Хронический метрит что это такое и как лечить

Метрит: симптомы и лечение

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Воспаление мышечного слоя матки называется метритом или миометритом. Код по МКБ-10 ‒ N71. Почти всегда сопровождается эндометритом ‒ недугом, при котором поражается слизистая оболочка матки.

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Механизм развития болезни

Специалисты говорят о нескольких факторах, способных привести к возникновению данного заболевания:

1.Механические повреждения

Существует вероятность их получения в процессе:

Риск того, что такого рода повреждения приведут к воспалению многократно повышается при несоблюдении санитарных норм и правил дезинфекции. Например, если после родов внутри останутся фрагменты плаценты.

Данная разновидность метрита занимает важное место среди послеродовых болезней наряду с маститом и агалактией.

2.Иные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы

При отсутствии своевременного лечения воспаления в нижнем отделе половых органов женщины могут по восходящей распространиться вверх, поражая матку. Другими словами, причиной миометрита может стать аднексит, кольпит, эндометрит или иной сходный недуг, если его вовремя не вылечить.

3.Инфекции, передающиеся половым путем

Например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Чтобы их избежать, врачи советуют пользоваться барьерной контрацепцией, аккуратно подходить к выбору полового партнера.

4.Экстрагенитальные инфекционные заболевания

Патогены из очага инфекции могут попасть в матку с током крови. Это возможно, например, при ангине, пиелонефрите.

Дополнительным фактором риска являются дефекты иммунной системы. Они повышают вероятность заражения.

Клиническая картина

При острой форме метрита пациентки жалуются на выраженный болевой синдром, высокую температуру, слабость, апатию, нетипичные выделения:

Шейка матки при этом увеличена в размерах, при пальпации отзывается резкой болью.

Хронический метрит характеризуется менее выраженными признаками. Болезненные ощущения нерегулярные, выделения умеренные, чаще всего, серозные. Часто поводом для обращения к врачу в этом случае становятся нарушения менструального цикла: нетипично обильные менструации, межменструальные вагинальные кровотечения.

Возможные осложнения

Ценой неоказания своевременной медицинской помощи может стать:

Метрит ‒ опасное заболевание, к лечению которого требуется подходить со всей серьезностью. Даже в случае оперативного обращения к медицинской помощи, полностью исключить возникновение осложнений нельзя.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, особенно в его острой форме, обычно достаточно гинекологического осмотра, изучение анамнеза, проведение опроса пациента. Однако необходимо также выявить возбудители болезни, степень ее распространения. Для этого обращаются к лабораторным исследованиям биологических материалов больного, УЗИ органов таза. Все это требуется для корректного проведения терапии.

Лечение

Лечить эту болезнь предписывается исключительно в стационаре. Больному прописывается:

При хроническом метрите часто назначают курортное лечение, физиотерапию, гормональные препараты.

Применение тех или иных медицинских средств прописывается врачом. В каждом конкретном случае список предпринимаемых мер может отличаться. Он зависит от разновидности патогенов, спровоцировавших воспаление, анамнеза пациентки, клинической картины.

Профилактика

Чтобы снизить риск поражения матки рекомендуется:

При возникновении неприятных симптомов очень важно как можно скорее обратиться к профильному специалисту.

Популярные акции

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости- диагностическая процедура для выявления различных заболеваний.

Удаление папиллом

Изготовление стелек

Биоревитализация и контурная пластика

Хотите сохранить молодость лица, улучшить состояние кожи и сохранить естественную красоту?

SMAS лифтинг на аппарате UCOS HIFU

Процедура воздействия высокосфокусированным ультразвуком на новейшем аппарате HIFU UCOS.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это не только боль в горле, но и общая слабость, усталость, субфебриллитет и т.д.

Снижение цен на консультации

Уважаемые Пациенты! Предлагаем Вашему вниманию Акцию!

Источник

Метрит

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Метрит – воспалительный процесс в мышечном слое матки (миометрии), протекающий в острой либо хронической форме. Течение метрита сопровождается выделениями из половых путей (слизистыми, гнойными, кровянистыми), болями в нижней части живота, маточными кровотечениями и нарушениями менструального цикла, общеинфекционной симптоматикой. При диагностике этиологии и формы метрита учитываются данные бимануального исследования и гинекологического УЗИ, результаты анализов крови и влагалищных мазков. В острой фазе метрита назначается покой, холод на низ живота, антибиотики, утеротоники, болеутоляющие; при хроническом течении – физиотерапия, гирудотерапия, внутриматочные орошения.

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Общие сведения

Метрит (миометрит, мезометрит) – воспалительное заболевание матки, протекающее с поражением ее мышечной оболочки. Метрит может иметь инфекционное или асептическое происхождение. В изолированной форме встречается редко, чаще протекает в виде метроэндометрита с одновременным вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки – эндометрия. При осложненном течении возможно развитие периметрита, пельвиоперитонита, пиометры, абсцесса и гангрены матки. У части пациенток метрит может послужить причиной маточной формы бесплодия у женщин. Учитывая серьезность прогноза и высокий риск возникновения потенциальных осложнений, поиск путей профилактики и эффективного лечения метрита являются приоритетными задачами для практической гинекологии.

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Классификация метрита

Выделяют три клинических варианта метрита – острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может протекать в нескольких формах: катаральной, гнойно-катаральной, некротической и гангренозной, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.

В качестве самостоятельной формы выделяют острый пуэрперальный (послеродовой) метрит. С учетом патологоанатомических изменений послеродовой метрит подразделяется на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебитический (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз вен матки) и лимфангоитический (воспаление лимфатических сосудов матки).

При неосложненном течении метрита воспаление ограничено мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочки либо распространении инфекции за пределы матки (септический метрит).

Причины метрита

Этиология инфекционного метрита в большинстве случаев связана с бактериальной флорой. Первостепенную роль в развитии патологии играют неспецифические микробные патогены: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, анаэробные бактерии. Кроме этого, этиоагентами могут выступать возбудители специфических инфекций: микобактерии туберкулеза, гонококк, микоплазма. Острый метрит может наблюдаться при кори, дифтерии, тифе, холере и пр. Довольно часто при бактериологическом исследовании мазков из половых путей высеваются микробные ассоциации.

Занос возбудителей в полости матки обычно происходит восходящим путем во время менструации, введения внутриматочного контрацептива, аборта, лечебно-диагностического выскабливания. Развитию инфекционного метрита часто предшествует кольпит, цервицит, эндометрит. Возможно гематогенное распространение инфекции на матку (например, при пиелонефрите, ангине и других экстрагенитальных заболеваниях), а также непосредственный (контактный) переход инфекции с рядом расположенных органов (при аппендиците, туберкулезе маточных труб и др.).

Послеродовой метрит обычно развивается на фоне слабости родовой деятельности, длительного безводного периода, кровотечения, задержки частей плаценты в полости матки. Асептический метрит возникает без участия инфекционных агентов; чаще всего ему предшествует ушиб матки или введение в ее полость раздражающих химических веществ.

Острый метрит сопровождается увеличением матки (утолщением ее стенок, расширением полости) и размягчением консистенции. На разрезе миометрий отечен, разрыхлен, имеет розово-красную окраску, пронизан сетью расширенных лимфатических и кровеносных сосудов. При микроскопическом исследовании ткани определяется ее лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия эндометриальных желез.

Симптомы метрита

Клинический симптомокомплекс острого метрита слагается из общеинфекционной и местной симптоматики. Заболевание обычно манифестирует бурно, спустя 3-4 суток после внутриматочного вмешательства. Признаками инфекционно-воспалительного процесса в организме являются повышенная t° тела, апатия, слабость, отсутствие аппетита, головные боли.

Характерными местными симптомами служат бели из половых путей, кровотечения, болевой синдром. Характер выделений позволяет дифференцировать различные формы острого метрита. При катаральном метрите бели обильные, слизистые, без запаха. Гнойно-катаральное воспаление сопровождается слизисто-гнойными выделениями с примесью крови, также не имеющими специфического запаха. Для некротического метрита типично появление коричневых выделений, содержащих мелкие фрагменты ткани; выделения имеют неприятный, отталкивающий запах. При наиболее тяжелой – гангренозной форме метрита выделения из влагалища имеют красно-бурый цвет с пузырьками газа и крайне зловонный запах.

В покое пациентку беспокоят боли внизу живота, в проекции крестца и в глубине таза. При пальпации матка увеличена в размерах и резко болезненна. На фоне острого метрита нередко развиваются ациклические маточные кровотечения. Заболевание может сопровождаться оофоритом и аднекситом.

При хроническом метрите все признаки воспаления выражены умеренно, Выделения из влагалища необильные, чаще серозные. Матка немного увеличена в размерах, плотная, но безболезненная. Болевой синдром выражен непостоянно, периодически возникают тянущие боли над лобком или в крестце. При данной форме метрита на первый план чаще выходят симптомы, нарушения менструальной функции: нерегулярные менструации, меноррагии, гипоменорея, ановуляторные циклы, межменструальные кровотечения.

Послеродовой метрит развивается на 3-7 день после родов. Заболевание начинается с озноба и высокого подъема температуры (38,5-40°С), значительного ухудшения общего состояния. Лохии имеют темно-красный цвет, содержат примесь гноя, их количество уменьшено. Может иметь место атония кишечника, задержка стула и газов, болезненность при мочеиспускании. При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плохо сокращенная, болезненная матка, шейка матки раскрыта и пропускает палец даже через 9 суток после родов. Спустя 2-2,5 недели температура снижается до субфебрилитета, объем лохий сначала увеличивается, затем уменьшается, выделения становятся серозно-гнойными или гнойными. Продолжительность послеродового метрита составляет 3-4 недели.

Тяжелыми, угрожающими не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки осложнениями метрита, могут выступать абсцесс матки, гангрена матки, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис.

Диагностика и лечение метрита

Алгоритм диагностики метрита предполагает оценку анамнеза и жалоб, проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, общеклинических и микробиологических анализов. При сборе сведений гинеколог обращает внимание на недавно перенесенные внутриматочные манипуляции, роды, связь воспаления матки с половыми и экстрагенитальными инфекциями. Данные влагалищного исследования разнятся в зависимости от остроты процесса и формы метрита. Общими признаками воспаления являются увеличение размеров матки и наличие патологических выделений из цервикального канала. Получить объективную оценку толщины и структуры мышечного слоя возможно во время гинекологического УЗИ. Из тестов лабораторной диагностики при метрите наибольшее значение имеют общеклинические анализы крови и мочи, мазок на флору, бактериологический посев влагалищных выделений, ПЦР-исследование.

Источник

Хронический эндометрит матки

МКБ-10: N71.1 — Хроническая воспалительная болезнь матки. Хронический эндометрит — это заболевание, которое характеризуется наличием вялотекущего воспалительного процесса во внутреннем слое матки (эндометрии). Как результат — в эндометрии происходят морфологические и функциональные изменения, нарушается способность ткани реагировать на гормоны и претерпевать циклические изменения.

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Стаж работы 11 лет.

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Согласно статистическим данным разных авторов, частота заболевания колеблется в очень широких пределах — от 3 до 70%. Такая вариабельность обусловлена отсутствием единых патоморфологических критериев диагноза и существенными различиями в материале, отправляемом на исследование. Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста — на данную категорию приходится около 97% всех больных.

Болезнь всегда является следствием острого воспаления, которое не до конца вылечили. Результатом этого становится затяжной хронический эндометрит. Основная угроза, которую несет хронический воспалительный процесс — бесплодие, поэтому проблема носит не только медицинский, но и социальный характер. Кроме проблем с зачатием, патология резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения, провоцирует различные осложнения во время беременности, в том числе — преждевременные роды.

Классификация

Классифицируется эндометрит по стадиям:

Среди пациенток, испытывающих проблемы с естественным зачатием, от 12 до 68% страдают хроническим эндометритом. Среди женщин с неудачными попытками применения вспомогательных репродуктивных технологий заболевание встречается примерно у 60%. У 70% больных с привычным невынашиванием присутствует диагноз «хронический эндометрит».

Причины хронического эндометрита матки

Главные причины хронического эндометрита — патогенные и условно-патогенные бактерии. В большинстве случаев они проникают в полость матки восходящим путем — из влагалища.

К факторам, которые способствуют инфицированию слизистой оболочки матки, нужно отнести:

К основным из них относятся:

На фоне всех этих ситуаций может возникнуть хронический эндометрит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от степени выраженности проблемы и общего состояния пациентки.

Признаки и симптомы хронического эндометрита матки

Эндометрит проявляется такими симптомами:

При объективном обследовании матка увеличена, пальпация сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего хронический эндометрит является следствием острой формы заболевания. Главная причина хронизации процесса — неправильное подобранное, несвоевременное или преждевременно прекращенное лечение. Внешние проявления болезни при этом уменьшаются, однако воспалительный процесс не устраняется полностью, что вызывает ряд изменений в строении и функционировании эндометрия.

Диагностика хронического эндометрита матки

Диагностика хронического эндометрита затруднена из-за слабой выраженности клинических симптомов. Тем не менее, применяя современные возможности медицины, поставить диагноз вполне возможно.

Дополнительная диагностика хронического эндометрита заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных тестов, в частности:

При необходимости проводят гистероскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, консультируются у смежных специалистов. Таким образом, гинеколог может получить максимум информации о состоянии пациентки и подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение хронического эндометрита матки

Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия. После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.

Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:

При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:

Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть — вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность имплантации эмбриона в эндометрий значительно уменьшается.

Профилактика хронического эндометрита матки

Профилактика хронического эндометрита это, прежде всего, предупреждение острого воспалительного процесса.

Чтобы предотвратить острый эндометрит, нужно придерживаться таких правил:

Хронический эндометрит и беременность

Можно ли зачать ребенка при хроническом эндометрите — это один из наиболее частых вопросов, которые слышит врач-гинеколог на приеме. Часто именно бесплодие становится причиной обращения женщины к доктору, в то время как других жалоб у неё нет. Хронический эндометрит не во всех случаях провоцирует нарушения фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс наступления беременности в каждом цикле снижается, потому что затрудняется прикрепление эмбриона в стенку матки. Эндометрий хуже созревает. Кроме того, повышается риск перинатальных потерь.

Здоровый эндометрий — один из решающий факторов при попытке зачать ребенка.

Другой решающий фактор — плодное яйцо, которое должно надежно прикрепиться в полости матки для последующего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которая не в состоянии из-за хронического воспалительного процесса создать благоприятные условия для развития бластоцисты.

Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность практически всегда заканчивается выкидышем. Даже, если плодное яйцо закрепилось на пораженном эндометрии, то угроза выкидыша сохраняется на весь период гестации. Параллельно с риском выкидыша будут постоянно возникать те или иные осложнения беременности. Далее воспаление будет распространяться на зародыш, что закончиться внутриутробной гибелью плода.

Мнение врача

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечитьРиски беременности с хроническим эндометритом

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Лечение метрита

Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть фото Хронический метрит что это такое и как лечить. Смотреть картинку Хронический метрит что это такое и как лечить. Картинка про Хронический метрит что это такое и как лечить. Фото Хронический метрит что это такое и как лечить

Что такое метрит

Многие факторы могут повлиять на здоровье женщины; одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы – воспаление придатков. Многие пациентки ошибочно полагают, что переохлаждение – основная причина развития аднексита (воспаления придатков матки). Конечно, это одно из сопутствующих обстоятельств, в результате которого организм ослабевает и теряет защитную функцию. Однако основным провоцирующим фактором возникновения воспаления в придатках является инфекция.

Метрит – это воспаление мышечного слоя стенки матки, обычно вызванное эндометритом (эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия, вызываемое вирусами, бактериями, грибками и различными инфекциями). На фоне эндометрита инфекционные возбудители проникают в толщу гладкомышечных волокон и развивается патология.

Причины метрита

Специалисты говорят о нескольких факторах, которые могут привести к возникновению этого заболевания:

При несоблюдении санитарных правил и правил дезинфекции многократно возрастает риск возникновения такого рода повреждений, приводящих к воспалению. Например, если после родов внутри остались фрагменты плаценты.

Этот вид метрита занимает важное место среди послеродовых заболеваний наряду с маститом и агалактией.

При отсутствии своевременного лечения воспаления в нижних половых органах женщины могут распространяться вверх по восходящей, поражая матку. Другими словами, причиной миометрита может быть аднексит, поражение, эндометрит или другие подобные заболевания, если вовремя не лечить.

Например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Чтобы их избежать, врачи советуют использовать барьерные методы контрацепции, внимательно подходить к выбору полового партнера.

Возбудители из очага инфекции могут попасть в матку с кровотоком. Это возможно, например, при ангине, пиелонефрите.

Дополнительным фактором риска являются дефекты иммунной системы. Они увеличивают вероятность заражения.

Классификация и симптомы метрита

Выделяют три клинических варианта метрита: острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может иметь несколько форм: катаральную, гнойно-катаральную, некротическую и гангренозную, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.

Острый послеродовой (послеродовой) метрит выделяется как самостоятельная форма. С учетом патологических изменений послеродовой метрит делится на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебит (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз маточных вен) и лимфатический (воспаление лимфатических сосудов матки).

При простом течении метрита воспаление ограничивается мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочку либо распространения инфекции за пределы матки (септический метрит).

При метрите матка у женщины болезненная и немного больше в размерах, чем в здоровом состоянии, что выявляется при обследовании женщины. Шейка матки становится отечной, наблюдается эрозия (дефект слизистой оболочки – ярко-красное пятно, появляющееся на слизистой оболочке). Симптомами острого течения метрита также являются обильные выделения из половых путей, нерегулярные маточные кровотечения, повышение температуры тела, общее недомогание и отсутствие аппетита.

Гинекологи говорят о четырех типах метрита: катаральном, гнойно-катаральном, некротическом и гангрене.

Гнойно-катаральный метрит характеризуется выделением из половых путей большого количества слизи, смешанной с гноем и кровью, но отсутствием какого-либо специфического запаха.

При некротическом метрите отмечаются выделения коричневого цвета с примесью мелких фрагментов тканей и отталкивающим запахом.

Лечение метрита – воспаления мышечного слоя матки. Гангренозная форма метрита особенно сложна, так как поражает все слои стенки матки и приводит к отмиранию тканей. При этом из влагалища появляются красно-коричневые выделения с очень неприятным запахом и пузырьками газа. Этот вид метрита часто сопровождается аднекситом (воспалением маточных труб и яичников).

Хронический метрит – более серьезное заболевание. Эта форма метрита развивается, если острый воспалительный процесс в матке (например, цервицит) полностью не излечился, если женщина носит внутриматочную спираль (ВМС) или если у нее есть нарушение секреторной функции яичников, и изменяется нормальное положение матки в полости малого таза (искривление матки), в результате чего происходит нарушение ее кровоснабжения. Симптомы хронического метрита следующие:

При осмотре пациенток с метритом гинеколог обнаруживает утолщение структуры шейки матки и тела матки.

Из-за воспаления в полости матки в виде метрита в маточных трубах образуются спайки, из-за чего женщина не может забеременеть.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз врач может поставить после осмотра пациента. Но для постановки точного диагноза необходимо провести тщательное обследование:

Возможные осложнения

При неправильном или неадекватном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:

Если диагностирован хронический эндометрит, можно забеременеть – это интересует многих женщин, страдающих соответствующей патологией. Следует отметить, что вероятность зачатия небольшая. Однако из-за воспалительного процесса вероятность его имплантации в эндометрий значительно снижается.

Стоимость неоказания своевременной медицинской помощи может составлять:

Метрит – опасное заболевание, к которому нужно относиться очень серьезно. Даже в случае своевременного обращения за медицинской помощью невозможно полностью исключить возникновение осложнений.

Лечение метрита

Лечение острого и послеродового метрита устойчиво. Назначен постельный режим и холод на низ живота. Активная системная антибактериальная терапия проводится полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами и другими препаратами с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов; Проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяется адекватная анестезия. Утеротонические средства используются для стимуляции сократимости матки. Под наблюдением врача полость матки промывается растворами антисептиков.

Если в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца или части плаценты, их удаляют вакуумным отсосом или выскабливанием слизистой оболочки матки. При наиболее тяжелых формах метрита для профилактики гнойных осложнений и обильного кровотечения проводится хирургическое удаление матки – надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия.

В лечении хронического метрита важную роль играет физиотерапия (ультразвук, электрофорез, диатермия, озохеритотерапия, грязелечение) и санаторно-курортное лечение. С целью нормализации менструальной функции решается вопрос о назначении гормональной терапии. Профилактика острого и хронического метрита – предотвращение проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость матки при внутриматочных манипуляциях, защита от заболеваний, передающихся половым путем, рациональное ведение родов, своевременная санация инфекционных очагов. Прогноз репродуктивной функции у больных метритом очень осторожный. Возможно развитие вторичного бесплодия на фоне атрофии эндометрия, ановуляции, спаек в маточных трубах.

Профилактика

В профилактических целях гинекологи рекомендуют придерживаться следующих простых правил:

Эти рекомендации особенно полезны для женщин, которым установили гинекологическую спираль, которые страдают инфекциями, передающимися половым путем, тех, кто недавно перенес операцию на репродуктивных органах.

Хронический эндометрит и беременность

можно ли зачать ребенка с хроническим эндометритом? Это один из наиболее часто задаваемых вопросов гинеколога на приеме. Часто именно бесплодие побуждает женщину обратиться к врачу, при этом других жалоб у нее нет. Хронический эндометрит не во всех случаях вызывает нарушение фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс на беременность в каждом цикле уменьшается, потому что эмбриону сложно прилипнуть к стенке матки. Эндометрий созревает хуже. Это также увеличивает риск перинатальной потери.

Происходит это из-за того, что на слизистой оболочке матки постоянно происходит воспалительный процесс. Эндометрий плохо кровоснабжается. Он медленнее созревает в фолликулярной фазе цикла. А после наступления беременности инфекция негативно влияет на плод. Его развитие можно остановить из-за воспаления матки. Хронический эндометрит является причиной других гинекологических патологий, препятствующих беременности в 14% случаев.

Здоровый эндометрий – один из решающих факторов при попытке зачать ребенка.

Еще один решающий фактор – оплодотворенная яйцеклетка, которая должна прочно закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которая из-за хронического воспалительного процесса не может создать благоприятные условия для развития бластоцисты.

Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность почти всегда заканчивается выкидышем. Даже если яйцеклетка зафиксируется на пораженном эндометрии, угроза выкидыша будет сохраняться на протяжении всего периода беременности. Параллельно с риском выкидыша постоянно будут возникать некоторые осложнения беременности. Кроме того, воспаление распространится на эмбрион, что приведет к внутриутробной гибели плода.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *