что такое симптом прилипшей пятки

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

Переломы шейки бедра происходят чаще всего у людей пожилого возраста. Обычно в пожилом и старческом возрасте развивается остеопороз, поэтому для возникновения перелома, как правило, достаточно незначительного травматического воздействия. Реже переломы шейки бедра возникают у молодых людей при высокоэнергетических травмах, например, ДТП, падение с большой высоты. Кроме того, возможны патологические переломы шейки бедренной кости, так как в нее часто метастазируют различные опухоли.

Симптомы перелома шейки бедра

Для точной диагностики перелома шейки бедра необходима рентгенография тазобедренного сустава.

Целью лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости является ранняя мобилизация, поэтому в практике современных лечебных учреждений применяются методы, дающие возможность не только ранней функции, но и нагрузки конечности. Данный подход чрезвычайно важен для лечения пациентов старшего возраста, так как для них ранняя активизация и ходьба зачастую являются единственным шансом вернуться к нормальной жизни. Отказ в хирургическом лечении пациенту пожилого возраста лишает его возможности вести активный образ жизни, обслуживать себя. Такие пациенты если не умирают в первые месяцы после травмы вследствие пневмонии, тромбоэмболии или сердечнососудистой недостаточности, то в дальнейшем нуждаются в постоянном уходе, затрудняя жизнь своих близких.

Особенности анатомии тазобедренного сустава и верхнего отдела бедра являются причиной того, что при переломах шейки бедра развивается частичное или полное нарушение кровоснабжения головки бедра, приводящее к ее некрозу и разрушению.

Успех лечения переломов шейки бедра во многом зависит от степени нарушения кровоснабжения головки бедра, а также от механической прочности фиксации перелома.

В случае сохранения кровоснабжения головки бедренной кости (то есть при благоприятном прогнозе ее жизнеспособности), а также при достаточной прочности костной ткани (как правило, у молодых пациентов) показано выполнение остеосинтеза (соединение отломков костей и их фиксация в правильном положении)

У пациентов преклонного возраста качество костной ткани обычно не позволяет проведение стабильного остеосинтеза, а длительное исключение нагрузки на ногу после операции, в силу общего состояния пациента, как правило, невозможно. Выраженные нарушения кровоснабжения головки бедра являются причиной развития ее аваскулярного некроза. В данных условиях выполнение остеосинтеза является бесперспективным. Для восстановления функции конечности, возможности ранней ее нагрузки и активизации пациента выполняется эндопротезирование — замена шейки и головки бедра или всего тазобедренного сустава на искусственные.

Клинические примеры выбора различной тактики лечения переломов верхнего отдела бедренной кости.

Клинический случай №1

Пациент Н., 43лет, ведущий активный образ жизни получил травму в результате падения с велосипеда. Обратился в клинику через 3 часа после травмы. Установлен диагноз: закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости. Прооперирован в первые сутки после получения травмы: под контролем рентгеноскопического оборудования (ЭОП) малоинвазивно (разрез 3 см) выполнен внутрикостный остеосинтез проксимальным бедренным штифтом. Достигнуто правильное положение костных отломков и стабильная фиксация перелома, что позволило начать ходьбу на следующий день после операции, спустя 1 месяц вернуться к работе, а через 3 месяца возобновить занятия спортом.

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

Клинический случай №2

Пациент П., 57 лет, травма в результате падения с высоты роста. Получил закрытый перелом шейки бедренной кости. При данном типе перелома в связи с крайне высоким риском развития некроза головки бедренной кости из-за нарушения ее кровоснабжения, особенно важно выполнить операцию в кратчайшие сроки. В данном случае операция (остеосинтез компрессирующими каннюлированными винтами) выполнена через 8 часов после получения травмы, что позволило добиться сращения перелома и избежать замены тазобедренного сустава на искусственный, если бы операция выполнялась спустя 2-3 суток после получения травмы.

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

Клинический случай №3

Пациентка М., 77 лет. Травма получена при падении дома. В течение 2 дней находилась на постельном режиме дома в надежде, что «все само пройдет». Через 2 дня, вызвав скорую помощь, госпитализирована в городскую больницу, откуда через 2 недели была выписана домой. Ходить пациентка так и не могла, начали формироваться пролежни от длительного постельного режима, в связи, с чем была госпитализирована в стационар клиники «Семейной», где на следующий день выполнена операция тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Через день после выполненной операции пациентка смогла самостоятельно ходить с опорой на ногу при помощи ходунков.

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

Запись на прием к врачу травматологу ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области травматологии и ортопедии в клинике «Семейная».

Источник

Лечение закрытого перелома бедра

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пяткиЗакрытые переломы бедра считаются одними из самых серьезных травм опорно-двигательного аппарата. Именно они чаще всего сопровождаются сильным болевым шоком, обильной кровопотерей и требуют немедленной госпитализации.

УслугаЦена, руб.Цена по акции, руб.Запись
Первичный прием ортопеда-травматолога в день прохождения МРТ2000 руб.1100 руб.Записаться
Первичный прием ортопеда-травматолога2000 руб.Записаться
Повторный прием ортопеда-травматолога1500 руб.Записаться

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

Проксимальные переломы бедренной кости (повреждения шейки и вертелов)

Диагноз ставят на основании данных рентгенограммы, а при внутрисуставных травмах часто дополнительно назначают МРТ тазобедренного сустава.

Диафизарные переломы (повреждения тела бедренной кости)

Этот вид переломов является наиболее тяжелой травмой из всех видов повреждений бедренной кости. Кроме основных причин можно отметить, что его часто получают спортсмены во время интенсивных тренировок или соревнований. Симптоматика диафизарного перелома:

Для предупреждения развития травматического шока и кровопотери необходимо быстро оказать неотложную помощь. Она заключается в надежной фиксации поврежденной конечности с помощью шины и введении обезболивающих препаратов.

Проксимальные переломы (повреждения нижнего отдела бедренной кости)

Мыщелковые переломы являются следствием сильного прямого удара в колено или падения с высоты. При такой травме обычно происходит смещение отломков кости и часто возникает кровотечение. Кровь может скапливаться в суставе и провоцировать развитие гемартроза. Клиническая картина проксимальных переломов:

Диагноз устанавливают на основе рентгенограммы и снимков МРТ коленного сустава.

Лечение

Конкретное лечение закрытого перелома бедра зависит от характера и места травмы.

При переломах шейки бедра прибегают к хирургическому вмешательству – делают костную аутопластику или фиксацию трехлопастным гвоздем. При развитии ложного сустава или некроза головки бедренной кости пациентам обычно проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Препятствием для операций может стать преклонный возраст пациента или тяжелые сопутствующие патологии. В таких случаях рекомендуют лишь длительный постельный режим и полноценное питание.

Вертельные переломы чаще всего лечат с помощью скелетного вытяжения в течение примерно 8 недель. После этого накладывают гипс. Наступать на травмированную ногу можно только через 3–4 месяца. В некоторых случаях при вертельных переломах проводят операцию – остеосинтез пластинами, винтами или трехлопастным гвоздем.

При лечениидиафизарных переломов на начальной стадии обычно прибегают к скелетному вытяжению, аппаратам внешней фиксации и операции – остеосинтезу. Если хирургическое вмешательство противопоказано (при выраженных сопутствующих патологиях или тяжелом общем состоянии, вызванном сочетанной травмой), пациенту рекомендовано скелетное вытяжение в течение 1,5–3 месяцев. И только после его снятия на ногу накладывают гипс, который нужно носить примерно 4 месяца.

Примыщелковых переломах пациенту накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжек, которую он будет носить 1-2 месяца. Реже прибегают к скелетному вытяжению. При смещении отломков проводят их репозицию, при наличии крови в коленном суставе – пункцию. Если составление отломков сделать невозможно, показана операция, в ходе которой их фиксируют специальными винтами.

Лечение закрытых переломов бедра в лечебно-диагностическом центре на Вернадского

В ЛДЦ на Вернадского проводят лечение переломов бедра любой сложности. Наши опытные ортопеды, хирурги и другие врачи в своей практике используют современные технологии диагностики и терапии. Они приложат все усилия, чтобы помочь облегчить Ваше состояние и ускорить процесс выздоровления.

Источник

Перелом “шейки бедра” – симптомы, лечение, реабилитация

Перелом шейки бедра (перелом шейки бедренной кости) – тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей.

Что такое шейка бедра и где находится?

Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки.

Что такое перелом шейки бедра?

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пяткиПри переломе шейки бедренной кости повреждается не только кость, но и разрываются сосуды, и костный отломок (головка и часть шейки бедренной кости), лишенный кровоснабжения, может рассосаться, постепенно исчезнуть. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте может не срастись вообще.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра у пожилых и молодых людей

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пяткиПожилые пациенты с переломом шейки бедра, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава (большого вертела – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети).

У молодых пациентов переломы шейки бедра случаются при более тяжелых травмах – при падении с высоты или при автомобильных авариях.

Как определить перелом шейки бедра?

Основные симптомы при переломе шейки бедра:

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

На рисунке – Наружная ротация и укорочение ноги при переломе шейки бедренной кости – стопа левой ноги своим наружным краем лежит на постели. Также можно отметить укорочение ноги.

Причины переломов шейки бедра

Переломы шейки бедра сильно отличаются у молодых и пожилых пациентов.
что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки
У пациентов старшего возраста:

У молодых пациентов переломы шейки бедренной кости связаны с так называемой высокоэнергетической травмой – дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты и др.

Диагностика перелома

Диагноз перелома тазобедренного сустава обычно производится с помощью рентгена бедра и бедренной кости.

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пяткиТочный диагноз перелома шейки бедренной кости (“шейки бедра”) можно поставить по данным рентгенограмм. В некоторых случаях, если пациент жалуется на боль в тазобедренном суставе, неполный перелом не может быть замечен на регулярном рентгеновском снимке. В этом случае может быть рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование обычно показывает скрытый перелом.

Если пациент не может пройти МРТ-сканирование из-за связанного с ним состояния здоровья, вместо него может быть сделана компьютерная томография (КТ) для уточнения характера смещения отломков. Однако компьютерная томография не так чувствительна, как МРТ, чтобы видеть скрытые переломы бедра.

Виды переломов шейки бедра и их классификация

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пяткиРентгенограммы различных вариантов переломов и их схематичное изображение на рисунке справа.

Существуют следующие виды переломов, например, перелом шейки бедра со смещением, без смещения, вколоченный, субкапитальный перелом, латеральный, трансцервикальный, чрезвертельный, вертельный, базальный, медиальный перелом шейки бедра и др. Все они различаются по определенным признакам. Рассмотрим основные из них.

Открытый перелом шейки бедра – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду с высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные переломы сопровождаются повреждением иных внутренних органов. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении.

Закрытый перелом шейки бедра бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков, возможно появление отека и гематомы.

Вколоченный перелом шейки бедра. Функция нижней конечности практически не нарушена, а пациент даже в состоянии ходить. Единственным симптомом является боль в паховой области, которой, как правило, больной не придает особого значения, особенно, если болевой синдром имеет низкую интенсивность. Однако спустя несколько суток происходит «расколачивание» перелома шейки бедра. При этом вколоченный отломок выходит из второго, и они становятся разобщенными.

Чрезвертельный перелом шейки бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости. Сопровождается сильной болью у пострадавшего, большой кровопотерей, отечностью бедра с гематомой, обширным повреждением тканей.

Первая помощь при переломе шейки бедра

От правильного оказания первой помощи при переломе зависит и дальнейший исход лечения пострадавшего.

Что делать при переломе шейки бедра?

Лечение перелома шейки бедра

Как лечить перелом шейки бедра – вопрос, который задают многие.

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Например, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу переломов и нет риска расколачивания.

Консервативное лечение перелома шейки бедра без операции может быть применено только в том случае, если у пациента есть серьезные сопутствующие заболевания, такие как, например, недавний инфаркт миокарда.

В целом консервативное лечение перелома шейки бедра у пожилых – это метод отчаяния, и надо четко понимать, что зачастую операция при этих переломах у пожилых пациентов направлена на спасение жизни, ведь будучи прикованными к постели на долгие месяцы такие пациенты постепенно «угасают» и нередки случаи летальных исходов.

Лечение перелома при помощи наложения гипса не рекомендуется — этот метод считается малоэффективным, кроме того, длительный постельный режим чреват различными осложнениями, от образования пролежней до развития тромбоэмболии. В большинстве случаев рекомендовано оперативное лечение, в частности, замена шейки и головки бедра на металлический протез.

Иммобилизация при переломе шейки бедра – это обездвиживание конечности. Этот метод лечения также направлен на сохранение жизни человека, однако его показания строго ограничены:

В настоящее время «золотым» стандартом лечения переломов шейки бедра является оперативный метод, который позволяет активизировать пациента, поставить его на ноги, а зачастую – и спасти его жизнь.

Если у человека имеются какие-либо противопоказания, возможно проведение некоторого времени на вытяжке.

Перелом шейки бедра операция – иногда единственный выход

В настоящее время существует несколько вариантов оперативного лечения переломов шейки бедра – остеосинтез и эндопротезирование. Выбор конкретной методики зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента.

Остеосинтез шейки бедра – это скрепление сустава или костей винтами. Противопоказанием являются острые инфаркты или инсульты, наступившие одновременно с переломом.

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пяткиЭндопротезирование шейки бедра, простыми словами – замена сустава шейки бедра. Чем старше пациент, тем чаще ему заменяют родной сустав на протез шейки бедра. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.

В нижеприведенной таблице приведены приблизительные критерии, которыми руководствуются специалисты нашей клиники при выборе того или иного метода лечения при переломах шейки бедренной кости.

Биологический возраст (лет)Функциональный статус до перелома шейки бедренной кости
65Свободно передвигается, выходит на улицуЭндопротезирование двуполюсным эндопротезом
>75Передвигается ограниченно, в пределах домаЭндопротезирование однополюсным (униполярным) цементным эндопротезом

Сколько стоит операция при переломе шейки бедра?

Стоимость операции в Украине сильно отличается и зависит от вида операции. Например при протезировании, основную часть затрат на операцию по замене шейки бедра составляет сам имплант шейки бедра.

Сколько стоит протез шейки бедра?

Цена на протез зависит от нескольких характеристик (вид, способ фиксации, пар трения, производитель). Какой именно сустав-имплант подойдет в конкретном случае специалист сможет ответить только после очной консультации. Дело в том, что для каждого пациента эндопротез подбирается индивидуально, с учетом всех нюансов: состояние здоровья, возраст, предпочтения и т.д.

Осложнения перелома шейки бедра

Чем опасен перелом шейки бедра?

Перелом может повредить окружающие мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды и нервы. Если его сразу не лечить, он может повлиять на способность передвигаться в течение длительного периода времени. Когда это произойдет, человек рискует несколькими осложнениями, такими как:

Почему умирают от перелома шейки бедра?

Перелом шейки бедра у пожилых людей также опасен осложнениями. Длительный постельный режим у пожилых пациентов с такими переломами приводит к катастрофическому ухудшению здоровья и в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертью в течение нескольких месяцев от осложнений, обусловленных вынужденным постельным режимом (сердечная недостаточность, пневмонии, тромбоэмболии).

Реабилитация после перелома шейки бедра

Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления. Наш медперсонал будет делать все, чтобы уменьшить боль, что может помочь пациенту быстрее выздороветь. Лекарства часто назначают для краткосрочного обезболивания после операции или травмы.

Для быстрого восстановления после операции на шейке бедра во время реабилитации пациенту необходимы:

Когда можно вставать после перелома шейки бедра?

Пациентам может быть предложено встать с постели на следующий день после операции с помощью физиотерапевта. Количество веса, которое может быть помещено на поврежденную ногу, будет определяться хирургом и, как правило, зависит от типа перелома и методом его лечения (фиксации).

Физиотерапевт работает с пациентом, чтобы помочь восстановить силы и способность ходить. Этот процесс может занять до трех месяцев.

Может ли человек ходить при переломе шейки бедра?

До лечения. Вообще-то нет, т.к. пострадавший испытывает сильную боль. Но некоторые люди с переломами шейки бедра все еще могут ходить. Они могут просто жаловаться на туманную боль в бедрах, паху или спине.

После операции. Через 3-7 дней после хирургического лечения при помощи костылей пациенту помогают подняться на ноги и начать передвигаться при содействии медицинского работника.

Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Многих интересуют сроки восстановления после перелома и дальнейший прогноз.

Когда можно садиться после перелома шейки бедра?

Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться. В первую очередь присаживаться в постели и выполнять несложные упражнения для мышц.

Сколько срастается перелом шейки бедра?

Многие пациенты и их родственники всегда спрашивают, как долго срастается перелом шейки бедра. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как на этот процесс влияет много факторов: какой метод лечения выбран, если это операция, то насколько удачно она прошла, каково состояние больного и многое другое.

Средним сроком реабилитации после хирургического вмешательства считается 6 месяцев. Если все назначения врача выполняются правильно, за больным ухаживает профессиональная медсестра-сиделка, то выздоровление может наступить быстрее.

Сколько живут старики с переломом шейки бедра, сроки восстановления?

На вопрос, сколько живут пожилые люди с переломом шейки бедра, точного ответа нет. Если у больного много других тяжелых заболеваний, и он сам не желает много работать над собой, а хочет только лежать, то продолжительность жизни в данном случае будет от 3 месяцев до года.

Если же пожилой человек в возрасте 80 лет или 90 все еще полон энергии и жаждой жизни, то он сможет восстановиться после перелома шейки бедра и продолжать сам себя обслуживать. В медицинской практике существует много случаев, когда оперировали пожилых людей в 90 лет, и они потом еще жили полноценной жизнью долгие годы.

Профилактика перелома шейки бедра

Чтобы кости оставались сильными и здоровыми необходимо:

Источник

Перелом шейки бедра: медицинский ликбез

Травма такого типа, как перелом шейки бедра – на слуху у многих. Кто-то знаком с ней не понаслышке, а кто-то имеет общее представление и даже не догадывается о серьезности повреждения.

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

Перелом бедренной кости является серьезной травмой, которая в большинстве случаев требует оперативного лечения и длительного восстановления. Расширение знаний о патологическом состоянии такого типа может помочь значительно увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Анатомические особенности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых крупных и мощных в человеческом теле. Именно на него приходится большая часть нагрузки во время ходьбы или просто нахождения тела в вертикальном положении.

Сочленение образуется такими составляющими, как:

Существует ряд анатомических особенностей, которые влияют на специфику. К таковым принято относить:

Механизм развития

Повреждение целостности бедренной кости локализуется преимущественно в самой ее тонкой части (шейке).

В связи с незнанием тонкостей и нюансов патологического состояния, большинство пациентов воспринимают такой диагноз как приговор, что обусловлено необходимостью операции и сложностями восстановления.

Воздействие травмирующей силы, имеющей направление «вдоль нижней конечности» приводит к нарушению целостности ТБС в самом уязвимом месте – шейке. Такая ситуация может возникнуть, когда по каким-либо причинам случается падение на выпрямленную ногу.

Согласно статистике, этот вид травмы является достаточно распространенным и от общей массы зафиксированных случаев, что составляет 6%. Повреждение диагностируется чаще всего у пожилых пациентов (людей старше 65 лет).

Наиболее вероятные причины перелома шейки бедра

Рассматриваемый недуг встречается у пациентов различного возраста, но чаще всего диагностируются у пожилых.

Причины перелома шейки бедра у пожилых людей

Люди 40-50 лет – наиболее подвержены риску получения травмы, что обусловлено повышенной ломкостью костей из-за часто диагностируемого остеопороза.

Перелом может случиться у пожилого человека даже при минимальном воздействии. Достаточно падения с относительно небольшой высоты во время ходьбы.

Главными причинами-факторами, предрасполагающими в этом возрастном периоде к перелому самого крупного сустава, являются:

Причины перелома шейки бедра у молодых

Скелет молодых людей значительно прочнее, чем у пожилых. Для возникновения повреждения ТБС в молодом возрасте требуется сильное воздействие.

Среди вероятных причин возникновения недуга в юном и молодом возрасте принято выделять:

Симптомы перелома шейки бедра

Благодаря отличному уровню развития медицины, травмы такого рода достаточно хорошо изучены. Среди ключевых симптомов переломов шейки бедра принято выделять:

Вне зависимости от количества и интенсивности проявляемой симптоматики, необходимо обратиться за врачебной помощью, что поможет сохранить подвижность ноги и сократит риски развития патологических осложнений.

Симптоматическая картина при вколоченном переломе

Практика показывает, что общая симптоматика может отсутствовать, а функциональность конечности остается практически сохранной. Единственным симптомом при такой клинической картине является болевые ощущения, сконцентрированные в паховой области.

С течением времени (чаще всего спустя несколько дней) имеющееся последствие травмирующей силы «расколачивается» и провоцирует резкое развитие широкого перечня симптомов перелома шейки бедра.

Классификация

Современная медицина классифицирует все известные случаи серьезных повреждений самого крупного сустава ОДА на несколько групп, каждая из которых формируется с учетом ряда определенных признаков:

Наиболее опасным и сложным в лечении принято считать вколоченный перелом. Отсутствие своевременной диагностики, нарушение плана лечения и неадекватные терапевтические методы могут спровоцировать перерастание в не вколоченный, что потребует безотлагательного оперативного вмешательства.

Диагностика и лечение перелома шейки бедра

Чтобы начать лечение, прежде всего необходима точная диагностика. Ключевым диагностическим методом является рентгенография, результаты которой позволяют окончательно установиться диагноз и определить его разновидность.

Без результатов рентгенологического исследования невозможно констатировать нарушение целостности костей. В целях получения максимально точного результата, исследование выполняется в двух проекциях (переднебоковой и боковой).

План лечения в каждом конкретном случае определяется травматологом, ортопедом и неврологом, которые учитывают анамнез, и результаты проведенной диагностики, а также прочие факторы.

Консервативная терапия

Консервативные методы (отказ от оперативного вмешательства) могут быть применимы в лечении перелома шейки бедра при наличии:

Лечение вколоченного перелома

Схема предполагает с первых дней диагностирования исключительно постельный режим, сопровождающийся ношением ортопедической конструкции (деротационного сапожка, предотвращающего поворот стопы в сторону).

Использование сапожка необходимо до 4 месяцев с момента начала консервативной терапии. С течением времени, по мере активизации регенеративных процессов, рекомендуется хождение с опорой, без нагрузки на поврежденную ногу.

Лечение латерального перелома

При отсутствии смещения, врач назначает ношение гипсовой повязки до полной регенерации (не менее 3,5 месяцев).

Примерно через 6 недель после начала терапии, пациенту показаны умеренные физические нагрузки.

Если имеется смещение, то перед накладыванием гипсовой повязки используется методика вытяжения грузами, реализация которой осуществляется в рамках стационара травматологического отделения.

Лечение при противопоказаниях к хирургическому вмешательству

Очевидные противопоказания к радикальной терапии создает необходимость временного отказа от лечебных мероприятий и концентрирует внимание исключительно на спасении жизни пострадавшего.

Консервативное лечение сводится к полному ограничению подвижности. Вероятность восстановления при таком подходе – минимальна.

Медикаменты в консервативной терапии

При организации консервативного лечения используется терапевтический комплекс, куда входит:

Каждый этап сопровождается приемом препаратов различных клинико-фармакологических групп, среди которых:

Важнейшую роль в регенеративных процессах играют хондропротекторы, действие которых направлено на восстановление. Одним из наиболее эффективных средств этой группы принято считать препарат «Артракам».

Радикальные методы

Подавляющее большинство пациентов с диагнозом «перелом бедренной кости» проходят через оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится в ближайшие сутки после диагностирования опасного недуга. Допустимо откладывание сроков операции при наличии ряда серьезнейших противопоказаний.

Когда показано оперативное вмешательство?

Анатомическое строение, а также особенности каждого конкретно взятого случая могут трактовать необходимость использования радикального лечения – проведения операции.

Согласно актуальным статистическим данным, 20% пожилых пациентов погибают в результате осложнений консервативного лечения. По этой причине, хирургическое вмешательство проводится во всех случаях, когда для этого имеются все подходящие условия.

Операция выполняется как можно скорее после диагностирования травмы ТБС.

Ключевые принципы проведения операций

Существует ряд принципов радикальной терапии, которые заключаются в следующем:

Разновидности операций

На практике применяется несколько видов хирургического лечения, каждый из которых имеет определенные достоинства. Наиболее подходящий метод радикального лечения определяется отдельно для каждого пациента с учетом собранного анамнеза, состояния его здоровья и имеющихся возможностей.

Всего выделяют два ключевых типа хирургического лечения перелома шейки бедра:

Эндопротезирование отличается больше востребованность и имеет значительно меньшие риски. Назначение столь радикального лечения осуществляется при высоких рисках развития осложнений у пациента.

Операция такого типа практикуется чаще, что обусловлено большим количеством показаний, среди которых:

Вероятные осложнения и последствия

Отказ от обращения к врачу при появлении первых признаков, а также несоблюдение лечения или отклонение от терапевтического курса могут спровоцировать развития ряда серьезных осложнений, влекущих за собой весьма неутешительные последствия. Среди наиболее часто встречающихся последствий принято выделять:

В чем скрывается опасность для пожилых людей?

Как известно, травматизму костей подвержены прежде всего пожилые люди. Естественное старение, ряд сопутствующих заболеваний и прочие факторы провоцируют усложнение ситуации. В связи с этим, при переломах у пожилых пациентов, могут скрываться дополнительные опасности, среди которых:

Порядок оказания первой помощи

Ключевая помощь при серьезных травмах ОДА – вызов бригады скорой помощи.

В ситуации, когда требуется доставить пострадавшего в лечебное учреждение, необходимо четко следовать следующей инструкции:

При кровотечении – следует прежде всего избавиться от него.

Переносить пострадавшего следует исключительно на жестких носилках.

Особенности реабилитации и восстановления

Период восстановления при переломе шейки бедра является важным этапом, который заключается не только в медикаментозной терапии и выполнении комплексов физической активности, но еще и в нормализации психологического состояния пациента.

что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть фото что такое симптом прилипшей пятки. Смотреть картинку что такое симптом прилипшей пятки. Картинка про что такое симптом прилипшей пятки. Фото что такое симптом прилипшей пятки

В какой срок происходит восстановление?

Точно рассчитать в какой срок сможет восстановиться тот или иной пациент – практически невозможно. Период восстановления определяется в индивидуальном порядке и зависит от сложности имеющейся проблемы, ее характера, возраста пациента, а также ряда прочих факторов.

Несмотря на это, можно выделить несколько этапов лечения, на основании которых складывается общий прогноз восстановления пациентов:

Постепенность нагрузки и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют в среднем за полгода восстановить функциональность конечности, что позволяет предпринимать попытки возвращения пациента к полноценной жизни.

Все о профилактике

Чтобы предотвратить травматизм самого крупного сочленения ОДА, следует задуматься о профилактических мерах и как можно раньше. Лучше всего, если понимание важности и ценности здоровья придет в молодом возрасте, ведь с течением времени риски становятся выше.

Повреждение может привести к инвалидности и даже преждевременной смерти. Чтобы не войти в число тех, кто потерял возможность к самостоятельному передвижению в результате полученной травмы, стоит заранее позаботиться о профилактике ряда недугов.

Как же это сделать? Рассмотрим вопрос детально.

1. Контроль массы тела

Чрезмерная нагрузка провоцирует различного рода патологии. Отслеживание массы тела поможет снизить чрезмерные нагрузки, что позволяет сократить риски возникновения травм.

2. Стойкость к стрессу

Неблагоприятные последствия стресса тормозят обменные и регенерирующие процессы, что провоцирует развитие различного рода заболеваний.

Отказ от излишних переживаний позволит не просто наслаждаться каждым днем, а еще и сохранить отличный уровень здоровья.

3. Отказ от пагубных привычек

Никотиновая и алкогольная зависимость – разрушительные факторы, исключение которых дает возможность организму поддерживать оптимальный баланс.

4. Соблюдение оптимальной двигательной активности;

Достаточная физическая активность – уникальное средство от большого количества болезней. Активный образ жизни позволяет приспособиться к нагрузкам и заметно укрепит кости.

5. Профилактический прием препаратов

Хондропротекторы – лучшие помощники для организма, обеспечивающие поддержку регенерирующих процессов и помогающие сохранять хрящам свои свойства.

Профилактический прием препаратов этой группы, например, «Артракама», позволит поддерживать крепость и эластичность суставных тканей, снижая вероятность возникновения травм.

Перелом шейки бедра – серьезная травма. Несмотря на широкий перечень осложнений, избежать большинство из которых можно благодаря своевременному обращению за помощью, соблюдению схемы лечения, а соблюдение профилактических мер и вовсе позволит предотвратить недуг.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *