Хронический генерализованный пародонтит что это
Генерализованный пародонтит
Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) очень распространены. Если проблему запустить, то можно лишиться зуба.
Парадонтальные карманы являются благоприятным местом для развития инфекции, что отрицательно влияет на здоровье всего организма. Красивая улыбка делает человека здоровым, привлекательным, уверенным в себе. При поражении пародонта десны краснеют, опухают, но это лишь внешнее проявление. Болезнь влияет на здоровье, самочувствие, снижает качество жизни. Если Вас что-то беспокоит, откладывать визит к стоматологу не стоит.
Доказано, что на развитие локальной формы влияют наличие зубных отложений, неправильно поставленная пломба или коронка, острые края кариозной полости. Причина генерализованного воспаления требует более тщательного изучения и комплексного подхода.
Для профилактики рекомендуется:
Хронический генерализованный пародонтит
Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.
Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.
Для диагностики применяют следующие методы:
В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.
Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.
Генерализованный пародонтит легкой степени
Легкая степень часто проходит незамеченной. При ней возле зуба образуется пародонтальный карман, в который попадают микробы, из-за чего могут наблюдаться признаки воспаления пародонта, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме обнаруживается разрушение кости примерно на 1/3 длины корня, десневые карманы могут достигать глубины 3,5 мм. Присутствуют незначительные зубные отложения, десневые ткани воспаленные, отечные, имеют рыхлую структуру.
Генерализованный пародонтит средней степени
Средняя степень характеризуется образованием зубодесневых карманов до 5 мм. На рентгенограмме заметно разрушение костных перегородок на ½ длины корня зуба. В полости рта при осмотре наблюдается значительное количество зубных отложений, небольшая подвижность зубов, воспаление десен. Возможно гнойное или серозное отделяемое, но обильного гноетечения нет. При обострении возникает подвижность, небольшое смещение зубов. Нарушения общего состояния нет.
Больные жалуются на болезненные и неприятные ощущения в деснах, боль, кровоточивость при пережевывании пищи. Возникает оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к температурным раздражителям.
Генерализованный пародонтит тяжелой степени
Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.
Лечение хронического генерализованного пародонтита
Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.
Лечение пародонтита включает следующие меры:
Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.
Генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит: симптомы и лечение
Пародонтит — сильно распространенная патология парадонтальных тканей (мягкотканных структур вокруг зубной единицы). Если патологический процесс запустить и оставить без лечения, то можно потерять все зубные единицы.
Пародонтальные карманы — наилучшее местоположение для возникновения и развития инфекционного процесса, что сказывается на здоровом состоянии организма не лучшим образом. Красивая и здоровая улыбка придает уверенность в себе и позволяет чувствовать себя органичным. При повреждении тканей пародонта возникает покраснение и опухание десны. Заболевание влияет на общее здоровье организма и самочувствие человека. Если Вас что-то беспокоит в полости рта, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Стоматологи-терапевты филиалов семейной клиники West Dental в Янино-1 и во Всеволожске помогут с выяснением истоков беспокойства и их лечением.
Научно определено, что на возникновение пародонтита влияют: мягкий налет и твердые отложения; пломбировочный материал или ортопедическая конструкция, зафиксированные с нарушением протоколов лечения.
Причины
Причинами распространения генерализованного пародонтита и его локализованной формы, являются:
Классификация
По числу единиц, затягивающихся патологией:
По степени тяжести генерализованный пародонтит (по мкб код K05):
По патогенезу дифференциальная диагностика:
Симптомы
Первоначальными симптомами воспалительного процесса в тканях пародонта являются следующие признаки:
По мере распространения патологии происходит усиление симптоматики:
Для хронического генерализованного пародонтита (вне обострения) характерны:
Хронический генерализованный пародонтит
Хронический генерализованный пародонтит (по мкб 10-К05) затрагивает мягкотканные и костные структуры всех или большего числа зубных единиц. Частота встречаемости в 5 раз больше, чем кариозное поражение и его возможные осложнения. Также, генерализованный процесс с большой вероятностью может привести к полной адентии (отсутствие зубов). Долговременное расположение инфекционного процесса в тканях пародонта, без должного лечения, отрицательно сказывается на иммунной защите организма и может способствовать развитию ревматоидного артрита, заболеваний сердца и др. У генерализованного пародонтита различная этиология.
Диагностика
Для определения заболевания и тяжести его течения применяют различные диагностические методы. При генерализованном пародонтите дифференциальная диагностика включает обширный консультационной осмотр для составления анамнеза заболевания (плана формирования):
Иногда, специалист может назначить проведение анализа крови для уточнения этиологии.
Диагностические мероприятия должны учитывать не только все симптомы патологии и жалобы пациента, но и обязательное выполнение рентген-снимка. В основном, при пародонтите советуют выполнить ОПТГ (ортопантомограмма) – панорамный снимок. На таком обширном снимке видны сразу все зубные структуры и степень поражения кости у каждой единицы.
Легкая степень
Легкой степени по обыкновению не придают значения. Возле зубной единицы формируется поддесневой карман, где накапливаются микроорганизмы. Наблюдаются признаки воспаления пародонта, а на Rg-снимке разрушение костной ткани на 1/3 корня, десневые карманы до 3,5 мм. В пришеечной области зубов наблюдаются твердые отложения, десна рыхлая, немного воспалена и отечна. Отмечается небольшая кровоточивость при чистке, неприятные ощущения при пережевывании твердой пищи. Подвижность и перемещение зубных на данной стадии не наблюдается.
Средняя степень
При средней степени тяжести наблюдаются зубодесневые карманы до 5 мм. На рентгене отображается поражение костных перегородок на половину корня. В ротовой полости при осмотре достаточное число зубных отложений, подвижность зубов I-II степени, воспаление десен. Из-под десны может выделяться небольшое количество гноя. При обострении процесса возникает небольшая подвижность и смещение единиц.
Больные жалуются на болезненные ощущения в десне; боль и кровоточивость при приеме пищи; оголяются шейки зубов; формируется реакция к холодной и горячей пище.
Тяжелая степень
Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, как диагноз определяется при глубоких зубодесневых карманах свыше 5 мм и обнажением корня зуба на 2/3. При такой степени патологии возникает большая отечность, кровоточивость и гиперемированность десен, прием пищи достаточно болезненный. В пародонтальных карманах большое накопление гноя и микроорганизмов в виде зубные отложений. У больных присутствуют жалобы на боль, зуд, жжение и пульсацию в деснах. Самостоятельно качественную гигиеническую чистку выполнить невозможно, долгое время сохраняется стойкий неприятный запах. При отсутствии должной терапии наблюдаются сильное гноетечение и подвижность единиц III-IV степени, вплоть до выпадения. Возможно формирование осложнений в виде абсцедирования очагов инфекции и пародонтоза.
Также, такая патология проявляется нарушением общего состояния организма. Человека беспокоит слабость, повышенная температура, а в звязи с этим, и утомляемость. Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации регионарные подчелюстные л/у.
Обострение патологии
Для такого заболевания, как пародонтит, характерна хронизация процесса — сглаженная симптоматика без острых болевых ощущений и явлений воспаления. Однако, через какое-то время патологический процесс может обостряться. В период обострения все симптомы становятся острыми и выраженными. Обострение процесса может произойти как с ослабеванием местных защитных реакций во рту, изменением степени тяжести процесса, так и со снижением иммунных функций организма.
Лечение
Когда патологический процесс приобрел форму хронического генерализованного пародонтита, выполнять эффективное лечение сложнее. Важно оказывать воздействие на основополагающую причину болезни. В связи с этим, генерализованная форма пародонтита нуждается в консультативном приеме стоматологов смежных направлений для выявления истока патологии. Стоматолог-терапевт/ пародонтолог может дать рекомендации для консультирования эндокринологом, гематологом, иммунологом и т.д. После общего взаимодействия и выявления причины пародонтита лечащий врач назначает необходимую терапию.
Лечение патологического процесса состоит из следующих мероприятий:
Для эффективной терапии патологии и возникновении ремиссии процесса важно полностью соблюдать предписания специалиста.
Профилактика
Как профилактические мероприятия, рекомендуется к выполнению:
Генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит – распространенный деструктивно-воспалительный процесс, поражающий весь комплекс тканей пародонта. Генерализованный пародонтит протекает с кровоточивостью и отеком десен, болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, наличием зубных отложений, образованием зубодесневых карманов, подвижностью и дислокацией зубов. Диагностика генерализованного пародонтита проводится врачом-пародонтологом с помощью осмотра полости рта, определения индекса гигиены и пародонтального индекса, ортопантомографии, биопсии тканей десны. Лечение генерализованного пародонтита включает местное консервативное и хирургическое лечение; общую противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию.
Общие сведения
Термином «пародонт» обозначается комплекс околозубных тканей, имеющих общую иннервацию и кровоснабжение и тесно связанных между собой в морфологическом и функциональном отношении. Пародонтальный комплекс образован десной, периодонтом, костной тканью альвеолярных отростков, цементом корней зубов и выполняет важнейшие функции – опорно-удерживающую, защитную, рефлекторную. К патологии пародонта относятся гингивит, пародонтит, пародонтоз, опухолевидные процессы (пародонтомы). При возникновении распространенных дистрофически-воспалительных изменений во всем комплексе тканей пародонта, говорят о генерализованном пародонтите.
Причины генерализованного пародонтита
Предпосылками возникновения генерализованного пародонтита выступают факторы экзогенного и эндогенного происхождения при доминирующем влиянии последних. Кроме этого, все этиологические факторы подразделяются на локальные и общие. К числу первых относится наличие зубного налета и зубного камня, неправильного прикуса, бруксизма, аномалий положения зубов, тяжей слизистой оболочки, аномалий прикрепления уздечек языка и губ и т. д. Во вторую группу входят общие заболевания – сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, остеопороз, гиповитаминозы, патология системы крови, ревматизм, холецистит, гепатит, гастрит, энтероколит, гипоиммуноглобулинемия и др., отражающиеся на состоянии пародонта.
Развитию генерализованного пародонтита предшествует воспалительное поражение десневого края, приводящее к нарушению зубодесневого соединения, разрушению связочного аппарата и резорбции альвеолярной кости. Эти изменения сопровождаются патологической подвижностью зубов, перегрузкой отдельных групп зубов, возникновением травматической окклюзии. Без адекватного и своевременного лечения генерализованный пародонтит приводит к выпадению или удалению зубов, нарушению функционирования зубочелюстной системы и организма в целом.
Классификация
В зависимости от тяжести развившихся нарушений (глубины патологических карманов и выраженности деструкции костной ткани) выделяют три степени генерализованного пародонтита.
С учетом клинического течения различают генерализованный пародонтит с частыми обострениями (1-2 раза в год), редкими обострениями (1 раз в 2-3 года) и хронического течения без обострений.
Симптомы генерализованного пародонтита
В начальной стадии генерализованного пародонтита отмечается кровоточивость десен, их отечность и рыхлость; зуд, пульсация и жжение в области десен, болевые ощущения при жевании пищи, неприятный запах из полости рта. Зубодесневые карманы неглубокие, располагаются преимущественно в межзубных пространствах. Подвижность и смещение зубов отсутствует; общее состояние пациента не нарушено.
При хроническом генерализованном пародонтите в стадии ремиссии десна имеет бледно-розовый цвет; зубные отложения и гноетечение из зубодесневых карманов отсутствуют; корни зубов могут быть обнажены. По данным рентгенографии признаков резорбции костной ткани не наблюдается.
Диагностика генерализованного пародонтита
В диагностике генерализованного пародонтита большое значение имеют клинические данные и давность заболевания. При наличии сопутствующей патологии пародонтолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам – терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу, иммунологу, ревматологу.
При оценке стоматологического статуса пациента с генерализованным пародонтитом обращается внимание на количество и характер зубных отложений, состояние десен, глубину преддверия рта, прикус, состояние уздечек языка и губ, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов. В процессе первичного обследования производится проба Шиллера-Писарева, определение индекса гигиены, пародонтальных индексов, составляется пародонтограмма.
При генерализованном пародонтите показано исследование соскоба из десневого кармана методом ПЦР, хемилюминесценции слюны, бакпосева отделяемого зубодесневых карманов. Из дополнительных обследований может быть рекомендовано исследование биохимического анализа крови на содержание глюкозы, СРБ; определение сывороточных IgA, IgM и IgG.
С целью определения стадии генерализованного пародонтита проводится ортопантомография, прицельная внутриротовая рентгенография, биопсии тканей десны. При генерализованном пародонтите требуется проведение дифференциальной диагностики с гингивитом, пародонтозом, периоститом и остеомиелитом челюсти.
Лечение генерализованного пародонтита
Учитывая многофакторность патологии, лечение хронического генерализованного пародонтита должно быть комплексным и дифференцированным, осуществляемым с участием пародонтологов, стоматологов-терапевтов, хирургов, ортопедов. Важную роль играет обучение пациента правилам гигиены, профессиональная помощь в подборе средств ухода за полостью рта.
При легкой степени генерализованного пародонтита показано удаление зубного налета и снятие зубных отложений, медикаментозная обработка зубодесневых карманов антисептиками (растворами фурацилина, хлоргексидина, мирамистина), нанесение пародонтологических аппликаций на пораженную область.
К лечению генерализованного пародонтита средней тяжести добавляется избирательное пришлифовывание окклюзионных поверхностей зубов, кюретаж пародонтальных карманов для удаления поддесневых отложений, эпителия и грануляций, наложение лечебных повязок. Одновременно решаются вопросы о необходимости удаления корней или отдельных зубов, проведения лечебного шинирования и ортопедического лечения. Местные противовоспалительные процедуры дополняются общей терапией.
В процессе лечения генерализованного пародонтита тяжелой степени, кроме перечисленных выше мероприятий, могут потребоваться хирургические меры: удаление зубов III-IV степени подвижности, проведение гингивотомии или гингивэктомии, лоскутной операции, вскрытие пародонтальных абсцессов и т. д. По показаниям выполняется пластика преддверия полости рта, остеогингивопластика, пластика уздечек языка и губ. При тяжелом течении генерализованного пародонтита обязательным является проведение системной противовоспалительной (НПВС, антибиотики), иммуномодулирующей терапии, витаминотерапии.
В комплексной терапии генерализованного пародонтита находит свое применение физиотерапия (лекарственный электрофорез, дарсонвализация, ультрафонофорез, лазеротерапия, магнитофорез), гирудотерапия, озонотерапия, апитерапия, фитотерапия.
Прогноз и профилактика
Раннее и адекватное начало лечения генерализованного пародонтита позволяет достичь стойкой клинической ремиссии и продлить ее сроки. В восстановлении тканей пародонта и сохранении функции зубочелюстной системы важную роль играет последующее соблюдение рекомендаций по выполнению профилактических мероприятий. При запущенных стадиях генерализованного пародонтита неблагоприятный прогноз может быть связан не только с потерей зубов, но и развитием тяжелых системных осложнений со стороны середечно-сосудистой системы.
Профилактика генерализованного пародонтита требует правильного гигиенического ухода за полостью рта, периодического проведения профессиональной гигиены, своевременного лечения гингивита, удаления зубных отложений и терапии сопутствующих заболеваний.
Хронический генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит – это разновидность заболевания ротовой полости, которое относится к группе воспалительных и поражает ткани пародонта. Его течение сопровождается кровоточивостью десен, их отечностью, нестерпимой болью. Ситуация усугубляется и возникновением неприятного запаха изо рта, появлением зубных отложений, формированием зубодесневых карманов.
Диагностировать недуг может только компетентный пародонтолог путем осмотра ротовой полости и проведения биопсии десенных тканей. Лечение заключается в использовании медикаментозных способов и хирургического вмешательства. Немаловажную роль играет общая и иммуномодулирующая терапия.
Пародонтит – состояние, при котором происходит диффузное нарушение пародонтального комплекса. Заболевание охватывает несколько зубов сразу, а в особо серьезном проявлении – все зубы. Это – одна из сложнейших проблем в стоматологической практике. Генерализованная форма заболевания в 5 или 6 раз чаще, нежели кариес, влечет за собой частичную или полную адентию. А продолжительное развитие инфекции в ротовой полости – причина формирования ревматоидной формы артрита, инфекционного эндокардита, атеросклероза, инсульта, инфаркта.
Что такое пародонт, его особенности
В стоматологической практике используется термин «пародонт». К нему относится целый комплекс тканей, окружающих зубы. Все они имеют общее нервное начало и единое кровоснабжение, поэтому тесно связаны между собой. Пародонт образует несколько составляющих элементов: десна, костная ткань, периодонт, цемент корневой системы зубов. К его функциям относится обеспечение опоры, поддержания, защиты всей зубной системы. К патологиям, связанным с поражением пародонта, относятся такие состояния, как гингивит, пародонтоз, опухоли, пародонтит.
Причины развития генерализованного пародонтита
Предшественниками формирования заболевания являются некоторые экзогенные и эндогенные факторы. Первая группа невелика, большая часть болезней данной системы спровоцирована именно внутренним состоянием организма. Все этиологические факторы классифицируются на местные (зубной налет, камень, проблемы с прикусом, аномалия положения зубов, тяжи слизистой оболочки) и общие (заболевания организма – сахарный диабет, зоб токсического происхождения, лишний вес, гиповитаминоз, гепатит, гастрит и т. д.). Все это так или иначе отражается на состоянии пародонта и приводит к ухудшению его функционирования.
Проведенные микробиологические исследования сумели доказать тот факт, что ведущая роль в развитии этого состояния отводится микроорганизмам, которые называются Prevotella Intermedia, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus и т. д. Чтобы зубная система была защищена от их влияния, в зубной бляшке обеспечивается формирование защита в виде налета, скопившегося в десенной борозде, карманах пародонта, зубном корне.
Продукты жизни патогенных организмов способствуют активизации секреции определенных веществ (простагландинов, цитокинов, энзимов), которые приводят к разрушению тканевых структур пародонта. К факторам, влекущим за собой снижение локальной и генеральной защиты от влияния болезнетворных бактерий, можно отнести:
Развитию этого состояния обычно предшествует воспаление десневого края, которое влечет за собой нарушение соединения, деструкцию связочного аппарата, резорбцию альвеолярной кости. Данные изменения приводят к патологической подвижности зубов, перегрузке их отдельных групп, окклюзии. При отсутствии адекватной терапии эта болезнь провоцирует выпадение или удаление зубов, а также проблемы с функционированием челюстной системы в целом.
Классификация и симптоматика генерализованного пародонтита
Если принять во внимание глубину карманов и степень выраженности разрушения костной ткани, врач может диагностировать три формы проявления недуга. Они различны по симптоматике и признакам.
Легкая степень пародонтита
Для этой стадии характерно незначительное ощущение зуда, жжения. Периодически возникает кровоточивость в процессе чистки зубов и после приема пищи (жестких продуктов – мяса, свежих фруктов и овощей). Глубина карманов пародонта достигает 3,5 мм, а уменьшение тканей десны наблюдается примерно на 1/3 от высоты корня. Патология длительное время может себя никак не проявлять. Поэтому на первой стадии заболевания пациенты не спешат обращаться к медикам, что провоцирует переход болезни в более тяжелые формы.
Средняя степень пародонтита
В ходе ее протекания с пациентом происходят различные патологические изменения. В частности, меняются функции зубочелюстной системы. Карман достигает глубины 5 мм, зубы становятся подвижными и слегка расшатанными. Между ними появляются промежутки. Тканевая структура лунки сокращается на половину корня. Изо рта может исходить неприятный запах.
Тяжелая степень пародонтита
Это заболевание характерно для взрослых пациентов. Глубина карманов пародонта превышает размер в 5 мм, убыль в тканях – свыше ½ длины зубного корня. Десны подвергаются сильному воспалительному процессу, кровоточат. Из них идут гнойные выделения. Разрушаются не только тканевые элементы, но и костные части. Иногда перегородки между зубами полностью рассасываются, что приводит к серьезной подвижности зубов. В этом случае сохранить их в естественном виде практически невозможно.
Чем больше запущена болезнь, тем сложнее с ней совладать и подобрать адекватное лечение. А шансы на полное выздоровление снижаются с каждым шагом ее прогрессирования.
Особенности хронической формы генерализованного пародонтита
Провоцирующим фактором развития болезни может стать любое другое заболевание ротовой полости. Гингивит, пренебрежение правилами личной гигиены, механические повреждения – все это – явные причины развития хронической формы патологии. Она протекает в две стадии:
Чем дальше развивается патология, тем дольше длится обострение, а время ремиссии постепенно сокращается.
Способы лечения пародонтита
Лечение хронического генерализованного пародонтита является комплексным и зависит от степени тяжести проявления. В общем и целом, медицинские и профилактические мероприятия нацелены на решение ряда задач.
Это – общая схема лечения. Есть частные комплексы мероприятий, в зависимости от стадии прогрессирования патологии.
Направления терапии при легкой степени пародонтита
Хроническая форма легкой степени пародонтита лечится по этапам, вот примерная схема.
Обеспечив полости рта тщательный повседневный уход, научившись регулярно обращаться к стоматологу, вы сможете избежать этой болячки и предотвратить обострение в случае ее прогрессирования.
Лечение пародонтита средней степени: возможные варианты
Если болезнь обрела среднюю тяжесть течения, терапия будет проходить более длительно. Помимо указанных процедур, комплекс должен включать в себя удаление разрушенных зубов, использование противовоспалительных составов стероидного и нестероидного характера. Также для улучшения общего состояния медики назначают процедуры физиотерапии:
По завершении лечения необходимо нанести контрольный визит врачу, чтобы он оценил общее состояние и сделал прогноз.
Способы лечения генерализованного пародонтита тяжелой степени
Хронический пародонтит, течение которого перешло на последний, самый опасный этап, требует не только тщательной консервативной терапии, но и обеспечения оперативного вмешательства. Ведь на данном этапе разрушение тканей является выраженным, и обычными антибиотиками не обойтись. Потребуется прохождение целого ряда процедур, направленных на восстановление пораженных зон и протезирование зубов. В зависимости от общей картины, назначаются следующие виды хирургических вмешательств:
Немаловажную роль в лечении данной формы заболевания играет использование противовоспалительных средств, витаминных составов, препаратов, укрепляющих иммунную функцию. Прогноз заболевания на этой стадии неблагоприятный, т. к. обострение не влечет за собой ремиссии и длится практически постоянно. Вдобавок к утрате зубов и разрушению десен есть вероятность возникновения осложнений системного характера.
Что предпринять во избежание осложнений
Чтобы осложнений не возникало, необходимо распознать болезнь на ранних стадиях и принять меры по адекватному лечению. Все это позволит добиться стойкой и продолжительной ремиссии, сохранить функции зубов и десен. Чтобы зубочелюстная система была здоровой, необходимо не только соблюдать правила личной гигиены, проводя регулярные процедуры по уходу, но и периодически посещать специалиста, который сделает профессиональную чистку в целях удаления незначительных зубных отложений.
Общая симптоматика заболевания
На начальных этапах больной страдает от сильной кровоточивости десен. Они становятся рыхлыми, отекшими. Пациент ощущает зуд, пульсацию, серьезное жжение, боли, когда он жует пищу. Изо рта начинает исходит неприятный запах. Зубодесневые карманы на этой стадии являются неглубокими, они расположены в основном в межзубных пространствах. Зубы на начальных порах неподвижны и никуда не смещены. Общее состояние пациента в норме.
Клиническая картина развивающегося заболевания несколько иная. Вдобавок к вышеперечисленным признакам больного может настигнуть:
В случае хронической формы заболевания десна обладает бледно-розовым оттенком. Зубные отложения, проявления гноя и крови отсутствуют. Есть вероятность обнажения корней зубов. Рентгенография не выдает признаков резорбции костных тканей.
Диагностика генерализованного пародонтита
В выявлении недуга особую роль играет клиническая картина и «возраст» заболевания. Если есть сопутствующие болезни, врач может направить пациента на осмотр к другим медикам – эндокринологу, терапевту, гастроэнтерологу, иммунологу, ревматологу и т. л. В ходе анализа стоматологического статуса врач должен обратить внимание на следующие критерии:
В рамках первичного обследования берется проба Шиллера-Писарева, определяется индекс гигиены, пародонта. Также врач производит исследование соскоба из десенного кармана путем ПЦР-диагностики, хемилюминесценции слюны. Среди дополнительных методов диагностики рекомендуется проведение биохимического анализа кровяной жидкости на предмет глюкозы, СРБ. Немаловажное значение имеет определение показателей IgA, IgM, IgG.
Для выявления стадии развития болезни используется:
Особое внимание медики уделяют дифференциальной диагностике с такими патологиями, как гингивит, пародонтоз, периостит, остеомиелит. Как и терапия, диагностика должна быть комплексной и включать в себя несколько обследований для постановки наиболее точного диагноза.
Лечение генерализованного пародонтита
С учетом большого количества симптомов и осложнений, которые влечет за собой эта патология, терапия должна осуществляться в комплексе и включать в себя несколько направлений. Для лечения генерализованного пародонтита требуется комплексная работа пародонтолога, хирурга и ортопеда. Лопаева Ольга Жоржевна имеет имеет высокую квалификацию во всех указанных специализациях.
Лекарства, назначаемые при легкой форме болезни
В случае, если заболевание пребывает в легкой степени проявления, производится удаление налета с зубов, а также снятие отложений. Особое значение имеет обработка десенных карманов посредством медикаментов-антисептиков (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин). Помимо этого, наносится на пораженные области и пародонтологические аппликации, обеспечивающие эффективное местное лечение.
Меры пародонтологии при средней степени болезни
Если болезнь перешла в среднюю форму тяжести, к приведенным мерам добавляется избирательная терапия. Она нацелена на шлифование поверхности зубов, подвергшихся окклюзии, удаление отложений под деснами, наложение лечебных повязок и компрессов. Наряду с этим происходит решение вопросов о том, есть ли смысл в удалении корней или отдельных зубов, стоит ли проводить шинирование и ортопедическую терапию. Противовоспалительные процедуры местного характера обычно дополняются общей терапией.
Можно ли вылечить хронический генерализованный пародонтит
В процессе избавления от генерализованных форм пародонтита тяжелой степени к перечисленным методикам добавляются хирургические манипуляции. В рамках этих процедур происходит удаление зубов, имеющих 3-4 степень подвижности, проведение лоскутного оперирования, вскрытия абсцессов и т. д. На основании имеющихся показаний проводится пластика преддверия ротовой полости, уздечек. Если болезнь сопровождается особо тяжелым течением, в качестве обязательной меры проводится системная противовоспалительная терапия, иммуномодулирующее лечение, прием витаминов.
В комплексной терапии принимают участие физиопроцедуры. В частности, врач назначает электрофорез, дарсонвализацию, лечение лазером, гирудотерапию, фитолечение, апитерапию. Мероприятия должны осуществляться под контролем лечащего специалиста с соблюдением всех его предписаний. Нарушение схематики лечения чревато не только отсутствием эффекта, но и осложнением общего состояния.
Прогноз и профилактические мероприятия
Если лечение начато на ранних стадиях патологии, это приводит к ремиссии и возможности ее продления. В восстановительных мероприятиях и в процессе сохранения функций тканей немаловажную роль играет соблюдение рекомендаций, связанных с выполнением профилактических мер. Если болезнь запущена, прогноз неблагоприятен. Это может быть связано не только с утратой почти всех зубов, но и с тем, что начнут развиваться тяжелые системные осложнения, особенно в сердечно-сосудистой системе.
Профилактический комплекс предполагает соблюдение ряда мероприятий по уходу и гигиене:
С помощью этих простейших мер вы сможете предотвратить недуг и чувствовать себя замечательно.
Таким образом, генерализованный пародонтит – серьезное заболевание, имеющее склонность к постоянному развитию и прогрессированию. В связи с этим необходимо своевременно его диагностировать и принять меры терапии. Такой подход позволит предотвратить осложнения и сохранить все зубы в норме, убрав неприятные симптомы и улучшив самочувствие пациента.