что такое зондирование носа

Зондирование и промывание носо-слезных путей у детей

Зондирование проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40 лет Октября, 15.

Записать ребенка на комплексное обследование к детскому офтальмологу можно по телефону 8-800-775-78-58 или через форму на сайте.

Глазные патологии часто встречаются у малышей сразу после рождения. Одной из них является дакриоцистит – воспаление слезного мешка, связанное с нарушением проходимости носослезного канала. Для устранения заболевания применяют зондирование и промывание носо-слизистых путей. Процедура носит обязательный характер и выполняется доношенным детям в возрасте 2-3 месяцев, недоношенным в более позднем возрасте.

Причины

Закупоривание слезных каналов происходит по следующим причинам:

Симптомы

Как правило, симптоматика возникает практически сразу после рождения ребенка:

Показания к зондированию и промыванию слезного канала

Наличие дакриоцистита новорожденных.

Зондирование проводится в возрасте 2-3 месяцев у доношенных детей, в более позднем возрасте у недоношенных.

Проведение операции

Зондирование и промывание слезного канала у детей длится примерно 5-10 минут. При этом стационарное размещение не требуется. По окончанию процедуры маленький пациент отправляется домой, где происходит последующее амбулаторное лечение.

Перед процедурой в глаз закапывается местный анестетик. Проводится дезинфекция кожных покровов вокруг глаз.

Зондирование слёзных каналов эффективно более чем в 90%! В редких случаях приходится прибегать к повторной процедуре. Многие родители боятся хирургического вмешательства, но на самом деле процедура зондирования не так страшна, она проходит быстро и абсолютно безболезненно.

Источник

Зондирование пазух

Зондирование пазух предполагает осмотр носовых пазух через специальный эндоскоп, в некоторых случаях дополняется применением синус-катетера.

5.00 (Проголосовало: 1)

Зондирование пазух носа – это диагностический метод осмотра синусов эндоскопом, при необходимости дополняется введением лекарственных веществ через синус-катетер.

Основная задача исследования – выделение патологического содержимого синуса для проведения бактериологического, цитологического анализа.

В рамках процедуры удается также определить объем синусов, что важно при наличии отечности и инфильтративных изменениях.

Показания

Показания к исследованию:

К диагностике при помощи зонда прибегают после визуальной оценки состояния полости носа. Это вспомогательный метод, который обычно сочетается с пункцией, дренированием, рентгенографией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Как проходит процедура?

Зондирование гайморовой пазухи не представляет технических трудностей.

Оно проводится пуговчатым зондом через средний носовой ход. Его конец загибается под прямым углом. Изогнутая часть должна быть обращена в латеральном направлении, кверху. Врач выполняет плавные движения таким образом, чтобы зонд скользил по слизистой оболочке до полного проникновения в пазуху.

При исследовании лобной пазухи путем зондирования врач должен обладать высокой квалификацией. Манипуляции в области лобно-носового канала не всегда оказываются безопасны, а в некоторых случаях вообще отсутствует техническая возможность для их проведения.

При благоприятных анатомических условиях процедуру дополняют промыванием. В этом случае используют зонды с другой длиной и кривизной. Они вводятся под передним концом средней раковины кончиком слегка кверху и вперед. В случае успешного проведения исследования удается получить данные о состоянии лобной пазухи, не прибегая к травматичным методам диагностики, предполагающим ее вскрытие.

Зондирование пазух решетчатой кости

К зондированию пазух решетчатой кости прибегают сравнительно редко. Это объясняется трудностями, которые связаны с проникновением зонда через верхний носовой ход. Чтобы обеспечить доступ, приходится смещать среднюю носовую раковину в сторону перегородочного хряща, а в некоторых случаях и прибегать к дополнительной резекции тканей. Такие действия не всегда оказываются оправданы, поэтому в последнее время все чаще заменяются отсасыванием.

Зондирование клиновидной пазухи

Клиновидная пазуха также трудно поддается зондированию. Процедура сопряжена с серьезными рисками, касающимися повреждений важных полостей черепа, поэтому она не получила особого распространения в отоларингологической практике. Если зондирование всё же оказывается необходимо, предварительно выполняется рентгенография, которая позволяет судить о её размерах и форме. Предпочтение отдается пуговчатому носовому зонду, который вводится по линии Цукеркандля до входа в пазуху. Последний обнаруживается на ощупь.

Общим для всех процедур является использование местной аппликационной анестезии.

Источник

Зондирование носослезных путей

Если вашему ребенку поставлен диагноз дактиоцистит (воспаление слезного мешка глаза, вызыванное сужением или закупоркой слезно-носового канала), то доктор обязательно расскажет, как правильно ухаживать за ребенком, выполнять туалет глаз, назначит глазные капли, позволяющие уменьшить дискомфорт, облегчить состояние ребенка, контролировать количество гноя.

Причиной дакриоцистита в возрасте до года в большинстве случаев является нарушение опорожнения слезного мешка в полость носа, препятствие оттоку слезы в нижний носовой ход. Слезостояние, слезотечение, гнойное отделяемое появляются вторично. Поэтому и лечение направлено на формирование нормально работающих слезоотводящих путей.

Если до 2,5-3 месяцев слезостояние, слезотечение, отделяемое сохраняются, доктор после осмотра ребенка рекомендует провести процедуру зондирования носослезных путей. Данная процедура в возрасте до 8 месяцев максимально эффективна 99%. По соматическому состоянию ребенка процедура может быть отложена до выздоровления ребенка от острых заболеваний или компенсации хронических.

Многих родителей пугает мысль о любом хирургическом вмешательстве. Но так ли страшна процедура зондирования? Зондирование осуществляется под местной анестезией, в условиях операционной, индивидуальными наборами. Ребенок испытывает дискомфорт от незнакомой обстановки, яркого света, фиксации. Обычно при слаженной работе медперсонала с высокой квалификацией зондирование занимает от 3 до 5 минут. Дети хорошо переносят вмешательство, быстро успокаиваются. Возможны индивидуальные особенности. После процедуры зондирования назначают капли для профилактики повторной закупорки каналов.

Выздоровление ребенка зависит от качества проведенного лечения и от строгого выполнения врачебных назначений родителями в послеоперационный период. Вероятность повторного зондирования очень низкая.

С возрастом эффективность зондирования снижается, ребенок растет, пребывает в вертикальном состоянии большее время, растягиваются и изменяются стенки слезного мешка, родители вынуждены постоянно проводить неприятную процедуру туалета глаз и закапывания, страдает состояние ребенка.

Зондирование проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40 лет Октября, 15.

Памятка при проведении зондирования

До проведения процедуры зондирования необходимо сдать следующие анализы:

общий анализ крови (срок годности 2 недели)

общий анализ мочи ( срок годности 2 недели)

пройти консультацию лор-врача (срок действия 1 мес)

Источник

Зондирование пазух

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Способы диагностики

Зондирование пазух – диагностическая и одновременно лечебная манипуляция, при которой придаточные пазухи носа осматриваются эндоскопом, есть возможность получить их содержимое для лабораторного исследования. При необходимости можно определить вместимость (объем) пазухи и ввести лекарство непосредственно к патологическому очагу.

Ценность этой манипуляции в том, что зонд проникает через естественные отверстия, ткани не повреждаются, и пациент не получает дополнительную травму. Промывание пазух –результативный лечебный прием, позволяющий значительно сократить сроки лечения.

Как проводится обследование

Перед зондированием пазух необходимо выполнить рентгенографию либо КТ, чтобы исключить аномалии строения.

Анестезия – местная аппликационная. Глубоко в носовые ходы вводится турунда, смоченная лекарством. Канюля (зонд) Лансберга – это тонкая металлическая трубочка наружным диаметром 3 мм, которая легко гнется. Конец трубочки тупой, на нем и на боковых сторонах есть отверстия. Врач аккуратно и осторожно продвигает зонд по слизистой, проходя в пазухи по естественным отверстиям (соустьям). Зонд не перекрывает соустье полностью, и рядом с ним стекает патологическое содержимое. Введение промывной жидкости позволяет полностью освободить пазуху от гноя, слизистого секрета, сгустков. По зонду можно ввести лекарство или получить биоптат для исследования. В сложных случаях положение зонда контролируется с помощью рентгеновских лучей.

Зондировать можно такие пазухи:

Зондирование последних двух пазух сопряжено с техническими трудностями, проводится только под визуальным контролем рентген-аппарата.

Стоимость зондирования пазух в Москве зависит от сложности клинического случая, наличия дополнительной внутриносовой патологии, требующей сопутствующего лечения, и квалификации врача. Зондирование пазух решетчатой кости и клиновидной проводят только специалисты высокой квалификации. Именно такие врачи работают в Центре уха, горла и носа.

Преимущества метода

Зондирование без прокола – лучший вариант для пациента. Организм не получает дополнительную травму, а механическое промывание полностью удаляет патологическое содержимое.

Пациент отмечает облегчение сразу после введения зонда в пазуху, поскольку из нее практически моментально начинают вытекать гной или слизистое отделяемое.

Дополнительная информация

Зонд вводится в пазухи без нажима и насилия. Если на пути врач чувствует сопротивление, то меняется положение зонда. Высокая квалификация врача позволяет находить анатомические ориентиры, выдерживать правильное направление движения. Все это необходимо для получения качественной медицинской услуги.

Трудности могут возникать при искривлении носовой перегородки, полипах, разрастании (гипертрофии) средней носовой раковины. В этих случаях либо проводят пункцию пазух, либо, если ситуация позволяет, вначале устраняют препятствия.

Предварительное выполнение МРТ или СКТ дает врачу представление о размере и особенностях расположения пазух, а также препятствиях по ходу движения зонда у конкретного пациента.

Манипуляция амбулаторная. После ее окончания может ощущаться неинтенсивный дискомфорт в носовых ходах (когда проходит анестезия), который никакого дополнительного лечения не требует. Зондирование гайморовой пазухи с последующим промыванием помогает избавиться от патологического процесса. Выздоровление наступает значительно быстрее.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Источник

Что такое зондирование носа

Прежде чем приступить к промыванию полостей среднего уха, свищей, придаточных пазух носа через их естественные устья и т.д., необходимо провести ощупывание имеющихся отверстий. Это выполняется с помощью пуговчатых зондов, которые аккуратно вводят в соответствующие отверстия и ощупывают их края, тем самым определяя состояние окружающих тканей.

Если зондирование полости среднего уха при наличии перфорации выполняется довольно просто, то значительно сложнее это сделать по отношению к лобной и основной пазухам. После тщательной анестезии среднего носового хода S-образный пуговчатый зонд вводят под передний конец средней носовой раковины. При ощупывании кончик зонда необходимо направлять к носовой перегородке, а не латерально. При попадании зонда в устье лобной пазухи отмечается ощущение проваливания в полость.

Зондирование основной пазухи выполняется пуговчатым зондом, кончик которого на расстоянии 2 см отогнут под прямым углом. После анестезии обонятельной щели зонд вводят между средней носовой раковиной и носовой перегородкой так, чтобы конец зонда пересекал среднюю носовую раковину по ее середине, а нижний конец упирался в нижний край ноздри. При продвижении на глубину 6—7 см зонд упирается в переднюю стенку основной пазухи.

Путем ощупывания в разные стороны находят отверстие. При попадании зонда в устье ощущается как бы проваливание в полость. Если после этого продолжать продвижение зонда вперед, то через 1,5—2 см он упрется в заднюю стенку пазухи.
Зондирование естественных устий гайморовых пазух, как правило, не выполняется, так как техника дренирования гайморовой пазухи при помощи пункции через нижний носовой ход значительно проще, чем через средний.

Зондирование может являться предэтапом проведения дренирования пазух. Дренирование и пункции придаточных пазух освещены в разделе амбулаторных операций.
Нередко пункции придаточных пазух носа завершаются процедурой их длительного промывания, которую выполняют при помощи капельницы, обычно применяемой для переливания крови. С помощью развилки процедуру можно выполнить сразу для двух пазух. Количество капель лекарственного раствора может быть от 20 до 40 в минут. Длительность процедуры, а следовательно, соприкосновение слизистой оболочки пазух с лекарственным препаратом растягивается до 30—40 минут. Капельницу применяют для промывания пазух носа и после операций на них.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник