коронавирус густая кровь что делать
«Ковид поражает сосуды»: флеболог о страшных последствиях COVID-19
Этот вирус не только вызывает подъем температуры до критических отметок, несет с собой сухой сильный кашель, поражает лёгкие. Это все – вершина айсберга. COVID-19 гораздо коварнее: он – самый настоящий убийца, о котором говорят врачи. В интервью ТИА сосудистый хирург рассказала, какие серьёзные последствия вызывает вирус.
Александра Касьяненко – сосудистый хирург, флеболог из Тверской областной клинической больницы. О коронавирусе знает не понаслышке и не только потому, что врач и ежедневно общается с пациентами, а еще и потому, что ковидом месяц назад переболела сама. Да еще и на большом сроке беременности – на 33 неделе.
«Гриппа мы никогда не боялись, а этой штуки – боишься!»
— Дня через 4 пропали запахи, и я поняла, что болею ковидом. Но я не сильно переживала, потому что температуры не было и самочувствие было сносным. А вот через неделю всё изменилось – с самого утра температура резко поднялась до 39. Состояние стало тяжелым, появилась одышка. Чтобы сбить температуру, приняла таблетку парацетамола, она не дала никакого эффекта. И тут я забила тревогу.
Пациентка приняла решение продолжать лечение на дому, так как она сама врач.
— Получила рекомендации и в этот же день начала делать уколы внутривенно. Лечение помогало, температура снизилась, симптомы тяжелого состояния прошли. А далее неделю сохранялись одышка и сильный кашель. Впрочем, кашель есть до сих пор. В целом, нормализация состояния идет довольно медленно. Что касается, ребенка, то после осмотра врача и УЗИ мне сказали, что он развивается нормально.
«Пневмония – это надводная часть айсберга. Коронавирус поражает все органы и сосуды»
Сама болезнь очень длительная и изматывающая. К тому же она коварная – невозможно предсказать, какими будут последствия. Тем, кто болеет или переболел COVID-19 в средней и тяжелой форме, нужно сдать клинический и биохимический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, D-димер, фибриноген, ферритин, настоятельно рекомендует врач.
По ее словам – пневмония, это то, что на поверхности. А ведь есть много скрытых симптомов и опасных сигналов, которые подает нам организм. Например, у некоторых пациентов возникают проблемы с почками и печенью, а развитие так называемого «Цитокинового шторма» угрожает жизни.
Коронавирус с особой жестокостью поражает сосуды. Поэтому инсульты и инфаркты – одни из самых частых последствий перенесенного ковида.
Все дело в тромбах, их образование в организме показывает D-димер – маркёр тромбообразования и фибринолиза.
Ковид – это вирус, который поражает сосуды, они его мишень. Те, кто перенес инфекцию, должны принимать препараты, которые разжижают кровь. В легкой форме это легкие препараты, типа аспирина в небольших дозах. А в тяжелый форме это серьезные препараты, которые уже назначает врач, так называемые, антикоагулянты.
Александра Касьяненко настоятельно рекомендует тем, кто в любой форме переболел ковидом или болеет, сдать кровь на определение маркера D-димер и другие, перечисленные выше. В стационаре его будут брать в обязательном порядке. А вот если лечение проходит дома, то надо это делать самостоятельно. Многие частные лаборатории предлагают такую услугу с выездом на дом. Так поступила и сама врач, сдавала кровь дома.
«Прививка – реальный шанс избежать проблем!»
Вакцинация от ковида – выход из сложившейся ситуации, считает доктор. Сама она не прививалась от коронавируса, так как беременным это делать противопоказано. Вакцинировался ее супруг еще в декабре. Прививку перенес легко, без побочных явлений. И поэтому, считает Александра, не подцепил вирус от неё.
— Я однозначно выступаю за вакцинацию. У меня есть страница в Instagram, последние два поста я на эту тему написала. Про себя скажу так. Через два дня, как мне стало легче после тяжелого состояния, заставила всех своих родных записаться и привиться. Мне только 38, а форма течения ковида была не самая благоприятная и последствия тоже серьезные. А чего ожидать тем, кто старше?
Да, беременным прививаться нельзя. Но при планировании беременности будущим мамам доктор настоятельно рекомендует сначала вакцинироваться.
«Внутрисосудистое свертывание крови при COVID-19 определяет весь ход болезни»
Беседа с академиком А.Д. Макацария, крупнейшим специалистом в области клинической гемостазиологии
Беседа с академиком А.Д. Макацария, крупнейшим специалистом в области клинической гемостазиологииСегодня известно, что при COVID-19, в первую очередь, страдает свертывающая система крови. Вот почему у всех умерших от осложнений новой коронавирусной инфекции находят большое количество тромбов. Как это объяснить? Почему это заметили не сразу? Каким образом и почему это происходит? Можно ли предотвратить развитие такого осложнения? Об этом – наш разговор с А.Д. Макацария, академиком РАН, одним из крупнейших в мире специалистов по изучению нарушений свертываемости крови, создателем Школы клинической гемостазиологии, заведующим кафедрой Сеченовского университета. Александр Давидович и его ученики активно сотрудничают с университетом Сорбонны, Венским, Римским, Миланским и Тель-Авивским университетами, Технион в Хайфе. Под его руководителем защищено 150 кандидатских и докторских диссертаций. Автор более 1200 научных трудов, в том числе 40 монографий.
– Александр Давидович, в последнее время во всем мире появляется всё больше сообщений о том, что при COVID-19 страдает свертывающая система крови. Так ли это, и если да, то чем вы объясняете этот феномен?
– Безусловно, это так. Более того, хочу сказать, что практически нет такой инфекции (вирусной или, тем более, бактериальной), которая бы не влияла на свертывание крови. Доказательство тому – учение о сепсисе и септическом шоке как универсальной модели ДВС-синдрома – синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Степень тяжести тромботических нарушений зависит от особенностей возбудителя и организма-хозяина (иммунная система, система гемостаза, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).
– Но ведь не у всех пациентов развивается сепсис и септический шок?
– Конечно, не у всех. Поэтому очень актуальным и далеко не изученным в настоящее время является механизм патогенеза осложнений, вызванных коронавирусной инфекцией. Во многом это обусловлено особенностями вируса, а также особенностями организма человека, начиная от количества и качества рецепторов, представленных у человека и их способностью связываться с этим вирусом. Безусловно, на исходы заболевания огромное влияние оказывает коморбидность, то есть наличие сопутствующих хронических заболеваний у пациента.
– Почему, по вашему мнению, эта особенность течения болезни проявилась не сразу?
— Я считаю, что все это проявилось сразу, но не было адекватно оценено врачами изначально: еще не было такого количества вскрытий и широкого тестирования на гемостазиологические маркеры. Надо сказать, мы занимаемся изучением этой проблемы довольно давно, практически с самого начала эпидемии. Еще в самом начале апреля мы опубликовали работу, основанную на первых наблюдениях наших китайских коллег. Работа называлась «COVID-19 и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови». Она имела чрезвычайно широкий резонанс, поскольку уже тогда врачи начали понимать роль свертывающей системы крови в инфекционном процессе.
– Каков механизм тромбообразования при covid-19 и отличается ли он от этого процесса при других патологиях?
– Это очень непростой вопрос. На сегодняшний день однозначно можно утверждать – при этом вирусе с самого начала имеет место активация гемостаза, внутрисосудистое свертывание крови и тромбообразование в сосудах мелкого калибра жизненно важных органов. При этом повреждаются не только легкие, а блокада микроциркуляции и ее необратимый характер определяют исход заболевания. Позднее начало антикоагулянтной терапии является неблагоприятным фактором. Причем этот процесс внутрисосудистого свертывания в капиллярах легкого играет важную роль в развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), о котором все говорят. Но далеко не все с самого начала уловили связь между внутрисосудистым свертыванием крови и ОРДС.
В западной литературе даже появился термин «легочная интраваскулярная коагуляция». Практически во всех случаях имеет место активация системного воспалительного ответа. Это общебиологическая реакция, которая особенно проявляется в ответ на инфекцию, вирусные возбудители. Международные организации признали, что коронавирусная инфекция – это сепсис.
Таким образом, цитокиновый и тромботический шторм усугубляют состояние больного и определяют степень тяжести. Но есть и особенности. Возможно, при COVID-19 в первую очередь повреждается фибринолиз – часть системы гемостаза, которая обеспечивает процесс разрушения уже сформированных кровяных сгустков, тем самым, выполняя защитную функцию предотвращения закупорки кровеносных сосудов фибриновыми сгустками. Отсюда синдром фибринирования при меньшей частоте геморрагических осложнений. И отсюда же открывается перспектива применения тромболитиков, о чем сейчас так много говорят и пишут. А впервые предложили такую схему наши американские коллеги.
– А ведь есть немало людей с нарушениями свертываемости крови. Сейчас, во время эпидемии, для них настали трудные времена.
– Это так. В нашей популяции есть люди не только с явными, но и со скрытыми нарушениями гемостаза, предрасполагающими к тромбозам – генетические тромбофилии, антифосфолипидный синдром и ряд других заболеваний, сопровождающихся избыточной активацией системы гемостаза; а также люди с высокой готовностью к супервоспалительному ответу (врожденные факторы и ряд ревматологических и иммунных заболеваний). Им сейчас важно контролировать своё состояние, а врачам не забывать об этом.
Вообще надо сказать, что открытие NET расширило горизонты в понимании биологии нейтрофилов и роли этих клеток в организме. Использование организмом хозяина хроматина в сочетании с внутриклеточными белками в качестве естественного противомикробного агента имеет древнюю историю и меняет наше представление о хроматине как только о носителе генетической информации. Благодаря избыточному и неконтролируемому формированию NET, нейтрофилы могут способствовать развитию патологического венозного и артериального тромбоза, или «иммунотромбоза», а также играют важную роль в процессах атеротромбоза и атеросклероза. Высвобождение NET является, как выяснилось, одной из причин тромбообразования при таких состояниях, как сепсис и рак. Наличие NET при этих заболеваниях и состояниях дает возможность использовать их или отдельные компоненты в качестве потенциальных биомаркеров. NET и их компоненты могут быть привлекательны в качестве терапевтических мишеней. Дальнейшие исследования нейтрофилов и NET необходимы для разработки новых подходов к диагностике и лечению воспалительных и тромботических состояний.
– Размышляя о высокой летальности у пациентов, которым пришлось применить ИВЛ, вы констатируете, что мы, возможно, пошли не тем путем. А какой путь может оказаться более верным?
– Да, я имел в виду, что при оценке вентиляционно-перфузионных нарушений при COVID-19 превалируют перфузионные нарушения, нарушения микроциркуляции, а это значит, что главная терапевтическая мишень – восстановление нормальной перфузии тканей, то есть противотромботическая терапия, а возможно, даже и фибринолитическая. Механическая вентиляция не может решить вопрос перфузионных нарушений.
– Видите ли вы, что в связи с эпидемией стали более частыми проблемы тромбообразования в акушерско-гинекологической практике?
– Случилось так, что во многом и благодаря нашим стараниям (лекциям и публикациям), большинство акушеров сегодня осведомлены о том, что беременность – это состояние так называемой физиологической гиперкоагуляции, и этим пациенткам нередко назначаются антикоагулянты во время беременности. Тем не менее, требуются дальнейшие исследования для вынесения суждения о частоте тромбозов у беременных с COVID-19.
Вообще надо сказать, что большинство осложнений беременности либо обусловлены, либо сочетаются с высоким тромбогенным потенциалом. Генетические факторы свертывания крови, особенно антифосфолипидный синдром, являются факторами риска огромного количества осложнений беременности – это и внутриутробные гибели плода, и неудачи ЭКО, и задержка внутриутробного развития плода, и преждевременная отслойка плаценты, что приводит к тяжелым тромбогеморрагическим осложнениям, это, наконец, тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому, конечно, можно ожидать, что в условиях COVID-19 эти осложнения могут представлять собой еще большую опасность. Ведь вирус может быть фактором, активирующим факторы свертываемости крови. Конечно, тут нужны обобщающие исследования, но уже сейчас наши отдельные наблюдения говорят о том, что риск таких осложнений возрастает.
– Являются ли, на ваш взгляд, одним из проявлений этой проблемы случаи тяжелого течения covid-19 в педиатрии (состояния, похожие на синдром Кавасаки)?
– Глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус призвал врачей всех стран обратить особое внимание на сообщения о том, что у некоторых детей, заразившихся коронавирусом, проявляются симптомы, схожие с еще одним заболеванием — синдромом Кавасаки (мультисистемным воспалительным синдромом). Действительно, в сообщениях из Европы и Северной Америки говорилось, что некоторое число детей поступало в отделения интенсивной терапии с мультисистемным воспалительным состоянием, с некоторыми симптомами, похожими на синдром Кавасаки и синдром токсического шока.
Синдром Кавасаки был впервые описан в 1967 году японским педиатром по имени Томисаку Кавасаки. Он обычно поражает детей до пяти лет. При этом синдроме у пациента начинается воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и лихорадка. Болезнь Кавасаки имеет четко выраженный набор симптомов, включая постоянно высокую температуру, покраснение глаз и области вокруг рта, сыпь на теле и покраснение и отек ног и рук.
13 мая нынешнего года в авторитетном медицинском издании The Lancet было опубликовано исследование итальянских врачей, которые сообщили, что в провинции Бергамо, одной из наиболее пострадавших от эпидемии коронавируса, была зафиксирована вспышка синдрома Кавасаки или схожего с ним синдрома.
Важно, что в большинстве случаев дети также имели положительный результат теста на антитела к КОВИД-19, предполагая, что синдром последовал за вирусной инфекцией.
Болезнь Кавасаки имеет тенденцию проявляться в группах генетически похожих детей и может выглядеть немного по-разному в зависимости от генетики, лежащей в основе группы. Это говорит о том, что различные триггеры могут вызывать воспалительную реакцию у детей с определенной генетической предрасположенностью.
Вполне возможно, что атипичная пневмония SARS-COV-2, вызванная вирусом COVID-19, является одним из таких триггеров. Это важный вопрос, требующий пристального изучения.
– Александр Давидович, как вы думаете, почему у всех COVID-19 проявляется по-разному?
– Тут очень важна проблема факторов риска. Всё дело в том, что, помимо видимых болезней типа сахарного диабета или гипертонии, существуют болезни невидимые, о которых мы зачастую даже не подозреваем. В последние годы большое распространение получило учение о генетической тромбофилии. Во всем мире это примерно до 20 процентов людей, которые являются носителями той или иной формы генетической тромбофилии. С этим можно жить сто лет, но если возникает инфекция, травма, делается операция – больной может погибнуть от тромбоэмболии, даже если операция выполнена на высочайшем техническом уровне. Причиной тому – скрытая генетическая тромбофилия – мутация, которая делает её носителя подверженным высокому риску тромбообразования.
Высокая контагиозность вируса и большое количество заболевших поневоле «позволяет» вирусу выявить людей с изначальной явной или скрытой предрасположенностью к тромбозам. Это пациенты не только с генетической тромбофилией или антифосфолипидным синдромом, но и с сахарным диабетом, ожирением, ревматическими болезнями и другими патологическими состояниями, ассоциированными с повышенным свертыванием и/или воспалением.
– Какие методы профилактики и лечения covid-19 вы считаете перспективными?
– Помимо уже названных, это противовирусная терапия, терапия специфическими иммуноглобулинами, противотромботическая терапия и лечение, направленное на снижение воспаления (так называемые антицитокиновые препараты). Многое нам предстоит ещё понять об этом новом для нас заболевании, но постепенно мы движемся в сторону лучшего объяснения многих его механизмов. Вы знаете, я всегда много работал, но, пожалуй, никогда ещё я не был так занят исследовательской и практической работой, как сейчас. Уверен, что она даст свои важные результаты.
Беседу вела Наталия Лескова.
Густая кровь при коронавирусе: что делать?
Новая коронавирусная инфекция представляет собой настоящий «чёрный ящик», механизм действия которого до конца непонятен. Учёные пока не могут объяснить, как возникают и развиваются осложнения COVID-19. Густая кровь при коронавирусе – одно из таких загадочных осложнений. Замечено, что с момента попадания патогена в организм человека активируется свёртывающая система крови, запускаются процессы тромбообразования в мелких сосудах жизненно важных органов. Что делать в таких случаях?
Как аномальное свёртывание крови при коронавирусе бьёт по лёгким и сердцу
Результаты мировых исследований показывают: около 30% пациентов, столкнувшихся с COVID-19, страдают от сгущения крови и образования тромбов. В капиллярах лёгких больных обнаруживаются сотни микротромбов, вызывающих обширные воспалительные процессы. Повышается риск инфарктов и инсультов.
Эластичные сгустки крови закупоривают глубокие вены ног. При отрыве такие сгустки с током крови попадают в лёгкие, закупоривая просвет артерии дыхательного органа. Нарушается кровоснабжение его отдельных участков, клетки лёгких лишаются питания и перестают выполнять свои функции. На рентгене врач наблюдает клиническую картину пневмонии, которая нередко становится причиной гибели человека.
Из-за закупорки сосудов лёгких страдает и сердце. Это подтверждает профессор Nils Kucher – руководитель отделения ангиологии Университетской клиники Цюриха, в которой проводилось исследование тромбоэмболии лёгочной артерии при COVID-19. По его наблюдениям, давление в сердечной мышце становится настолько высоким, что мгновенно развивается сосудистая, а затем и сердечная недостаточность.
Журнал The Lancet опубликовал исследование Университетской клиники Цюриха, согласно которому, воспалительные процессы при COVID-19 развиваются не только в лёгочных венах и артериях, но и в сосудах других органов. Но почему при коронавирусе наблюдается густая кровь, и формируются тромбы?
Причины повышенного свёртывания крови при коронавирусе
Изучение образцов тканей умерших пациентов швейцарскими учёными показало, что вирус способен повреждать и даже убивать клетки эндотелия – защитного слоя, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов. SARS-CoV-2 имитирует необходимые для жизнедеятельности клеток эндотелия вещества, и обманутые рецепторы клетки (АПФII) сами надёжно прикрепляют вирус к оболочке клетки, сцепляясь с S-протеинами его «короны». Нарушение целостности эндотелия является пусковым механизмом образования тромба. И вот почему.
Во-первых, клетки эндотелия способны противостоять тромбообразованию. Они регулируют работу свёртывающей системы крови, вырабатывая два типа веществ: способствующих образованию тромбов при повреждении сосуда и препятствующих этому процессу, если целостность сосудов не нарушена.
Во-вторых, в нашем организме есть особые клетки, в задачи которых входит «латание» повреждённого эндотелия. Это тромбоциты. В течение нескольких минут они прикрепляются к повреждённому защитному слою сосуда, склеиваются (агрегируются) между собой и формируют сгусток, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда. Так организм пытается предотвратить попадание крови из повреждённого сосуда в полость тела.
Подобное местное склеивание тромбоцитов обычно не представляет угрозы для кровотока, поскольку носит обратимый характер – подвергается обратному развитию, когда опасность минует. При COVID-19 такого не происходит. Строение слепленных тромбоцитов видоизменяется, на их поверхности активируются вещества, вызывающие сгущение крови. Взаимодействие этих веществ приводит к уплотнению сгустка и формированию тромба. Блокада микроциркуляции носит необратимый характер.
Группа специалистов из Северного кардиологического центра в Сен-Дени (Франция) сообщили, что из-за размножения SARS-CoV-2 в организме человека развивается мощная воспалительная реакция, образуется множество сигнальных молекул, которые косвенно также повышают свёртываемость крови.
Сгущение крови при коронавирусе: симптомы и лечение
Признаки сгущения крови при коронавирусе нельзя назвать специфическими, поскольку схожие проявления могут наблюдаться и при других патологиях. Тем не менее, если человек обращается к доктору с жалобами одновременно на несколько из перечисленных ниже симптомов, врач может предположить у него повышенную вязкость крови, по-другому – гипервискозный синдром.
Итак, как понять, что кровь густая при коронавирусе? Назовём основные признаки.
При подозрении на густую кровь после коронавируса для уточнения диагноза используют специальный прибор – вискозиметр. Он позволяет сравнить скорость движения крови и дистиллированной воды в одинаковых сосудах при одинаковых условиях (температура, давление). В норме кровь передвигается в 4–5 раз медленнее воды, а её вязкость равна 4–5 мПа×с (миллипаскаль-секунда). При сгущении крови после коронавируса этот показатель может повыситься до 22,9 мПа×с.
По мнению Nils Kucher, тяжёлых осложнений коронавирусной инфекции, таких как эмболия лёгочной артерии, можно было бы избежать с помощью препаратов, разжижающих кровь. Их должны принимать не только пациенты с COVID-19, находящиеся на лечении в стационаре, но и те, кто лечится дома.
Гепарин – панацея от густой крови при коронавирусе или шаг в сторону пропасти?
Большой популярностью при лечении густой крови при коронавирусе сейчас пользуется антикоагулянт гепарин. Первые наблюдения за его использованием у критических пациентов показали, что препарат разжижает кровь, растворяет тромбы, подавляет воспалительные процессы и улучшает работу лёгких. Однако дальнейшие исследования выявили побочные эффекты такого лечения.
Специалисты Пекинского института биотехнологий и их коллеги из Больницы Хуошэньшань, расположенной в Ухане, сообщили, что применение гепарина при COVID-19 увеличивает вероятность развития осложнений и риск летального исхода. Дело в том, что приём этого антикоагулянта в ряде случаев приводит к снижению количества тромбоцитов в крови.
По непонятным пока причинам иммунная система начинает производить антитела, которые атакуют тромбоциты, взаимодействующие с гепарином. Это вызывает массовую гибель клеток крови, функция которых заключается в поддержании её жидкого состояния. В результате не только не растворяются старые тромбы, но и формируются новые.
В обычной ситуации подобная реакция наблюдается крайне редко – у 1% пациентов после длительного приёма гепарина. При коронавирусной же инфекции она может начаться спонтанно уже после однократного приёма популярного антикоагулянта. Китайские исследователи зафиксировали подобное развитие сюжета у 40% пациентов, попавших в реанимацию с тяжёлой формой COVID-19.
Учёные заявили, что гепарин нельзя применять в терапии коронавируса ни при каких обстоятельствах.
Природное средство для безопасного и эффективного разжижения крови
Безопасно снижать вязкость крови способно уникальное природное вещество – флавоноид дигидрокверцетин, добываемый из прикорневой части сибирской и даурской лиственниц. Изучением его влияния на текучесть крови занималась профессор Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Нонна Арсентьевна Тюкавкина. С группой коллег она организовала серию экспериментов in vitro (вне живого организма, в пробирке) и in vivo (внутри живого организма, клетки) и выяснила:
Немаловажным является тот факт, что дигидрокверцетин полностью усваивается организмом даже в очень больших дозах и не накапливается в нём.
Но этим польза дигидрокверцетина при коронавирусе не ограничивается. Чтобы понять, как ещё флавоноид способен помочь инфицированному пациенту, скажем немного о механизме влияния вируса на кровь.
Китайские учёные обнаружили, что несколько неструктурных белков, закодированных в РНК вируса SARS-CoV-2, способны вытеснять железо из молекулы гемоглобина, замещая собой его ионы, и тем самым нарушать функцию транспорта кислорода кровью, вызывать кислородное голодание тканей и органов. Попавшее в кровоток железо вызывает сильное окислительное повреждение лёгких.
Дигидрокверцетин же является одним из самых мощных антиокислителей. Чтобы не быть голословным, скажем, что антиоксидантная активность флавоноида, согласно исследованиям двух независимых американских лабораторий, составляет 32743,81 µM TE/g. Это более чем в 11 раз выше, чем соответствующий показатель у других известных антиоксидантов.
Разжижая густую кровь при коронавирусе, дигидрокверцетин тем самым устраняет застойные явления в капиллярах, что приводит к нормализации кислотно-щелочного баланса. Почему это важно? Неправильное питание, повышенное употребление белковой пищи, сахара, алкоголя, напитков типа колы, белого хлеба и некоторых других продуктов способствует смещению pH крови в сторону окисления.
В кислой среде сжимаются, уменьшаются в размерах, становятся малоактивными и перестают выполнять свою защитную функцию лейкоциты – клетки иммунной системы. В норме они свободно перемещаются в крови и поглощают патогенные микроорганизмы. Изучение живой капиллярной крови под микроскопом показало, что после приёма флавоноида лейкоциты расправляются, функции их восстанавливаются.
Препараты на основе дигидрокверцетина несложно встретить на полках современных аптек. Хорошо зарекомендовало себя средство Дигидрокверцетин Плюс. Флавоноид в его составе усилен известными антиоксидантами – витаминами С и Е. По наблюдениям профессора Н. А. Тюкавкиной, именно такой подбор компонентов даёт наибольший терапевтический эффект.
В своё время болгарская провидица предсказала, что лекарство от «неизвестной хвори» придёт из Сибири. Не дигидрокверцетин ли она имела в виду?
Литература
Автор: Логинова Н. А.
Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.