что такое синовиальная киста подколенной ямки и как лечить

Оперативное удаление кисты Бейкера

Киста Бейкера – это образование плотной структуры круглой формы, внутри которого собирается синовиальная жидкость. Кистозное образование локализируется в подколенной ямке и причиной его возникновения может стать воспалительный процесс или самопроизвольное образование. Применение рассасывающих препаратов и пункции не всегда эффективно, так как образование со временем может появиться вновь. Поэтому большей популярностью пользуется оперативное удаление образования.

Медицинские случаи, когда кисту Бейкера необходимо удалять:

Причиной оперативного вмешательства считается кисты размером более 10 сантиметров.

Противопоказаниями к проведению операции считаются такие заболевания, как:

Проведение операции по удалению кисты Бейкера в коленном суставе

Операция длится в течении 30 минут и с использованием местного или эпидурального обезболивания. Хирург рассекает верхний кожный покров и пережимает каналы, которые соединяют кисту и сустав. Она удаляется с помощью частичного иссечения синовиальной оболочки. После удаления образования ушивают шейку суставного канала и накладывают швы.

Период реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава составляет от 7 до 10 дней. Под стационарным наблюдением пациенту необходимо находиться всего несколько часов, и уже после 7 часов ему позволяют ходить. После снятия швов на 10 день рекомендуют занятия ЛФК, плавание, ванны из сероводорода.

Источник

Лечение. Коленный сустав. Киста Бейкера

Лечение. Коленный сустав. Киста Бейкера

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Заболевание Киста Бейкера

Это киста подколенной ямки — мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. При больших размерах кисты Бейкера может наблюдаться выраженная отечность коленного сустава. Причинами, приводящие к кисте Бейкера, являются вторичные заболевания суставов, артриты различного характера, травмы, артрозы и прочие травмирующие факторы как бы вторично помимо общего воспалительного ответа и провоцируют кистообразование.

Киста Бейкера: симптомы и причины

Есть ряд болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования: остеоартрит, остеоартроз, хронический синовит и др. Также способствуют развитию болезни травмы коленного сустава, вывихи, переломы, инфекционные заболевания.

На начальном этапе развития кисты Беккера симптомов нет, развиваясь и увеличиваясь в размерах, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека боль. В течением времени симптомы прогрессируют — боль становится все более выраженной, а отёк распространяется не только на ту область, в которой образовалась киста, но и на весь коленный сустав. К болевым ощущениям может добавится нарушение движения, повышение температуры тела, покраснение, снижение чувствительности стопы и голени.

Почему стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту?

Киста Бейкера длительное время может протекать без выраженной клинической симптоматики, ложно настраивая пациента о ненадобности обращения к врачу. Однако, данное опухолевидное образование склонно к росту, хоть и медленному, но увеличению в размерах. В конечном счете, появляются боли и общий дискомфорт при ходьбе. В более запущенных случаях может возникнуть сдавление пучка, проходящего в глубоких слоях коленного сустава. При сдавлении нерва появляется слабость в пораженной конечности, при сдавлении кровеносных сосудах нарушения в кровоснабжении тканей провоцируют образование тромбов

Также грозным осложнением является самопроизвольное вскрытие кисты Бейкера с вытеканием содержимого по межмышечным промежуткам вниз по голени. В этом случае дренируется не только собственно сама полость кисты, но и те пространства, где наблюдаются затеки. Большие сложности для врачей представляет гнилостный характер содержимого. Несмотря на такое «гладкое» течение, лечение кисты Бейкера необходимо производить хоть и не в спешном порядке, но обязательно, главным образом при увеличении ее в размерах.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Методы лечения:

Консервативное лечение зависит от многих факторов (размер кисты, болевых ощущений ). При воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится лечение основного заболевания:

Консервативная терапия далеко не всегда дает положительный результат. В этом случае врач говорит о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к оперативному лечению являются:

Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении кисты.

Сама операция нетрудная, длится около 20 минут и выполняется под местной анестезией. В это же день пациент выписывается домой, а уже через неделю можно наступать полноценно на ногу. Далее наступает период реабилитации, который заключается в физиотерапии, массаже и лечебной физкультуры. В целом основная фаза лечения кисты Бейкера не требует длительного пребывания в стационаре, а комплекс процедур реабилитации больного можно подобрать под удобное для него время.

Куда обратиться за помощью

центр «Новый Шаг» предлагает современные и эффективные методы лечения Кисты Бейкера. Записаться на консультацию можно по телефону или через обратной связи.

центр «Новый Шаг»:
мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!

Источник

Киста Бейкера

склеротерапия- это безоперативное лечение которое избавит Вас от кисты.

Анатомия

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц, расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате этого сумка увеличивается в размерах, появляются дискомфорт и боль; движения в коленном суставе ограничиваются.

Причины развития кисты Беккера

Подколенная киста Беккера образуется при болезнях суставов и посттравматических изменениях менисков.

Симптомы кисты Беккера

На первых стадиях киста Беккера протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли и покалывание и ограничивая сгибание коленного сустава. При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

Диагностика кисты Беккера

Диагностика кисты Беккера производится на основе жалоб, характерной клинической картины и ультразвукового исследования.

При осмотре кисту легче обнаружить в положении больного стоя с выпрямленными ногами; пальпировать легче в положении стоя со слегка согнутыми коленями. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием.

Часто киста может быть выявлена случайно при МРТ.

Осложнения кисты Беккера

Увеличение кисты Беккера может приводить к сдавливанию подколенных вен и последующему застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в окружающие ткани.

Лечение кисты Беккера

Киста Беккера не нуждается в лечении, пока не начинает причинять неудобства. Нередко симптомы связаны не с самой кистой, а с заболеванием сустава, которое и привело к образованию кисты (артрит, артроз, травма, разрыв мениска и др.). Поэтому лечение должно быть направлено на лечение этого заболевания. Кроме того, можно аспирировать содержимое кисты с последующим введением кортикостероидов для уменьшения воспаления.

Последующее накопление жидкости в суставе, боли и ограничение движений в суставе может служить причиной для склерозирования кисты. Склерозирование приводит к полному исчезновению кисты.

стоимость лечения кисты Бейкера

лечение кисты Бейкера 1 ой степени сложности( до 4см в диамете) склеротерапией 15000р.

лечение кисты Бейкера 2 ой степени сложности(от 4 до 7 см в диаметре) склеротерапией 25000р.

лечение кисты Бейкера 3 ей степени сложностидо(более 7 см в диаметре) склеротерапией 35000р.

Источник

Киста Беккера: что это, симптомы и лечение, пункция и операция по удалению

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Комментариев нет. Вы можете быть первым, кто оставил комментарий.

ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Источник

Кисты Бейкера коленного сустава — лечение в Киеве

Подготовьтесь к визиту к врачу, ответьте на следующие вопросы
с тем, чтобы сделать прием у доктора и лечение более эффективным

Суть заболевания «киста Бейкера»

Киста Бейкера (Baker’s сyst) – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.

При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.

Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.

Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.

Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.

При разрыве подколенной кисты проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени. Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее. Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.

Киста подколенной ямки, УЗИ разрастание синовиальной оболочки

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Без УЗИ контроля (вслепую) бывает сложно попасть в полость, где сконцентрирована жидкость при кисте Бейкера.

Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.

Причины образования кисты Бейкера

Такое расположение подколенной кисты обусловлено особенностями строения капсулы колена и его биомеханикой. При сгибании колена суставная жидкость перемещается кзади путем ее механического «выдавливания».

Нередко сложно определить реальную причину кисты на основании опроса пациента. Пациент попросту не указывает на какую-либо травму или что-либо иное.

Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава. Воспаление сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости: синтез синовиальной жидкости превалирует над ее всасыванием (резорбцией). Растягивание воспаленной капсулы коленного сустава и есть причиной боли.

Причина кисты Бейкера – это воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ колена или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины и характера воспаления.

Киста Бейкера на МРТ

Вариант другой кисты области колена, которая может быть похожа на кисту Бейкера — бурсит «гусиной лапки».

Диагностика кисты Бейкера

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста подколенной ямки хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, хрящей и мягких околосуставных тканей. Рентген позволяет исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли сустава, процессы обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Источник