что такое рефракция в офтальмологии
Рефракция глаза
Виды рефракции
В офтальмологии, принято различать три вида рефракции глаза: эмметропию (нормальная рефракция), гиперметропия (слабая рефракция), миопию (сильная рефракция).
В эмметропичном глазу параллельные лучи, отраженные от объектов расположенных вдали, имеют пересечение в фокусе сетчатки. Глаз с эмметропией отчетливо видит окружающие предметы. Для получения четкого изображения вблизи, такой глаз усиливает свою преломляющую силу, посредством увеличения кривизны хрусталика – происходит аккомодация.
У дальнозоркого глаза, преломляющая способность слабая из-за того, что лучи света, отражаясь от объектов вдали, пересекаются (фокусируются) за сетчаткой. Что бы получить ясное изображение, дальнозоркий глаз должен увеличивать преломляющую силу даже когда рассматриваемый предмет расположен в отдалении.
Близорукий глаз имеет сильную преломляющую способность, ведь лучи, отраженные от объектов, расположенных вдали, фокусируются перед его сетчаткой.
Зрение человека темхуже, чем выше степень миопии либо гиперметропии, ведь в этих случаях фокус не попадает на сетчатку, а локализуется «перед» ней или «за» ней. Стоит упомянуть, что дальнозоркость с близорукостью, имеют три степен тяжести: слабую (до трех диоптрий), среднюю (4-6 диоптрий), высокую (более 6 диоптрий). Существуют примеры близоруких глаз, имеющих более 30 диоптрий.
Определение рефракции глаза
Рефракция обоих глаз, тоже не всегда одинакова. Нередки случаи, когда установлена близорукость одного глаза и дальнозоркость другого. Подобное состояние называется анизометропия. Такую аномалию, как и миопию с гирметропией, можно корректировать оптическими стеклами очков, контактными линзами либо выполнить хирургическую операцию.
В норме, человек обладает стереоскопическим (бинокулярным) зрением обоих глаз, которое обеспечивает четкое восприятие окружающих объектов и дает возможность правильно определять их местонахождение в пространстве.
Рефракция глаза
Рефракция глаза — что это?
Рефракция — это процесс преломления лучей света оптической системы глаза. Силой преломления называют величину, которая зависит от кривизны хрусталика и роговицы глаза, а также от расстояния между ними.
Светопреломление, необходимое для нашего зрения, обеспечивает сложная система различных частей глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела и влаги камер. Луч света попадает в глаз и по пути к сетчатой оболочке встречает четыре основные преломляющие поверхности — задние и передние части роговицы, а также хрусталика.
Величина преломляющей силы глаза — примерно 59,92 диоптрии. Диоптрия — это специальная единица измерения преломляющей силы, которая помогает определять необходимые для коррекции зрения стекла или линзы. Вид рефракции зависит от длины оси глаза — расстояния от роговицы до макулы (желтого пятна на сетчатке).
То есть рефракция глаз обуславливается преломляющей силой оптических сред и длиной оси, что определяет положение основного фокуса в отношении сетчатки.
Виды рефракции глаза
Существуют различные виды рефракции глаза:
Симптоматика нарушений рефракции глаза
Дальнозоркость и близорукость — это разновидности нарушений рефракции глаза. Признаками патологических изменений являются:
Диагностика аномалий рефракции глаза
Определение степени близорукости или дальнозоркости проводят с помощью специального исследования — рефрактометрии. Эта процедура проходит с использованием оптических стекол или специальных приборов — рефрактометров.
Ждем Вас на полном диагностическом обследовании органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. У нас работают только опытные врачи-офтальмологи, у которых за плечами годы успешного лечения аномалий рефракции различной степени сложности.
Что такое рефракция глаза?
Рефракция — процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Какие виды рефракции бывают и что собой представляют её аномалии? Давайте рассмотрим всё это более подробно.
Рефракция глаза делится на два вида — физическую и клиническую. Физическая — это преломляющая сила его оптической системы, выраженная в диоптриях, клиническая — положение задней фокусной точки глаза относительно сетчатки.
В нормальном состоянии задний фокус лежит на сетчатке глаза, иными словами, лучи света собираются точно на ней. Такое положение — соразмерная рефракция, эмметропия. В этом случае человек видит одинаково хорошо абсолютно на всех расстояниях.
Когда задний фокус меняет своё положение, меняется и острота зрения — появляется либо миопическая рефракция (близорукость), либо гиперметропическая (дальнозоркость). Что представляют собой эти аномалии?
Нарушения рефракции глаза
Если человек вблизи видит хорошо, но хуже вдаль — это близорукость (миопия). Данное заболевание возникает по разным причинам. Если увеличивается размер глазного яблока, то появляется осевая близорукость, если возрастает сила преломляющего аппарата, возникает рефракционная. При обоих видах миопии главный фокус оказывается перед сетчаткой глаза.
Следующий вид — это дальнозоркость (гиперметропия). При нём фокус располагается позади сетчатки. При малой степени гиперметропии люди видят хорошо на любом расстоянии, но у них появляются жалобы на головную боль, головокружение, быструю утомляемость. Если у человека средняя степень, он хорошо видит вдаль, но плохо различает предметы, расположенные вблизи. При высокой степени этой болезни человек начинает плохо видеть на всех расстояниях.
Здесь стоит сказать и о пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Пресбиопия — это естественное состояние глаз, следствие старения человеческого организма.
Миопия и гиперметропия не единственные аномалии. Они могут сочетаться с другим дефектом зрения, например, с астигматизмом. При нём отсутствует фокус. Получается, что в разных частях роговицы — разная преломляющая сила. Соответственно, изображение может проектироваться как на сетчатке, так и впереди или позади неё. В таком случае у человека возникает искажение изображения либо его двоение, а прямые линии могут казаться изогнутыми.
В течение жизни рефракция может измениться: при рождении в большинстве случаев наблюдается гиперметропическая, а с возрастом она становится эмметропической или миопической. Близорукость часто начинается в подростковом возрасте, а вот после тридцати лет нередко развивается дальнозоркость.
Рефракция глаза
Рефракция глаза (refraction) — отклонение световых лучей при прохождении ими границы двух прозрачных сред с различной оптической плотностью. Рефракция возникает при попадании световых лучей в глаз, когда они проходят из воздуха через среды глаза (роговицу, внутриглазную жидкость, хрусталик и стекловидное тело), чтобы сфокусироваться на сетчатке. Рефракция глаза, как физическое явление, определяется радиусом кривизны каждой преломляющей среды глаза, показателями преломления сред и расстоянием между их поверхностями, т.е. обусловлена анатомическими особенностями глаза. Однако в клинике имеет значение не абсолютная сила оптического (светопреломляющего) аппарата глаза, а ее соотношение с длиной переднезадней оси глаза, т.е. положение заднего главного фокуса (точка пересечения лучей, проходящих через оптическую систему глаза, параллельно его оптической оси) по отношению к сетчатке — клиническая рефракция. Различают три вида клинической рефракции глаза. Рефракцию, при которой задний главный фокус совпадает с сетчаткой, называют соразмерной и обозначают как эмметропия; при расположении заднего главного фокуса впереди сетчатки говорят о миопии, или близорукости; рефракцию, характеризующуюся расположением заднего главного фокуса позади сетчатки, называют гиперметропией, или дальнозоркостью. Последние два вида рефракции глаза являются несоразмерными и называются аметропиями. Часто наблюдается анизометропия — разница в рефракции обоих глаз, в большинстве случаев не превышающая 0,5 дптр.
Быстро, в комфортной обстановке избавиться от катаракты, именно сейчас действуют специальные условия до 31 августа.
Как сахарный диабет влияет на зрение
Рефрактометрия
Рефрактометрия — это метод исследования в офтальмологии, который позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы. Таким образом можно определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.
Методика основана на оценке преломляющей силы оптической системы глазного яблока. При исследовании используется специальная аппаратура. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, в среднем продолжается не более 3-х минут.
Виды рефракции глаза
Глаз человека — это сложный оптический прибор, обладающий рядом характеристик, уникальных для каждого человека. Благодаря встроенной системе преломляющих сред он обладает световыпрямляющей способностью.
Точность и четкость зрения зависят от кривизны хрусталика, состояния роговой оболочки глаза и расстояния между ними.
При хорошем (эмметропическом) зрении световой пучек от разглядываемого предмета фокусируется на центральной части сетчатки и направляется прямо в центральное углубление хрусталика. Поскольку такой процесс — правильный, природная кривизна хрусталика не меняется.
Если после преломления луча хрусталиком и роговицей фокус светового пучка находится перед сетчаткой, в зоне стекловидного тела глаза — это близорукость. Человек плохо различает удаленные от него предметы, хотя абсолютно четко видит те, которые расположены близко.
В случае, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой, человеческий глаз нечетко видит находящиеся рядом предметы, но без труда может разглядеть отдаленные. Это — дальнозоркость.
Если же вследствие искривления склеры или дефекта хрусталика глаза преломленные световые лучи искажаются — предмет видится нечетко, с размытыми контурами. Такой тип нарушения зрения носит название астигматизм.
Каждое из таких нарушений можно корректировать и тем самым улучшить качество жизни пациента. Для этого важно правильно определить рефракцию глаза.
Показания для проведения исследования
Врач порекомендует обследование при помощи метода рефрактометрии в следующих случаях:
Как проводится рефрактометрия
Рефрактометрию проводят при помощи специального компьютерного оборудования амбулаторно или в офтальмологическом отделении. Процедура безболезненна и не принесет вам никаких неприятных ощущений,
На протяжении трех суток до проведения обследования будет необходимо закапывать глазные капли “Атропин”, дважды в день. Это способствует расслаблению круговой мышцы глаза, фиксирующей хрусталик и расширению зрачка.
Диагностика проводится следующим образом:
После проведения рефрактометрии врач проведет расшифровку полученных показателей
Как работает рефрактометр
Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.
Технически исследование на рефрактометре проводится так:
Особенности проведения рефрактометрии у детей
Измерение рефракции необходимо для своевременной коррекции зрения. Таким образом удается правильно подобрать очки и наблюдать за эффективностью лечения. В детском и подростковом возрасте вовремя проведенная коррекция позволяет исправить дефекты зрения.
Но для детей более старшего возраста также успешно применяют исследования при помощи рефрактометра. Для этого существуют специальные корректирующие насадки, Чтобы избежать беспокойства, детям разрешают во время обследования сидеть на коленях у родителей.
Перед проведением процедуры ребенку также как и взрослому назначают глазные капли.
Расшифровка рефрактометрии глаза
Данные исследования будут записаны отдельно для правого и левого глаза. Для этого будут использованы следующие обозначения:
SPH. Данные сферы — перпендикулярных плоскостей глазного яблока. Нормой является обозначение 0, отметка (—) говорит о близорукости, (+) — о дальнозоркости.
CYL. Показатели цилиндра — характеризуют степень нарушения форм хрусталика, роговицы или глаза.
AXIS. Это ось — наилучший угол выбора линзы. Это важный показатель для пациентов, страдающих астигматизмом. В зависимости от возраста бывают разные показатели нормы оси.
Противопоказания к проведению процедуры
Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:
Что нужно знать о зависимости рефракции от возраста
Строение хрусталика и роговицы индивидуальны для каждого человека. В течение жизни показатель рефракции меняется, как и качество зрения.
Однако, существуют общие тенденции, среди них: