что такое заключительная дезинфекция и когда она проводится

Что такое заключительная дезинфекция?

Именно такая устойчивость и позволяет им передаваться от человека к человеку:

Возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний могут месяцами сохраняться на поверхностях мебели, посуде, игрушках, предметах домашнего обихода и личной гигиены, при этом видимые загрязнения могут отсутствовать. Например, микобактерия туберкулеза при комнатной температуре остается жизнеспособной до 4 месяцев; вирус гепатита «А» может выживать даже под воздействием хлорсодержащих дезинфектантов; сальмонелла может сохраняться в комнатной пыли до 3 месяцев, в холодильнике — до 20 дней; возбудители чесотки и микроспории длительное время сохраняются на постельных принадлежностях, полотенцах, головных уборах, предметах обихода.

Для снижения риска повторных случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний (по месту жительства, в детском саду, школе и т.д.) необходимо провести заключительную (влажную), а в ряде случаев камерную дезинфекцию. Такие работы проводит обученный персонал специализированной организации, с использованием дезинфицирующих средств в концентрациях, активных в отношении возбудителей заболеваний. Работы проводятся в рамках государственного контракта, при этом дополнительных финансовых затрат со стороны граждан не требуется.

Нормативными документами установлены перечни заболеваний, при которых необходимо провести заключительную дезинфекцию.

Так, влажную заключительную дезинфекцию силами специализированной организации необходимо провести при следующих заболеваниях: чесотка, микроспория, трихофития, фавус, руброфития, сальмонеллез, туберкулез, дифтерия, брюшной тиф, паратиф, чума, холера, сибирская язва, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку, высоко контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, проказа, орнитоз, кампилобактериоз, кишечный иерсиниоз, полиомиелит, энтеровирусная инфекция, гепатиты «А» и «Е», бактериальная дизентерия, ротавирусная инфекция, острые кишечные инфекции неустановленной этиологии.

Кроме этого, силами специализированной организации необходимо провести камерную дезинфекцию при следующих заболеваниях: чесотка, микроспория, трихофития, фавус, руброфития, туберкулез, дифтерия, брюшной тиф, паратиф, чума, холера, сибирская язва, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку, вирусные геморрагические лихорадки, проказа, орнитоз.

В соответствии с требованиями нормативных документов, медицинский работник, установивший диагноз, обязан оформить заявку на проведение влажной, и при необходимости камерной, заключительной дезинфекции в очаге инфекционного и паразитарного заболевания.

В случае проведения заключительной дезинфекции своими силами необходимо соблюдать следующие рекомендации:

2.1. При наличии мух проводят обработку помещений при закрытых дверях и окнах, используя инсектициды в аэрозольной упаковке, применяемые в быту, в соответствии с инструкцией по применению до полного их уничтожения.

2.2. После необходимой при дезинсекции экспозиции (времени действия инсектицидов) открывают форточку и проветривают помещение.

2.3. Затем переходят собственно к дезинфекции, применяя наиболее простые способы обеззараживания

(для каждого помещения используют отдельную ветошь и новый раствор моющее дезинфицирующего средства):

2.4. После окончания дезинфекции выйти из помещения на время не менее 30 минут. Через 30 минут помещение проветривают и протирают ветошью, смоченной водой подоконники, двери, ручки дверей, выключатели, предметы обстановки, оборудование, пол.

Порядок проведения, методы и средства обеззараживания объектов при заключительной дезинфекции силами населения

Источник

Что такое заключительная дезинфекция: когда и как она проводится, виды

Заключительная дезинфекция проводится во всех помещениях, где был человек с инфекционной болезнью. Есть особенности выполнения обеззараживания.

Что такое заключительная дезинфекция

Заключительной дезинфекцией называют последнее обеззараживание объекта с целью уничтожения оставшихся инфекционных агентов. Проводится однократно.

Дезсредствами обрабатывают все поверхности, включая окна, стены, предметы интерьера, посуду, игрушки, воздух.

Алгоритм выполнения заключительной дезинфекции:

После процедуры внутрь помещения нельзя заходить 30–180 минут (время экспозиции указано в инструкции препарата). Затем комнаты проветривают.

Когда проводится заключительная дезинфекция

После госпитализации заболевшего и подтверждения диагноза делают очаговую санацию во всех помещениях и в транспорте, где был инфицированный человек. После выздоровления выполняют заключительное обеззараживание.

В противотуберкулезных учреждениях заключительную дезинфекцию проводят 1–2 раза в год. Она показана также после ликвидации, ремонта, реконструкции, перепрофилирования ЛПУ.

Когда проводится заключительная дезинфекция (обновленные показания):

При коклюше, гриппе, ОРВИ, скарлатине, краснухе, ветрянке, паротите или при кори проводится только текущая дезинфекция. Заключительная санация не требуется.

Кто проводит такую дезинфекцию

Проводится заключительное обеззараживание дезинфекционными бригадами из 2–10 человек. Количество людей в группе зависит от объема работ.

Заключительная дезинфекция проводится:

Заключительную дезинфекцию в своей квартире, частном доме или на объекте в малонаселенном пункте имеет право проводить владелец помещения.

Проводится обеззараживание без привлечения дезинфекторов при условии:

Врачи подтверждают необходимость обращения к профессиональным дезинфекторам. Бригады обеззараживают современным оборудованием и дезсредствами, позволяющими за одну процедуру уничтожить все виды патогенов, паразитических насекомых, грызунов.

После процедуры выдают акт о проведении работ. Стоимость заключительной дезинфекции начинается от 20 рублей за обработку 1 м2.

Способы проведения процедуры

Заключительное обеззараживание делают комбинированным способом. Чаще сочетают химические средства и механическую очистку поверхностей. Может дополняться физическим методом.

Обеззараживание проводится дезинфицирующими порошками, таблетками, гранулами, концентратами. Перед применением делают рабочий раствор. Порошком также присыпают отходы, другие места, обсемененные инфекцией.

Как проводится обеззараживание жидкими дезинфектантами (химическими средствами):

К физическим методам относят кипячение вещей или их стерилизацию в камерах. Часто проводится облучение ультрафиолетовыми лампами, озонирование.

Смотрите сюжеты о заключительной обработке в случае COVID-19:

Сроки проведения заключительной дезинфекции

По времени выполняют согласно требованиям СанПиН 3.5.2528-09, инструкциям Роспотребнадзора, ФЗ-52. Сроки проведения заключительной дезинфекции по месту жительства определяются датой госпитализации заболевшего. Желательно сделать в первый час после постановки диагноза.

В заведениях, где работал инфицированный человек, обеззараживание проводится однократно, когда поступила информация о его болезни.

В больничной палате в период лечения пациента с инфекционным заболеванием проводится регулярная (текущая) дезинфекция. Заключительное обеззараживание делают сразу после выписки, перевода в другое отделение либо смерти.

Какие средства и инструменты необходимы для работы

Перед заключительной дезинфекцией проводится подготовка материалов для процедуры. Специалист получает средства для работ по обеззараживанию.

Необходимые материалы и инструменты для заключительной дезинфекции:

Проводится заключительное обеззараживание дезсредствами, не образующими коррозию материала изделия. В транспорте не используются препараты с резким запахом.

Правила безопасности

Нельзя нарушать порядок проведения работ. При несоблюдении алгоритма действий, норм или инструкций возрастает риск заражения инфекцией, обеззараживание не приносит ожидаемого результата.

Правила безопасности при заключительной дезинфекции:

Приготовление дезинфектанта проводится в перчатках, очках, маске. Раствор/аэрозоль, попавший на кожу, слизистые ЛОР-органов или в глаза, смывают проточной водой под краном. При проглатывании пьют сорбенты с 1 л воды. Далее нужна консультация врача. Лечение проводится по показаниям.

Заключительная дезинфекция делается по назначению врача. Работа проводится с соблюдением инструкций, норм и правил выполнения обеззараживания.

Какими способами вы дезинфицируете? Делитесь опытом, комментируйте статью, распространяйте ее среди друзей в соцсетях. Будьте здоровы.

Источник

Дезинфекция при коронавирусе в медорганизации: что и как дезинфицируют, методы, виды, требования

Дезинфекция: рабочие поверхности, воздух, белье, медизделия Методы дезинфекции Что и как дезинфицируют Поверхности Дезинфекция объектов внешней среды в медицинской организации Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья Активность дезсредств для конкретных отделений Профилактическая дезинфекция Очаговая дезинфекция. Алгоритм проведения очаговой дезинфекции. Заключительная дезинфекция

Дезинфекция: рабочие поверхности, воздух, белье, медизделия

За организацию и качество дезинфекционных мероприятий несет ответственность руководитель
медорганизации.

Методы дезинфекции

В МО используют три метода дезинфекции – механический, физический, химический.

Внимание: При коронавирусной инфекции применяют
все три метода.

При физическом методе используют различные физические факторы: ультрафиолет, давление, температуру. Термостабильные объекты можно обеззараживать кипячением. Воздух обеззараживают с помощью
ультрафиолетовых облучателей открытого и закрытого
типа. Для медизделий, патогенного биологического
материала применяют автоклавирование по режиму
дезинфекции.
При химическом методе применяют химические дезсредства. Есть три метода их использования: протирание,
орошение, погружение. Орошение и протирание имеют
различные показатели по расходу дезинфицирующего
средства. При протирании средний расход на 1 кв. м – 100–200 мл раствора. При орошении – 300 мл на 1 кв. м. Погружению или замачиванию подвергают медизделия, ветошь,
отходы, посуду, уборочный инвентарь.

Что и как дезинфицируют

Медицинское оборудование, мебель, выключатели, ручки
дверей, подоконники – благоприятная среда для размножения и распространения бактерий, вирусов, грибов. Поэтому рабочие поверхности, а также воздух в помещениях
МО необходимо регулярно обеззараживать.

Поверхности

Для дезинфекции поверхностей используют дезсредства,
которые эффективны против возбудителей инфекций,
актуальных для конкретного стационара или отделения.
Дезинфекцию рабочих поверхностей помещений, оборудования и мебели проводят:
– регулярно при текущей уборке в конце рабочего дня;
– периодически, по утвержденному графику генеральной уборки (один раз в неделю или ежемесячно – в зависимости от назначения помещения);
– немедленно при загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями пациента.
Стены и потолки не относятся к значимым источникам инфекции, поэтому их периодически обрабатывают
моющими средствами. Исключение составляют:
– помещения с особым режимом работы: оперблок, родильные залы, отделения реанимации и интенсивной
терапии, перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и другие с асептическим
режимом;
– случаи загрязнения стен и потолка потенциально инфицированным материалом – кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.
Такие поверхности необходимо дезинфицировать.
Посмотрите, как обрабатывают различные поверхности
в МО (таблица 1).

Таблица 1 Дезинфекция объектов внешней среды в медицинской организации

Дезинфекция воздуха

Для обеззараживания воздуха используют бактерицидные
лампы закрытого или открытого типа. Их включают после
каждой текущей и заключительной уборки. Перед тем
как включить облучатель открытого типа, все должны
покинуть помещение.
У бактерицидных облучателей закрытого типа есть
преимущество – они позволяют снизить микробную обсемененность воздуха до 0, то есть полностью обеззаразить
его, если в помещении никого нет. Если в помещении есть
люди, то эти установки предотвращают рост обсемененности воздуха. Такие установки используют в индивидуальных родильных залах, палатах совместного пребывания
«мать и дитя». Закрытые облучатели включают в период
вспышек инфекций с аэрозольным механизмом передачи –
используют установки в помещениях с высокой пропускной
способностью.
Помещения класса А оборудуют системой «Комплекс
чистых помещений». Она обеспечивает обеззараживание
воздуха по замкнутому циклу: воздух все время циркулирует,
проходя при этом многоуровневую фильтрацию и облучение
ультрафиолетом. Система подает воздух в строго заданном
направлении, поэтому с ее помощью можно создать воздушную завесу. Она необходима в зоне операционного или
родильного стола, при входе в особо чистое помещение.
Аналогично работают ламинарные потолки и ячейки.

Дезинфекция белья

Больничное белье обрабатывают в прачечной. Предварительно его сортируют и упаковывают в мешки весом не больше 10 кг. Грязное белье из отделения в прачечную перевозят на бельевой тележке с маркировкой «Грязное
белье». Для обеззараживания подойдут средства на основе
хлорактивных, кислородактивных, четвертичных аммониевых соединений, третичных аминов и их композиций.
Нельзя использовать дезсредства на основе альдегидов,
спиртов, производных гуанидина.
Прачечная разделяет белье на четыре группы – по степени загрязнения. Как дезинфицировать текстильные
изделия каждой группы, смотрите в таблице 2.
Постельные принадлежности – подушки, одеяла, матрацы – из всех неинфекционных отделений отправляют
в дезкамеру. Можно использовать паровой или паровоздушный метод. Постельные принадлежности из инфекционных отделений отправляют на дезкамерную обработку после выписки или смерти пациентов.

Таблица 2. Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья

Сразу после камерной дезинфекции одеяла и подушки
нужно постирать. Матрацы высушивают в сушильных машинах и при необходимости проводят химическую чистку.

Дезинфекция медизделий

Таблица 3. Активность дезсредств для конкретных отделений

и дезинфекции изделий либо дезинфекции и предстерилизационной очистки с применением термической или
химико-термической обработки.
Выбор метода дезинфекции зависит от того, насколько материал устойчив к воздействию химических или
физических агентов, а также от конструкции изделия.
После очистки и дезинфекции оно должно сохранять
свои функциональные свойства.

Профилактическая дезинфекция

В МО профилактическая дезинфекция проводится при
текущих и генеральных уборках. Какие дезсредства
использовать для профилактической дезинфекции в конкретных кабинетах, смотрите в таблице 3.
Подобрать дезсредства с учетом целей дезинфекции можно с помощью Федеральных клинических ре (НАСКИ – Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций). В рекомендациях есть обоснование применения дезсредств, приведены
классификация и характеристика действующих веществ для
применения в разных подразделениях медорганизаций, перечислены группы дезсредств и концентрации действующих
веществ с доказанной эффективностью.

Справка. В МО разрешено применять только те средства,
рабочие растворы которых относятся к 4-му классу малоопасных или 3-му классу умеренно опасных соединений
по ГОСТ 12.1.007-76. Это требование СП 3.5.1378-03.

Очаговая дезинфекция

Для очаговой дезинфекции и дезинфекции по эпидпоказаниям используют средства, активные в отношении
микроорганизмов возбудителей конкретной инфекции.
Такую дезинфекцию проводят незамедлительно, если
в МО есть подтвержденный случай заражения опасной
инфекцией, например COVID-19.

Алгоритм очаговой дезинфекции

1 Все поверхности и медизделия, которые окружают
пациента, протирают тканью, смоченной дезраствором.

2 Белье, предметы ухода, столовую посуду и медизделия
погружают в рабочий раствор дезсредства.

3 Воздух обеззараживают с помощью рециркуляторов
или фильтров.

4 Для гигиенической обработки рук в очаге COVID-19 используют только спиртосодержащие кожные антисептики.
Руки нужно обрабатывать после каждого контакта с кожей
и слизистыми оболочками пациента, его биологическими
жидкостями, а также мебелью и оборудованием, которые
расположены в палате.

5 Заключительную очаговую дезинфекцию проводят
сразу после выписки, смерти или перемещения больного.

Заключительная дезинфекция

Заключительную дезинфекцию проводит специально
обученный персонал учреждения либо организация, осуществляющая дезинфекционную деятельность. В случае
привлечения сторонних организаций дезинфекционные
мероприятия проводятся в присутствии представителя
администрации объекта (заказчика).
Персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор,
перчатки, фартук), выделенный уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой, чистые тканевые салфетки.
Сотрудники, не имеющие отношения к обработке, в помещение не допускаются. Их нужно заранее известить
о проведении дезинфекции.
Поверхности обрабатывают преимущественно орошением. Норма расхода дезсредств составляет в среднем
от 150 мл до 300 мл на 1 кв. м площади. Применяют
дезинфицирующие средства с широким спектром антимикробного действия (вирулицидное, бактерицидное,
фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода
Кандида). Преимущественно используют хлорактивные
или кислородактивные соединения.
После обеззараживания персонал меняет спецодежду,
обрабатывает поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой.
Воздух обеззараживают с помощью открытых ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей дезсредств после
окончания уборки по режиму, указанному в инструкции.
О качестве проведенной дезинфекции судят по результатам микробиологического и визуального контроля. Микробиологический контроль проводят в рамках производственного контроля не реже одного раза в шесть месяцев.

Дезинфекция при коронавирусе в Севастополе и Крыму

Штрафы при проверке Роспотребнадзора можно оспорить- решение Верховного Суда.

Коронавирус в лечебно-профилактическом учреждении: документирование в ЛПУ, документы Росздравнадзора, Роспотребнадзора, чек-листы, программы, инструкции, алгоритмы действий..

Документы для организаций в условиях коронавируса: акты, приказы, рекомендации, памятки, инструкции при Covid-1

Источник

ЧТО ТАКОЕ ТЕКУЩАЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ? В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОНА ПРОВОДИТСЯ?

Основным способом, предотвращения передачи возбудителя туберкулеза (предотвращение заражения) является дезинфекция (уничтожение микобактерий туберкулеза) с помощью различных методов обработки поверхностей помещений, воздуха, вещей больных, таких как физические: проветривание, облучение ультрафиолетом, кипячение; химические: обработка специальными химическими (дезинфицирующими) средствами, которые выдаются фтизиатрами.

Она может быть 2 видов. Дезинфекцию (т.е. обработку с целью уничтожения возбудителя туберкулеза) в месте где находится больной туберкулезом (где проживает, где лечится) проводят либо текущую, либо заключительную.

Текущей дезинфекция называется тогда, когда она проводится в окружении больного с момента его выявления до изоляции, выбытия, в тех помещениях, где находится больной. Например, ее проводят до госпитализации больного в стационар, после его возвращения из больницы.

Там, где проживает (находится) больной выделяющий микобактерии туберкулеза с целью текущей дезинфекции необходимо проводить следующие мероприятия:

В комнате больного ограничивается число предметов повседневного пользования, оставляют вещи, легко поддающиеся мытью, очистке, обеззараживанию. Мягкую мебель закрывают чехлами.

После приема пищи посуду больного сначала обеззараживают, затем промывают в проточной воде. Грязное белье больного, спецодежду собирают в бак с плотно закрытой крышкой отдельно от белья членов семьи и обеззараживают.

Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом или дезинфицирующем растворе, при открытых дверях и окнах. При наличии в помещении мух их уничтожают.

Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают в отдельных емкостях после каждого их использования.

В ситуациях, когда нет возможности пользоваться специальными дезсредствами, рекомендуется широко применять кипячение (посуда, пищевые отходы, белье и т.д.); мягкую мебель, постельные принадлежности, ковры, меха необходимо периодически выколачивать через мокрые простыни, которые после уборки следует прокипятить. Рекомендуется отпаривание одежды 1 раз в неделю. Летом вещи больного, постель, ковры, меха следует, по возможности, долго держать под открытыми лучами солнца.

Заключительную дезинфекцию проводят после каждого убытия больного из очага на длительный срок, но не реже 1 раза в год.

Заключительную дезинфекцию осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага в больницу, санаторий и пр.; при перемене места жительства.

Внеочередную дезинфекцию по типу заключительной осуществляют перед возвращением родильниц из роддомов; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в т.ч. и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезном диспансере).

При каждой заключительной дезинфекции постельные принадлежности, верхняя одежда больного, ковры и пр. подвергаются обработке в специальной камере (дезинфекционной).

Источник

Дезинфекция при COVID-19

С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства из различных химических групп, зарегистрированные в установленном порядке, в инструкциях по применению которых есть режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Дезинфекция проводится в жилых и офисных помещениях, на транспорте, на предприятиях общественного питания и торговли, других объектах.

Профилактическая дезинфекция начинается при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и так далее, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Текущую дезинфекцию в очаге (в присутствии больного) проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей.

Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом

погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Заключительная дезинфекция в непрофильной медицинской организации (где были зарегистрированные случаи COVID-19) проводится силами специализированных (дезинфекционных) организаций или обученным персоналом.

При обработке поверхностей применяют способ орошения. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом.

В домашних очагах, в организациях (кроме медицинских), транспортных средствах, попадающих в границы очага, заключительная дезинфекция проводится уполномоченными организациями дезинфекционного профиля.

Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. Для дезинфекции могут быть использованы дезинфицирующие средства из различных химических трупп, по режиму для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, например:

Регламент использования дезинфицирующего средства определен инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.

На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности. Работа с дезинфицирующими средствами должна проводиться с обязательной защитой кожи рук, органов зрения, дыхания персонала. При этом должны использоваться средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, защитные очки, перчатки) в соответствии с инструкциями по применению конкретного дезинфицирующего средства.

Источник- МР 3.1.0170-20 «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА COVID-19»

Памятка ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» РОСПОТРЕБНАДЗОРА

Источник