что такое золотой час в медицине при родах
«Золотой час» после родов. Что это и почему он так важен?
Начало успешного грудного вскармливания
Исследования показывают, что прикладывание к груди в первые 30 мин после родов положительно сказывается на грудном вскармливании в дальнейшем и помогает запустить пищеварение. Оказавшись у мамы на животе, младенец сам может добраться до соска.
Наладить теплорегуляцию
Малыш появился на свет и все вокруг него изменилось. Температура в животе у мамы была гораздо выше, поэтому малыша накрывают пеленокой, чтобы приблизить атмосферу к внутриутробной. Соприкосновение с материнской кожей согревает малыша.
Формирование привязанности
Первый зрительный контакт мамы и малыша, первое прикладывание формируют привязанность между ними и запускают природные инстинкты, происходит ИМПРИНТИНГ. То, что малыш видит, слышит, чувствует и осязает в первый час после родов, он непроизвольно запоминает на всю жизнь.
Создание микробиома
Малыш рождается «стерильным». Контакт кожа к коже обеспечивает обсеменение кожи малыша дружественной маминой микрофлорой. Так иммунная система ребенка знакомится с знакомой флорой, с которой будет иметь контакт в ближайшее время. Это хорошее начало для развития иммунитета.
Снижение риска кровотечений
Телесный контакт вызывает яркие эмоции у мамы, а они стимулируют выделение гормонов, вызывающих сокращение матки, что помогает отделиться плаценте и снизить риск кровотечений.
Дать отпульсировать пуповине
При прохождении по родовым путям за счет сильного давления часть крови «выдавливается» в плаценту, а после родов возвращается назад. Нужно дождаться, когда пуповина закончит пульсировать и вся кровь вернется к малышу. Отсроченное пережатие пуповины снижает риск анемии и помогает плавно перейти на новый тип дыхания.
«Каждый ребенок на вес золота». Главврач самого большого роддома Москвы — о современных принципах акушерства
Крупнейший московский роддом при городской клинической больнице (ГКБ) № 29 имени Н.Э. Баумана поставил новый рекорд. В 2020 году здесь родилось 11 тысяч детей. Здесь есть все для помощи малышам, родившимся с патологиями или раньше срока, и их мамам, если у них возникают проблемы со здоровьем.
Один из самых молодых роддомов находится в Лефортове. Он входит в состав больницы с полуторавековой историей, которая и сегодня находится в списке ведущих московских клиник. Благодаря близкому соседству роддом может оперативно привлекать лучших врачей в самых сложных ситуациях. О том, как работает самый большой роддом столицы, мы поговорили с Ларисой Есиповой, заместителем главного врача по акушерству и гинекологии больницы № 29 имени Н.Э. Баумана, на базе которой работает акушерский стационар.
От рядового роддома до клиники мирового масштаба
— Как удалось организовать работу крупнейшего роддома столицы?
— Мы принимаем самое большое количество родов не только в Москве, но и в России и во всей Европе. За последние несколько лет нам удалось воплотить много идей и сделать родильный дом таким красивым. И это самый молодой роддом в Москве — ему 26 лет.
Я работаю здесь восьмой год, и за это время больница стала очень перспективной. Очень большое внимание в масштабах всей больницы уделяется роддому, чтобы иметь возможность оказывать роженицам многопрофильную медицинскую помощь, в клинике открывались новые отделения: кардиологическое, неврологическое, отделение гнойной хирургии, два хирургических, урологическое. Наши ангиохирурги начали делать уникальные операции, чтобы останавливать опасные кровотечения у рожениц.
— Каково это — управлять огромным медицинским учреждением?
— Если научился управлять маленьким коллективом, количество людей не имеет особого значения. Бывают нюансы — у всех сотрудников свои характеры, своя жизнь, но мы решаем проблемы сообща. В моем понимании, у руководителя должно быть три года: если за это время нет прогресса, надо сделать выводы и уступить место. В нашем родильном доме пока только прогресс. Не потому что я такой хороший руководитель, а потому что так подобран коллектив.
Чуть-чуть впереди планеты
— Как вы пришли в медицину и как выбирали свою специализацию?
— Я выросла в Брянске, всегда была круглой отличницей, председателем совета дружины, секретарем комсомольской организации. Однажды в нашей школе раздавали путевки в Артек, и мне не досталось. Я закусила удила и решила уйти — хотела учиться в московском техникуме, но без прописки меня не взяли. Тогда я поехала в город Новозыбков и поступила там в медучилище (в детстве мне нравилось ухаживать за дедушкой, и я подумала, почему бы и нет).
Мое отношение к медицине сформировалось там. Уход за больными, поведение медика, основы санэпидрежима — этому уделялось много внимания. А после я поступила во Второй мединститут (Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. — Прим. редакции) и все годы учебы работала медсестрой.
Специализацию выбирала, особо не задумываясь, — я решила работать в родильном доме. В то время в акушерство шли самые сильные медики. Я считаю, что именно тогда сформировался костяк врачей, которые сегодня определяют московское акушерство.
— Насколько изменился подход к ведению беременности и родам с того времени?
— Изменился кардинально. Я прошла все отделения: женскую консультацию, гинекологию, работаю в родильном доме. Когда я начинала, врач был богом, что он ни скажет — догма. Сейчас нет. Мы меняемся вместе с нашими пациентами. За годы работы я научилась слушать их, понимать, чего они хотят. Надо быть чуть-чуть впереди планеты всей, от этого качество работы только улучшается.
Приоритеты в акушерстве сегодня другие: не родить во что бы то ни стало, потому что будет еще десяток, ребенок сейчас на вес золота — его надо родить качественно. Мы можем проводить качественные обследования. Когда я пришла в медицину, ультразвук был еще казуистикой. К тому же у врачей более прогрессивные планы ведения беременности: в 12–13 недель пациентка уже знает, есть ли проблемы с малышом.
Раньше, например, считалось, что любой отход от нормы, например перенашивание беременности больше 40 недель, — это повод вмешаться. Нашему коллективу хватило разума и знаний понять, что лучшие роды те, которые проходят сами.
Что такое «золотой час» и чем он хорош
Что такое «золотой час»?
«Золотым часом» называют первые 60 минут после родов, когда мать и ребенок знакомятся, принюхиваются друг к другу и устанавливают контакт. Это означает, что ребенка не забирают у женщины для того, чтобы помыть, взвесить и измерить, а проводят все эти процедуры после того, как оба немного придут в себя после родов. В России подобное послеродовое «мероприятие» практикуется в частных роддомах или во время родов по контракту, если обговорить это с врачом отдельно.
Что входит в «золотой час» и чем все это хорошо?
«Золотой час» начинается, как только ребенок родился, и состоит из нескольких важных моментов. Его должны выложить маме на живот, а затем накрыть обоих теплым одеялком. Это помогает снизить в организме матери уровень адреналина, который, в свою очередь, препятствует нормальной выработке окситоцина и пролактина, двух главных гормонов материнства. Кроме того, одеяло способствует и обычному согреванию тела матери, которое отдает свое тепло малышу, чье маленькое тельце еще не научилось регулировать температуру. Также контакт кожа-к-коже помогает стабилизировать дыхание ребенка и его сердцебиение.
Форсировать события, несмотря на то, что у женщины и ее малыша есть всего час на то, чтобы перевести дух после родов, не следует. Так, адепты «золотого часа» не рекомендуют пересекать пуповину, позволяя кислороду и красным кровяным тельцам из плаценты в полном объеме поступить в организм ребенка и таким образом снизить до минимума риск развития анемии в первые полгода жизни.
Кроме того, во время «золотого часа» также не рекомендуется прикладывать ребенка к груди самостоятельно. Дело в том, что в него природой заложен инстинкт поиска соска, который впервые был официально описан шведскими учеными в 1980-х годах. Иными словами, ребенок самостоятельно доберется до соска, карабкаясь по телу матери. Есть сведения, что самостоятельный поиск и присоединение к источнику молозива помогает улучшить качество прикладывания, способствует быстрому налаживанию грудного вскармливания.
Матери, которые проводят первое время после родов в тесном контакте с ребенком, лучше и быстрее реагируют на требования младенца, а впоследствии и демонстрируют более крепкую здоровую привязанность к ребенку. Сами дети, которых не разлучают с матерями после родов, не подвергаются стрессу и сенсорной перегрузке, которая неминуема при всяческих послеродовых манипуляций. Громко кричащий новорожденный делает все возможное, чтобы заявить родительнице о своих несчастьях и требует обратить на себя внимание. Когда младенец затихает, это говорит не о том, что он успокоился, а о том, что он погрузился в «спящий» режим, являющийся отчасти эволюционным механизмом защиты от хищников — молча ребенок не привлекает внимание, а также сохраняет энергию, необходимую для обогрева тела и сохранения энергии в ожидании прихода матери.
Есть ли противопоказания у «золотого часа»?
Да, его нельзя устроить, если матери и/или ребенку требуется срочная медицинская помощь. Пренебрегать физическим здоровьем малыша или его мамы ни в коем случае нельзя. Кроме того, кесарево сечение почти всегда является препятствием для организации «золотого часа», даже если вы подписали контракт на операцию. На Западе некоторые гинекологи проводят так называемое «естественное» кесарево сечение, во время которого ребенку позволяют аккуратно и плавно выбраться из утробы матери. Эта операция становится своеобразной «компенсацией» за невозможность «золотого часа».
Но ведь выкроить «золотой час» в условиях обычного роддома никак не получится?
Да, к сожалению, такое вряд ли получится провернуть в полном объеме, если вы рожаете с дежурной бригадой в роддоме (в котором при этом все еще работают врачи, принимавшие роды еще у вашей бабушки). Но кое-что из главных составляющих «золотого часа» можно попытаться урвать.
Ведь все больше российских роддомов поворачиваются к лесу задом, а к роженице лицом. Поэтому кое-какие важные шаги навстречу молодым матерям все же делаются. Например, многие родильные дома позволяют не только сразу же после рождения потрогать, понюхать и поцеловать своего ребенка, но и находиться с ним в палате совместного пребывания без каких-либо дополнительных плат.
Кроме того, матерям оказывают поддержку в налаживании грудного вскармливания и разрешают выписаться домой как можно раньше, если никаких послеродовых осложнений не диагностировано.
Конечно, далеко не все могут себе позволить провести первый час после родов спокойно, без суеты да еще и в компании своего маленького лучшего друга, но положительные тенденции и сдвиги в этом смысле есть, и хотя на фоне общего ада они кажутся совсем крошечными, надежда на то, что к женщинам, которые проходят через вот это все, все-таки будут относиться по-человечески, у нас есть.
Роды в США (часть III): “нежное” кесарево, немытые младенцы и “золотой час” на папе
Олена ИСЛАМКИНА рассказывает, как позаботиться о микробиоте малыша еще до рождения, и какие обязательные пункты вам нужно включить в “план родов”, если ваш малыш появится на свет в США.
“У вас все в полном порядке. Чувство дискомфорта на таком сроке беременности – это нормально. Вы можете намазать вашу ваджайну греческим йогуртом. Или вставить туда чеснок. Мы не знаем, как это работает, но многие женщины отмечают улучшение микробиоты влагалища от чеснока. В общем, делайте, как подсказывает вам интуиция”, – две акушерки госпиталя St. Luke’s улыбались мне с нежностью. Я улыбалась в ответ и не подавала вида, что интуиция кричит мне “Бежать!”
Однако же вечером дискомфорт был таким, что советы акушерок уже не казались мне такими дикими. Ваджайна сожрала йогурт разве что не причмокивая и не шепча снизу “еще”, однако ощущения это не улучшило.
Моя беременность протекала практически идеально, когда под самый занавес я сначала не свалилась с высоченной температурой с инфекцией мочевых путей, а после лечения ее антибиотиками, обнаружила нечто, по ощущениям похоже на молочницу. А я ведь так холила и лелеяла микробиоту всю дорогу, чтобы передать дочери идеальный набор бактерий.
В американских госпиталях принято составлять “план родов”, где прописываются все действия, на которые вы согласны. Многие из них очень важны для формирование здоровой микробиоты у малыша. Вместе с доктором микробиологических наук Кариной Покусаевой, автором блога Mygutsmatter, обсудили их и собрали инструкцию, как заложить ребенку фундамент здоровья от зачатия до грудного вскармливания
До зачатия и во время беременности: здоровый рацион, гигиена полости рта и пробиотки
Артур Кендалл, один из пионеров изучения человеческого микробиома, в работе, опубликованной в 1918 году в The American Journal of the Medical Sciences, утверждал, что заселение ребенка бактериями происходит в первые часы после рождения.
“При рождении кишечный тракт и содержимое кишечника обычно стерильны. Первые признаки бактериального заселения распознаются через несколько часов после родов. Первые “поселенцы” – случайные бактерии, которые обычно присутствуют в среде младенца”.
Сотню лет данные подтверждали слова Кендала и только недавно взгляд на этот вопрос начал меняться. “Ученые предполагают, что хорошая микробиота способна пройти все барьеры и начинает закладываться еще во время беременности. Как, впрочем, и патогенные бактерии”, – объясняет Карина.
Например, исследование, подтверждающее это, было опубликовано в Birth Defects Research Part C: Embryo Today. Авторы просят пока не делать далеко идущих выводов – данных слишком мало. Но похоже, что и плохая гигиена полости рта, и использование антибиотиков без серьезных показаний могут повлиять на закладку микробиома младенца. Также известно, что микробиом будущих мам с лишним весом отличается от бактериального состава кишечника беременных женщин с нормальной прибавкой. И влиять на бактериальный состав кишечника ребенка.
В общем, от здоровой диеты без сахара и булочек еще никому плохо не становилось.
Я, когда мы с мужем запланировали беременность, начала пить специальный мамский пробиотик Pro-mom, а в ожидании Зои периодически жевала оральный пробиотик Pro-dental (однажды он за сутки спас меня от гингивита беременных, за что ему земной поклон). Однако стандартные рекомендации рутинных назначений пребиотиков беременным не предполагают. Посоветуйтесь со своим врачом.
Роды – главный этап в заселении микробиоты
“Главную “дозу” микрофлоры от мамы ребенок получает, когда проходит через родовые пути”, – объясняет Карина. Пока малыш выбирается наружу, он успевает проглотить и вдохнуть приличное количество бактерий, в первую очередь, лактобацилл”.
“А что, если все пойдет не так? – заглядывала я в глаза моему доктору Коган, американке с одесскими корнями. – Как насчет губки с бактериями из влагалища, чтобы потом обмазать моего ребенка?”
Приятно, что мой гинеколог к такому запросу отнеслась спокойно (с другой стороны, людей, которые ваджайну йогуртом кормят, удивить сложно). Обидно, что в просьбе она мне отказала – такой протокол считается экспериментальным и не используется в обычных американских госпиталях.
Пока в рамках небольших клинических исследований используют следующий метод: во влагалище роженицы вводится стерильная губка. Когда малыш появляется, ему обмазывают головку, лицо и ручки губкой, пропитанной мамиными выделениями, и какое-то время после этого не купают.
Например, так поступил один из самых известных микробиологов в мире Роб Найт, когда родилась его дочь. Важно понимать, что при такой процедуре, как и при вагинальных родах, ребенок получит и хорошие, и плохие бактерии мамы.
Я как в воду глядела. Помню, как меня мчат в операционную, как тяжелеют ноги от спинальной анестезии, а потом что-то идет не так, и я просыпаюсь с першением в горле после общей анестезии с интубацией. На следующий день Коган меня утешала: “Да ты же почти родила сама! Я видела волосы твоей девочки. Так что в родовых путях она побывала, твои драгоценные бактерии получила”.
С губкой провернуть не удалось, хорошо, что я предупредила мужа про “золотой час”.
“Золотой час” для здоровья младенца
В это сложно поверить, но какие-то 20-30 лет назад у наших мам забирали малышей сразу после родов, чтобы мама могла отдохнуть, и приносили только через сутки. Сегодня все больше роддомов мира знает о важности “золотого часа” как для ребенка, так и для мамы, и о том, что разлучение женщины и новорожденного не полезно ни для мамы, ни для ребенка. (По рекомендациям ВОЗ мама и ребенок не должны разлучаться после родов, им нужно быть в одной комнате 24 часа).
“В первую очередь нужно приложить ребенка к маме, так как этот контакт необходим для производства молока – это второй по важности источник микроорганизмов (их в молоке порядка 300!) после прохода через родовой путь”, – объясняет Карина.
С первыми глотками молозива мама заряжает ребенка пробиотиками, а еще регулирует уровень глюкозы, давление и температуру ребенка при контакте “кожа к коже”. И, конечно же, передает бактерии кожи.
Идеальный сценарий – когда малыш сразу оказывается на маме, получает порцию молозива, нежности и родных микробов. Увы, это не всегда возможно. Сегодня в роддомах появляется опция “натурального”/ ”нежного” (gentle) кесарева, когда малыша прикладывают к маминой груди сразу после рождения – на операционном столе.
У меня все случилось совсем не по плану, поэтому первый час Зоя провела на папиной груди – слушала его сердце и заселялась семейной микробиотой с его кожи. Близкий родственник точно лучше, чем одинокая люлька.
Грудное молоко – источник про- и пребиотиков для малыша
“Грудное молоко состоит не только из всех жиров, белков, углеводов, витаминов, минералов и иммуноглобулинов. В нем есть пробиотики и уникальные по составу пребиотики. Природой все продумано: именно те бактерии, которые заселяют новенький маленький кишечник, способны переварить пребиотики из материнского молока, – объясняет Карина. – Пребиотики олигосахариды в грудном молоке настолько сложные и уникальные, что ученые только сейчас начали идентифицировать молекулы и описывать их структуры. И лишь одна лаборатория в Калифорнийском университете способна синтезировать их – в настолько малых количествах, что их едва хватает для лабораторных исследований”.
С точки зрения микробиолога, оптимальное время грудного вскармливания – минимум год, столько времени понадобится младенческой микробиоте, чтобы стабилизироваться. ВОЗ рекомендует, если есть возможность, кормить только грудным молоком до полугода (то есть никакой еды и воды до 6 месяцев) и предлагает схему кормления и маминым молоком, и едой до двух лет.
После родов: купание
В американском госпитале маму обязательно спрашивают, мыть ли малыша или отдать родителям “грязным”. На самом деле, ребенка, конечно же, обтирают, но оставляют на нем первородную смазку. Есть данные, что она работает барьером для стрептококка В., E. coli и других инфекций. А еще исследования показывают, что, если отложить купание, можно снизить риск неонатальной гипогликемии. ВОЗ рекомендует отложить купание минимум на 24 часа. А если это невозможно из-за культурных или религиозных традиций – хотя бы на 6.
“Я всегда думаю, как бы делали хадза, народ в Африке. Они до сих пор охотятся, ведут палео образ жизни. У них же нет воды чистой. Ничего страшного в том, что ребенок останется немытым некоторое время”, – размышляет Карина Покусаева.
После родов: глазной антибиотик для новорожденных
Стандартная процедура американских госпиталей – малышу закапывают антибиотик в глаза. И это тот редкий случай, когда микробиолог – “за” антибиотики.
“Антибиотики нарушают микрофлору, средство для глаз не исключение. Но в данном случае нужно взвешивать риск препарата, который нанесли локально на небольшую площадь и риск ослепнуть после младенческого конъюнктивита, – предостерегает Карина Покусаева. – Слепота – одно из главных осложнений при коньюктивите у младенцев. Недавнее исследование, посвященное коньюктивиту новорожденных, показало, что сейчас среди возбудителей преобладают такие грамотрицательные инфекции как Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и Neisseria gonorrhoeae, а не Staphylococcus aureus and Streptococcus viridans как раньше. Эти микроорганизмы – оппортунистические патогены, присутствующие на коже почти любого человека, и при слабом иммунитете могут вызвать инфекционное заболевание”.
После родов: диета кормящей мамы, чтобы не было колик
Исследования показывают, что специальные диеты никак не помогают облегчить состояние малыша в период колик. Они бывают у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании примерно с равной частотой.
“Сравните с теми же хамза, насколько меньше полезного мы едим. Чем разнообразнее диета мамы, тем лучше. Ферментированная еда, корнеплоды – топинамбур, пастернак, морковь, сладкий картофель, ягоды”, – советует Карина. Сытая спокойная мама – лучшее средство от колик ребенка.
Что такое золотой час в медицине при родах
Культура деторождения в современном мире такова, что никого не волнуют чувства и ощущения матери и ребенка. В большинстве случаев роды — это рутинная, фактически конвейерная медицинская процедура, которая не учитывает важности эмоционального комфорта главных участников этого действа.
Тем не менее, очень медленно, но ситуация начинает меняться — все больше роддомов практикуют выкладывание младенца на живот матери сразу после родов, отложенное перерезание пуповины и ранее прикладывание к груди. Однако в идеале женщина должна провести первый час после родов в тесном контакте с младенцем. И вот почему.
Что такое «золотой час»?
«Золотым часом» называют первые 60 минут после родов, когда мать и ребенок знакомятся, принюхиваются друг к другу и устанавливают контакт. Это означает, что ребенка не забирают у женщины для того, чтобы помыть, взвесить и измерить, а проводят все эти процедуры после того, как оба немного придут в себя после родов. В России подобное послеродовое «мероприятие» практикуется в частных роддомах или во время родов по контракту, если обговорить это с врачом отдельно.
Что входит в «золотой час» и чем все это хорошо?
«Золотой час» начинается, как только ребенок родился, и состоит из нескольких важных моментов. Его должны выложить маме на живот, а затем накрыть обоих теплым одеялком. Это помогает снизить в организме матери уровень адреналина, который, в свою очередь, препятствует нормальной выработке окситоцина и пролактина, двух главных гормонов материнства. Кроме того, одеяло способствует и обычному согреванию тела матери, которое отдает свое тепло малышу, чье маленькое тельце еще не научилось регулировать температуру. Также контакт кожа-к-коже помогает стабилизировать дыхание ребенка и его сердцебиение.
Форсировать события, несмотря на то, что у женщины и ее малыша есть всего час на то, чтобы перевести дух после родов, не следует. Так, адепты «золотого часа» не рекомендуют пересекать пуповину, позволяя кислороду и красным кровяным тельцам из плаценты в полном объеме поступить в организм ребенка и таким образом снизить до минимума риск развития анемии в первые полгода жизни.
Кроме того, во время «золотого часа» также не рекомендуется прикладывать ребенка к груди самостоятельно. Дело в том, что в него природой заложен инстинкт поиска соска, который впервые был официально описан шведскими учеными в 1980-х годах. Иными словами, ребенок самостоятельно доберется до соска, карабкаясь по телу матери. Есть сведения, что самостоятельный поиск и присоединение к источнику молозива помогает улучшить качество прикладывания, способствует быстрому налаживанию грудного вскармливания.
Матери, которые проводят первое время после родов в тесном контакте с ребенком, лучше и быстрее реагируют на требования младенца, а впоследствии и демонстрируют более крепкую здоровую привязанность к ребенку. Сами дети, которых не разлучают с матерями после родов, не подвергаются стрессу и сенсорной перегрузке, которая неминуема при всяческих послеродовых манипуляций. Громко кричащий новорожденный делает все возможное, чтобы заявить родительнице о своих несчастьях и требует обратить на себя внимание. Когда младенец затихает, это говорит не о том, что он успокоился, а о том, что он погрузился в «спящий» режим, являющийся отчасти эволюционным механизмом защиты от хищников — молча ребенок не привлекает внимание, а также сохраняет энергию, необходимую для обогрева тела и сохранения энергии в ожидании прихода матери.
Есть ли противопоказания у «золотого часа»?
Да, его нельзя устроить, если матери и/или ребенку требуется срочная медицинская помощь. Пренебрегать физическим здоровьем малыша или его мамы ни в коем случае нельзя. Кроме того, кесарево сечение почти всегда является препятствием для организации «золотого часа», даже если вы подписали контракт на операцию. На Западе некоторые гинекологи проводят так называемое «естественное» кесарево сечение, во время которого ребенку позволяют аккуратно и плавно выбраться из утробы матери. Эта операция становится своеобразной «компенсацией» за невозможность «золотого часа».
Но ведь выкроить «золотой час» в условиях обычного роддома никак не получится?
Да, к сожалению, такое вряд ли получится провернуть в полном объеме, если вы рожаете с дежурной бригадой в роддоме (в котором при этом все еще работают врачи, принимавшие роды еще у вашей бабушки). Но кое-что из главных составляющих «золотого часа» можно попытаться урвать.
Ведь все больше российских роддомов поворачиваются к лесу задом, а к роженице лицом. Поэтому кое-какие важные шаги навстречу молодым матерям все же делаются. Например, многие родильные дома позволяют не только сразу же после рождения потрогать, понюхать и поцеловать своего ребенка, но и находиться с ним в палате совместного пребывания без каких-либо дополнительных плат.
Кроме того, матерям оказывают поддержку в налаживании грудного вскармливания и разрешают выписаться домой как можно раньше, если никаких послеродовых осложнений не диагностировано.
Конечно, далеко не все могут себе позволить провести первый час после родов спокойно, без суеты да еще и в компании своего маленького лучшего друга, но положительные тенденции и сдвиги в этом смысле есть, и хотя на фоне общего ада они кажутся совсем крошечными, надежда на то, что к женщинам, которые проходят через вот это все, все-таки будут относиться по-человечески, у нас есть.
Обратная связь от пользователя
Рекомендуемые комментарии
Комментариев для отображения не найдено.
Похожий контент
Вспомним прошлое
Ещё каких-нибудь 50 лет назад, а то и меньше, детей пеленали в обязательном порядке. Считалось, что тугое пеленание – гарантия хорошей осанки и ровных ног у ребёнка в будущем. Пелёнки тогда представляли собой большой отрез мягкой ткани, и завернуть активного младенца в них было целым искусством. Девочек учили этому с младых ногтей, а в качестве пособия служили куклы.
Разложить ткань ромбом, сверху уложить ребёнка, завернуть нижний уголок на ножки, правый угол протянуть наискосок, левый так же, сзади ещё раз их переплести и впереди на ножках сделать узелок. На куклах это было легко. Те же, кто практиковался на младших братьях или сёстрах, знают, что это нелёгкое занятие требует куда больше, чем 5 минут. А ещё такие пелёнки имели свойство собираться в комок или развязываться. Так что пеленать маленьких непосед приходилось часто.
Вы уже полны решимости не прикасаться к пелёнкам? Не делайте поспешных выводов. Чуть дальше мы расскажем, как пеленать одним движением руки, и почему пеленание полезно для малышей.
Изменение взглядов
Примерно в девяностых годах ХХ века стали очень популярными книги от детских психологов, в которых рассказывалось, что пеленать ребёнка ни в коем случае нельзя. Именитые авторы убеждали читательниц, что пеленание, особенно тугое, вредит развитию личности. Утверждалось даже, что из-за пеленания ребёнок вырастет скованным, неуверенным в себе. Многие юные матери, испугавшись такой перспективы, начали учиться взаимодействовать с детьми без пелёнок. Правда, им приходилось тратить на успокоение и убаюкивание крохи куда больше сил и времени.
Как же нам, современным родителям, относиться к пелёнкам? Всё-таки пеленание не зло, а чаще даже благо. Вот несколько причин, почему пеленать чадо бывает полезно:
Младенцы ещё плохо видят, плохо контролируют свои мышцы, их движения пока независимы и происходят от случайных сокращений мышц. Поэтому их может напугать собственная рука, резко мелькнувшая сбоку. Часто двигательная активность в таком возрасте не даёт ребёнку уснуть, даже если он хочет спать. Так что, если игры, общение и кормление не помогли, у малыша ничего не болит, но он плачет, и даже попытки убаюкать его не помогают, то попробуйте запеленать младенца и покачать его. Скорее всего, он вскоре погрузится в сладкий и крепкий сон. Итак, пеленать вовсе не обязательно, но и не запрещено. Некоторые малыши легко успокаиваются и засыпают, а другим нужно помочь – например, с помощью пеленания. Если ваш малыш беспокойно спит, вскидывает ручки, будит себя, то попробуйте запеленать его. Возможно, это поможет вам и крохе наконец- то выспаться.
Как правильно пеленать новорождённого
Универсального ответа на этот вопрос нет. Каждый ребёнок индивидуален. Если активность малыша мешает ему спать, то можно спеленать достаточно туго. Главное – не оставляйте кроху туго спелёнутым надолго. Как только он уснёт крепко, слегка ослабьте пелёнку, чтобы не нарушалось кровообращение.
Если малыш любит свободу движений, но пугается собственных рук – пеленайте его частично. Уберите возможность размахивать руками, но оставьте свободными ножки. Если ребёнок не против цельного пеленания, но хочет ворочаться, предоставьте ему такую возможность: запеленайте слабо или приобретите пелёнку-кокон на молнии. В ней ребёнок будет себя чувствовать, как в спальном мешке, не скованным, но и без возможности испугать себя.
Если ваш малыш спокоен сам по себе и не пугается от мелькающих на периферии силуэтов, то можно его вообще не пеленать.
Понаблюдайте за своим крохой, попробуйте разные варианты. И наслаждайтесь тишиной и спокойствием вместе.
Какие бывают пелёнки
Сегодня пелёночное разнообразие поражает воображение и заставляет молодых мам в раздумьях стоять у полок в детских магазинах. Выбирать пелёнку стоит так же, как и способ пеленания: исходя из особенностей характера и подвижности вашего ребёнка.
Очень удобны пелёнки на липучках, но несколько ограничены местом нахождения этих самых липучек. Отрегулировать степень тугости пеленания с ними не получится. А если ребёнок сильно ворочается, то липучки могут расстегнуться. Так что подобные пелёнки лучше брать достаточно спокойным детям.
Пелёнки на завязках в этом плане боле демократичны. Можно затянуть потуже или наоборот, оставить больше места движениям. Даже если ребёнок очень активный, узелки на завязках не распустятся, и вам не придётся пеленать малыша снова.
Пелёнка-кокон на молнии – один из самых удобных вариантов в плане её закрепления, но она не регулируется, оставляя место для движений. Если ваш кроха просыпается от того, что дёргает ногой во сне, то этот вариант вам не подойдёт.
Ткани для классических пелёнок
Лучше всего подбирать мягкие ткани, не вызывающие раздражений, максимально не окрашенные или с гипоаллергенными красителями. Летом это хлопок или лён: они прекрасно дышат, не давая малышу вспотеть. Зимой, особенно если в доме бывает прохладно, лучшим вариантом будут байковые или фланелевые пелёнки. Они очень мягкие и тёплые, в них ваш ребёнок будет чувствовать себя максимально комфортно и уютно.
Сколько пелёнок понадобится на первое время? Зависит от того, как часто вы планируете пеленать, и от того, как часто ваш малыш будет лежать без подгузника. Если вы планируете часто оставлять новорождённого без этого достижения цивилизации, то запаситесь клеёнкой и пелёнками в количестве как минимум 15-20 штук. Если же у вас нет времени и желания заниматься бесконечной стиркой и переодеванием крохи, то вам вполне хватит 2-3 пелёнок, чтобы слегка припеленать сына или дочку на сон.
Размеры пелёнок бывают разные:
60х60 см – для первых недель жизни;
60х90 см – на первые месяцы;
90х90 см – самый ходовой размер на первый год жизни;
90х120 см – для малышей ближе к году или для тех, кто сильно ворочается, возится и распелёнывается.
Выбирайте пелёнки, максимально подходящие вашему крохе, и наслаждайтесь спокойным сном малыша.
legkopolezno.ru
Две мамы из Сиднея — Бэл Пэнгберн и Ривер Беннетт — фиксируют все, что происходит между детьми и родителями в первые часы после родов. «В помещении витает такая энергия!» — рассказывают фотографы.
«Ничего не придумано, никто не позирует, только чистая человеческая эмоция, то, чем мы больше всего увлечены, когда фотографируем. Для нас всегда большая честь быть свидетелями этого момента. Ничто не сравнится с возможностью увидеть рождение ребенка. Этот образ никогда не покидает тебя», — добавляют фотографы.
Вместе женщины занимаются проектом The First Hello Project — «Первый вдох. Первое прикосновение. Первый крик. Первое “привет”». Идея проекта родилась из увлечения Бэл и Ривер фотографией родов и документированием этого незабываемого для семьи момента. Они выкладывают свои яркие и эмоциональные снимки в Instagram, воспевая таким образом новую жизнь.
Отклик, который получили их работы, оказался колоссальным. Одна из клиенток написала трогательную заметку, в которой рассказывалось, каково по прошествии времени смотреть на фотографии рождения своего ребенка.
«Когда я смотрю на снимки того, как моя дочь появилась на свет, месяц спустя, год спустя и теперь уже почти три года спустя, я возвращаюсь туда и переживаю это по-новому, — делится она. — Я вспоминаю о своей силе, о которой и не подозревала, о глубине эмоций на лице своего мужа и об этом моменте — когда моя маленькая любовь посмотрела мне в глаза и покорила мое сердце».
Каждая история родов уникальна, но был случай, который Бэл и Ривер не забудут. Тогда ребенок родился в плодном пузыре. «Такой случай можно увидеть один раз из 80 тысяч. Это было просто потрясающе».
У самих фотографов тоже есть дети. У Ривер — трое сыновей, а у Бэл — двухлетняя дочь. По словам матерей, их собственный опыт родов помог сформировать направление проекта, а поскольку они сами уже рожали, они могут встать на место своих героинь.
В августе 2018 года с помощью экстренного кесарева сечения на свет появился самый маленький мальчик в мире, с весом всего 268 г. На днях, 20 февраля младенца вместе с его мамой выписали из больницы совершенно здоровым, так как он больше не нуждается в постоянном присмотре медиков. Об этом сообщают СМИ Японии.
Экстренную операцию кесарева маме малыша пришлось делать на 24-й неделе беременности и новорожденный мальчик умещался в ладонях взрослого человека. Вес новорожденного примерно в 10 раз был меньше нормы, ведь составлял всего 268 грамм.
Малыш провел в больнице под присмотром медиков полгода и за это время увеличил свой вес до 3 кг и 238 г. Как сообщают японские медики, самого маленького в мире младенца выписали совершенно здоровым.
kolobok.ua