-за остеопороза. В 2025 их прогнозируется 6,25 млн.

Существуют факторы риска развития заболевания. К ним относятся:

Домашний тест для самостоятельной диагностики

Между началом заболевания и его проявлениями есть время, которое можно использовать для того, чтобы остановить процесс потери костной ткани и предотвратить переломы. Для этого важно:

Есть способы определения остеопороза «на глазок» – по типичной осанке и по жалобам пациента на уменьшение роста. И ещё каждый из вас может провести дома простой тест.

Помните Витрувианского человека Леонардо да Винчи? Размах его рук равен его росту. Встаньте в такую же позу. У вас соотношение роста к размаху должно быть таким же. Допускается погрешность в три сантиметра. Если разница между размахом рук и роста больше, значит, ваш рост уже снижается. Чаще всего это происходит по вине остеопороза.

Также рекомендуется обратить внимание на:

Нашли признаки остеопороза. Что делать?

Конечно, обратиться к врачу! Но прежде можно самостоятельно буквально за минуту рассчитать риск переломов в следующие десять лет. Для этого воспользуйтесь автоматическим калькулятором FRAX, который для этих целей разработан Всемирной организацией здравоохранения.

Нужно ввести запрашиваемые параметры. Если какие-то факторы вам неизвестны, опустите их. Полученная цифра и есть ваш личный риск перелома. Подставьте её в график на той же странице. Если она оказывается в зелёной зоне, костная плотность в порядке. Если в красной – начинаем бороться за плотность кости и профилактировать переломы. Как именно – обсудим в следующей статье.

Елена Выставкина, кандидат медицинских наук, врач-ревматолог

Источник

Все про остеопороз

Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция костной тканью. Патологический процесс обычно начинается у людей в возрасте старше 40 лет. У некоторых он проходит незаметно, а у других приводит к серьезным проблемам в виде переломов и других неблагоприятных последствий.

Содержание статьи

Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.

Причины возникновения и факторы развития остеопороза

Причины развития остеопороза многообразны, их принято классифицировать по группам факторов риска.

Основные факторы риска остеопороза и переломов костей

Системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев

Недостаточное потребление кальция

Дефицит витамина D

Низкая физическая активность

Возраст старше 65 лет

Низкая минеральная плотность кости

Склонность к падениям

Наследственность (семейный анамнез остеопороза)

Гипогонадизм у мужчин и женщин

Снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации

Масса тела

Курение

Злоупотребление алкоголем

Малоподвижный образ жизни

Гормональные проблемы

Остеопороз чаще всего диагностируется у тех людей, у которых есть недостаток или избыток определенных гормонов.

Особенности питания и функционирования органов ЖКТ

Вероятность появления остеопороза повышают следующие отклонения:

Применение некоторых лекарственных препаратов

Длительное применение кортикостероидов («Дексаметазон», «Преднизолон», «Кортизон») негативно сказывается на процессе восстановления костей. Кроме того, заболевание связывают с приемом препаратов для терапии и профилактики рака, изжоги, отторжения трансплантата, различных припадков. Повышают риск развития остеопороза: гепарин, препараты лития, цитостатики, алюминийсодержащие средства.

Некоторые заболевания

Риск появления остеопороза повышается при:

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:

К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:

Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:

До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.

Виды, формы и степени остеопороза

Данное заболевание классифицируется по нескольким признакам. В первую очередь рассматривается: самостоятельное (первичное) это нарушение либо же симптом другой болезни (вторичное).

Первичный остеопороз

Это ювенильный, постменопаузальный, идиопатический, сенильный остеопроз.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз является осложнением различных заболеваний (эндокринных, воспалительных, гематологических, гастроэнтерологических) или лекарственной терапии (например, стероидной).

Среди форм вторичного остеопороза первое место занимает глюкокортикоид-индуцированный остеопороз (ГИО), развивающийся у лиц любого возраста вследствие терапии системными глюкокортикостероидами (СГКС).

Степени остеопороза

По локализации

Самая тяжелая форма болезни – поражение позвоночника. При этом возрастает риск получить перелом и утратить способность двигаться. По локализации различают следующие виды остеопороза:

По поражению суставов

Остеопороз может поражать различные суставы:

Коды по МКБ-10

М80 Остеопороз с патологическим переломом

М80.0 Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом

М80.1 Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников

М80.2 Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью

М80.3 Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике

М80.4 Лекарственный остеопороз с патологическим переломом

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительнй код внешних причин (класс XX).

М80.5 Идиопатический остеопороз с патологическим переломом

М80.8 Другой остеопороз с патологическим переломом

М80.9 Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

М81 Остеопороз без патологического перелома

М81.0 Постменопаузный остеопороз

М81.1 Остеопороз после удалния яичников

М81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью

М81.3 Постхирургический остеопороз, вызваннй нарушением всасывания

М81.4 Лекарственный остеопороз

Для идентификации лекарственного средства используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

М81.5 Идиопатический остеопороз

М81.6 Локализованный остеопороз [Лекена]

М81.8 Другие остеопорозы

М81.9 Остеопороз неуточненный

М82 Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

М82.0 Остеопороз при множественном миеломатозе (С90.0+)

М82.1 Остеопороз при эндокринных нарушениях (Е00-У34+)

М82.8 Остеопороз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Диагностика остеопороза

Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.

Лабораторные анализы:

Инструментальные методы:

Как проверить, есть ли остеопороз, с помощью денситометрии?

Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Денситометрия рекомендована:

Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:

Также показаниями служат:

Терапия остеопороза и клинические рекомендации

Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.

Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.

Лекарственная терапия

Немедикаментозная терапия

Показано при болях в спине, компрессионных переломах позвоночника. Корсет нужно носить постоянно или с перерывами, обязательно снимая его на ночь.

Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Нагрузки не должны быть чрезмерными, необходимо исключить силовые виды спорта и те, в которых подразумевается вероятность механических ударов (например, игры с мячом).

Осложнения от остеопороза

Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.

На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.

Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.

Также остеопороз может иметь следующие последствия:

Источник

Рацион для укрепления костей: какие продукты добавить?

В нашем организме 206 костей, но насколько они прочные и крепкие? Когда мы говорим о хорошем самочувствии, здоровье скелета – это последнее, о чем мы вспоминаем.

Кости скелета накапливают прочность и силу до 25 лет, а после 30-ти они постепенно начинают терять свою прочность, если постоянно не поддерживать физическую активность и баланс необходимых минералов – кальция, магния, фосфора.

Почему важно помнить о здоровье костей?

Здоровье костей не менее важно, чем здоровье любых других органов тела, особенно для женщин, так как плотность костей уменьшается после менопаузы. У женщин остеопороз встречается почти в 50% случаев. Потеря плотности кости может привести к остеопорозу, который, в свою очередь, грозит переломами при малейших нагрузках, тем самым уменьшая подвижность. Остеопорозом страдают и мужчины, но гораздо реже (всего около 4% населения) и в более позднем возрасте – около 70 лет.

Чем опасно это заболевание? Кости при нем становятся пористыми и хрупкими, поэтому, компрессия (сжатие) или резкие воздействия (при падениях, неловких движениях) могут вести к переломам. Чаще всего страдают позвонки, шейка бедра и плечевая кость.

Как и при всех других болезнях, профилактика – это основа борьбы с остеопорозом. Важно обращать внимание на здоровье ваших костей сейчас, независимо от того, сколько вам лет. Прочность костей достигается за счет регулярных упражнений (особенно силовых тренировок в комбинации с аэробными нагрузками) и включения в свой рацион продуктов для крепких костей.

Что влияет на наши кости?

Начнем с того, что костная масса на 80% определяется генетикой, а на остальное влияют такие факторы окружающей среды, как диета и физические упражнения. Поэтому 20% проблем со скелетом зависит от того, что происходит в детском и подростковом возрасте. В течение всей фазы роста скелета, крайне важно получить достаточное количество кальция и витамина D для наращивания костной массы. Кальций наиболее активно откладывается в костях именно в этот период. В дальнейшем кости только реминерализуются, то есть обновляются, но уже не растут.

Одного только кальция для крепости скелета недостаточно. Нужен еще и витамин D. Поступая с пищей или образуясь в коже после пребывания на солнце, он подвергается серии преобразований в организме, но, в конечном счете, активная форма витамина D связывается с рецептором витамина D в кишечнике, и это необходимо для всасывания кальция из кишечника в кровь.

Что важно знать об усвоении минералов?

Итак, для здоровья костей нужны не только источники кальция в рационе, но и витамин D, чтобы кальций мог усвоиться. Между тем, важно избегать приема железосодержащих добавок или даже употребления продуктов, богатых железом вместе с кальций-содержащими продуктами, поскольку железо и кальций препятствуют усвоению друг друга.

Помимо кальция, в построении костной ткани участвуют фосфор и магний. Они придают костям прочность и эластичность, формируют их пористую структуру. Чтобы кости были одновременно прочными и эластичными, важен баланс этих веществ в питании, а если одной только пищи недостаточно – нужно принимать добавки с кальцием, магнием и фосфатами.

Какие продукты могут пополнить запасы кальция, а также дают порцию необходимых витамина D, магния и фосфора?

Традиционное коровье (козье, кобылье, верблюжье молоко) все чаще заменяют растительными альтернативами (миндаль, три ореха, соя, овес, банан, кунжут и т. д.) важно помнить, кальций содержится и хорошо усваивается только из настоящих молочных продуктов.

Причем, чтобы кальций полноценно усвоился, эти продукты не должны быть с 0%-ной жирностью. Без жира не будет витамина D, а значит, кальций не будет полноценно усваиваться организмом. Поэтому, если вам нужно укрепить кости скелета и пополнить запасы кальция – помимо цельного молока, которое переносят не все люди, обратите внимание на греческий йогурт, сыр, творог и кефир.

Белок: но лучше – животный!

Специалисты рекомендуют для пациентов с остеопорозом животный белок, поскольку есть научные доказательства [1] того, что диеты с высоким содержанием белка важны для здоровья костей. Эксперты рекомендуют получать дозу белка из сардин и анчоусов, так как они богаты кальцием и витамином D. Менее полезным, но все еще хорошим источником белка будет стейк, поскольку высокое содержание железа может препятствовать усвоению кальция.

Продукты питания, использующиеся в средиземноморской диете

Исследования показали [2], что женщины, которые придерживались этого плана питания, имели более высокую плотность костной ткани. Средиземноморская диета включает: овощи и фрукты, рыбу, морепродукты, оливковое масло, сыр и йогурт, цельное зерно.

Овощи семейства крестоцветных

Существуют некоторые доказательства, что плотность костей у веганов не такая хорошая, как у тех, кто придерживается «более сбалансированной диеты», но необходимы дополнительные исследования. Есть растительная пища, которая также может укрепить кости. Овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, капуста и цветная капуста, богаты кальцием. То, что их потребление снижает количество переломов у женщин в постменопаузе [3], является еще одной причиной, чтобы принять на вооружение новые рецепты с этой группой овощей.

Овощи, богатые витамином К

Грибы, выращенные под влиянием ультрафиолета

Какие продукты богаты витамином D?

Яйца, лосось, молоко, йогурт, сардины и сельдь – это продукты, которые полезны для скелета. И конечно, пока лето, нужно чаще бывать на солнышке. Тем не менее, метаболизм витамина D является сложным процессом, и даже адекватное потребление, регулярные прогулки под солнцем могут привести к дефициту витамина D. В этом случае, на помощь придут добавки витамина D и кальция.

Сколько в граммах?

Взрослые должны получать 1000 мг кальция и 200 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Если вам за 50 лет, принимайте 1200 мг кальция и 400–600 МЕ витамина D в день. Хотя кальций и витамин D можно принимать в виде добавок, лучше всего получать их за счет естественной диеты.

Влияние алкоголя

Любителям алкоголя стоит задумать о здоровье скелета. Известно, что алкогольные напитки вредны для здоровья костей. Алкоголь вымывает кальций из костей в мочу. Это справедливо для тех, кто пьет более 2 стаканов пива в день или более 50 г крепкого алкоголя.

[1] Mangano KM, Sahni S, Kerstetter JE. Dietary protein is beneficial to bone health under conditions of adequate calcium intake: an update on clinical research. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2014;17(1):69‐74. doi:10.1097/MCO.0000000000000013
[2] Maltais ML, Desroches J, Dionne IJ. Changes in muscle mass and strength after menopause. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2009;9(4):186‐197.
[3] Blekkenhorst LC, Hodgson JM, Lewis JR, et al. Vegetable and Fruit Intake and Fracture-Related Hospitalisations: A Prospective Study of Older Women. Nutrients. 2017;9(5):511. Published 2017 May 18. doi:10.3390/nu9050511

Источник

• ← что такое посредническая торговля
• лавакол или мовипреп что лучше для колоноскопии →