что такое протезирование зубов на имплантах при полном отсутствии зубов
Что такое протезирование зубов на имплантах при полном отсутствии зубов
Всё больше и больше пациентов обращаются к стоматологу с целью восстановить все зубы, либо одну челюсть полностью. Обычные съёмные протезы, бюгельные протезы и протяжённые металлокерамические мосты не отвечают высоким требованиям по удобству, эстетике и долговечности. Достигнуть всех этих целей можно с помощью дентальных имплантов.
Методика имплантации челюсти при полном отсутствии зубов значительно отличается от имплантации при отсутствии всего нескольких зубов. Например, очевидный факт, что не нужно устанавливать 32 импланта для восстановления всех зубов. Все подробности полной имплантации зубов изложены в этой статье.
Способы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов
Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.
Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.
Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.
В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.
Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками
Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.
Имплантация нижней челюсти
Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.
Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне. Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.
Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти
Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.
Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке. К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.
Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти
Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.
Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.
В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.
Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.
Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах
Имплантация верхней челюсти
Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.
Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.
Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.
Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.
Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.
Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.
Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти
All-on-4
Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) была разработана компанией Nobel Biocare. Она подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. 2 крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.
Изначально методика All-on-4 позиционировалась как минимально инвазивная, без костной пластики. Однако, для успешного функционирования необходимо установить достаточно длинные импланты, т.к. 4 импланта должны нести нагрузку за весь зубной ряд. К сожалению, далеко не все пациенты обладают необходимой высотой альвеолярного гребня. Установка более коротких имплантов может привести к тому, что из-за повышенной нагрузки один из имплантов не приживётся. И тогда всё-на-четырёх превратится в ничего на трёх. Именно поэтому пациентам предлагаются «модификации all-on-4», например All-on-6 (всё-на-шести имплантах), т.к. установка дополнительно 2-х имплантов значительно сокращает риски.
Костная пластика при имплантации челюсти
Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).
При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.
При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.
Как избежать костной пластики?
Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.
В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.
Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).
В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.
Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.
Какие импланты выбрать?
На сегодняшний день в мире насчитывается более 3000 систем имплантов. Однако не все из них могут похвастаться длительной историей наблюдений и клиническими испытаниями по всему миру. Также существуют некоторые системы имплантов, которые, несмотря на свою надёжность, не сильно распространены в России. Это может привести к сложностям в плане доставки оригинальных компонентов систем имплантов.
Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.
Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.
На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище. Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.
Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.
Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов
Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.
Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.
Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 350 000 рублей.
Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.
Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: особенности, методы проведения
Отличное решение для тех, кто хочет восстановить жевательную функцию и обрести новую улыбку. Протезирование на имплантах имеет множество преимуществ, значительно улучшающих качество жизни.
Какими методами проводится протезирование на имплантах для пациентов с полным отсутствием зубов? На этот вопрос мы и будем вам отвечать в этой статье и начнем ее с того, что сравним съемное протезирование с протезированием на имплантах.
Оставьте заявку и получите консультацию стоматолога!
Администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Съемное протезирование и протезирование на имплантах: сравнение технологий
До появления дентальной имплантации съемные протезы были единственным вариантом восстановления зубов для людей, которые утратили все зубы. В наши дни опытный врач-стоматолог посоветует эту технологию только в качестве временного решения и в том случае, если у пациента нет финансовой возможности восстановить свои зубы протезированием на импланты. Почему же современные стоматологи считают съемные зубные протезы не самым удачным вариантом для реставрации зубов?
Этому есть целый ряд причин:
Протезирование на имплантах будет стоить дороже, но зато вы можете получить эстетичный и долговечный результат лечения! Протезы смотрятся как естественные зубы, полностью восстанавливают все важные функции зубов и исключают атрофию костной ткани челюсти.
Методы проведения протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов
На данный момент времени разработаны разные протоколы имплантации, применимые в разных клинических случаях. Если нужно провести протезирование при полном отсутствии зубов, то чаще всего применяются протоколы мини-имплантации, all-on-4, all-on-6.
Мини-имплантация
Однако мини-имплантацию опытные имплантологи рекомендуют как временное решение проблемы полного отсутствия зубов. Почему? Причина заключается в достаточно большом количестве минусов, которой есть у этой технологии протезирования на имплантах. Давайте разбирать эти минусы подробно.
1. Мини-импланты не способны выдерживать высокие нагрузки
Мини-импланты – эти тонкие и короткие конструкции не обладают высокой прочностью и потому на них нельзя ставить несъемные протезы, обладающие значительным весом и создающим определенную нагрузку на импланты.
2. Недолгий срок службы
В3 маршрута, чтобы 2020 год прошел хорошо отличие от большинства классических имплантов, мини-импланты не обладают долгим сроком службы. Их придется заменить через определенное время, что для пациента предполагает определенные временные и финансовые затраты.
Главным минусом протезирования по технологии мини-имплантации является то, что установка съемных протезов на миниатюрные импланты не дает возможности восстановления правильной жевательной нагрузки, что приводит к атрофии костной ткани, проседанию установленного протеза и появлению подвижности мини-имплантов.
Если при проведении протезирования при полном отсутствии зубов вы хотите получить долговечный, эстетичный и качественный результат, то стоит рассмотреть вариант восстановления зубов технологиями all-on-4 или all-on-6.
Протезирование на имплантах all-on-4
Технология протезирования all-on-4 была разработана известным стоматологическим брендом Нобель около 20-ти лет назад и стала одним из оптимальных вариантов восстановления зубов для людей, столкнувшихся с проблемой полной адентии.
Схема вживления имплантов обеспечивает их надежную первичную стабильность и дает возможность дать на импланты немедленную нагрузку протезом. На установленные импланты уже через несколько часов после основной операции фиксируется временный протез из акрила. Немедленная установка протеза помогает избавить пациента от психологического и физического дискомфорта: вы сможете улыбаться без стеснения, и есть практически любую пищу. Нагрузка протезом положительно сказывается и на темпах приживления имплантов.
Кому можно порекомендовать протезирование «все на четырех»?
Этот вариант протезирования подойдет людям, потерявшим все зубы в рядах. Также применяется методика протезирования «все на четырех» тогда, когда сохранившиеся во рту зубы приходится удалять: например, если они сильно разрушены и невозможно провести их лечение и реставрацию пломбами.
Когда невозможно восстановить зубы протезированием all-on-4?
Одним из противопоказаний к проведению протезирования «все на четырех» будет сильная атрофия костной ткани челюсти. Если явный дефицит кости будет диагностирован на верхней челюсти то решить проблему можно установкой специальных скуловых имплантов, а вот атрофия кости нижней челюсти потребует предварительной остеопластики.
Как будет проходить протезирование?
Лечение начнется с визита в клинику и проведения ряда диагностических мероприятий. Если диагностика не выявит противопоказаний к данной технологии протезирования, то разрабатывается подробный план операции, выбираются импланты, определяются точные места их установки.
Оставьте заявку и получите консультацию стоматолога!
Администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Сроки протезирования на имплантах all-on-4
Протезирование all-on-4 позволит восстановить зубы при полной адентии в кратчайшие сроки. Временный протез ставится на импланты почти сразу после их вживления, а подготовка к имплантации, вместе с диагностикой и всеми необходимыми мероприятиями занимает по продолжительности не более 1 недели.
Постоянное протезирование проводится после полного приживления имплантов, которое происходит в среднем за полгода.
Протезирование на имплантах all-on-6
Кроме того, протезирование на имплантах all-on-6 можно проводить при пародонтите и сахарном диабете, которые являются противопоказаниями к другим методикам имплантации. All-on-6 – это одноэтапный протокол имплантации с немедленной нагрузкой протезом, который ставится на импланты сразу после проведения хирургического этапа.
Лучшая методика протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов
На форумах, сайтах стоматологий можно увидеть вопросы о лучшей методике проведения протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов. Люди хотят заранее и заочно выбрать для себя методику протезирования и это уже неправильно, потому, что лучшей технологией протезирования на имплантах для вас будет та, которая подойдет именно вам и при этом решит все необходимые задачи. А выбрать такую методику можно только совместно с врачом и только после диагностики.
В «New Line Dent» созданы все условия для проведения протезирования зубов с безупречным качеством: мы используем в протезировании самые инновационные технологии, современные материалы и даем на поставленные нами импланты и протезы длительную гарантию!
Дополнительные статьи для чтения
Навигационная имплантация или имплантация по шаблону. Цены, отзывы, запись на приём
Плюсом навигационной имплантации является и быстрота проведения установки имплантов. Врачу не нужно делать разрезы в десне и кости и это снижает болезненность процедуры вживления конструкций. Мы горди.
Костная пластика перед имплантацией зубов
Если кость челюсти потеряла свою плотность и высоту – добиться прочной фиксации импланта будет невозможно, имплант не срастется с костью и начнется процесс его отторжения. Решить проблему нехватки кос.
Вставить зубы в спб цены, отзывы
Имплантация и протезирование All-on-6: новые зубы за 1 день в спб
Как правильно выбрать врача-имплантолога и клинику перед имплантацией зубов?
Центр имплантации
и протезирования
ст.м. «Новочеркасская» ул. Стахановцев, д. 6