что такое закись азота в стоматологии
Седация в стоматологии
Седация в стоматологии
Эта статья расскажет Вам:
В наши дни лечение зубов хоть и перестало быть таким пугающим, как в прошлом веке, все равно часто страшит пациентов. Страх вредит как в психологическом, так и в физиологическом плане (при повышении уровня адреналина и давления анестезия не действует). Седация направлена на уменьшение чувства тревоги и значительно облегчает многие стоматологические манипуляции как для пациентов, так и для врачей.
Седация в стоматологии подразумевает введение определенных препаратов, вызывающих у пациентов состояние, приближенное ко сну. Человек находится в абсолютно расслабленном состоянии, но в то же время может слышать голос врача и выполнять его команды. Следует отличать процедуру введения седативного препарата от анестезии – она не снижает чувствительность к болевым ощущениям и не отменяет надобность обезболивания, но помогает избежать стресса и неприятных воспоминаний.
Применяемые препараты не формируют у пациентов зависимости и не имеют возрастных ограничений. Под их действием пациент успокаивается, угасает рвотный рефлекс и повышается болевой порог, что способствует эффективности местных обезболивающих.
В зависимости от степени влияния на организм, седации могут быть глубокими и поверхностными. Глубокая разновидность этой процедуры имеет много общего с наркозом: пациент погружается в сон, и все его рефлексы отключаются. В такой ситуации врачу трудно осуществлять контакт с пациентом, потому глубокие седации проводятся лишь при серьезной необходимости. Поверхностная процедура получила большее распространение: пациент умиротворен и спокоен, но отлично реагирует на голос врача.
Седативные препараты вводятся в организм одним из трех способов:
В чем отличие стоматологической седации от наркоза?
Наркоз не ограничивается введением человека в состояние сна – он подавляет рефлексы, в том числе защитные (кашлевые, рвотные). А лечение зубов под седацией обычно облегчает лечебный процесс, но не более того. Легко и без особых проблем под седативными препаратами осуществляется устранение кариеса, удаление зубов и другие малоприятные процедуры.
Седация для детей имеет особое значение. К примеру, ребенку четырех лет сложно без движения провести в стоматологическом кресле хотя бы десять минут. Поэтому закись азота в детской стоматологии используется достаточно активно – ее применение позволяет ребенку спокойно перенести до шестидесяти минут манипуляций стоматолога, чтобы повышает качество лечения.
Наркоз представляет собой полное отключение сознания и погружение человека в глубокий сон. К нему прибегают довольно часто, но он требует подготовки и не осуществляется без строгих показаний.
Показания для седации
Лечение зубов во сне рекомендуется при таких обстоятельствах:
Противопоказания к седации
У взрослых ограничения для проведения процедуры таковы:
Детям седация не проводятся, если:
Подготовка к седации и выход из нее
Никакой особенной подготовки к процедуре не требуется. Но пациент обязан сообщить врачу какие он принимает лекарства и страдает ли аллергическими реакциями. Перед глубокими седациями обычно нужно анестезиологическое обследование.
За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя, а в день процедуры – от крепкого чая или кофе, способных возбудить нервную систему. Касаемо продуктов питания ограничений нет. Вводить седативные препараты лучше не на голодный желудок, но наедаться перед процедурой также не стоит.
Применяемая для седаций закись азота в стоматологии начинает действовать сразу, а заканчивается ее действие через пять-десять минут после снятия маски. При условии применения внутривенных препаратов, к активному бодрствованию пациент возвращается в течение часа. На это время ему обеспечивается отдых и покой. Примерно четыре-пять часов после процедуры может сохраняться незначительная заторможенность,сонливость и неуверенная походка.
Только через сутки после медикаментозного сна разрешается управлять транспортными средствами. В течение двенадцати часов не рекомендуется работать с механизмами, эксплуатация которых требует повышенной концентрации внимания.
Седация закисью азота для детей
В детской стоматологии используется самый безопасный и щадящий метод седаций – вдыхание закиси азота. На ребенка надевается специальная маска, он вдыхает препарат и погружается в сонное состояние. Предварительно врач знакомит маленького пациента с техникой дыхания в маске и старается свести к минимуму боязнь ребенка перед процедурой.
На самом деле, с точки зрения физиологии кислородная смесь не является седативным препаратом, но эффект ее очень похож на седативный. Разница в том, что ЗАКС не затуманивает сознание, что создает для врача дополнительные удобства. Скорее всего, после лечения ребенок будет все помнить, но в следующий раз уже вряд ли станет бояться похода к стоматологу, так как неприятных ассоциаций с лечением зубов у него не возникнет. Если существует такая возможность, во время проведения лечебных манипуляций ребенка отвлекают мультфильмом.
Закись азота продлевает период спокойствия ребенка и его терпимость к действиям врача, не оказывая ни эйфорического, ни подавляющего эффекта. Это означает, что процедура абсолютно безопасна. А ее основное преимущество заключается в возможности общения врача и ребенка, что позволяет врачу контролировать ситуацию.
Возможные осложнения
Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями. Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием. В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.
Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:
Отзывы о седации
У седативных препаратов гораздо больше положительных, чем отрицательных сторон, потому отзывы о них говорят в пользу процедуры. Например:
Седация – альтернативы
Единственной альтернативой седациям на данный момент служит гипноз. Но этот вариант не подходит детям, которых непросто ввести в такое состояние. Детская физиология несовместима с многими действенными методиками гипноза. Поэтому самым подходящим для стоматологического вмешательства состоянием считается расслабление ребенка при помощи закиси азота.
Если Вы хотите вылечить зубы без страха и боли
Обращайтесь в клинику “МистоДентал Space”. Наши специалисты имеет за плечами внушительный опыт работы и гарантируют безопасность проведения любой процедуры. Клиника оснащена всем необходимым передовым оборудованием для любого стоматологического лечения и качественного проведения любых видов лечения и протезирования.
Ваш психологический комфорт очень важен для нас, потому мы обеспечиваем каждому клиенту максимально благоприятные условия пребывания в нашей клинике. Мы всегда рады видеть Вас.
Лечить зубы… с комфортом – теперь возможно. Методика закись азота – кислородная седация (ЗАКС) подходит как для взрослых, так и для детей, она не требует специальной подготовки, соблюдения голодных пауз и предварительного проведения обследований, а также присутствия анестезиолога. А это значит, что при необходимости «успокоить» пациента может лечащий врач-стоматолог на любом этапе проведения лечения. Подробности – у врача-анестезиолога клиники «Рудента» Ивкин Александр Иванович.
Современное оборудование, широко используемое в ведущих клиниках мира, позволяет проводить процедуру седации закисью азота любому врачу нашей клиники самостоятельно – непосредственно на рабочем месте. Особенностью ЗАКС является ее уникальная способность создавать состояние глубокого комфорта в кресле стоматолога. Закись азота немного снижает порог болевой чувствительности, что, например, поможет врачу-гигиенисту провести профессиональную чистку зубов в более комфортном для пациента состоянии.
В каких случаях эффективен именно этот вид седации?
Эта методика эффективна для взрослых людей при средне выраженном страхе перед лечением зубов, а также при рвотном рефлексе (в ряде случаев).
Применение закиси азота у детей также снимает существующие умеренные проявления страха, позволяет предотвратить его развитие и увеличивает время физиологической усидчивости в два раза. Например, если трехлетний малыш сам просидел бы в кресле 7-10 минут, то благодаря закиси азота он спокойно выдержит 20 минут, а «терпение» 4-5-летнего ребенка благодаря ЗАКС возрастает с 20 до 40 минут. То есть за один прием теперь можно пролечить не один зуб, а два или три – в зависимости от степени сложности самого лечения, сократив таким образом количество визитов к стоматологу.
Кроме того, мы используем эту методику в рамках адаптивной программы для детей от 3 до 7 лет. Вот пример: ребенок первый раз пришел к стоматологу, и возникает необходимость сделать укол. Чтобы не напугать малыша, лучше дать ему «подышать через масочку» и посмотреть мультик, чем потом всю жизнь бороться со страхами. Закись азота позволит маленькому пациенту легче перенести лечение.
Какой эффект дает ЗАКС?
У детей и взрослых применение закиси азота в низких концентрациях вызывает немного разные состояния. Если малыши испытывают некоторую заторможенность, меньше реагируют на звуки и движения рук стоматолога, то у взрослых ЗАКС вызывает состояние расслабленности, у ряда пациентов – эйфории, счастья.
Помимо, как мы уже говорили, решения одной из самых важных задач – подавления страха и тревоги, ЗАКС в целом создает ощущение глубокого комфорта. Она позволяет переключить внимание человека на голос врача и выполнение его просьб и при этом отвлечь от «неприятных» звуковых раздражителей: звука бормашины и инструментов, шуршания крафт-пакетов и т.п.
Так как используемая аппаратура позволяет нам регулировать концентрацию подаваемого газа, то во время болезненных (например, укол) или неприятных процедур мы можем буквально на несколько минут увеличить концентрацию закиси азота, а потом, снизив ее, вернуть пациента в исходное состояние. А вот превысить ту самую безопасную концентрацию газа (50%), когда не требуется присутствия анестезиолога, она не «разрешит», поэтому использовать ее может любой врач, не опасаясь за последствия: «передозировки» попросту не может возникнуть.
КСТАТИ: Местная анестезия при ЗАКС требуется в том же объеме, как если бы вы проводили лечение без нее. Нужно отметить, что закись азота потенцирует (усиливает) и улучшает действие местных анестетиков, и наоборот.
Как проходит подготовка к седации?
Прежде всего мы приглашаем наших пациентов на первичную консультацию к врачу-стоматологу, когда определяется объем и составляется план лечения. Если возникает необходимость, то есть человек испытывает страх или тревогу, мы рассказываем о методике ЗАКС и предлагаем использовать ее во время стоматологического лечения.
Детишек мы тоже не держим «в неведении» и психологически готовим к лечению. Мы говорим, что, когда он придет в следующий раз, мы будем «летать в облаках» и смотреть мультики. Мы обязательно показываем ребенку масочку, через которую он будет дышать закисью азота. То есть маленький пациент приходит подготовленным, он примерно знает, что его ждет. Кроме того, при желании мы даем родителям попробовать подышать в течение нескольких минут закисью азота, чтобы они примерно могли представить, какие ощущения будет испытывать их малыш, а главное – прочувствовали на себе, насколько эта методика безопасна.
В любом случае, перед применением мы показываем пациенту аппаратуру и разъясняем суть этого метода.
В день лечения пациент приходит в клинику, удобно располагается в кресле. Мы даем подышать через маску закисью азота. А по мере снижения страха врач уже приступает к лечению. Методика, по сути, простая и очень комфортная как для пациентов, так и врачей.
Кроме того, мы можем применить ЗАКС в любой момент в процессе уже начавшегося лечения, даже если это не обсуждалось заранее, в случае если возникли какие-либо затруднения или пациент испытывает страх, панику, тревогу или дискомфорт.
В том случае если закись азота оказалась неэффективной, например, по причине сильно выраженного страха, может быть предложен другой вид седации.
КСТАТИ: Родителям малышей, которые пришли в нашу клинику целенаправленно на лечение зубов под наркозом, мы предлагаем попробовать заменить его на ЗАКС. И это работает: иногда седация закисью азота позволяет избежать наркоза у детей.
Какая максимальная продолжительность седации закисью азота?
Продолжительность лечения зубов под ЗАКС у взрослых не должна превышать двух часов, так как в любом случае пациент начинает уставать.
У детей максимум составляет 1 час 15 минут, однако мы стараемся не превышать порога 40-60 минут. В противном случае, ребенок устанет, ему станет скучно, и скорее всего в следующий раз этот тип седации ему не подойдет.
Требуется ли проходить какие-то обследования перед ЗАКС?
Обычно нет. Однако в ряде случаев выявляется необходимость обследований – именно поэтому так важен тщательный сбор анамнеза на первичной консультации со стоматологом. Заполнения анкеты зачастую недостаточно. Наши врачи всегда задают пациентам дополнительные вопросы, а также оценивают внешность пациента: цвет губ и кожных покровов, наличие избыточного веса и одышки и пр. Если во время опроса выявляются какие-то хронические заболевания, или какие-то детали вызывают у врача сомнения, то он всегда перенаправит пациента на консультацию к анестезиологу.
Существуют ли какие-либо ограничения распорядке дня пациента до и после применения этого вида седации?
Никакой специальной подготовки к ЗАКС не требуется. Пациент может есть непосредственно перед и сразу после лечения, а также смело садиться за руль через 15 минут после окончания лечения (в организме не остается и следов закиси азота) и выполнять другие виды деятельности, которые требуют повышенного внимания и концентрации.
Насколько безопасно использовать закись азота без присутствия анестезиолога? Можно ли ждать каких-то осложнений?
Эта методика абсолютно безопасна! И в норме никаких осложнений в результате использования этой методики не возникает.
Может возникнуть ситуация, когда потребуется присутствие анестезиолога. Но она будет связана не напрямую с применением ЗАКС, а с теми хроническими заболеваниями, которые есть у пациента. Предполагается, что пациент с сопутствующими тяжелыми заболеваниями сердца, легких, ЦНС и других органов, а также его лечащий врач-стоматолог перед началом стоматологического лечения получают консультацию анестезиолога у нас в клинике. А он уже по своему усмотрению, исходя из медицинских показаний, может заменить седацию закисью азота другим видом седации или наркозом (лечение под севораном).
Бывают ли такие случаи, когда ЗАКС неэффективна?
Да, она абсолютно неэффективна для людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, а также страдающих алкоголизмом. Мы отмечаем даже, что у детей, чьи родители склонны к злоупотреблению алкоголем, эффект от закиси азота значительно снижен по сравнению с малышами здоровых родителей.
Также ЗАКС не возымеет должного действия с пациентами с хроническими заболеваниями легких в стадии декомпенсации. А также если у человека заложен нос. С этой проблемой мы зачастую сталкиваемся в детской стоматологии: к нам приходят дети с аденоидами II-III степени, у которых носовое дыхание практически невозможно. Для вдыхания закиси азота нужны свободные дыхательные пути!
Лечение под закисью азота
Лечение под кислородно азотной седацией
Лечение зубов с закисью азота
Способ безболезненного лечения зубов
Зачем лечить во сне
Зачем лечить зубы во сне?
Такой подход позволяет нашим пациентам «пропустить лечение» — заснуть в самом начале и проснуться тогда, когда доктор закончил все свои манипуляции.
Стоматологическое лечение без волнения, страха и боли!
Как часто можно лечить зубы с седацией?
Так часто, как это необходимо для полной санации полости рта.
Методы лечения
Какие методы лечения зубов во сне существует?
Лечить зубы во сне можно с использованием наркоза или внтуривенной седации. Оба способа эффективны и безопасны, стоматолог подбирает один из них индивидуально, учитывая возраст, состояние ротовой полости и другие особенности каждого пациента.
Наркоз или седация
Что лучше — наркоз или седация?
Седация и наркоз – два варианта качественной анестезии в стоматологии.
Взрослым пациентам мы рекомендуем внутривенную седацию как наиболее оптимальный способ медикаментозного сна, позволяющий провести лечение любой степени сложности и продолжительности.
Современный качественный наркоз «Севоран» у взрослых используется редко, в основном это пациенты с аллергией или нечувствительностью к местным анестетикам.
Препараты
Какие препараты используются для внутривенной седации?
Если план лечения включает более 1 визита или продолжительность предполагаемого вмешательства более 4 часов, мы рекомендуем внутривенную седацию с использованием современного, эффективного и безопасного препарата — Пропофол.
Подготовка к седации
Как подготовиться к седации закисью азота в стоматологии?
Лечение зубов с седацией не требует специальной подготовки. Важно соблюсти только несколько простых правил:
Остались вопросы? Запишитесь на консультацию и приходите на прием!
Лечение зубов под закисью азота
Перед началом лечения зубов под закисью азота на нос надевается маска, через которую подается чистый кислород. Вскоре к нему примешивается закись азота и доводится до наиболее подходящей для вас концентрации. Эффект наступает в считанные минуты.
За всю историю применения, а это порядка 150 лет, закись азота зарекомендовала себя, как самый простой и безопасный метод седации. Полная автоматизация современного оборудования придает еще большую надежность процедуре. При этом цена на закись азота в стоматологии небольшие.
Кому показана закись азота в стоматолоии для лечения зубов
Вы можете спросить своего доктора о кислородно азотной седации, если чувствуете, что сами не можете справиться с тревогой, однако, не настолько сильной, чтобы просить снотворное или наркоз. В ряде случаев закись азота эффективно снижает патологический рвотный рефлекс. Лечение зубов с закисью азота показана тем пациентам, у кого стресс вызывает обострение общих заболеваний. Здесь ваше состояние будет тщательно контролироваться опытным анестезиологом.
Преимущества лечения зубов под веселящим газом
Как подготовиться к лечению зубов под закисью азота
Процедура вдыхания веселящего газа в стоматологии ничем не отличается от обычного лечения и не требует специальной подготовки. Только, если вы чувствуете свою повышенную склонность к тошноте, есть смысл выдержать голодную паузу пару часов перед приемом. Во всех остальных случаях не стоит приходить на пустой желудок.
Лечение зубов в поверхностной седации (закись азота)
Что такое закись азота и чем она вам поможет?
Закись азота (оксид азота, «веселящий газ») — это газ с нейтральным запахом и вкусом. Малые концентрации закиси азота вызывают расслабление, ощущение комфорта, снижают уровень беспокойства. Лечение в седации проходит максимально комфортно.
Закись азота не вызывает аллергии и раздражения дыхательных путей. Газ очень быстро выводится из организма, не вызывая побочных эффектов.
Лечение зубов под седацией — комфортная и эффективная методика, позволяющая с легкостью переносить стоматологические процедуры. Такое антистресс-лечение мы часто используем как во взрослой, так и в детской стоматологии.
Как проходит лечение зубов под седацией?
Смесь очень быстро выводится из организма после прекращения ингаляции. Какое-то время после процедуры может наблюдаться небольшая сонливость, которая проходит сама собой.
ВАЖНО: Седация закисью азота не отменяет использование местной анестезии!
Преимущества лечения зубов в седации
седация помогает пациентам с повышенным уровнем тревожности, боящихся стоматологического лечения
подходит для пациентов с повышенным рвотным рефлексом;
перед лечением в седации, в отличие от лечения под наркозом, нет необходимости проводить дополнительные диагностические исследования;
седация значительно снижает неприятные ощущения при проведении местного обезболивания, усиливает действие анестезии.
Кому седация не рекомендуется?
высокое внутричерепное давление
также мы рекомендуем воздержаться от использования седации, если есть острое ОРВИ или нарушение носового дыхания.
Лечение и удаление зубов с закисью азота
Лечение зубов без боли – непременное условие современной стоматологии.
Хорошей анестезии можно добиться и с помощью местного применения обезболивающих лекарств, но большинство людей испытывают как минимум страх либо дискомфорт, находясь в стоматологическом кресле, что уже является показанием для седации.
Отличие седации от общего наркоза
Многие люди не понимают, что такое седация, называя её общим наркозом. На самом деле, между этими терминами есть много отличий:
Седация наступает вследствие введения в организм успокоительных средств. Она вызывает «сноподобное» состояние, ленивость, вялость и ощущение умиротворённости. Пациента не пугают врачебные манипуляции, он не испытывает стресс. При этом он сохраняет сознание, реагирует на просьбы и указания врача. Возможно получение седативного эффекта путём применения незначительных доз препаратов, изначально предназначенных для наркоза. Целью седации является уменьшение тревоги, а не обезболивание. Анестезия должна проводиться дополнительно – местная проводниковая, как во всех обычных случаях лечения зубов;
Общий наркоз – гораздо более обширное и сложное понятие. Он обязательно должен включать в себя три момента: глубокий здоровый сон, обездвиживание и обезболивание. При этом отсутствуют рефлексы – моргания, сглатывания слюны, поэтому во время манипуляций за этим нужно тщательно следить. Ни о каком контакте врача с пациентом речь уже не идёт. Такой эффект достигается путём введения комплекса медикаментов. Общий наркоз требует высокой квалификации анестезиолога и специальной аппаратуры для наблюдения за общим состоянием организма.
Существует несколько видов седации в стоматологии, отличающихся набором медикаментов и путями их введения
Пероральный метод – пациент за определённое время до вмешательства выпивает успокоительное средство. Это неконтролируемый процесс – невозможно регулировать глубину седации либо быстро вывести пациента из этого состояния;
Ингаляция – лекарство вводится через вдыхание газовой смеси. Главным преимуществом этого метода является практически мгновенное выведение газов из организма, что делает ингаляционную седацию наиболее безопасной и контролируемой. Если при передозировке внутривенных препаратов потребуется вводить антидот, то в случае с ингаляционными средствами достаточно просто прекратить их подачу. В стоматологии для ингаляционного метода чаще всего используется закись азота.
Применение закиси азота в стоматологии
Закись азота – химически инертный газ, то есть он не вступает в реакции с любыми другими веществами в нормальных условиях, не изменяется в организме, а выводится из него в первоначальном виде.
В народе его также именуют как «веселящий газ», поскольку одним из эффектов передозировки закисью азота является безудержное веселье и неконтролируемое возбуждение нервной системы.
Этот медицинский газ на долгое время был заброшен после неудачных опытов с ним: побочные эффекты в виде першения в горле, удушья, охриплости, рисков передозировки вытесняли его положительные качества на второй план;
Но в настоящее время к нему активно возвращаются. Было установлено, что закись азота должна подаваться вместе с кислородом (сокращённое название смеси – ЗАКС) в строгой пропорции, достичь которой стало возможным с появлением специальной аппаратуры и углублением анестезиологических знаний. Важно, чтобы в начале и в конце седации в смеси было большее количество кислорода. Это исключает развитие побочных эффектов. Ввод и вывод из «наркоза» должен быть плавным;
Теперь лечение зубов под седацией закисью азота активно используется в современных клиниках. Особенно актуально это в детской стоматологии.
Преимущества и недостатки закиси азота в стоматологии
Стоматология с седацией набирает всё большую популярность благодаря неоспоримым преимуществам:
Седация вызывает приятное ощущение, небольшую эйфорию, сравнимую с лёгким опьянением – пациенты описывают своё состояние, как «после бокала вина»;
При этом сохраняется сознание, рефлексы, возможность контакта врача и пациента;
Закись азота – идеальный вариант для лечения зубов под седацией у детей, особенно – при первом визите к врачу, что позволяет не напугать ребёнка, не создать у него образ «страшного стоматолога»;
Медицинский газ никак не влияет на работу внутренних органов, не связывается с гемоглобином, полностью выводится в неизменённом состоянии уже через 5-10 минут после прекращения подачи. Это делает его абсолютно безопасным. Можно использовать его даже совсем маленьким детям;
Подаётся ЗАКС методом ингаляции, без интубации – через маску. Это позволяет избежать травматизации тканей гортани. Практически у каждого ребёнка есть небулайзер, потому он соглашается на данную процедуру безоговорочно.
Но недостатки у данного вида седации тоже есть, как и у любого медицинского вмешательства или лекарства:
Закись азота может вызывать головокружение и головную боль;
Применение требует высокотехнического оборудования для ингаляционного наркоза;
Газ имеет сладковатый запах, который не всем нравится;
Не обладает обезболивающим действием, поэтому требует дополнительной местной анестезии;
Довольно высокая стоимость;
В редких случаях медицинский газ провоцирует не успокоение, а возбуждение – индивидуальная реакция организма.
Показания и противопоказания:
Применение закиси азота в стоматологии детям и взрослым имеет ряд показаний, также есть ситуации, при которых без седации обойтись практически невозможно:
Первый визит ребёнка к врачу – для позитивного восприятия стоматологического лечения;
Для успокоения детей, напуганных врачами ранее, но способных к сотрудничеству; Чаще всего это пациенты от трёх лет, но при сговорчивости ребёнка можно применять закись азота и раньше;
Травматичные и болезненные вмешательства, необходимость местной анестезии, лечение кариеса, удаление зубов.
При этом у ЗАКС есть и противопоказания:
Беременность в первом триместре;
Любые болезни верхних дыхательных путей;
ЛОР-заболевания, простуды, аденоиды;
Склонность к паническим атакам;
Сильный страх у ребёнка и отказ идти на контакт;
Слишком маленький возраст ребёнка, ещё неспособного на сотрудничество;
Переполненный желудок – повышается риск рвоты.
Только врач после детального осмотра, опроса и дополнительных анализов может оценить все риски применения закиси азота.
Подготовка к седации и её применение
Перед манипуляциями, требующими применения ЗАКС, специфическая подготовка не нужна. Желательно, чтобы пациент выждал два часа после последнего приёма пищи – иначе переполненный желудок может отреагировать рвотой. При этом совсем на пустой желудок лечить зубы тоже не стоит.
Ингаляция происходит через маску. В детской стоматологии крайне важно, чтобы пациент добровольно разрешил её надеть. Для этих целей включаются мультики, внимание ребёнка отвлекается игрушками. Сами маски могут быть разных форм и цветов.
Сам процесс подачи медицинского газа регулируется анестезиологом, контролирующим параллельно все процессы организма:
Сначала подаётся 100%-й кислород;
Далее постепенно добавляется закись азота;
Чаще всего достигается соотношение 30% веселящего газа и 70% кислорода;
В тяжёлых случаях (обширное вмешательство, беспокойный пациент, гипервозбудимость, удаление нерва) разрешается поднять концентрацию закиси азота до 50%. Анестезиолог регулирует подачу индивидуально, фиксируя все изменения в анестезиологическом протоколе;
Кровь насыщается ЗАКС за первые 5-7 минут подачи. После этого стоматолог приступает к работе;
Выход из седации должен быть постепенным, с очень плавным уменьшением количества закиси азота в газовой смеси;
Заканчивается воздействие подачей чистого кислорода.
Полное возвращение бодрости после вмешательства наступает примерно через час. Ещё некоторое время может сохраняться незначительная заторможенность, вялость, шаткость походки. Управлять транспортными средствами рекомендуется не ранее, чем через несколько часов после седации.
Возможные осложнения:
Практически все пациенты боятся общего наркоза и седации. «В народе» существует немало страшилок про такой вид анестезии. Безусловно, потенциальная опасность есть, как и от любого другого вмешательства. Принципиальное непонимание механизма действия, фармакокинетики и фармакодинамики лекарств являются главной причиной этих страхов.
У детей лечение зубов под седацией применяется повсеместно во всех развитых странах – это считается нормой, ни один родитель не захочет мучить ребёнка страхом и дискомфортом.
В нашей стране седация в стоматологии стала использоваться не так давно – поэтому мифы о её опасности живы до сих пор. Анестезиологи во всём мире считают, что грамотно проведённая седация не имеет никаких побочных эффектов. Некоторые негативные последствия бывают очень редко:
Послеоперационная тошнота и рвота (синдром ПОТР). Может наступить в случаях, когда не были учтены возможные противопоказания к применению закиси азота, при алкогольном опьянении, и при сильном стрессе, гипервозбудимости у ребёнка;
Боль во время манипуляций. Закись азота не обезболивает, но слабый анальгетический эффект всё же имеет. При лёгких вмешательствах можно обойтись без дополнительной анестезии. Но в большинстве случаев её необходимо применять. ЗАКС потенцирует (усиливает) действие местного обезболивания, позволяя снизить его дозировку;
Отсутствие седативного эффекта. Может быть вызвано индивидуальной реакцией, но чаще это происходит, если анестезиолог не верно рассчитал соотношение кислорода и закиси азота в газовой смеси.
Стоимость седации закисью азота
Стоимость составляет: 2 000 руб. за 30 минут. Наша клиника оборудована всем необходимым оборудованием – для диагностики, лечения, наркоза. Безусловно, цена лечения с седацией выше обычной цены, но воспользовавшись закисью азота, вы значительно повышаете свой комфорт во время лечения. Позвольте себе эту маленькую слабость, тем более, что по условиям предоставления этой услуги в нашей клинике, вы можете её не оплачивать, если не почувствовали ожидаемого эффекта – достаточно только вашего мнения. Так же не забывайте о том, что в стоматологической клинике «Май» можно оформить рассрочку на месте, без процентов и без участия банка. Мы хотим, чтобы вы лечили зубы без страха и боли, чтобы стоматология ассоциировалась у вас только с приятными ощущениями!
Не терпите боль, не ждите, пока зуб развалится, приводите к стоматологу детей вовремя, и повзрослев, они будут благодарны вам за свои здоровые и красивые зубы.