что такое слепок для зубов

Зачем нужны слепки зубов для протезирования, из каких материалов их создают

Для восстановления зубного ряда при недостающем количестве единиц в зубном ряду проводится протезирование с применением специальных ортопедических конструкций. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента по слепкам, на которых видны все анатомические структуры ротовой полости – контур жевательных единиц, небные швы, уздечки и т.д.

В статье рассмотрим, какие протезы изготавливаются по слепкам, из каких материалов их делают, как проходит снятие слепка и сколько стоит протезирование зубов (цена в Москве).

Какие протезы изготавливаются по слепкам?

Основой ортопедических конструкций являются слепки зубов. На этом материале отражается зубной ряд и мягкие ткани полости рта, на основании чего изготавливаются протезы.

Слепки зубов для протезирования снимаются для изготовления следующих конструкций:

Материалы для изготовления слепков

Для снятия оттисков используются различные виды материалов, подбираемые индивидуально в зависимости от клинической ситуации и поставленных задач.

Универсального материала для снятия оттисков зубов не существует. Каждый вид имеет свои свойства, плюсы и минусы.

Как снимают слепки перед протезированием

Перед тем, как снять оттиски для создания протеза, проводится подготовка ротовой полости пациента, включающая лечение имеющихся заболеваний зубов и десен, препарирование по показаниям, замену старых пломб, профессиональную чистку эмали и санацию.

После подготовки ротовой полости снимаются слепки. Эта процедура происходит по такому алгоритму:

Сколько стоит протезирование зубов?

Снятие слепков – обязательная процедура перед протезированием, без которой невозможно создать ортопедические конструкции для установки. Как правило, эта процедура включается в общую стоимость протезирования.

Сколько стоит сделать протезирование зубов, зависит от разных нюансов: вида ортопедической конструкции, выбранной для установки, материала для слепка, сложности случая и индивидуальных тарифов стоматологического центра.

В центре стоматологии «Эстетикс» установлены демократичные цены на протезирование и имплантацию зубов. Лечебные и хирургические процедуры проводят квалифицированные врачи-стоматологи с большим профессиональным опытом, использующие в работе инновационные методики и высококачественные материалы от лучших мировых производителей.

Сколько стоит протезирование зубов:

Более подробная информация о ценах и услугах центра есть на официальном сайте. Всем пациентам, оставляющим свои отзывы на нашем сайте, гарантировано предоставляется 3% скидка на все виды стоматологических услуг (является дополнительной и плюсуется к основным скидкам, имеющимся у клиента).

Источник

Слепки в стоматологии

В череде этапов создания протеза в стоматологической практике особняком стоит получение оттиска. Он позволяет сформировать объемную модель челюсти пациента с расположением сохранившихся единиц. За счет этого удается получить идеальный образец зубов и челюстей, необходимый для конструирования качественных систем. Несмотря на длительную историю использования этого типа конструкций, они актуальны даже для самых передовых методик реставраций, как создание титановых абатментов. Стоматологические материалы в ортопедической стоматологии позволяют создавать слепки для различных ситуаций и клинических случаев.

Метод используется давно, но за счет периодического совершенствования материалов и инструмента, актуален до сих пор. Ближайшим конкурентом техники является компьютерное моделирование, но оно проигрывает за счет повышенной стоимости и необходимости использования дорогостоящего оснащения.

Рассмотрим основные особенности и принципы получения слепков.

Оттиск – это негатив, то есть зеркальный отпечаток или объемное изделие. В случае работы стоматолога он предполагает формирование отпечатка твердых и мягких тканей, охватывается протезное ложе, а так же все прилегающие участки, которые необходимо задействовать при моделировании.

Оттиск необходим для выполнения множества операций, в зависимости от конкретных целей, выделяют несколько видов:

— рабочие или основные;

— вспомогательные или ориентировочные;

— диагностические, служащие для оценки состояния единиц;

С помощью первых выполняют аппараты и протезы непосредственно на пострадавшей челюсти. Это деталь, с опорой на которую будет выполняться основная работа, вспомогательные – это противоположная челюсть, то есть не задействованная для установки будущей конструкции. Даже когда проводится cad моделирование, иногда создаются слепки, если необходимо уточнение некоторых параметров.

Оба оттиска могут быть основными, если протезирование проводится на них. Вспомогательные нужны для того, чтобы определить параметры искусственных единиц, положение, возможные несоответствия из-за анатомии или размещения компонентов на противоположном ряду.

Контрольные – это диагностические модели, которые нацелены на оценку состояния челюстей в определенный момент времени. Их могут создавать до протезирования, в процессе санации ротовой полости, во время или после нее. Специалисты часто называют их серийными моделями.

Оттиски делят еще на два класса:

Вторая группа создается благодаря использованию стандартной ложки или подобранной в индивидуальном порядке. Снятие слепка происходит без проведения специальных проб, то есть не учитывается состояние тканей пациента в плане функциональных особенностей. Речь идет об участках челюстей, которые располагаются на границах протезного ложа. Функциональный класс наоборот, выполняется с оценкой указанных параметров.

Подразумевается, что оценивается в ходе отдельных проверок подвижность складок слизистой оболочки (рассматривается переходная и другие участки). Функциональные снимаются с челюстей, полностью утративших зубы или с недостатком нескольких отдельных единиц.

Еще один вариант классификации оттиска – особенности прикладываемого для формирования давления. Для получения слепка усилие может применяться дозированное, произвольное или жевательное. При реализации одного из этих вариантов полученное изделие называют компрессионным. Применять необходимо материалы вязкие или плотные.

В ситуации, когда требуется ограничить степень давления на подвижные ткани ложа до минималь ной, используют текучее вещество и перфорированную ложку. В этом случае излишки материала просто выдавливаются через созданную сетку отверстий.

Так же слепки могут быть двойными или двухслойными. В этом случае для основы применяют вязкий материал с достаточно высокой плотностью за счет чего ложка из стандартной становится индивидуальной. Под поверхностью находится текучее вещество. Отпечаток через внешний слой корригируется текучим веществом, что позволяет получить оттиск с необходимой четкостью. Этот метод создания слепков постепенно вытесняют компьютерные способы, например, CAD/CAM, применяемая для аналогов имплантов и прочих способов. В большинстве случаев cad cam 3d позволяет отказаться от слепков, что исключает сразу несколько этапов из работы техника.

Ложки

Основной инструмент для получения слепка – это оттискная ложка. Выделяют два класса устройств:

Первая группа выпускается на заводах из различных материалов (дюралюминий, нержавеющие стали, пластик), отдельно для верхней и нижней челюсти. Металл хорош тем, что после выполнения всех процедур, его достаточно стерилизовать, чтобы применять с новым пациентом. Обработка в этом случае необходима, чтобы полностью очистить поверхность, удалить остатки органики и потенциально опасной микрофлоры с протяженных поверхностей и труднодоступных участков.

Инструмент из пластиков не применяют дважды, поставляются они в вакуумной упаковке и распечатываются непосредственно перед началом работы. Различают несколько типовых размеров и форм, соответствующих возрасту и размерам пациента.

Ложка из металла может оснащаться перфорированной поверхностью или быть гладкой. В первом случае облегчается фиксация вещества для снятия слепка в процессе процедуры, а так же появляется место для отвода излишков при работе с жидкими составами. Пластиковые создаются обычно с отверстиями, как более универсальные.

Ряд изделий на основе полимеров оснащаются специальными ребрами жесткости, обеспечивающими высокую надежность фиксации веществ любой консистенции. Даже современная зуботехническая лаборатория должна иметь классическое оснащение, позволяющее работать с оттискными материалами.

Для подбора ложки необходимо учитывать несколько параметров:

— форма челюсти, чтобы она погружалась в материал с достаточным запасом вещества по краям, что позволит сформировать устойчивый отпечаток;

— ширина и протяженность рядов;

— учитывается топография дефекта, чтобы правильно подобрать и спрогнозировать результаты протезирования;

— высота сохранившихся зубов;

— специфические параметры альвеолярной части, утратившей зубы.

Существуют и другие аспекты, на которые специалист обращает внимание при работе. Очевидно, что данные положения учитываются производителями ложек, которые выпускают изделия для всего разнообразия вариантов. Эксперт должен иметь в распоряжении множество инструментов, чтобы оперативно выполнять любые задачи.

Стандартные конструкции подходят не всегда, ряд случаев требует создания индивидуальной ложки:

— при полной адентии;

— при наличии концевых дефектов ряда.

Так же существует класс ложек с перфорацией, служащих для работы с премолярами и молярами, на которые будут создаваться вкладки, облицовки и накладки. Некоторые эксперты подгоняют стандартные ложки под индивидуальные потребности, для этого металл разогревается (например, в пламени спиртовки) и корректируется фрезой.

Такие изделия можно сформировать как под группу зубов, так и под обе челюсти. Стоматологам периодически приходится приспосабливать существующие ложки под клиентов, укорачивая/удлиняя бортики воском, под сохранившиеся единицы можно выпилить отверстия. В сочетании методы упрощают принцип работы и исключают сложности процесса, дефекты, которые могут снизить качество будущего протеза.

Удобны двойные ложки из пластмассы, которые позволяют за один этап снять слепок обеих челюстей, а так же зафиксировать их положение в отношении друг друга. Моделировочные материалы в ортопедической стоматологии позволяют решать рассматриваемые задачи.

Получение оттиска

После подбора и подгонки ложки ее края окантовываются, для этого применяют лейкопластырь. Внутренняя часть смазывается адгезивом, который представляет собой быстросохнущий клей. Все эти аспекты приводят к надежной фиксации состава внутри инструмента, исключаются смещения и неточности.

Далее готовится смесь одним из методов:

— металлическим/пластиковым шпателем замешивается в резиновой чашечке;

— на стеклянной поверхности;

— мелованной или вощеной бумаге;

— применяются механические смесители, которые позволяют получить максимально однородную массу;

— состав может поставляться расфасованным в картриджи, использовать которые можно со специальными пистолетами.

Конкретные параметры замешивания и подготовки зависят от состава и параметров, потому перед применением необходимо следование инструкции. В ложку вещество укладывается в один уровень с бортами, немного материала намазывается на свод неба, преддверие ротовой полости, в область альвеолярных бугров верхней челюсти, на боковые участки под языком снизу. Это необходимо для того, чтобы исключить появление пузырей воздуха в процессе формирования слепка.

Дело в том, что для материала любой консистенции эти места труднодоступны, а при появлении пустот возрастает вероятность серьезных дефектов полученного отпечатка.

Уголки рта нужно защитить антисептическим составом или вазелином, что обезопасит и упростит ведение инструмента. Вводить подготовленное устройство нужно левой частью, отодвигая соответствующий угол рта. Правый уголок оттягивается стоматологическим зеркалом или шпателем для языка.

Необходимо уловить среднюю линию лица и выставить ложку по центру, после чего заготовка прижимается к зубам, чтобы в смесь погрузилась челюсть вместе с альвеолярной частью. Давление нужно распределить так, чтобы началось воздействие с задних зубов, постепенно переходя на эстетическую зону. За счет этого состав не будет выдавливаться в ротовую полость, а лишнее сместится в передний отдел. Если вещество оказалось на внутреннем небе, его убирают ручным инструментом.

Важно обезопасить пациента в процессе, потому голову отклоняют вперед. Такое положение исключает неприятные последствия рвотного рефлекса, смесь и слюна не попадет в дыхательные пути.

Руками стоматолог формирует вестибулярную кромку слепка. Для этого губа и щека верхней челюсти оттягивается в сторону ложки и прижимается к бокам с небольшим усилием. Аналогичные процедуры выполняются с нижней частью, но уже только с губой. Язычный край получают за счет вытаскивания языка.

В полученном положении инструмент нужно выдержать несколько минут (время должно соответствовать параметрам состава), необходимых для схватывания. Снятие производится стягиванием пальцами, расположенными с боков преддверия ротовой полости. Большими пальцами в этом случае удобно создать давление на ручку ложки, что позволит сбросить присасывающее усилие, сформированное при фиксации.

Убедиться в качестве полученного оттиска не сложно, достаточно проверить следующие параметры:

— рельеф ложа должен быть точно отпечатанным, включая сложные и мелкие участки. Относится это требование к переходным складкам, форме края десны, промежуткам между единиц и ряду в целом;

— на поверхности не должно быть пор, пузырей и участков с отсутствующей массой;

— рельеф смазанный слизью – это серьезная ошибка, которая сделает отпечаток непригодным для дальнейшего использования;

— если есть несоответствия будущим размерам протезного ложа, то это брак.

Источник

Высокоточные одноэтапные диагностические слепки из С-силиконов

Н. И. Васильев
врач стоматолог-ортопед, стоматологическая клиника «РеСто», г.Ижевск

С-силиконовые слепочные материалы — полидиметилсилоксаны с гидроксильными концевыми группами, образующие трехмерную структуру путем поликонденсации. Некогда являясь передовым достижением стоматологического материаловедения, получили широкое распространение и положительные отзывы. Сегодня продолжают удерживать титул широко распространённых слепочных материалов, но уже смещённых более передовыми А-силиконами, полиэфирными слепочными массами и комбинациямидвух последних.

Как более дешёвый, в отличие от А-силиконов, и приемлемо стабильный в объёме, способный к длительным транспортировкам, С-силикон вполне подходит в качестве идеального материала для диагностических оттисков и оттисков для вспомогательных моделей.

Достаточная детализация в полученных из этого материала моделях может быть достигнута только при использовании жидкотекучей корректирующей фазы. Получаемый таким образом двухэтапный слепок отнимает много времени и совсем не упрощает пребывание пациента на приёме, претерпевая ещё одно внесение слепочной ложки в полость рта.

В данной статье автор делится опытом одноэтапного оттиска с использованием обоих разно текучих фаз С-силиконовдля получения точных моделей.

Рис 1. Замешанная основная масса С-силикона укладывается в ложку и покрывается слоем пищевой плёнки.

Рис 2. Отпечатанная через плёнку основная масса силикона.

Рис 3. Итоговый слепок после внесения жидкотекучей корригирующей массы.

Рис 4. Методика одноэтапного слепка «через целофан» демонстрирует прекрасную детализацию анатомических особенностей зубов.

Рис 5. Методика одноэтапного слепка «через целофан» демонстрирует прекрасную детализацию анатомических особенностей зубов.

Рис 6. Индивидуализации стандартной слепочной ложки верхней челюсти небольшим количеством основной массы, создан так называемый «нёбный упор».

Рис 7. Излишки силикона, распространившиеся после отпечатывания в зону укладки основной массы, срезаются.

Рис 8. В толще уложенной основной массы пальцем создаётся желобок по ходу зубного ряда.

Рис 9. В желобок укладывается замешанная синхронно с основной массой корректирующая фаза.

Рис 10. Итоговый слепок после внесения жидкотекучей корригирующей массы.

Рис 11. Методика одноэтапного слепка в индивидуализированной стандартной ложке демонстрирует прекрасную детализацию анатомических особенностей зубов за счёт точного позиционирования и достаточного реологического давления оттискного материала на структуры зубов.

При внимательном соблюдении инструкции по замешиванию С-силикона и рекомендаций, приведённых в этой статье, удастся получить высокоточный оттиск зубных рядов, включая ретромолярные и заэкваторные области зубов. Созданное благодаря индивидуализации хорошее реологическое давление предотвратит оттяжки материала.

Собственные оперативные навыки и возможные ошибки необходимо выявлять, анализируя качество полученных моделей.

Источник

Как делают слепки детям перед лечением на пластинках?

Часто дети при сменном прикусе проходят ортодонтическое лечение на съемных или несъемных аппаратах – съемных пластинках или расширяющих аппаратах Marco Rosa. Каждая конструкция изготавливается индивидуально для ребенка, а поэтому необходимо сделать слепки зубов.

Что же такое слепок зубов?

Слепок или оттиск зубов – это точный отпечаток зубного ряда и мягких тканей полости рта на особом материале. Он содержит контуры всех зубов и различные структуры верхней и нижней челюсти. Слепок зубов является важным и одним из начальных этапов на пути создания красивой улыбки

Для чего делают слепки зубов?

Раньше для изготовления слепка зубов врачу нужно было замешивать гипсовую массу – ее помещали в рот пациенту, где она застывала и превращалась в камень. При этом пациент испытывал массу не самых положительных ощущений.

Но сейчас этот материал заменён на эластичные слепочные массы. Чаще всего в нашей стоматологии используются силиконовые слепочные массы, которые являются современными и безопасными. Оттиск не только легко вынимается изо рта, не доставляет неприятных ощущений при нанесении, а также не имеет неприятного запаха и вкуса.

Процедура снятия слепков абсолютно безболезненная, занимает несколько минут, проводится в кабинете стоматолога:

Если у ребенка повышен рвотный рефлекс, то нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить об этом врача. Важно изготавливать слепок натощак и во время снятия слепка дышать носом!

Для чего снимают слепки зубов?

В современных детских стоматологиях снятие слепков происходит максимально комфортно для ребенка, поэтому о данном этапе перед началом ортодонтического лечения можно даже не переживать.

Источник

Слепки и артикулятор, зачем нужны?

Слепки и артикуляторы — гарантия правильного прикуса и красивой улыбки

Возраст и внешние факторы (стирание и потеря зубов) становятся причиной изменения положения нижней челюсти относительно верхней. Неправильный прикус провоцирует развитие многих проблем, начиная от заболевания суставов и заканчивая снижением эластичности лицевых мышц. Для определения положения нижней челюсти используются специальные приспособления. Артикулятор — это модель челюсти пациента, изготовленная по слепку его зубов.

Устройство воспроизводит движение челюстей, что позволяет врачу изучить особенности их расположения во время:

Без этой процедуры невозможно обеспечить качественное протезирование, ведь прикус у каждого человека имеет уникальные особенности.

Разновидности артикуляторов

В зависимости от конструкции, различают следующие типы устройства:

Первый вариант получил большее распространение. Его преимущества – максимальная приближенность к человеческой анатомии, простая настройка и наличие сменных элементов. Единственный минус системы Acorn – верхняя рамка должна постоянно находиться под давлением.

В плане фиксации данных Non-Acorn гораздо надежнее. Однако он не может «похвастаться» точностью с точки зрения анатомии. Кроме того, система не предусматривает возможности изменения формы головки. Чтобы избежать ошибок, специалисты используют для проведения измерений аппарат Acorn, а затем переносят полученные данные в систему Non-Acorn.

В зависимости от степени настройки, различают артикуляторы трех основных видов. Они представлены в таблице.

Первый тип применяется при полном отсутствии зуба. Полурегулируемый артикулятор используется чаще всего. С его помощью удается сделать достаточно точный слепок зуба для коронки. Еще один плюс — простая регулировка. Универсальные устройства самые сложные и дорогостоящие. Они применяются в случаях, когда необходима максимально точная настройка. Например, чтобы получить слепки зубов для протезирования с целью проведения полной реконструкции прикуса.

В чем разница между слепком и артикулятором

Сами по себе слепки зубов фиксируют особенности зубного ряда пациентов. Но они не в состоянии отследить изменения, возникающие при движении челюстей. Как результат, коронка через короткое время после установки может потрескаться или отколоться. Избежать такого сценария поможет артикулятор и лицевая дуга.

Последняя представляет собой модель челюсти пациента, выполненную из гипса. Она устанавливается в специальное пространство в артикуляторе, что позволяет отследить движение нижней челюсти.

Комплексную реставрацию, которая задействует несколько зубов, желательно проводить с участием этих приспособлений. В противном случае могут возникнуть неожиданные осложнения по причине того, что определенный фактор не был принят во внимание.

Зачем нужен артикулятор

С помощью этого устройства решается сразу несколько задач:

Наконец, применение артикулятора дает возможность изготовить протезы с учетом индивидуальных параметров, которые не требуют привыкания в течение длительного времени.

Плюсы и минусы решения

Применение артикулятора и лицевой дуги имеет множество преимуществ:

Единственный минус такого решения — стоимость процедуры. Но здоровье не имеет цены, ведь даже одна неправильно установленная коронка или брекеты могут спровоцировать необратимые изменения суставов, расположенных в нижней челюсти.

Источник