что такое сверхкомплектный зуб
Стоит ли избавляться от сверхкомплектных зубов?
Содержание
Сверхкомплектные зубы — это челюстная аномалия, для которой характерно появление лишних зубов в ротовой полости. Сверхкомплектные зубы прорезаются в неположенном месте, обычно они растут «в третий ряд». В стоматологической практике такое состояние называют гипердонтией. Дополнительные костные структуры могут прорезаться полностью либо оставаться в твердой ткани челюсти, не вырастая над поверхностью десны. Если своевременно не решить проблему, это может привести к ряду опасных осложнений.
Возможные причины
Точная причина возникновения данного недуга не выявлена. Специалисты полагают, что причиной является нарушение формирования зачатков зубов в эмбриональном периоде. Например, это может произойти, если женщина в период вынашивания ребёнка принимала некоторые медикаментозные препараты, имела вредные привычки или перенесла некоторые инфекционные болезни.
Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.
В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?
Удаление сверхкомплектных зубов рекомендовано в 90% случаев. Отказаться от хирургического вмешательства можно в таких случаях:
Проще говоря, если сверхкомплектный зуб доставляет неудобства, боль или дискомфорт — его удаляют.
Как проводят удаление?
Если аномальный зуб единичен и к нему не сложно подобраться при помощи хирургических инструментов — в таком случае проблем не возникнет, а зуб удалят стандартной методикой. Если же зубов несколько, они расположены в труднодоступных местах, имеют несколько корней или же не прорезались полностью — в таком случае удаление производиться следующим образом:
Обратите внимание, что перед хирургическим вмешательством требуется провести диагностику при помощи рентген. Таким образом врач оценивает состояние корневой системы и других особенностей. Только после проведённой диагностики решается вопрос о удалении зуба.
Иные способы лечения
Еще один способ решения проблемы — это ортодонтическое лечение. Это актуально в том случае, если аномальная единица расположена близко с зубным рядом. Для его выравнивания обычно применяют брекеты, поскольку этот метод наиболее эффективен. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей. Ортодонтическое лечение также может быть назначено после удаления сверхкомплектного зуба с целью нормализации прикуса.
Что будет, если не предпринимать меры?
Гипердонтия чревата не только нарушением эстетики и развитием комплексов, могут возникнуть и более серьезные осложнения:
Рекомендации специалистов
Если у вас имеются сверхкомплектные зубы — проблему легко можно устранить. Чтобы определить, нужно ли удалять зуб, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В стоматологической клинике Никадент грамотные врачи-стоматологи проведут диагностику и проведут необходимые манипуляции. Чем раньше обратиться к специалисту — тем выше шансы избежать осложнений. Будьте здоровы!
Полиодонтия (сверхкомплектные зубы)
Полиодонтия (гиперодонтия, гипердентия) – появление сверхкомплектных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 зуба (считая с зубами мудрости), при полиодонтии появляется неопределенное количество внекомплектных зубов. От патологии страдают около 2% населения земного шара.
Методов предотвращения развития полиодонтии не существует, но возможно снизить количество осложнений, вызванных заболеванием. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и два раза в год проходить профилактический осмотр у стоматолога. При возникновении подозрений на появление во рту лишнего зуба нужно незамедлительно обращаться к врачу. Особая ответственность лежит на родителях, так как дети не в состоянии самостоятельно следить за здоровьем своих зубов.
Причины заболевания
Причины полиодонтии до сих пор не установлены, существует три гипотезы возникновения аномалии:
Недостаток этого предположения в том, что оно объясняет появление лишних зубов возле резцов и клыков, но не раскрывает причины наличия сверхкомплектных моляров и премоляров.
Теория объясняет возникновение гиперодонтии на различных участках зубочелюстного аппарата, но не способна пояснить, почему у одного человека может одновременно с повышенным количеством зубов возникать врожденная гиподонтия – их отсутствие, связанное с недоразвитием зубных зачатков.
По статистике, в настоящее время увеличивается количество случаев полиодонтии, ученые связывают это с повышением уровня ионизирующего излучения, что приводит к мутационным изменениям в организме. Полиодонтия постоянных зубов встречается намного чаще, чем сверхкомплектность временных зубов.
Виды сверхкомплектных зубов
Внекомплекные зубы могут иметь несколько граней, быть конусовидной или другой формы. В редких случаях они имеют правильную форму зуба.
По форме коронок зубы бывают:
Если сверхкомплектные зубы имеют хорошо развитый корень и сформированный периодонт, то они прорезываются очень интенсивно. Размещаются лишние зубы как в зубной дуге, так и вне зубного ряда, часто они нарушают расположение комплектных зубов. Появляются сверхкомплектные зубы одновременно с постоянными, или же медленно, друг за другом.
Существует такой вид полиодонтии, как ложная, или псевдополиодонтия – когда у взрослого человека при появлении постоянных зубов сохраняются молочные. Известны случаи обнаружения молочных зубов у пациентов в возрасте 50-60 лет.
Ретинированные сверхкомплектные зубы
Нередко сверхкомплектные зубы останавливаются в росте и остаются ретинированными, то есть непрорезавшимися. Такие зубы могут долго не проявлять себя, их обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании полости рта. О наличии ретинированного сверхкомплектного зуба может свидетельствовать такая симптоматика:
На корне зуба иногда развиваются кисты, которые некоторое время могут не давать болевых ощущений; их также обнаруживают при рентген-обследовании.
Диагностика
Прорезавшийся сверхкомплектный зуб обнаруживается при осмотре ротовой полости, часто он является дистопированным, то есть аномально расположенным.
Диагностику непрорезавшихся (ретинированных) сверхкомплектных зубов проводят при помощи рентгенологического исследования. Нередко рентген-диагностика сверхкомплектных зубов затруднена из-за того, что на снимке их контуры накладываются на контуры комплектных зубов. Для более точной диагностики применяют компьютерную 3D-томографию. Результаты этих исследований позволяют получить исчерпывающие сведения о взаимном расположении прорезавшихся и ретинированных комплектных и сверхкомплектных зубов.
Осложнения, вызванные полиодонтией
Сверхкомплектные зубы появляются чаще на верхней челюсти в постоянном прикусе, реже встречаются на нижней челюсти и в молочном прикусе. Их появление грозит такими осложнениями:
Прорезывание сверхкомплектных зубов нередко сопровождается такими симптомами:
Сверхкомплектные зубы влияют не только на визуальную составляющую улыбки но вызывают и системные нарушения которые приводят к ухудшению пережевывания пищи и нарушению стабильности основных зубов. Так же это все влияет на психологический комфорт человека: он становится замкнутым, не улыбается, чтобы не демонстрировать дефекты улыбки.
Лечение
Облегчение симптомов прорезывания
Прорезывание зубов может сопровождаться обычными для этого процесса симптомами: болью, зудом, отеком мягких тканей, иногда повышением температуры; особенно чувствительны к процессу прорезывания дети. Для облегчения симптомов применяют:
Удаление зубов
Как правило, лечение полиодонтии заключается в удалении сверхкомплектных зубов, которое проводят под местным или общим обезболиванием. Экстракция прорезавшегося ровно расположенного сверхкомплектного зуба обычно не составляет труда, сложности вызывает удаление ретинированных зубов. Хирург в этом случае производит надрез мягких тканей для доступа к зубу, далее выпиливает его из костной ткани, полностью извлекая его. После этого в лунку закладывают биоматериал для восстановления костной ткани, рану зашивают.
Удаление сверхкомплектного зуба может быть осложнено близким расположением его корней к корням постоянных зубов, большой глубиной залегания и неправильной формой удаляемого зуба. Большую помощь в выборе методики удаления, составлении прогноза лечения оказывают данные исследований, проведенных при помощи компьютерной томографии
Чтобы избежать серьезных нарушений зубочелюстной ситемы желательно посетить врача ортодонта. А детям рекомендована консультация для профилактики с 3 лет.
Иногда, чтобы предотвратить травмы зубных зачатков соседних зубов, требуется отсрочка удаления сверхкомплектных зубов до полного или частичного их прорезывания. Отсрочка показана, если лишние зубы при прорезывании не вызовут изменений и деформаций в кости челюсти.
Случается, что сверхкомплектные зубы имеют нормальную форму и хорошо развитый здоровый корень, тогда как постоянный зуб поврежден, неправильно расположен или подвержен ретенции (задержке прорезывания). Если рентгенологическое исследование подтверждает бесперспективность комплектного зуба, его удаляют, оставляя сверхкомплектный.
Ортодонтическое лечение
Этот вид лечения обычно требуется детям и взрослым уже со сложившейся патологией, для восстановления нормального развития челюсти и корректировки прикуса. Также помощь врача-ортодонта потребуется для постановки в зубной ряд сверхкомплектного зуба, если было принято решение заменить им удаленный по каким-либо причинам комплектный зуб.
Для исправления возникших аномалий используют брекет-системы, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Брекет-система состоит из замков, которые крепятся на зубы и соединены между собой дугой из металла, сохраняющей заданную форму. В процессе ношения ортодонтического устройства под действием силы дуги зубы занимают правильное положение, улыбка становится ровной и красивой.Детям в маленьком возрасте изготавливают назубные пластинки.Чем раньше выявлена проблема и приняты меры тем более быстрое будет решение.
Что такое полиодонтия (сверхкомплектные зубы)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ратохиной С. В., стоматолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Полиодонтия (гипер донтия, гипердентия, супрадентия) — это разновидность зубочелюстной аномалии, при которой количество постоянных или молочных зубов увеличено, т. е. присутствуют сверхкомплектные (дополнительные) зубы.
Симптомы полиодонтии
Полиодонтия, как правило, обнаруживает себя в одном из следующих периодов:
Сверхкомплектный зуб чаще всего располагается по средней линии лица, между центральными резцами. Он имеет небольшие размеры, короткий корень и коническую коронку, которая суживается по направлению к режущему краю. Но иногда размеры и форма этого зуба бывают нормальными. Второй по частоте вариант — наличие верхнего четвёртого моляра (жевательного зуба), в норме их 2-3. Дополнительный жевательный зуб может быть обычного размера, а иногда он маленький и недоразвитый.
Прорезаться дополнительный зуб может в любом месте в полости рта или не прорезаться вообще, а остаться в толще кости. В области таких зубов часто развиваются кисты. При хроническом течении процесса симптомы могут отсутствовать, в этом случае пациент и врач не заметят проблему. Наличие непрорезавшегося сверхкомплектного зуба и кист можно определить только с помощью рентгенологического исследования причинной области. При снижении местного иммунитета кисты могут обостряться, вызывая отёчность мягких тканей, покраснение кожных покровов, образование свищевых ходов от процесса воспаления до полости рта, лица и т. д. Сверхкомплектные зубы становятся причиной возникновения других аномалий зубочелюстной системы:
Патогенез полиодонтии
В развитии зубов выделяют два этапа:
Классификация и стадии развития полиодонтии
Все заболевания, связанные с полиодонтией, можно разделить на 3 группы:
Болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу, т. е. патология проявляется если дефектный ген находится в доминантном (преобладающем) состоянии. Ген этой патологии располагается на 6 хромосоме и кодирует специальный белок, который участвует в процессах формирования скелета. В формировании ткани зубов его роль ещё недостаточно изучена. Гомозиготность по данной мутации (если ребёнок получил дефектную версию гена от обоих родителей) смертельна для плода: его развитие останавливается, беременность прекращается.
К основным признакам заболевания относится целый ряд комплексных аномалий развития, которые сопровождаются глухотой, черепно-лицевыми аномалиями, скелетными нарушениями в виде гипоплазии (недоразвития) и аплазии (отсутствия) ключиц, сколиоза (искривления позвоночника), гипоплазии или аплазии лобного синуса и др. Также возможны изменения со стороны полости рта: задержка прорезывания молочных и постоянных зубов, сверхкомплектные зубы, гипоплазия эмали.
Синдром Ротмунда — Томсона — это редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутацией гена (REQL4). Аутосомно-рецесивный тип наследования означает, что болезнь проявляется только в том случае, если «дефектный» ген был унаследован от обоих родителей.
Данной мутации свойственны следующие проявления:
Гипердентию подразделяют на несколько форм:
Осложнения полиодонтии
Частым осложнением при полиодонтии является нарушение эстетики и гармоничности лица, так как дополнительные зубы прорезываются не в зубном ряду. Это можно заметить, когда человек улыбается или смеётся. Иногда сверхкомплектные зубы видны даже когда рот закрыт. Может неестественно оттопыриваться губа или неправильно смыкаться челюсть. Также дополнительные зубы могут влиять на речь человека (нарушается дикция).
Помимо этого, полиодонтия негативно сказывается на формировании прикуса. При такой аномалии зубы иногда смещаются и поворачиваются в зубном ряду. «Лишние» зубы могут привести к скученности зубного ряда, которая влечёт за собой нарушение прикуса. Из-за сверхкомплектности может быть затруднена чистка полости рта, что ведёт к развитию кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита). Возможно неправильное формирования тканей, окружающих зубы (пародонта), что вызовет гингивиты, пародонтозы, пародонтиты, раскачивание и выпадение зубов. В ситуации скученности практически невозможно качественное протезирование без предварительной ортодонтической подготовки.
Диагностика полиодонтии
Для благополучного прогноза в лечении очень важна качественная и своевременная диагностика больных. Стоматолог-терапевт должен знать основные клинические проявления и принципы диагностики гипердентии. Особенно это важно в работе детского специалиста в периоды проведения диспансеризации и плановой санации полости рта у детей. Это позволяет в раннем возрасте выявить наличие данной аномалии и провести соответствующее лечение в ранние сроки.
Чаще всего «лишние» зубы находятся в переднем отделе верхней челюсти. Вопрос о точном расположении сверхкомплектных зубов очень важен, так как от этого зависит хирургический этап лечения. Чем точнее определено положение различных анатомических образований, тем меньшую операционную травму (повреждение зон роста комплектных зубов, образование больших дефектов кости альвеолярного отростка) повлечёт хирургический этап лечения. Уменьшится объём и время проводимой процедуры, что очень важно, когда речь идёт о лечении детей. Положение причинного зуба можно определить с помощью инструментальных методов обследования:
Компьютерная томография позволяет получить поперечное послойное изображение любой области человеческого тела, в том числе черепа. Дентальная (зубная) рентгеновская компьютерная томография позволяет за полторы минуты сделать 4 вида изображений в разных плоскостях. Доза облучения при таком методе обследования меньше, чем дают другие виды КТ. Процедура легко переносится пациентами, не требует специальной подготовки, что удобно в работе с детьми. Кроме того, она является максимально информативной для врача.
Ортопантомография — это метод рентгенологического исследования, при котором можно получить снимок с изображением всех зубов пациента, верхней и нижней челюсти, прилегающих тканей и участков лицевого скелета. Проводится детям с 3-4 лет. Это быстрый, простой, максимально эффективный метод, который помогает выявить заболевания полости рта на ранних стадиях. Он практически не имеет клинических противопоказаний и активно используется стоматологами.
Внутриротовая рентгенография — самый простой, распространённый метод диагностики в терапевтической стоматологии. На снимке видны от одного до 3-4 зубов и прилегающих к ним образований. При рассматриваемой патологии метод недостаточно информативен, но может использоваться при недоступности вышеперечисленных видов диагностики.
Визиография — это система получения рентгеновских снимков без использования плёнки. В данном виде исследования вместо плёнки используется специальный датчик, с которого изображение передаётся на компьютер, после чего обрабатывается и затем сохраняется. П реимущества этой методики:
Но, как и при внутриротовой рентгенографии, на снимке получается малоинформативное плоскостное изображение исследуемого участка, ограниченного 1-4 зубами.
Иногда для определения уровня расположения проблемных зубов используют методику Ю.И. Жигурта (1994). Она заключается в изучении ортопантомограммы челюстей и обозначении на ней четырёх уровней залегания непрорезавшихся резцов и клыков. Однако этот метод несовершенен и не позволяет точно оценить, где находится свехркомплектный зуб. Целесообразнее использовать современные методы диагностики, описанные выше.
Лечение полиодонтии
Лечение взрослых пациентов проводится по стандартным протоколам оказания хирургической, ортодонтической и ортопедической помощи. Однако в отечественной и зарубежной литературе мало фундаментальных работ, посвящённых лечению детей со сверхкомплектными зубами.
На сегодняшний день известно, что пациенты с полиодонтией нуждаются в комплексном лечении, но точная последовательность хирургического и ортодонтического лечения, техники и этапы не описаны. Решение принимают лечащие врачи в зависимости от клинической картины. Чтобы точно её оценить и составить план лечения, доктор должен ознакомиться с данными диагностических снимков. Специфика лечения при этом связана больше с ростом и развитием организма, психическими особенностями маленьких пациентов.
Лечением детей с полиодонтией занимается целая команда врачей: детский стоматолог-хирург, ортодонт, неонатолог и педиатр. Выделяют два больших направления в лечении: хирургическое и ортодонтическое. Основным показанием для оперативного вмешательства является влияние «лишнего» зуба на формирование прикуса. При этом удаление сверхкомплектного зуба затруднено сложностью его прорезывания (зачастую он вовсе не прорезывается), прилеганием к корням комплектных зубов, к зачаткам ещё не прорезавшихся комплектных зубов, к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нижнечелюстному нерву на нижней челюсти. После операции дети наблюдаются у лечащих докторов ещё в течение года.
Своевременность оперативного вмешательства зависит от клинической ситуации. Если состояние не острое, то рекомендуется удалять эти зубы с 8 лет (период смены фронтальных зубов). У 59 % больных детей своевременное удаление снижает риск деформации зубных рядов и нарушения их соотношения, а также уменьшает вероятность того, что в будущем пациенту потребуется ортодонтическое лечение. Противопоказанием к удалению может быть только риск повреждения зачатков комплектных зубов при их близкой локализации.
Вид хирургического вмешательства и выбор метода обезболивания обусловлены локализацией процесса, степенью прилегания дополнительного зуба к комплектным зубам, глубиной закладки в кости, возрастом пациента, общесоматическим и психоэмоциональным уровнем здоровья.
Прогноз. Профилактика
Предупредить п олиодонтию не представляется возможным, так как точные причины его развития неизвестны. Важно тщательно следить за состоянием полости рта и своевременно обращаться к врачу-стоматологу.
Сверхкомплектные зубы — что это такое?
Мало кто знает, однако, в медицинской практике стоматологов достаточно часто встречаются такие понятия как полиодонтия, гипердонтия или сверхкомплектные зубы. Все это по своей сути одно и то же явление: случаи, когда количество зубов у человека превышает норму. Для детей – это 20 зубов, а для взрослых – 32. Примечательно, что многие жители нашей планеты и не подозревают о существовании данной проблемы в своем организме: именно по этой причине мы посчитали необходимым посвятить тематику свежей статьи на нашем сайте сверхкомплектным зубам!
Сверхкомплектные зубы в Кирове – что это такое?
Сверхкомплектные зубы в Кирове – что это такое?А начнем, традиционно, с понятия: что же такое полиодонтия, гипердонтия или сверхкомплектные зубы? Как уже писалось выше, речь идет о превышении нормального числа зубов у детей и взрослых (20 и 32 штуки, соответственно). Насколько существенным может быть превышение? Это может быть 33, 34 и даже 36 единиц – в медицинской практике стоматологов встречаются самые необычные случаи!
Как правило, при полиодонтии насчитываются дополнительные резцы и клыки, в то время как лишние зубы мудрости встречаются крайне редко.
Согласно статистическим данным, у 75% людей с гипердонтией имеется только 1 дополнительный зуб, еще в 25% случаев наблюдается пара лишних единиц, а в остальных 5% ситуаций их количество больше. При этом, сверхкомплектные зубы часто отличаются по форме и размеру от нормальных зубов, что вполне естественно.
Полиодонтия зубов: причины
Рассматривая вопрос сверхкомплектных зубов, можно отметить немало любопытных и даже научно необъясненных фактов. Например, до сих пор не установлена причина возникновения данного явления: всего медики называют две возможные природы:
Стоит отметить, что некомплектные зубы могут прорезываться как в зубном ряду, так и за его пределами: во втором случае они могут появиться сбоку десны и даже в два ряда (что особенно актуально для детей).
Известны и наиболее актуальные для гипердонтия зоны челюсти:
Крайне редко сверхкомплектные зубы вырастают на нижней челюсти: вероятность столкнуться с таким явлением значительно меньше.
Как определить наличие лишних зубов: симптомы
Коварство полиодонтии заключается в том, что первая симптоматика заболевания может появиться еще в младенческом возрасте, например, в 5-6 месяцев, однако, до момента прорезывания процесс протекает незаметно. В дальнейшем появление такого зуба ничем не отличается от симптомов роста стандартного:
Что, в таком случае, должно насторожить родителей? В первую очередь стоит обратить внимание на форму зуба – если она вызывает подозрение, имеется повод обратиться к стоматологу.
Что же касается процесса прорезывания сверхкомплектных зубов у взрослого, видимых симптомов на первоначальных этапах также может не быть.
Все дело в том, что для большинства случаев характерно явление, когда лишние зубы остаются прямо в челюсти, не прорезываясь. Однако через некоторый промежуток времени могут появиться серьезные симптомы:
На сегодняшний день существует только одна действенная методика диагностики полиодонтии – это проведение рентгенодиагностики челюсти.
Первый снимок рекомендуется сделать в возрасте 6 лет, а дальше – по наличию симптомов, описанных выше.
Чем опасны сверхкомплектные зубы в Кирове?
А теперь стоит поговорить о том, к чему может привести гипердонтия. Всего выделяют семь возможных сценариев, каждый из которых опасен по-своему:
На первых этапах проявления полиодонтия практически незаметна, однако, если рассматривать более долгий срок, заболевание может привести к тяжелым последствиям.
Именно поэтому при фиксации первых симптомов, следует незамедлительно сделать рентген, компьютерную томографию или панорамный снимок.
Сверхкомплектные зубы: что с ними делать?
Сверхкомплектные зубы: что с ними делать?А завершить данную статью необходимо методиками борьбы с таким явлением, как сверхкомплектные зубы в Кирове. Способ целиком и полностью зависит от показаний и, в частности, от стадии протекания заболевания:
Сверхкомплектные зубы, как и многие другие болезни зубов и десен, требуют ранней диагностики: только в этом случае можно решить проблему с наименьшими временными и финансовыми тратами.
Запишитесь на консультацию в Стоматологию Доктора Ефремова и получите ответы на все интересующие вас вопросы, касающиеся профилактики и лечения абсцесса в Кирове! Информация по телефону: 8 (8332) 255-717. Будьте здоровы и берегите красоту вашей улыбки!